武军
选取80例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组各40例，研究组行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组行布地奈德吸入治疗，比较两组治疗效果。研究组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患儿FVC、PEF、FEV1（%）三大指标比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组各指标均有一定改善，治疗前后比较差异显著（P＜0.05）；其中研究组患儿肺功能改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可以推广应用。
作者：白翠芬 刊期： 2014年第11期
选取收治的慢性肾盂肾炎患者130例，按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在此基础上，采取中医治疗，比较两组临床疗效。观察组总有效率91.43%，对照组总有效率60.00%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后Scr、BUN水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组Scr治疗后低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合治疗慢性肾盂肾炎疗效较单一西药治疗更好，可有效改善患者肝肾功能，并且安全性较高。
作者：程传红 刊期： 2014年第11期
选取妇科60例乳腺增生患者，在实施治疗的基础上从心理、生理、饮食等多方面进行护理。60例女性乳腺增生患者通过有效护理方式的实施，痊愈10例，显效23例，有效22例，总有效率达91.67%。女性乳腺增生患者在实施有效治疗的基础上，临床护理的有效干预能够显著提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的74例绝经期尿路感染患者，随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用抗生素治疗，观察组使用抗生素联合性激素治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组在治疗效果上要显著优于对照组，观察组在复发率要显著低于对照组。抗生素治疗的同时联合应用利维爱可显著提高治愈率，减少复发率，使用方便，值得临床推广应用。
作者：和秀玲 刊期： 2014年第11期
选择2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的78例COPD 急性发作患者，根据就诊顺序平均分成对照组（布地奈德、硫酸特布他林进行雾化吸入治疗）与观察组（在对照组西药治疗的同时结合中药口服治疗），各39例。观察组患者总疗效率是92.31%（36/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肺功能改善显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合法治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作具有更为理想的疗效，并且可以显著改善肺功能。
作者：代文安；王冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：总结儿童肺炎支原体感染的流行病学特征，以更好的预防和指导儿童肺炎支原体感染治疗。方法我院2012年1月～2014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象，按照年龄、性别、季节进行分组，分析各组肺炎支原体感染的阳性率，以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例，阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%，两组阳性率发生有统计学意义（χ2=3.876，P=0.032）。1～3岁和4～6岁是支原体感染的主要群体，与其他年龄群体阳性率发生有统计学差异（χ2=17.325，P＜0.05）。春季和冬季是支原体感染阳性率高的季节，感染率分别为38.31%和后39.76%。各个季节的支原体感染阳性率有统计学差异（χ2=16.248，P＜0.05）。结论支原体感染是导致儿童肺炎发生的主要病原体。年龄、性别和季节因素是导致儿童肺炎支原体感染的显著危险因素。有必要在冬春季对低龄儿童（<6岁）和女性儿童开展针对性的预防，降低支原体感染的风险。
作者：夏浩海；钱小莲；蔡宜家 刊期： 2014年第11期
探究及分析助产护理对高龄产妇分娩的影响。随机选取收治的160例高龄产妇分成对照组与试验组；给予试验组产妇助产护理，给予对照组产妇常规护理，对两组产妇的新生儿窒息率、分娩方式、产程时间和产时出血量进行比较。在高龄产妇的分娩中实行助产护理，有着非常确切的效果，有助于分娩成功率的提高，值得临床推广及应用。
作者：张淑婷 刊期： 2014年第11期
目的：研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象，共86例，将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例，观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗，对照组予顺铂单药治疗，比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%，对照组为48.84%，观察组总有效率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组生活质量改善率为79.07%，明显高于对照组的44.19%（P＜0.05）。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主，药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异（P＞0.05）。结论与单用顺铂相比，顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量，且不增加药物不良反应发生率及严重程度，具有较好的临床疗效及用药安全性。
作者：岳国军；柏玉举；马虎；李宁；杨卫兵；石磊；邢时云；沈刚；李冉 刊期： 2014年第11期
目的：研究托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的治疗效果。方法将46例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为试验组24例和对照组22例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d；试验组在常规心力衰竭治疗的基础上，采用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d。治疗5d后，观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果治疗后，试验组患者的左室射血分数（LVEF）优于对照组[（40.15±5.5）％比（34.3±4.6）％]，差异有统计学意义（P<0．05）。试验组心率、体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，NYHA分级改善。结论在常规药物治疗的基础上加用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗，患者的利尿剂抵抗现象消失，体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，心功能改善显著；取得了较好的临床疗效。
作者：林明岳；陈华峰 刊期： 2014年第11期
选取慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，前者给予阿德福韦酯治疗，后者联合龙虎蛇丹汤治疗，分别于治疗前、治疗后测定肝功能、血清HBV等指标，就疗效进行对比。治疗后第6个月，两组间显效、有效、无效、总有效率差异不显著（P＞0.05）；12个月后治疗结束时，观察组显效率、总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），两组各出现1例不良反应，均自行缓解。龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘明山 刊期： 2014年第11期
目的：明确人性化护理在急诊儿科中的应用。方法分析探讨人性化护理在儿科急诊中的应用效果。将接受治疗的120例患儿，以2011年开始使用人性化护理为界，分为普通护理组和人性化护理组，每组各60例。结果普通护理组进行普通护理，人性化护理组患者进行人性化护理，比较两组患儿治疗期间家属满意度、治疗依从性及护理质量，以此来明确人性化护理在急诊儿科中应用的可行性。两组患儿经过护理后，人性化护理组患儿家长满意度（93.33%）、治疗依从性（95.00%）明显高于普通护理组患儿家长满意度（65.00%）、治疗依从性（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。且人性化护理组护理不良事件发生率、投诉发生率均低于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理较普通护理在急诊儿科中应用效果明显，能提高护理满意度及治疗依从性，降低护理不良事件及投诉的发生，具有可行性。
作者：邓媚 刊期： 2014年第11期
按就诊顺序编号将我院2013年1月～2014年5月收治的使用抗生素治疗的254例患儿分为对照组与观察组各127例。对照组按常规方法使用抗生素，观察组则安排临床药师对抗生素应用情况进行主动干预，比较两组患儿的治疗效果及抗生素合理使用情况。结果对照组的住院时间为（14.8±3.9）d，治愈96例（75.59%）；12例（9.45%）发生不良反应；患儿家长满意度为79.53%（101/127）；抗生素使用率为74.80%（95/127）；药敏试验送检率为27.56%（35/127）；多联用药率为59.06%（75/127）。观察组的住院时间为（10.2±2.5）d；治愈118例（92.91%）；3例（2.36%）发生不良反应；患儿家长满意度为97.64%（124/127）；抗生素使用率为53.54%（68/127）；药敏试验送检率为48.03%（61/127）；多联用药率为29.92%（38/127）。组间上述各项指标均有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在儿科临床合理应用抗生素对于保障患儿的用药安全与治疗效果具有积极意义，可加以借鉴和应用。
作者：刘群利 刊期： 2014年第11期
目的：探讨金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡临床疗效分析及安全性评价意义。方法选取2012年5月~2013年5月在我院口腔科接受诊治的口腔溃疡108例患者。按照随机数字表法将108例患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予金霉素药膜外贴治疗；治疗组在金霉素药膜外贴基础上加服中药方剂，组成包括黄连15g、灯心草6g、桂枝15g、茯苓10g、苍术10g、生地12g。两组患者一般资料之间对比差异无显著性意义（P<0.05），有可对比性。结果治疗组总有效率（96.29%）显著高于对照组（77.78%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡3d愈合率（42.59%）明显高于对照组（25.93%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡平均愈合时间（3.49±2.71d）明显短于对照组（7.54±4.82d），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组54例患者1年内口腔溃疡复发率（7.41%）明显低于对照组（16.67%），且有显著性差异（P<0.05）。结论金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡疗效显著，溃疡愈合时间较快且复发率低，具有重要临床价值。
作者：李平 刊期： 2014年第11期
选取2013年1月～2013年12月168例妇科疾病患者的临床资料，均给予米非司酮治疗。结果终止妊娠、紧急避孕治疗的有效率明显高于宫性疾病与恶性肿瘤，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；各类疾病的不良反应发生率之间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在妇产科临床疾病中采用米非司酮，疗效显著，且安全性较高，值得推广。
作者：黄小桃；周明芳；黄园园 刊期： 2014年第11期
妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加,20世纪80年代初期国外报道,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率能够降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平。许多研究已经表明,如果妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理，母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低。
作者：张云燕 刊期： 2014年第11期
对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例，依据应用螺内酯剂量差异分组，其中采用小剂量治疗的68例设为观察组，其余66例采用大剂量治疗设为对照组，对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组效果明显更突出（P<0.05）；用药后组间LVEF与LVMI值差异不大（P>0.05）；用药前两组血钾水平差异不大（P>0.05），用药后两组血钾水平存在较大差异（P<0.05）。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症，既有利于改善患者心功能，又可有效降低高血钾的发病风险。
作者：熊文 刊期： 2014年第11期
选取就诊的76例对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者，随机均分为对照组（优泌乐25R皮下注射）和观察组（西格列汀联合二甲双胍治疗）。比较两组治疗前后FBG、2HpG、HbA1C、FCp和PCp的差异。两组患者FBG、2HpG和HbA1C均较治疗前显著下降（P<0.05），FCp和PCp较治疗前明显升高（P<0.05），但组间比较无显著差异（P>0.05）。西格列汀联合二甲双胍对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者与单用预混胰岛素效果相当，使用方便，低血糖发生率低。
作者：李毅；邓小援；许建玲 刊期： 2014年第11期
选取153例糖尿病前期患者作为研究对象，对其进行中医体质分析，并研究其与患者的性别、年龄、辨证分型、自身代谢情况等的相关性。结果中医体质调查结果显示糖尿病前中期患者中以阴虚质（58例）和痰湿质（37例）多，共占所有发病人数的62.1%。中医证型诊断结果中，无典型证型的患者多，占30.7%，其次分别是气阴两虚型和肝郁气滞型，均在20%以上，平和质患者中无典型证型患者居多。分析患者的年龄、性别与中医体质之间的关系可见，在糖尿病前期，男性患者的发病率显著高于女性患者，且在40~60岁的年龄段这一表现尤为明显。偏颇体质的患者三酰甘油水平显著高于平和质患者。糖尿病前期的患者中以阴虚质和痰湿质的患者人数多，糖尿病发病与中医体质的相关性探究，可以为糖尿病前中期的临床治疗以及糖尿病的预防控制提供指导和依据。
作者：周多强 刊期： 2014年第11期
1病例报告患者，男，45岁，20余天前因感冒出现腰疼，呈隐痛，无放射，伴颜面部水肿，全身乏力，纳差，口服“感冒清颗粒”无明显好转。因不影响日常生活未给予重视，2d前出现左下肢疼痛不适，伴有行走困难，为求进一步治疗，遂来我院。门诊实验室检查：尿素氮18.90mmmol/L，肌酐474.00ummol/L、尿酸1050.00ummol/L、红细胞1.39×1012、蛋白58g/L、红细胞压积16.4%、血小板94×109/L；门诊以“肾功能不全”收住院。 X线示：胸11、12椎体压缩骨折，腰椎、骨盆骨质疏松。见图1～3。初步诊断：（1）胸椎压缩性骨折；（2）肾功能不全；（3）高尿酸血症。请骨科及血液科会诊，查尿Bence-Jones蛋白阳性，行骨髓穿刺提示：（1）骨髓增生明显活跃；（2）MM （浆细胞79.5%、原浆28.5%、幼浆42.0%）。诊断为多发性骨髓瘤。
作者：魏家洪；戴捷；韩德彪；杨蕾；江凯 刊期： 2014年第11期
随机选取治疗的70例ICU重症患者，随机分成观察组和对照组各35例。对照组采用常规ICU重症护理方式进行护理，观察组在采用常规ICU重症护理的基础上加上心理护理，对比两患者的护理质量。经过护理发现，观察组护理效果明显好于对照组，两组患者经过护理之后，焦虑评分均有下降，同时，观察组下降显著，焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。在ICU重症患者的护理中加上心理护理能够有效提高ICU重症的护理质量，加快患者的康复，具有推广意义。
作者：栾蕊；苏妮 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
