常军林；王瑛
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
作者：王浩；张华坤；黄硕 刊期： 2014年第11期
选取153例糖尿病前期患者作为研究对象，对其进行中医体质分析，并研究其与患者的性别、年龄、辨证分型、自身代谢情况等的相关性。结果中医体质调查结果显示糖尿病前中期患者中以阴虚质（58例）和痰湿质（37例）多，共占所有发病人数的62.1%。中医证型诊断结果中，无典型证型的患者多，占30.7%，其次分别是气阴两虚型和肝郁气滞型，均在20%以上，平和质患者中无典型证型患者居多。分析患者的年龄、性别与中医体质之间的关系可见，在糖尿病前期，男性患者的发病率显著高于女性患者，且在40~60岁的年龄段这一表现尤为明显。偏颇体质的患者三酰甘油水平显著高于平和质患者。糖尿病前期的患者中以阴虚质和痰湿质的患者人数多，糖尿病发病与中医体质的相关性探究，可以为糖尿病前中期的临床治疗以及糖尿病的预防控制提供指导和依据。
作者：周多强 刊期： 2014年第11期
目的：观察生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法50例下肢慢性溃疡患者随机分成2组，治疗组和对照组各25例．在控制基础疾病、清除坏死组织的基础上，治疗组用生肌玉红纱条换药，对照组用凡士林油纱条换药，观察创面肉芽组织生长速度、肉芽组织健康状况。结果（1）治疗组治愈19例，显效5例，总有效率96.0%。对照组治愈10例，显效8例，总有效率72.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组；（2）比较两组患者的创面边缘上皮向中央生长的速度、创面内肉芽组织生长的速度、肉芽组织健康状况，差异均有显著性意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论生肌玉红纱条能有效治疗下肢慢性溃疡，具有显著促进创面肉芽生长，加速创面愈合的作用。
作者：王建刚；龚丽萍；严张仁 刊期： 2014年第11期
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法将2011年6月~2013年6月于我院治疗ACI患者64例，分为观察组和对照组各32例。对照组予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml，2次/d，静滴；观察组在上述基础上加用尤瑞克林150PAN加入生理盐水250ml，1次/d，静滴；14d为一个疗程。观察治疗前后两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分及临床疗效。结果经过治疗后，两组的血液流变学指标均优于治疗前，观察组的血液流变学指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；NIHSS评分两组均低于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；BI评分两组均较治疗前明显升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无效1例，恶化1例，总有效率93.8％，对照组无效6例，恶化2例，总有效率75.0％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的效果，明显改善临床症状、使患者的日常生活能力提高，值得推广。
作者：刘武 刊期： 2014年第11期
目的：探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（UAER）排泄率的影响。方法选择60例早期糖尿病肾病患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各30例，两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服，观察组患者在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗，连续治疗12w，比较两组患者尿微量白蛋白排泄率变化。结果观察组尿微量白蛋白排泄率明显降低，与对照组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病，能有效降低尿微量白蛋白排泄率，未见明显不良反应，值得在临床推广。
作者：龙凯；申萍 刊期： 2014年第11期
选取本院2009年2月～2011年3月确诊的92例高血压早期兼肾损害的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组47例，对其单独使用依那普利治疗，20mg/d；观察组45例，在对照组的基础上服用乐卡地平，10mg/d。对比研究两组治疗效果，血压变化情况和肾功能。根据两组患者血压变化情况，观察组降压疗效明显高于对照组，分析两组血肌酐、血尿素氮、尿微量球蛋白等指标，观察组肾功能改善明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%和82.98%，两组有显著性差异（P＜0.05）。联合使用依那普利和乐卡地平治疗高血压早期肾损害，疗效得到肯定，肾功能和血压均得到较好的改善，使用安全，值得临床推广使用。
作者：杨紫鸽 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年12月～2014年2月收治的112例精神分裂症患者，随机均分观察组与对照组，观察组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察疗效与不良反应。结果两组患者的痊愈、显效、进步、无效患病例数及有效率无差异性（P＞0.05），而有效率较对照组高出1.78%；病理症状、阳性症状、阴性症状等指标上无差异性（P＞0.05）；失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕等轻度不良反应两组无显著性差异（P＞0.05），锥体外系不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且安全性较高。
作者：孙乃建；戴望娣；钟云川；李天龙 刊期： 2014年第11期
将80例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各40例，根据骨折情况对全部患者采用切开复位固定，观察组同时采取骨折三期辩证治疗，服用中药及术后采用中药进行熏洗；对照组患者服用西药治疗；比较两组患者的疗效。完全治愈、恢复正常功能的患者，观察组26例，对照组19例；功能接近正常的患者，观察组3例，对照组6例；治疗优良率，观察组96.67%显著高于对照组83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。髌骨骨折患者采用辩证分期论治联合手术治疗，能够提高骨折的治愈率，使膝关节功能恢复正常，值得进行推广。
作者：董勃；刘志勇；周中伦；彭小飞 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果，探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例，均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果，结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例)，比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，感染组显著高于未感染组；胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主，其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查，这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。
作者：吴琦梁；孙荣梅；薛晶晶 刊期： 2014年第11期
将近年来对上消化道出血患者实施常规护理和个体化心理干预的护理结果进行分析比较和讨论。将两组患者在有效率、出血停止时间、再出血率、VAS、SAS、SDS评分等方面进行比较，差异具有显著性（P＜0.05），干预组明显优于常规组。急性上消化道出血患者实施个体化心理护理干预，能改善其不良心理状态、促进疾病恢复、提高治疗效果、增进医患和谐。
作者：黄青松 刊期： 2014年第11期
选自本院2010年1月～2013年12月收治的糖尿病患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规的治疗与护理措施，观察组患者则在对照组患者基础上接受针对性的心理护理干预措施。对比两组患者焦虑与抑郁变化情况。相对于对照组患者，观察组患者各项心理状态均有了显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。对于糖尿病患者应该针对性心理护理干预措施能够有效改善患者焦虑以及抑郁的心理状态，更有助于保障患者的临床治疗效果以及生活质量，值得临床推广。
作者：付祖菊 刊期： 2014年第11期
回顾性分析收治的40例瘢痕妊娠患者的资料，随机分为观察组和对照组，各20例，两组患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治疗，观察组同期口服米非司酮片，注意检测患者阴道流血情况及血HCG含量，比较两组患者保守治疗成功率及血HCG水平。观察组保守治疗成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血β-HCG下降时间早、降低明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠，安全有效，根据具体情况选择早期药物保守治疗是安全、可行的。
作者：陈丽娟；潘秀婷；马卫军 刊期： 2014年第11期
目的：观察FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选取收治大肠癌肝转移患者40例，随机分为观察组和治疗组各20例，观察组给予FOLFIRI方案联合西妥昔单抗辅助治疗，对照组仅给予FOLFIRI方案治疗，比较肝脏R0切除情况，以治疗后肝脏CT及肿瘤标记物评价疗效。结果观察组总有效率（RR）为60.0%，疾病控制率（DCR）为95.0%；对照组总有效率（RR）为30.0%，疾病控制率（DCR）为60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组肿瘤标记物CEA下降程度高于对照组（P<0.05）。观察组肝转移灶R0切除率为85.0%；对照组肝转移灶R0切除率为65.0%，两组差异显著（P<0.05）。观察组皮疹发生率为75%；对照组未出现。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移，能够提高原发灶及转移灶R0切除率，对减少根治术后肿瘤的转移和复发具有重要意义。
作者：蔡植华；郑乃莹；周旻；石燕霞 刊期： 2014年第11期
目的：观察复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法对复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效进行分析及探究。选取接受治疗的妊娠合并缺铁性贫血的孕妇58例，平均分为试验组和对照组，对照组采用硫酸亚铁联合维生素C治疗，试验组应用复方硫酸亚铁进行治疗，对两组的临床效果进行对比分析，并观察两组孕妇的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）主要身体指标情况。结果两组孕妇经治疗后，试验组总有效率（89.66%）明显高于对照组（62.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血清铁蛋白（SF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，其每一项指标均有一定程度的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效显著，无不良反应发生，可以在临床上广泛应用。
作者：黄瑾姝 刊期： 2014年第11期
回顾性分析2010年12月～2013年12月我院收治的88例腹泻患儿临床资料。88例患儿均采取常规治疗，包括合理饮食，补液纠正电解质紊乱。除此之外，采用的是双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗。观察患儿在接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗后疗效。结果患儿接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散后效果优良，显效51例，有效32例，无效5例，有效率高到94.32%。双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果优良，值得临床上的推广应用。
作者：邱文 刊期： 2014年第11期
选取进行妇产科手术的患者200例，平均分成观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组进行积极有效的综合性护理，经过一段时间的护理，观察患者的恢复情况，对比两种护理效果。200例妇产科患者经过两种护理方法后，观察组无任何疼痛或偶尔有轻微疼痛的比例高达84%，而对照组为47%，差异非常明显（P<0.05）。通过对患者进行满意度调查，发现观察组100例患者对于护理方法非常满意（满意度95.7%）；对照组100例患者仅有部分患者满意护理方法（满意度67.4%），差异具有统计学意义。对于妇产科患者术后出现疼痛，采用积极有效的综合性护理，有效缓解患者的疼痛现象，减少患者受病痛的折磨，有助于提高患者身体的健康，在医院中应当普遍应用。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
选取我院2013年2月～2014年2月收治的108例慢性盆腔炎，随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予千金片治疗，观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%，明显优于对照组的76.09%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对慢性盆腔炎患者采用妇科千金片治疗，疗效显著，安全性较高。
作者：张莹 刊期： 2014年第11期
选取就诊的76例对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者，随机均分为对照组（优泌乐25R皮下注射）和观察组（西格列汀联合二甲双胍治疗）。比较两组治疗前后FBG、2HpG、HbA1C、FCp和PCp的差异。两组患者FBG、2HpG和HbA1C均较治疗前显著下降（P<0.05），FCp和PCp较治疗前明显升高（P<0.05），但组间比较无显著差异（P>0.05）。西格列汀联合二甲双胍对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者与单用预混胰岛素效果相当，使用方便，低血糖发生率低。
作者：李毅；邓小援；许建玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胃癌小切口手术的围手术期临床疗效。方法选取我院2010年2月～2013年8月所收治的60例胃癌患者作为临床研究对象，对照组患者采取常规切口胃癌切除术，试验组患者则采取小切口胃癌切除术。观察两组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间和并发症发生率，以比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在切口长度和术后住院时间两项指标上的差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者切口长度和住院时间短于对照组患者；而两组患者在手术时间和并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小切口手术对胃癌患者进行治疗，可以缩短患者恢复时间，降低患者的围手术期痛苦，降低住院费用，提高患者对治疗的满意度，从而提高患者的整体生活质量。因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：范修锋 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的140例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，两组患者均给予三联Hp根除治疗，在此基础上A组60例患者给予奥美拉唑治疗，B组80例患者给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗，观察两组患者临床治疗效果。 B 组患者临床治疗总有效率为97.5%；A 组患者总有效率为78.3%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效较显著，其能有效促进溃疡面的愈合，提高患者生活质量，值得应用。
作者：武军 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
