李毅；邓小援；许建玲
随机选取2013年4月～2014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例，给予所有孕产妇期待疗法及护理干预，比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果69例产妇孕周均延长至37w，均采用剖宫产术终止妊娠，无1例孕产妇死亡；其中有4例新生儿发生宫内窘迫，2例发生新生儿窒息；孕产妇对护士的满意度为97.1%；干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低，P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪，有效改善妊娠结局，提高孕产妇及家属的满意度。
作者：李红斌 刊期： 2014年第11期
MicroRNA（miRNA）是一类长度在18~25个核苷酸的内源性非编码单链小分子RNA，在转录后水平调控基因表达，影响细胞生长、增殖、分化和凋亡等生理或病理过程。肾癌是泌尿系统中一种非常常见的恶性肿瘤。研究表明， miRNA在肾癌的发生、发展过程中发挥了重要作用。本文就miRNA在肾癌中的研究进展予以综述。
作者：刘周强；赵军；许光华 刊期： 2014年第11期
目的：明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌，探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素，方可有效控制尿路感染。
作者：常军林；王瑛 刊期： 2014年第11期
300例全麻下非头面部手术患者的术中眼睛护理按不同方法分为3组：对照组（不做眼部护理）、红霉素眼膏护理组、生理盐水护理组，观察不同分组术后患者眼睛并发症的发生率。结果1.对照组术后眼睛并发症发生率显著高于红霉素眼膏组和生理盐水组（P＜0.05），红霉素组和生理盐水组间无显著性差异（P＞0.05）；2.在红霉素组和生理盐水组中，手术时间大于3h患者的术后眼睛并发症发生率均显著高于小于3h患者（P＜0.05）。在全麻下非头面部手术病人眼睛护理采用生理盐水加贴膜的方法能取得等同甚至优于红霉素眼膏的效果；对于手术时间较长的患者巡回护士应加强对患者眼睛的保护。
作者：裴媛玲；乐飞玲；谭雨芳；刘淑萍；陈容兰 刊期： 2014年第11期
将82例自愿行无痛人流术的孕妇随机分为观察组42例和对照组40例，观察组使用米索前列醇200ug研粉后置入阴道后穹窿，3h后实施手术。对照组直接手术。与对照组相比，观察组宫口松弛率高、手术时间短、术中出血量少、术中麻醉药物用量小、并发症发生率低、术后阴道流血时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。小剂量米索前列醇研粉后置入阴道后穹窿可显著提高无痛人流的手术效果。
作者：凌伟文 刊期： 2014年第11期
入选符合标准的患者96例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，对照组单用低分子肝素钙治疗，观察两组的临床疗效和神经功能恢复的评分情况。治疗组有效率（81.3%）明显高于对照组（50.0%），P<0.05；治疗组神经功能评分情况显著优于对照组（P<0.05）。进展型脑干梗死采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，能有效改善患者的神经功能，阻止了病情的进一步发展，临床效果确切，值得在临床上推广。
作者：魏忠铮 刊期： 2014年第11期
选取收治的78例急性颅脑损伤患者，随机均分为对照组（吡拉西坦治疗）和观察组（依达拉奉治疗）。比较两组患者治疗期间不同时期的格拉斯哥昏迷评分（GCS）和病死率的差异。用药7d后观察组GCS评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组病死率为7.7%，显著低于对照组的25.6%（P<0.05）。依达拉奉治疗急性颅脑损伤疗效确切，可显著改善微循环，缩短昏迷时间，降低病死率，提高患者的生命质量。
作者：林志忠 刊期： 2014年第11期
选取本院2009年2月～2011年3月确诊的92例高血压早期兼肾损害的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组47例，对其单独使用依那普利治疗，20mg/d；观察组45例，在对照组的基础上服用乐卡地平，10mg/d。对比研究两组治疗效果，血压变化情况和肾功能。根据两组患者血压变化情况，观察组降压疗效明显高于对照组，分析两组血肌酐、血尿素氮、尿微量球蛋白等指标，观察组肾功能改善明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%和82.98%，两组有显著性差异（P＜0.05）。联合使用依那普利和乐卡地平治疗高血压早期肾损害，疗效得到肯定，肾功能和血压均得到较好的改善，使用安全，值得临床推广使用。
作者：杨紫鸽 刊期： 2014年第11期
整理59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的病历资料，分析临床护理效果和有效的护理措施。干预后，59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿HR、RR、肝肋下增大程度均有所降低（减少），与干预前比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。病房护理、饮食护理、吸氧护理及药物护理等措施能够提高药物治疗效果，降低HR、RR、肝肋下增大程度，在促进患儿早期康复方面具有非常重要的作用，值得临床对护理措施继续研究和探讨。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中药药浴对风热型小儿外感发热临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月~2012年4月来我院接受外感发热治疗的患儿80例，随机平分为观察组和对照组各40例，对照组患儿采用常规西医治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上采用中药药浴治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、起效时间和解热时间，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿的解热时间明显短于对照组患儿（P＜0.05）；两组患儿起效时间无显著性差异（P＞0.05）。结论在常规西医治疗的基础上采用中药药浴治疗法可有效的提高风热型小儿外感发热的临床治疗效果，且可明显加快患儿的解热时间，对于风热型小儿外感发热的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：毛梅；陈波 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果，探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例，均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果，结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例)，比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，感染组显著高于未感染组；胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主，其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查，这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。
作者：吴琦梁；孙荣梅；薛晶晶 刊期： 2014年第11期
选择2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的78例COPD 急性发作患者，根据就诊顺序平均分成对照组（布地奈德、硫酸特布他林进行雾化吸入治疗）与观察组（在对照组西药治疗的同时结合中药口服治疗），各39例。观察组患者总疗效率是92.31%（36/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肺功能改善显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合法治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作具有更为理想的疗效，并且可以显著改善肺功能。
作者：代文安；王冬梅 刊期： 2014年第11期
将74例长期应用胰岛素治疗并注射部位有硬法，疼痛的糖尿病患者随机分成两组，对照组常规注射胰岛素后进行湿热敷，治疗组在热敷的基础上加中西药消肿止痛贴治疗，两组均采取相同的护理措施后，比较两组治疗效果，治疗组有效率为（89.5%），明显优于对照组（58.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），局部使用中西药消肿止痛贴疗效显著，此法安全舒适，易被患者接受，再结合有效的护理措施，所有患者都乐意接受。
作者：周华莲 刊期： 2014年第11期
选自本院2010年1月～2013年12月收治的糖尿病患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规的治疗与护理措施，观察组患者则在对照组患者基础上接受针对性的心理护理干预措施。对比两组患者焦虑与抑郁变化情况。相对于对照组患者，观察组患者各项心理状态均有了显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。对于糖尿病患者应该针对性心理护理干预措施能够有效改善患者焦虑以及抑郁的心理状态，更有助于保障患者的临床治疗效果以及生活质量，值得临床推广。
作者：付祖菊 刊期： 2014年第11期
观察脑血管病急性期患者实施护理干预的临床效果，并探讨其临床意义。结果与对照组比较，干预组的并发症发生率明显降低，护理满意度高，死亡率低于对照组。脑血管病患者急性期实施护理干预可以减少并发症的发生，降低死亡率，提高患者住院满意度。
作者：熊娟；林冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象，共86例，将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例，观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗，对照组予顺铂单药治疗，比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%，对照组为48.84%，观察组总有效率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组生活质量改善率为79.07%，明显高于对照组的44.19%（P＜0.05）。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主，药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异（P＞0.05）。结论与单用顺铂相比，顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量，且不增加药物不良反应发生率及严重程度，具有较好的临床疗效及用药安全性。
作者：岳国军；柏玉举；马虎；李宁；杨卫兵；石磊；邢时云；沈刚；李冉 刊期： 2014年第11期
将近年来对上消化道出血患者实施常规护理和个体化心理干预的护理结果进行分析比较和讨论。将两组患者在有效率、出血停止时间、再出血率、VAS、SAS、SDS评分等方面进行比较，差异具有显著性（P＜0.05），干预组明显优于常规组。急性上消化道出血患者实施个体化心理护理干预，能改善其不良心理状态、促进疾病恢复、提高治疗效果、增进医患和谐。
作者：黄青松 刊期： 2014年第11期
选取妇科60例乳腺增生患者，在实施治疗的基础上从心理、生理、饮食等多方面进行护理。60例女性乳腺增生患者通过有效护理方式的实施，痊愈10例，显效23例，有效22例，总有效率达91.67%。女性乳腺增生患者在实施有效治疗的基础上，临床护理的有效干预能够显著提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第11期
选择收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象，给予微波治疗及综合护理。分析治疗及护理后的临床效果及不良反应发生情况。结果术后12个月总有效率显著高于术后3、6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中均无明显不良反应发生。微波治疗慢性宫颈炎操作简单，手术时间短，对患者损伤小，治疗效果佳，值得临床推广应用。
作者：孙竹梅；马霞 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
