李冬冬；杨勇；朱文浩
1病例报告患者，男，45岁，20余天前因感冒出现腰疼，呈隐痛，无放射，伴颜面部水肿，全身乏力，纳差，口服“感冒清颗粒”无明显好转。因不影响日常生活未给予重视，2d前出现左下肢疼痛不适，伴有行走困难，为求进一步治疗，遂来我院。门诊实验室检查：尿素氮18.90mmmol/L，肌酐474.00ummol/L、尿酸1050.00ummol/L、红细胞1.39×1012、蛋白58g/L、红细胞压积16.4%、血小板94×109/L；门诊以“肾功能不全”收住院。 X线示：胸11、12椎体压缩骨折，腰椎、骨盆骨质疏松。见图1～3。初步诊断：（1）胸椎压缩性骨折；（2）肾功能不全；（3）高尿酸血症。请骨科及血液科会诊，查尿Bence-Jones蛋白阳性，行骨髓穿刺提示：（1）骨髓增生明显活跃；（2）MM （浆细胞79.5%、原浆28.5%、幼浆42.0%）。诊断为多发性骨髓瘤。
作者：魏家洪；戴捷；韩德彪；杨蕾；江凯 刊期： 2014年第11期
选取2012年1月~2014年1月我院收治的需要进行结肠镜检查的患者72例为研究对象。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各36例。对照组采取丙泊酚、芬太尼麻醉，观察组采取丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛。比较两组患者镇静镇痛效果。结果观察组患者在诱导时间、清醒时间、留观时间方面，均比对照组短（P＜0.05）。两组患者丙泊酚用量比较，观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后头晕乏力例次少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床效果显著，可以作为临床镇痛镇静的首选方法。
作者：刘杰；陈伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行分次根管治疗，观察组行一次性根管治疗，比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异（P＜0.05），术后一年成功率比较均无显著差异（P>0.05）。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果，但一次根管治疗效果更加显著，更值得临床推广和应用。
作者：王正红；祝玉华 刊期： 2014年第11期
随机选取2013年4月～2014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例，给予所有孕产妇期待疗法及护理干预，比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果69例产妇孕周均延长至37w，均采用剖宫产术终止妊娠，无1例孕产妇死亡；其中有4例新生儿发生宫内窘迫，2例发生新生儿窒息；孕产妇对护士的满意度为97.1%；干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低，P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪，有效改善妊娠结局，提高孕产妇及家属的满意度。
作者：李红斌 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
研究重度子痫前期患者临床护理方案及其实施效果。选取收治的重度子痫前期患者50例作为研究对象，随机分为对照组、观察组。对照组给予基础护理，干预组给予综合护理，对两组临床护理效果进行对比。观察组足月分娩率为92.00％（23/25），明显高于对照组；观察组产前子痫发生率为4.00％（1/25），明显低于对照组；观察组平均住院时间为（8.2±0.6）d，明显短于对照组；以上数据对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预可显著提高重度子痫前期患者临床护理效果，对提高足月分娩率，控制子痫发生率，缩短住院时间有显著效果，值得临床重视。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第11期
入选符合标准的患者96例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，对照组单用低分子肝素钙治疗，观察两组的临床疗效和神经功能恢复的评分情况。治疗组有效率（81.3%）明显高于对照组（50.0%），P<0.05；治疗组神经功能评分情况显著优于对照组（P<0.05）。进展型脑干梗死采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗，能有效改善患者的神经功能，阻止了病情的进一步发展，临床效果确切，值得在临床上推广。
作者：魏忠铮 刊期： 2014年第11期
选取收治的妊娠期并发子宫肌瘤患者300例，所有患者均行剖宫产，其中发生术后感染33例，占11.0%，采用多因素回归分析法对33例患者的术后感染因素进行分析。经统计分析，33例发生术后感染的患者，与术前是否贫血、阴道镜检查的次数及手术时间有密切关系，且差异具有统计意义（P<0.05）。妊娠期并发子宫肌瘤患者术后易发生感染，因此应加强对患者的护理，尤其是对存在术后感染高危因素的患者加强预防，并且一旦感染应积极对症治疗。
作者：贺丽秋 刊期： 2014年第11期
选择收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象，给予微波治疗及综合护理。分析治疗及护理后的临床效果及不良反应发生情况。结果术后12个月总有效率显著高于术后3、6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中均无明显不良反应发生。微波治疗慢性宫颈炎操作简单，手术时间短，对患者损伤小，治疗效果佳，值得临床推广应用。
作者：孙竹梅；马霞 刊期： 2014年第11期
目的：明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌，探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素，方可有效控制尿路感染。
作者：常军林；王瑛 刊期： 2014年第11期
选取2013年1月～2013年12月168例妇科疾病患者的临床资料，均给予米非司酮治疗。结果终止妊娠、紧急避孕治疗的有效率明显高于宫性疾病与恶性肿瘤，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；各类疾病的不良反应发生率之间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在妇产科临床疾病中采用米非司酮，疗效显著，且安全性较高，值得推广。
作者：黄小桃；周明芳；黄园园 刊期： 2014年第11期
选自本院2010年1月～2013年12月收治的糖尿病患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规的治疗与护理措施，观察组患者则在对照组患者基础上接受针对性的心理护理干预措施。对比两组患者焦虑与抑郁变化情况。相对于对照组患者，观察组患者各项心理状态均有了显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。对于糖尿病患者应该针对性心理护理干预措施能够有效改善患者焦虑以及抑郁的心理状态，更有助于保障患者的临床治疗效果以及生活质量，值得临床推广。
作者：付祖菊 刊期： 2014年第11期
选取我院在2011年4月~2013年3月收治的62例5岁以下哮喘患儿临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各31例，对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者症状缓解时间及哮鸣音消失时间，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.32%）显著优于对照组患者的（74.19%），有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素可显著改善5岁以下哮喘患儿急性发作的临床症状，提高患者生活质量。
作者：明荣 刊期： 2014年第11期
选取进行妇产科手术的患者200例，平均分成观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组进行积极有效的综合性护理，经过一段时间的护理，观察患者的恢复情况，对比两种护理效果。200例妇产科患者经过两种护理方法后，观察组无任何疼痛或偶尔有轻微疼痛的比例高达84%，而对照组为47%，差异非常明显（P<0.05）。通过对患者进行满意度调查，发现观察组100例患者对于护理方法非常满意（满意度95.7%）；对照组100例患者仅有部分患者满意护理方法（满意度67.4%），差异具有统计学意义。对于妇产科患者术后出现疼痛，采用积极有效的综合性护理，有效缓解患者的疼痛现象，减少患者受病痛的折磨，有助于提高患者身体的健康，在医院中应当普遍应用。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的74例绝经期尿路感染患者，随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用抗生素治疗，观察组使用抗生素联合性激素治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组在治疗效果上要显著优于对照组，观察组在复发率要显著低于对照组。抗生素治疗的同时联合应用利维爱可显著提高治愈率，减少复发率，使用方便，值得临床推广应用。
作者：和秀玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胃癌小切口手术的围手术期临床疗效。方法选取我院2010年2月～2013年8月所收治的60例胃癌患者作为临床研究对象，对照组患者采取常规切口胃癌切除术，试验组患者则采取小切口胃癌切除术。观察两组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间和并发症发生率，以比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在切口长度和术后住院时间两项指标上的差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者切口长度和住院时间短于对照组患者；而两组患者在手术时间和并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小切口手术对胃癌患者进行治疗，可以缩短患者恢复时间，降低患者的围手术期痛苦，降低住院费用，提高患者对治疗的满意度，从而提高患者的整体生活质量。因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：范修锋 刊期： 2014年第11期
随机将收治的100例患者分为对照组和试验组，对对照组患者实施常规护理，对试验组患者在常规护理的基础上给予心理护理，观察两组护理效果。对照组总有效率为56.0%，试验组为90.0%，对照组患者的满意度为70%（35/50），试验组为90%（45/50）。两组患者的护理满意度及总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年心血管病患者的内科护理中进行心理护理，不仅能改善老年心血管病患者的治疗状况，提高患者的满意度，还能增强患者对治疗疾病的信心。
作者：郭会辉 刊期： 2014年第11期
回顾性总结46例胸腰椎骨质疏松骨折患者资料。观察组23例治疗后1个月时Cobb角平均值13.3±2.7°，疼痛得分为1.77±0.13分，生活功能得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组（P<0.05）。在常规疗法基础上加用中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复具有积极影响。
作者：江一帆 刊期： 2014年第11期
探究及分析助产护理对高龄产妇分娩的影响。随机选取收治的160例高龄产妇分成对照组与试验组；给予试验组产妇助产护理，给予对照组产妇常规护理，对两组产妇的新生儿窒息率、分娩方式、产程时间和产时出血量进行比较。在高龄产妇的分娩中实行助产护理，有着非常确切的效果，有助于分娩成功率的提高，值得临床推广及应用。
作者：张淑婷 刊期： 2014年第11期
选取180例产科产妇，随机均分为护理组和对照组。对照组行常规护理，护理组在常规护理的基础上实施心理护理，观察产妇的临床指标和产后状况。护理组的产程时间、出血量、产妇满意度均明显好于对照组，存在明显统计学意义（P<0.05）。实施心理护理可以在很大程度上提高产妇的主观能动性，改善产妇的分娩质量，对分娩成功率具有非常好的促进效果。
作者：张春梅 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
