熊文
目的：明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌，探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素，方可有效控制尿路感染。
作者：常军林；王瑛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胃癌小切口手术的围手术期临床疗效。方法选取我院2010年2月～2013年8月所收治的60例胃癌患者作为临床研究对象，对照组患者采取常规切口胃癌切除术，试验组患者则采取小切口胃癌切除术。观察两组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间和并发症发生率，以比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在切口长度和术后住院时间两项指标上的差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者切口长度和住院时间短于对照组患者；而两组患者在手术时间和并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小切口手术对胃癌患者进行治疗，可以缩短患者恢复时间，降低患者的围手术期痛苦，降低住院费用，提高患者对治疗的满意度，从而提高患者的整体生活质量。因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：范修锋 刊期： 2014年第11期
将74例长期应用胰岛素治疗并注射部位有硬法，疼痛的糖尿病患者随机分成两组，对照组常规注射胰岛素后进行湿热敷，治疗组在热敷的基础上加中西药消肿止痛贴治疗，两组均采取相同的护理措施后，比较两组治疗效果，治疗组有效率为（89.5%），明显优于对照组（58.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），局部使用中西药消肿止痛贴疗效显著，此法安全舒适，易被患者接受，再结合有效的护理措施，所有患者都乐意接受。
作者：周华莲 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
目的：探讨金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡临床疗效分析及安全性评价意义。方法选取2012年5月~2013年5月在我院口腔科接受诊治的口腔溃疡108例患者。按照随机数字表法将108例患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予金霉素药膜外贴治疗；治疗组在金霉素药膜外贴基础上加服中药方剂，组成包括黄连15g、灯心草6g、桂枝15g、茯苓10g、苍术10g、生地12g。两组患者一般资料之间对比差异无显著性意义（P<0.05），有可对比性。结果治疗组总有效率（96.29%）显著高于对照组（77.78%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡3d愈合率（42.59%）明显高于对照组（25.93%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡平均愈合时间（3.49±2.71d）明显短于对照组（7.54±4.82d），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组54例患者1年内口腔溃疡复发率（7.41%）明显低于对照组（16.67%），且有显著性差异（P<0.05）。结论金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡疗效显著，溃疡愈合时间较快且复发率低，具有重要临床价值。
作者：李平 刊期： 2014年第11期
选取行普胸外科术患者160例，随机分为空白组、术前组、术后组、常规组各40例，盐酸氨溴索应用分别为不使用、术前、术后及围手术期使用，对比相关指标。常规组肺不张、肺部并发、咳嗽、咳痰、肺部啰音发生率分别为7.55%、2.50%、17.50%、5.00%、2.50%，优于其它三组；常规组PaO2、PcO2、HCO3-分别为73.2±10.1mmHg、35.2±2.8mmHg、24.1±2.0mmol/L，优于其它三组，差异具有统计学意义（P＜0.05），未见不良反应病例。于普胸外科围手术期应用大剂量盐酸氨溴索可有效抑制肺部并发症，改善预后。
作者：陈建成；梁忠诚；梁雄斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（UAER）排泄率的影响。方法选择60例早期糖尿病肾病患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各30例，两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服，观察组患者在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗，连续治疗12w，比较两组患者尿微量白蛋白排泄率变化。结果观察组尿微量白蛋白排泄率明显降低，与对照组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病，能有效降低尿微量白蛋白排泄率，未见明显不良反应，值得在临床推广。
作者：龙凯；申萍 刊期： 2014年第11期
选取180例产科产妇，随机均分为护理组和对照组。对照组行常规护理，护理组在常规护理的基础上实施心理护理，观察产妇的临床指标和产后状况。护理组的产程时间、出血量、产妇满意度均明显好于对照组，存在明显统计学意义（P<0.05）。实施心理护理可以在很大程度上提高产妇的主观能动性，改善产妇的分娩质量，对分娩成功率具有非常好的促进效果。
作者：张春梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
作者：王浩；张华坤；黄硕 刊期： 2014年第11期
选取96例脑梗死患者的临床资料，分为观察组与对照组，均为48例，对照组给予依达拉奉治疗，观察组在依达拉奉的基础上联用神经节苷脂治疗。观察组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的神经功能缺损评分明显优于对照组；差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗，能有效改善患者的神经功能，且疗效显著，值得推广。
作者：尹忠平 刊期： 2014年第11期
选择2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的78例COPD 急性发作患者，根据就诊顺序平均分成对照组（布地奈德、硫酸特布他林进行雾化吸入治疗）与观察组（在对照组西药治疗的同时结合中药口服治疗），各39例。观察组患者总疗效率是92.31%（36/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肺功能改善显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合法治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作具有更为理想的疗效，并且可以显著改善肺功能。
作者：代文安；王冬梅 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年12月～2014年2月收治的112例精神分裂症患者，随机均分观察组与对照组，观察组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察疗效与不良反应。结果两组患者的痊愈、显效、进步、无效患病例数及有效率无差异性（P＞0.05），而有效率较对照组高出1.78%；病理症状、阳性症状、阴性症状等指标上无差异性（P＞0.05）；失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕等轻度不良反应两组无显著性差异（P＞0.05），锥体外系不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且安全性较高。
作者：孙乃建；戴望娣；钟云川；李天龙 刊期： 2014年第11期
选择收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象，给予微波治疗及综合护理。分析治疗及护理后的临床效果及不良反应发生情况。结果术后12个月总有效率显著高于术后3、6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中均无明显不良反应发生。微波治疗慢性宫颈炎操作简单，手术时间短，对患者损伤小，治疗效果佳，值得临床推广应用。
作者：孙竹梅；马霞 刊期： 2014年第11期
选取我院在2011年4月~2013年3月收治的62例5岁以下哮喘患儿临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各31例，对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者症状缓解时间及哮鸣音消失时间，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.32%）显著优于对照组患者的（74.19%），有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素可显著改善5岁以下哮喘患儿急性发作的临床症状，提高患者生活质量。
作者：明荣 刊期： 2014年第11期
目的：探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月入住我院普外科的115例腹股沟疝患者的临床资料，根据不同的手术方法分组，观察组为48例腹腔镜疝修补术，对照组为67例无张力疝修补术，比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、并发症及复发情况等。结果两组均全部手术成功，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间分别为56.5±15.5min、3.0±0.5d、8.5±2.5h、10.5±2.5h，对照组为47.5±10.5min、4.5±1.5d、25.5±5.5h、6.5±2.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发3例，对照组无复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜与无张力疝修补术对于腹股沟疝均有较好疗效，但腹腔镜远期易复发，适用于发病初期，临床应根据病情需要选择适合的术式。
作者：李晓坚；劳日初；黄文伟；胡耀光 刊期： 2014年第11期
目的：评价乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年6月于我院妇科就诊的阴道炎合并外阴阴道念珠菌病76例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予咪康唑栓剂，同时给予乳酸菌阴道胶囊和雌激素软膏联合治疗。对照组仅给予咪康唑栓剂治疗。结果两组患者治疗前阴道表层细胞及阴道细胞成熟值相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的阴道表层细胞及阴道细胞成熟值与对照组比较，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗后阴道pH值及清洁度均较治疗前明显改善（P＜0.05）。而观察组念珠菌转阴率为94.7%（36/38），与对照组的92.1%（35/38）相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。观察组的复发率为13.2%（5/38），明显低于对照组的39.5%(15/38)（P＜0.05）。结论乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病可有效提高临床总有效率，在一定程度上减少阴道炎的复发，值得在临床上进一步推广。
作者：肖谈如 刊期： 2014年第11期
按照随机数字表法将我院收治的86例脑血栓患者均分为试验组和对照组，试验组患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对照组患者仅给予依达拉奉治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分血压及脑脊液压力变化情况。结果试验组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后神经功能缺损评分和血压舒张压均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后脑脊液压力显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合奥扎格雷钠能够显著改善脑血栓患者神经功能缺损、血压升高和脑脊液压力升高症状，临床疗效显著。
作者：卜淑华 刊期： 2014年第11期
目的：观察复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法对复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效进行分析及探究。选取接受治疗的妊娠合并缺铁性贫血的孕妇58例，平均分为试验组和对照组，对照组采用硫酸亚铁联合维生素C治疗，试验组应用复方硫酸亚铁进行治疗，对两组的临床效果进行对比分析，并观察两组孕妇的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）主要身体指标情况。结果两组孕妇经治疗后，试验组总有效率（89.66%）明显高于对照组（62.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血清铁蛋白（SF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，其每一项指标均有一定程度的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效显著，无不良反应发生，可以在临床上广泛应用。
作者：黄瑾姝 刊期： 2014年第11期
目的：分析金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的30例患儿的临床资料，将其平均分成对照组和观察组两组，给予对照组患儿服用常规的抗病毒药物治疗，给予观察组患儿在此基础上加用金莲清热泡腾片治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显比对照组患儿短，两组患儿整体体治疗效果相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症，能够可有效地控制患儿病情，缩短手足口病的病程。
作者：杜娟 刊期： 2014年第11期
随机选取治疗的70例ICU重症患者，随机分成观察组和对照组各35例。对照组采用常规ICU重症护理方式进行护理，观察组在采用常规ICU重症护理的基础上加上心理护理，对比两患者的护理质量。经过护理发现，观察组护理效果明显好于对照组，两组患者经过护理之后，焦虑评分均有下降，同时，观察组下降显著，焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。在ICU重症患者的护理中加上心理护理能够有效提高ICU重症的护理质量，加快患者的康复，具有推广意义。
作者：栾蕊；苏妮 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
