李毅；邓小援；许建玲
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法将2011年6月~2013年6月于我院治疗ACI患者64例，分为观察组和对照组各32例。对照组予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml，2次/d，静滴；观察组在上述基础上加用尤瑞克林150PAN加入生理盐水250ml，1次/d，静滴；14d为一个疗程。观察治疗前后两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分及临床疗效。结果经过治疗后，两组的血液流变学指标均优于治疗前，观察组的血液流变学指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；NIHSS评分两组均低于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；BI评分两组均较治疗前明显升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无效1例，恶化1例，总有效率93.8％，对照组无效6例，恶化2例，总有效率75.0％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的效果，明显改善临床症状、使患者的日常生活能力提高，值得推广。
作者：刘武 刊期： 2014年第11期
入选符合标准的患者96例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，对照组单用低分子肝素钙治疗，观察两组的临床疗效和神经功能恢复的评分情况。治疗组有效率（81.3%）明显高于对照组（50.0%），P<0.05；治疗组神经功能评分情况显著优于对照组（P<0.05）。进展型脑干梗死采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，能有效改善患者的神经功能，阻止了病情的进一步发展，临床效果确切，值得在临床上推广。
作者：魏忠铮 刊期： 2014年第11期
将80例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各40例，根据骨折情况对全部患者采用切开复位固定，观察组同时采取骨折三期辩证治疗，服用中药及术后采用中药进行熏洗；对照组患者服用西药治疗；比较两组患者的疗效。完全治愈、恢复正常功能的患者，观察组26例，对照组19例；功能接近正常的患者，观察组3例，对照组6例；治疗优良率，观察组96.67%显著高于对照组83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。髌骨骨折患者采用辩证分期论治联合手术治疗，能够提高骨折的治愈率，使膝关节功能恢复正常，值得进行推广。
作者：董勃；刘志勇；周中伦；彭小飞 刊期： 2014年第11期
选取153例糖尿病前期患者作为研究对象，对其进行中医体质分析，并研究其与患者的性别、年龄、辨证分型、自身代谢情况等的相关性。结果中医体质调查结果显示糖尿病前中期患者中以阴虚质（58例）和痰湿质（37例）多，共占所有发病人数的62.1%。中医证型诊断结果中，无典型证型的患者多，占30.7%，其次分别是气阴两虚型和肝郁气滞型，均在20%以上，平和质患者中无典型证型患者居多。分析患者的年龄、性别与中医体质之间的关系可见，在糖尿病前期，男性患者的发病率显著高于女性患者，且在40~60岁的年龄段这一表现尤为明显。偏颇体质的患者三酰甘油水平显著高于平和质患者。糖尿病前期的患者中以阴虚质和痰湿质的患者人数多，糖尿病发病与中医体质的相关性探究，可以为糖尿病前中期的临床治疗以及糖尿病的预防控制提供指导和依据。
作者：周多强 刊期： 2014年第11期
目的：分析金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的30例患儿的临床资料，将其平均分成对照组和观察组两组，给予对照组患儿服用常规的抗病毒药物治疗，给予观察组患儿在此基础上加用金莲清热泡腾片治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显比对照组患儿短，两组患儿整体体治疗效果相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症，能够可有效地控制患儿病情，缩短手足口病的病程。
作者：杜娟 刊期： 2014年第11期
目的：观察FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选取收治大肠癌肝转移患者40例，随机分为观察组和治疗组各20例，观察组给予FOLFIRI方案联合西妥昔单抗辅助治疗，对照组仅给予FOLFIRI方案治疗，比较肝脏R0切除情况，以治疗后肝脏CT及肿瘤标记物评价疗效。结果观察组总有效率（RR）为60.0%，疾病控制率（DCR）为95.0%；对照组总有效率（RR）为30.0%，疾病控制率（DCR）为60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组肿瘤标记物CEA下降程度高于对照组（P<0.05）。观察组肝转移灶R0切除率为85.0%；对照组肝转移灶R0切除率为65.0%，两组差异显著（P<0.05）。观察组皮疹发生率为75%；对照组未出现。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移，能够提高原发灶及转移灶R0切除率，对减少根治术后肿瘤的转移和复发具有重要意义。
作者：蔡植华；郑乃莹；周旻；石燕霞 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
300例全麻下非头面部手术患者的术中眼睛护理按不同方法分为3组：对照组（不做眼部护理）、红霉素眼膏护理组、生理盐水护理组，观察不同分组术后患者眼睛并发症的发生率。结果1.对照组术后眼睛并发症发生率显著高于红霉素眼膏组和生理盐水组（P＜0.05），红霉素组和生理盐水组间无显著性差异（P＞0.05）；2.在红霉素组和生理盐水组中，手术时间大于3h患者的术后眼睛并发症发生率均显著高于小于3h患者（P＜0.05）。在全麻下非头面部手术病人眼睛护理采用生理盐水加贴膜的方法能取得等同甚至优于红霉素眼膏的效果；对于手术时间较长的患者巡回护士应加强对患者眼睛的保护。
作者：裴媛玲；乐飞玲；谭雨芳；刘淑萍；陈容兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨扶正抑瘤汤对宫颈癌患者外周血CD68、CD83和白细胞介素-2（IL-2）表达的影响。方法45例宫颈癌患者手术后随机分成2组，对照组22例，仅采用同步放化疗；观察组23例，采用同步放化疗联合口服扶正抑瘤汤治疗；两组分别于术前、术后3个月、术后6个月抽取外周静脉血，采用流式细胞术检测CD68和CD83的表达水平及采用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平。结果术前两组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、6个月，观察组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平分别与术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），观察组与对照组同时段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论扶正抑瘤汤能够促进CD68和CD83的表达水平，提高血清白细胞介素2分泌水平，发挥抗肿瘤作用。
作者：黄军；李国洪；孔祥应；汪琳；赵明丹；龙秋 刊期： 2014年第11期
选取2013年2月～2014年4月在我院进行腹腔镜手术的妇科肿瘤患者156例，随机分为两组各78例，对照组给予常规护理方法，干预组在常规护理的基础上在加入心理护理、健康教育、饮食指导。比较分析两组患者的术后排气时间、术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度等相关临床指标。干预组患者术后排气时间和平均住院时间明显短于对照组，干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组，干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对妇科肿瘤患者腹腔镜术后给予护理干预，有利于缩短患者住院时间、减少术后并发症的发生以及提高护理满意度，对临床护理有积极意义。
作者：李华 刊期： 2014年第11期
选取进行妇产科手术的患者200例，平均分成观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组进行积极有效的综合性护理，经过一段时间的护理，观察患者的恢复情况，对比两种护理效果。200例妇产科患者经过两种护理方法后，观察组无任何疼痛或偶尔有轻微疼痛的比例高达84%，而对照组为47%，差异非常明显（P<0.05）。通过对患者进行满意度调查，发现观察组100例患者对于护理方法非常满意（满意度95.7%）；对照组100例患者仅有部分患者满意护理方法（满意度67.4%），差异具有统计学意义。对于妇产科患者术后出现疼痛，采用积极有效的综合性护理，有效缓解患者的疼痛现象，减少患者受病痛的折磨，有助于提高患者身体的健康，在医院中应当普遍应用。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
将收治的86例膝关节骨性关节炎患者按不同治疗方法分为试验组（45例，玻璃酸钠关节内注射+中药外敷）和对照组（41例，仅给予玻璃酸钠关节内注射），对两组治疗效果进行综合比较。治疗2个疗程后，试验组总有效率为73.33%，对照组为51.22%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。玻璃酸钠关节内注射联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴伯良；余羿淳；黄炜强；梁泽军 刊期： 2014年第11期
随机选取接受治疗的100例骨伤患者，将其分成治疗组与观察组，每组50例。观察组使用交锁髓内针手术治疗，治疗组在观察组的治疗基础上再使用中医的三期辩证方式治疗。治疗组总体有效率为94%，观察组为80%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合交锁髓内针治疗骨伤具有显著效果，值得临床大力推广。
作者：胡剑军；金美君 刊期： 2014年第11期
选择我院40例典型小儿支原体肺炎患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予阿奇霉素联合头孢菌素治疗，对照组抗菌素单纯予阿奇霉素治疗，以临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率、住院天数作为观察指标对比两组患者的临床疗效。治疗组的临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组相比，差异无统计学意义。小儿支原体肺炎的治疗过程中，联合头孢菌素，合理与否值得临床探讨。
作者：白冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：研究连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果及安全性，为提高重症肺炎合并心力衰竭患者提供参考。方法选择收治的重症肺炎合并心力衰竭的患者共68例为临床研究对象，随机分为两组。对照组给予临床常规治疗方法，试验组使用连续性血液净化联合常规治疗，观察比较治疗效果。结果试验组患者治疗后，其疗效提高，心率减慢，呼吸变缓，患者的血氧饱和度明显升高，与对照组比较，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后，其左心室射血分数、心脏指数均有明显的增加，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭具有较好的治疗效果，能够更好地改善患者的临床症状及心功能，值得应用。
作者：庞荣锋；黄永鹏；范小龙 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：观察生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法50例下肢慢性溃疡患者随机分成2组，治疗组和对照组各25例．在控制基础疾病、清除坏死组织的基础上，治疗组用生肌玉红纱条换药，对照组用凡士林油纱条换药，观察创面肉芽组织生长速度、肉芽组织健康状况。结果（1）治疗组治愈19例，显效5例，总有效率96.0%。对照组治愈10例，显效8例，总有效率72.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组；（2）比较两组患者的创面边缘上皮向中央生长的速度、创面内肉芽组织生长的速度、肉芽组织健康状况，差异均有显著性意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论生肌玉红纱条能有效治疗下肢慢性溃疡，具有显著促进创面肉芽生长，加速创面愈合的作用。
作者：王建刚；龚丽萍；严张仁 刊期： 2014年第11期
目的：明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌，探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素，方可有效控制尿路感染。
作者：常军林；王瑛 刊期： 2014年第11期
选取180例产科产妇，随机均分为护理组和对照组。对照组行常规护理，护理组在常规护理的基础上实施心理护理，观察产妇的临床指标和产后状况。护理组的产程时间、出血量、产妇满意度均明显好于对照组，存在明显统计学意义（P<0.05）。实施心理护理可以在很大程度上提高产妇的主观能动性，改善产妇的分娩质量，对分娩成功率具有非常好的促进效果。
作者：张春梅 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果，探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例，均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果，结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例)，比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，感染组显著高于未感染组；胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主，其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查，这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。
作者：吴琦梁；孙荣梅；薛晶晶 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
