学术投稿

89例儿童化脓性脑膜炎临床相关指标分析

洪琳亮;吴斌;黄欢欢;洪舒婷

关键词:儿童, 化脓性脑膜炎, 临床特点
摘要:目的:探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月~2012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%,全年散发,春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异,多以发热(92.1%)、精神反应差(76.4%)、呕吐(61.8%)为首发症状就诊,65.2%患儿白细胞计数>10×109/L,80.9%患儿中性粒细胞比例>50%,所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L,≥500×106/L45例(50.6%),出现并发症22例(24.7%),治疗方案以静脉应用第三代头孢为主,抗生素疗程14~60(平均34)d;临床转归:治愈或好转74例(83.1%),未愈11例(12.4%),死亡4例(4.5%)。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主,临床表现多样,不同年龄段表现存在差异,可结合实验室检查分析,总结临床特点,为临床诊治和转归提供参考。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 中西医结合交锁髓内针治疗70例骨伤患者的疗效观察

    随机选取接受治疗的100例骨伤患者,将其分成治疗组与观察组,每组50例。观察组使用交锁髓内针手术治疗,治疗组在观察组的治疗基础上再使用中医的三期辩证方式治疗。治疗组总体有效率为94%,观察组为80%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合交锁髓内针治疗骨伤具有显著效果,值得临床大力推广。

    作者:胡剑军;金美君 刊期: 2014年第11期

  • 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床研究

    选取2012年1月~2014年1月我院收治的需要进行结肠镜检查的患者72例为研究对象。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各36例。对照组采取丙泊酚、芬太尼麻醉,观察组采取丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛。比较两组患者镇静镇痛效果。结果观察组患者在诱导时间、清醒时间、留观时间方面,均比对照组短(P<0.05)。两组患者丙泊酚用量比较,观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后头晕乏力例次少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床效果显著,可以作为临床镇痛镇静的首选方法。

    作者:刘杰;陈伟 刊期: 2014年第11期

  • 益母草复合缩宫素防治子宫收缩乏力性产后出血的临床观察

    选择2011年5月~2013年5月于我院妇产科就诊的剖宫产产妇为研究对象,按治疗方法的不同,分为缩宫素组和益母草复合缩宫素联合治疗组。观察并比较两组患者术中、术后2h和术后24h内的总出血量,以及患者的持续宫缩时间、宫底下降速度、恶露持续时间以及住院天数。联合治疗组患者产后出血发生率、术后2h出血量和术后24h内总出血量均少于缩宫素组,持续宫缩时间和宫底下降速度均大于缩宫素组,恶露持续时间小于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。益母草复合缩宫素在防治子宫收缩乏力性产后出血中效果肯定,值得在临床上进一步推广。

    作者:黎海宁 刊期: 2014年第11期

  • 脑血管病患者急性期护理干预效果分析

    观察脑血管病急性期患者实施护理干预的临床效果,并探讨其临床意义。结果与对照组比较,干预组的并发症发生率明显降低,护理满意度高,死亡率低于对照组。脑血管病患者急性期实施护理干预可以减少并发症的发生,降低死亡率,提高患者住院满意度。

    作者:熊娟;林冬梅 刊期: 2014年第11期

  • 乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病38例临床观察

    目的:评价乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2010年1月~2013年6月于我院妇科就诊的阴道炎合并外阴阴道念珠菌病76例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予咪康唑栓剂,同时给予乳酸菌阴道胶囊和雌激素软膏联合治疗。对照组仅给予咪康唑栓剂治疗。结果两组患者治疗前阴道表层细胞及阴道细胞成熟值相比无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的阴道表层细胞及阴道细胞成熟值与对照组比较,具有显著的统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后阴道pH值及清洁度均较治疗前明显改善(P<0.05)。而观察组念珠菌转阴率为94.7%(36/38),与对照组的92.1%(35/38)相比,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组的复发率为13.2%(5/38),明显低于对照组的39.5%(15/38)(P<0.05)。结论乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病可有效提高临床总有效率,在一定程度上减少阴道炎的复发,值得在临床上进一步推广。

    作者:肖谈如 刊期: 2014年第11期

  • 早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效观察

    目的:探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组各44例,对照组行分次根管治疗,观察组行一次性根管治疗,比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异(P<0.05),术后一年成功率比较均无显著差异(P>0.05)。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果,但一次根管治疗效果更加显著,更值得临床推广和应用。

    作者:王正红;祝玉华 刊期: 2014年第11期

  • 乙肝病毒阳性实体瘤患者化疗期间预防性抗病毒治疗疗效观察

    目的:研究乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间预防性抗病毒的治疗疗效。方法选取我院于2010年12月~2013年12月收治的50例乙肝病毒阳性的实体瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组25例在化疗前1w开始予拉米夫定片100mg,qd,预防性抗病毒治疗,直至化疗结束后3个月;对照组25例不予抗病毒治疗,观察两组患者的HBV再激活率和不良反应情况。结果观察组的再激活率8.0%,低于对照组36.0%,且不良反应发生率12.0%,低于对照组的48.0%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乙肝病毒阳性的实体瘤患者在化疗期间实施预防性抗病毒效果显著,可降低不良反应发生情况和HBV再激活率,值得临床推广应用。

    作者:王建平;漆龙飞;卢鹏;曾华;丁于海;舒颖 刊期: 2014年第11期

  • 不同方法治疗突发性耳聋的疗效分析

    选择就诊的80例突发性耳聋患者,随机分为甲组25例、乙组25例和丙组30例,甲组采用舒血宁治疗,乙组给予凯时治疗,丙组选择凯时和舒血宁联合治疗。观察三组的治疗有效情况。三组患者治疗后症状均有所缓解,其中甲组有效率为72.0%,乙组为85.0%,丙组为93.3%,差异均有统计学意义(χ2=6.2197,P=0.0446)。凯时和舒血宁联合治疗突发性耳聋疗效更显著,适合临床长期推广应用。

    作者:姚榕威;欧阳绍基;蔡琴芳 刊期: 2014年第11期

  • 性激素配合抗生素治疗37例绝经期尿路感染临床疗效观察

    选取我院2012年3月~2014年3月收治的74例绝经期尿路感染患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用抗生素治疗,观察组使用抗生素联合性激素治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组在治疗效果上要显著优于对照组,观察组在复发率要显著低于对照组。抗生素治疗的同时联合应用利维爱可显著提高治愈率,减少复发率,使用方便,值得临床推广应用。

    作者:和秀玲 刊期: 2014年第11期

  • 成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析

    目的:探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月入住我院普外科的115例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同的手术方法分组,观察组为48例腹腔镜疝修补术,对照组为67例无张力疝修补术,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、并发症及复发情况等。结果两组均全部手术成功,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间分别为56.5±15.5min、3.0±0.5d、8.5±2.5h、10.5±2.5h,对照组为47.5±10.5min、4.5±1.5d、25.5±5.5h、6.5±2.5h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发3例,对照组无复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与无张力疝修补术对于腹股沟疝均有较好疗效,但腹腔镜远期易复发,适用于发病初期,临床应根据病情需要选择适合的术式。

    作者:李晓坚;劳日初;黄文伟;胡耀光 刊期: 2014年第11期

  • 期待疗法及护理应用于前置胎盘中的护理效果观察

    随机选取2013年4月~2014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例,给予所有孕产妇期待疗法及护理干预,比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果69例产妇孕周均延长至37w,均采用剖宫产术终止妊娠,无1例孕产妇死亡;其中有4例新生儿发生宫内窘迫,2例发生新生儿窒息;孕产妇对护士的满意度为97.1%;干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低,P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,有效改善妊娠结局,提高孕产妇及家属的满意度。

    作者:李红斌 刊期: 2014年第11期

  • 玻璃酸钠联合中医中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

    将收治的86例膝关节骨性关节炎患者按不同治疗方法分为试验组(45例,玻璃酸钠关节内注射+中药外敷)和对照组(41例,仅给予玻璃酸钠关节内注射),对两组治疗效果进行综合比较。治疗2个疗程后,试验组总有效率为73.33%,对照组为51.22%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠关节内注射联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得临床推广应用。

    作者:吴伯良;余羿淳;黄炜强;梁泽军 刊期: 2014年第11期

  • 依达拉奉治疗急性颅脑损伤78例疗效观察

    选取收治的78例急性颅脑损伤患者,随机均分为对照组(吡拉西坦治疗)和观察组(依达拉奉治疗)。比较两组患者治疗期间不同时期的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和病死率的差异。用药7d后观察组GCS评分显著优于对照组(P<0.05);观察组病死率为7.7%,显著低于对照组的25.6%(P<0.05)。依达拉奉治疗急性颅脑损伤疗效确切,可显著改善微循环,缩短昏迷时间,降低病死率,提高患者的生命质量。

    作者:林志忠 刊期: 2014年第11期

  • 顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的疗效和安全性分析

    目的:研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象,共86例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗,对照组予顺铂单药治疗,比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%,对照组为48.84%,观察组总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组生活质量改善率为79.07%,明显高于对照组的44.19%(P<0.05)。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主,药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论与单用顺铂相比,顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量,且不增加药物不良反应发生率及严重程度,具有较好的临床疗效及用药安全性。

    作者:岳国军;柏玉举;马虎;李宁;杨卫兵;石磊;邢时云;沈刚;李冉 刊期: 2014年第11期

  • 金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的治疗效果

    目的:分析金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月~2013年7月收治的30例患儿的临床资料,将其平均分成对照组和观察组两组,给予对照组患儿服用常规的抗病毒药物治疗,给予观察组患儿在此基础上加用金莲清热泡腾片治疗,比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显比对照组患儿短,两组患儿整体体治疗效果相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症,能够可有效地控制患儿病情,缩短手足口病的病程。

    作者:杜娟 刊期: 2014年第11期

  • 尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

    目的:明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌,探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌,差异有统计学意义(P<0.05)。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素,方可有效控制尿路感染。

    作者:常军林;王瑛 刊期: 2014年第11期

  • 糖尿病发病与中医体质的相关性分析

    选取153例糖尿病前期患者作为研究对象,对其进行中医体质分析,并研究其与患者的性别、年龄、辨证分型、自身代谢情况等的相关性。结果中医体质调查结果显示糖尿病前中期患者中以阴虚质(58例)和痰湿质(37例)多,共占所有发病人数的62.1%。中医证型诊断结果中,无典型证型的患者多,占30.7%,其次分别是气阴两虚型和肝郁气滞型,均在20%以上,平和质患者中无典型证型患者居多。分析患者的年龄、性别与中医体质之间的关系可见,在糖尿病前期,男性患者的发病率显著高于女性患者,且在40~60岁的年龄段这一表现尤为明显。偏颇体质的患者三酰甘油水平显著高于平和质患者。糖尿病前期的患者中以阴虚质和痰湿质的患者人数多,糖尿病发病与中医体质的相关性探究,可以为糖尿病前中期的临床治疗以及糖尿病的预防控制提供指导和依据。

    作者:周多强 刊期: 2014年第11期

  • 老年高血压护理体会

    选取收治的84例老年高血压患者作为研究对象,给予用药护理、心理护理及饮食护理等方面的护理,比较护理前后并发症的发生率及收缩压、舒张压变化情况。护理前并发症68例,发生率为80.95%,护理后并发症36例,发生率为42.86%,护理前与护理后并发症发生率、收缩压及舒张压比较均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。给予老年高血压患者科学、全面的护理可以显著降低并发症发生率,明显改善收缩压和舒张压,使血压恢复至正常水平。

    作者:李红霞 刊期: 2014年第11期

  • 小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑干梗死的疗效观察

    入选符合标准的患者96例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单用低分子肝素钙治疗,观察两组的临床疗效和神经功能恢复的评分情况。治疗组有效率(81.3%)明显高于对照组(50.0%),P<0.05;治疗组神经功能评分情况显著优于对照组(P<0.05)。进展型脑干梗死采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,能有效改善患者的神经功能,阻止了病情的进一步发展,临床效果确切,值得在临床上推广。

    作者:魏忠铮 刊期: 2014年第11期

  • 《现代诊断与治疗》征订启事

    作者: 刊期: 2014年第11期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所