岳国军；柏玉举；马虎；李宁；杨卫兵；石磊；邢时云；沈刚；李冉
MicroRNA（miRNA）是一类长度在18~25个核苷酸的内源性非编码单链小分子RNA，在转录后水平调控基因表达，影响细胞生长、增殖、分化和凋亡等生理或病理过程。肾癌是泌尿系统中一种非常常见的恶性肿瘤。研究表明， miRNA在肾癌的发生、发展过程中发挥了重要作用。本文就miRNA在肾癌中的研究进展予以综述。
作者：刘周强；赵军；许光华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胃癌小切口手术的围手术期临床疗效。方法选取我院2010年2月～2013年8月所收治的60例胃癌患者作为临床研究对象，对照组患者采取常规切口胃癌切除术，试验组患者则采取小切口胃癌切除术。观察两组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间和并发症发生率，以比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在切口长度和术后住院时间两项指标上的差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者切口长度和住院时间短于对照组患者；而两组患者在手术时间和并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小切口手术对胃癌患者进行治疗，可以缩短患者恢复时间，降低患者的围手术期痛苦，降低住院费用，提高患者对治疗的满意度，从而提高患者的整体生活质量。因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：范修锋 刊期： 2014年第11期
目的：研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象，共86例，将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例，观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗，对照组予顺铂单药治疗，比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%，对照组为48.84%，观察组总有效率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组生活质量改善率为79.07%，明显高于对照组的44.19%（P＜0.05）。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主，药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异（P＞0.05）。结论与单用顺铂相比，顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量，且不增加药物不良反应发生率及严重程度，具有较好的临床疗效及用药安全性。
作者：岳国军；柏玉举；马虎；李宁；杨卫兵；石磊；邢时云；沈刚；李冉 刊期： 2014年第11期
收集收治的96例手足口病患儿临床资料，随机分为观察组与对照组，每组48例，对照组采取单纯抗病毒西药进行治疗，观察组在对照组的基础上给予去感热口服液治疗，比较两组患儿的治疗效果。观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的高烧消退时间、呼吸道并发症改善时间、治愈平均时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在手足口病中应用去感热口服液治疗，疗效显著，且能有效缩短病情恢复时间，改善患儿临床症状，值得推广。
作者：张玲 刊期： 2014年第11期
选取100例接受治疗的急性胃黏膜病变患者，将其平均分为奥美拉唑组与西咪替丁组，对两组的治疗效果与止血效果进行观察与对比。经观察，西咪替丁组治疗总有效率为54.0%，奥美拉唑组为78.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；西咪替丁组平均止血时间为41.0±7.6h，奥美拉唑组为28.4±4.4h，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。奥美拉唑能够有效治疗急性胃黏膜病变，值得临床应用与推广。
作者：聂明会；熊宇 刊期： 2014年第11期
选择2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的78例COPD 急性发作患者，根据就诊顺序平均分成对照组（布地奈德、硫酸特布他林进行雾化吸入治疗）与观察组（在对照组西药治疗的同时结合中药口服治疗），各39例。观察组患者总疗效率是92.31%（36/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肺功能改善显著性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合法治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作具有更为理想的疗效，并且可以显著改善肺功能。
作者：代文安；王冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月入住我院普外科的115例腹股沟疝患者的临床资料，根据不同的手术方法分组，观察组为48例腹腔镜疝修补术，对照组为67例无张力疝修补术，比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、并发症及复发情况等。结果两组均全部手术成功，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间分别为56.5±15.5min、3.0±0.5d、8.5±2.5h、10.5±2.5h，对照组为47.5±10.5min、4.5±1.5d、25.5±5.5h、6.5±2.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发3例，对照组无复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜与无张力疝修补术对于腹股沟疝均有较好疗效，但腹腔镜远期易复发，适用于发病初期，临床应根据病情需要选择适合的术式。
作者：李晓坚；劳日初；黄文伟；胡耀光 刊期： 2014年第11期
选取收治的84例老年高血压患者作为研究对象，给予用药护理、心理护理及饮食护理等方面的护理，比较护理前后并发症的发生率及收缩压、舒张压变化情况。护理前并发症68例，发生率为80.95%，护理后并发症36例，发生率为42.86%，护理前与护理后并发症发生率、收缩压及舒张压比较均有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。给予老年高血压患者科学、全面的护理可以显著降低并发症发生率，明显改善收缩压和舒张压，使血压恢复至正常水平。
作者：李红霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨茶碱不同用药方法治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将在我院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），给予治疗组患儿分两次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗，剂量为每日3～5mg，给予对照组患儿等量单次静滴氨茶碱进行治疗，观察比较两种方法用药后的喘憋缓解时间、住院天数和不良反应情况。结果两组患儿经治疗后，对照组喘憋缓解时间和住院天数均明显长于治疗组，同时对照组有14例不良反应发生，而治疗组只有1例，对照组不良反应发生率（28.00%）明显高于治疗组不良反应发生率（2.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法治疗毛细支气管炎疗效相当，小剂量分次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗后患儿的喘憋缓解时间和住院天数均较短，不良反应小。
作者：万蔚平 刊期： 2014年第11期
按照随机数字表法将我院收治的86例脑血栓患者均分为试验组和对照组，试验组患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对照组患者仅给予依达拉奉治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分血压及脑脊液压力变化情况。结果试验组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后神经功能缺损评分和血压舒张压均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后脑脊液压力显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。依达拉奉联合奥扎格雷钠能够显著改善脑血栓患者神经功能缺损、血压升高和脑脊液压力升高症状，临床疗效显著。
作者：卜淑华 刊期： 2014年第11期
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法将2011年6月~2013年6月于我院治疗ACI患者64例，分为观察组和对照组各32例。对照组予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml，2次/d，静滴；观察组在上述基础上加用尤瑞克林150PAN加入生理盐水250ml，1次/d，静滴；14d为一个疗程。观察治疗前后两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分及临床疗效。结果经过治疗后，两组的血液流变学指标均优于治疗前，观察组的血液流变学指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；NIHSS评分两组均低于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；BI评分两组均较治疗前明显升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无效1例，恶化1例，总有效率93.8％，对照组无效6例，恶化2例，总有效率75.0％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的效果，明显改善临床症状、使患者的日常生活能力提高，值得推广。
作者：刘武 刊期： 2014年第11期
以收治的100例急性发作期哮喘患儿为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患儿分成对照组和试验组，对照组采用常规基础治疗，试验组在常规基础治疗上增加药物治疗，对两组患儿的临床疗效以及临床症状变化进行观察和比较。试验组的临床疗效明显优于对照组，治疗后临床症状改善程度明显大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。采用药物对急性发作期哮喘患儿进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：车应江 刊期： 2014年第11期
回顾性分析2010年12月～2013年12月我院收治的88例腹泻患儿临床资料。88例患儿均采取常规治疗，包括合理饮食，补液纠正电解质紊乱。除此之外，采用的是双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗。观察患儿在接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗后疗效。结果患儿接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散后效果优良，显效51例，有效32例，无效5例，有效率高到94.32%。双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果优良，值得临床上的推广应用。
作者：邱文 刊期： 2014年第11期
将74例长期应用胰岛素治疗并注射部位有硬法，疼痛的糖尿病患者随机分成两组，对照组常规注射胰岛素后进行湿热敷，治疗组在热敷的基础上加中西药消肿止痛贴治疗，两组均采取相同的护理措施后，比较两组治疗效果，治疗组有效率为（89.5%），明显优于对照组（58.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），局部使用中西药消肿止痛贴疗效显著，此法安全舒适，易被患者接受，再结合有效的护理措施，所有患者都乐意接受。
作者：周华莲 刊期： 2014年第11期
目的：研究托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的治疗效果。方法将46例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为试验组24例和对照组22例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d；试验组在常规心力衰竭治疗的基础上，采用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d。治疗5d后，观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果治疗后，试验组患者的左室射血分数（LVEF）优于对照组[（40.15±5.5）％比（34.3±4.6）％]，差异有统计学意义（P<0．05）。试验组心率、体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，NYHA分级改善。结论在常规药物治疗的基础上加用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗，患者的利尿剂抵抗现象消失，体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，心功能改善显著；取得了较好的临床疗效。
作者：林明岳；陈华峰 刊期： 2014年第11期
目的：观察生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法50例下肢慢性溃疡患者随机分成2组，治疗组和对照组各25例．在控制基础疾病、清除坏死组织的基础上，治疗组用生肌玉红纱条换药，对照组用凡士林油纱条换药，观察创面肉芽组织生长速度、肉芽组织健康状况。结果（1）治疗组治愈19例，显效5例，总有效率96.0%。对照组治愈10例，显效8例，总有效率72.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组；（2）比较两组患者的创面边缘上皮向中央生长的速度、创面内肉芽组织生长的速度、肉芽组织健康状况，差异均有显著性意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论生肌玉红纱条能有效治疗下肢慢性溃疡，具有显著促进创面肉芽生长，加速创面愈合的作用。
作者：王建刚；龚丽萍；严张仁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点，为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月~2012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%，全年散发，春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异，多以发热（92.1%）、精神反应差（76.4%）、呕吐（61.8%）为首发症状就诊，65.2%患儿白细胞计数>10×109/L，80.9%患儿中性粒细胞比例>50%，所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L，≥500×106/L45例（50.6%），出现并发症22例（24.7%），治疗方案以静脉应用第三代头孢为主，抗生素疗程14～60（平均34）d；临床转归：治愈或好转74例（83.1%），未愈11例（12.4%），死亡4例（4.5%）。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主，临床表现多样，不同年龄段表现存在差异，可结合实验室检查分析，总结临床特点，为临床诊治和转归提供参考。
作者：洪琳亮；吴斌；黄欢欢；洪舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：研究连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果及安全性，为提高重症肺炎合并心力衰竭患者提供参考。方法选择收治的重症肺炎合并心力衰竭的患者共68例为临床研究对象，随机分为两组。对照组给予临床常规治疗方法，试验组使用连续性血液净化联合常规治疗，观察比较治疗效果。结果试验组患者治疗后，其疗效提高，心率减慢，呼吸变缓，患者的血氧饱和度明显升高，与对照组比较，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后，其左心室射血分数、心脏指数均有明显的增加，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭具有较好的治疗效果，能够更好地改善患者的临床症状及心功能，值得应用。
作者：庞荣锋；黄永鹏；范小龙 刊期： 2014年第11期
选取妇科60例乳腺增生患者，在实施治疗的基础上从心理、生理、饮食等多方面进行护理。60例女性乳腺增生患者通过有效护理方式的实施，痊愈10例，显效23例，有效22例，总有效率达91.67%。女性乳腺增生患者在实施有效治疗的基础上，临床护理的有效干预能够显著提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第11期
回顾性总结46例胸腰椎骨质疏松骨折患者资料。观察组23例治疗后1个月时Cobb角平均值13.3±2.7°，疼痛得分为1.77±0.13分，生活功能得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组（P<0.05）。在常规疗法基础上加用中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复具有积极影响。
作者：江一帆 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
