魏植强；朱荔丰；黄西茴
目的 对机器人辅助心脏手术的护理方法进行总结和讨论.方法 2012年1月至2013年11月,使用机器人手术系统共完成心脏手术35例,其中房间隔缺损修补10例、冠状动脉搭桥25例.所有患者在麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,冠脉搭桥手术施行的是机器人辅助乳内动脉游离、小切口心脏不停跳冠脉搭桥术,房间隔缺损修是在体外循环辅助下进行全机器人房间隔缺损心内修补术.术中监测食道超声、呼吸功能和血流动力学变化.结果 所有患者手术过程顺利,均成功接受了全机器人不开胸手术,无机械故障或其他原因导致的术式改变,无死亡病例,术后平均住院时时间为(6.2±2.4)d,术中失血量(92.5 ±35.2) mL,术后引流量(60.5±21.3) mL.结论 机器人系统辅助心脏手术的护理尤为重要,术前的心理护理增加了手术患者的自信心和安全感,术中CO2气胸对呼吸和循环系统影响的护理管理减少手术并发症的发生,手术团队、体位、设备、体温的管理有效的保证了患者围术期的平稳度过.以上的护理措施对机器人系统辅助心脏手术的围术期护理管理起着无可替代的作用.
作者：贺群；邵兵 刊期： 2015年第06期
目的 护理干预用于偏头痛患者的效果.方法 将偏头痛患者88例按照护理措施不同分为两组各44例,观察组患者接受综合护理干预,对照组患者接受常规护理,对比两组患者护理效果.结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,日常生活、近期支持、总体精神及健康均好于对照组(P＜0.05).结论 对偏头痛患者采用护理干预,可明显缓解患者不良情绪,提高患者生活质量.
作者：刘玉贤 刊期： 2015年第06期
目的 观察一体化急救护理干预在重型颅脑损伤患者急救中的实施效果.方法 选取2014年6月至2014年12月我院收治的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为观察组(一体化急救护理干预)与对照组(传统急救护理干预),比较两组护理效果.结果 观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组院前急救抢救时间、急诊科救治时间等少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一体化急救护理干预在重型颅脑损伤患者急救中的实施效果显著,值得推广.
作者：杨红枫 刊期： 2015年第06期
目的 分析采用消痔灵替换PPH进行肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔的临床治疗效果.方法 选择我院2013年6月至2014年6月收治的重度混合痔产妇80例作为研究对象,均为产后1～6个月哺乳期产妇,将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者采用PPH治疗,观察组采用消痔灵替换PPH进行肛垫悬吊固化术治疗.对比观察两组患者的临床治疗效果、并发症以及医疗费用情况.结果 观察组患者的临床治疗有效率92.5％ (37/40)显著优于对照组80.0％ (32/40);并发症发生率5.0％(2/40)低于对照组25.0％ (10/40) (P ＜0.05).平均医疗费用(825.3±43.7)元显著低于对照组(5182.3±153.7)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重度混合痔产妇采用消痔灵替换PPH进行肛垫悬吊固化术能够显著提高治疗效果,减少并发症发生率,并且降低医疗费用,不痛苦,无精神压力,不影响患者泌乳,不影响母乳喂养,值得临床推广.
作者：黎品庄；蔡砚豪；庞彩兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨产后抑郁症发生与产妇分娩前后血清雌二醇、催乳素、孕酮、五羟色胺水平的变化的关系.方法 选择我院2014年1月至2014年10月500例39周以上妊娠,准备入院待产的产妇进行产前、产后调查.产前使用汉密尔顿抑郁症测量表(Hamilton)排除抑郁症,产后3d使用爱丁堡抑郁量表(EPDS)评定,以EPDS≥13为产后抑郁症,初步筛查出产后抑郁症30例作为抑郁组,30例为对照组,并于产前3d,产后3d,产后14d采用放射免疫法测定产妇血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、五羟色胺(5-HT)水平.结果 产后3d,抑郁组雌二醇水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁组产前3d与产后3d催乳素水平均高于对照组(P＜0.05);产后3d两组孕酮水平相比较,抑郁组高于对照组(P＜0.05);产前3天,产后3天,14天,抑郁组血清五羟色胺水平均低于对照组(P＜0.05).结论 产后抑郁症的发生与雌二醇、催乳素、孕酮、五羟色胺水平的变化具有密切关系
作者：王丽华；杜莹；陶新洁；吕滢 刊期： 2015年第06期
目的 探讨空心螺钉内固定结合中药治疗腕舟骨骨折的临床效果,为今后腕舟骨骨折诊疗方案的改善提供参考.方法 选取2013年12月至2014年12月来我院治疗腕舟骨骨折的100例患者,并按期就诊顺序和自我意愿分为采用传统固定治疗的对照组和采用空心螺钉内固定结合中药治疗的观察组,每组50例.详细记录两组患者在治疗后的腕关节活动度、疼痛程度、腕部力量以及患部的灵活程度,然后采取Krilnlner腕关节功能评分法对手客观功能进行评估.结果 从临床治疗效果方面,采用空心螺钉内固定结合中药治疗的观察组临床痊愈率为95.3％,采用传统石膏固定治疗对照组的临床痊愈率为84％.两组比较,无论是在外固定时间、患者治疗周期,还是在固定效果、骨不连及骨缺血坏死的发生率方面,均以观察组较优,两组有统计学差异(P＜0.05).结论 空心拉力螺钉内固定配合中药的治疗方案对临床伴有腕舟骨骨折的患者治愈率高,治疗周期短,值得临床推广.
作者：袁凯平；萧艳珊；谢广中 刊期： 2015年第06期
目的 探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床效果.方法 选取于2013年11月至2015年3月在我院接受治疗的输卵管堵塞患者共110例,分为观察组和对照组.给予对照组传统的开腹手术,给予观察组宫腹腔联合手术,观察临床效果.结果 观察组手术时间为(64.25±15.28) min,出血量为(36.41±22.15)mL,住院时间为(7.5±2.5)d,均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内妊娠人数为32例,占58.2％,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用宫腹腔镜联合手术方法治疗输卵管堵塞,能够提升妊娠率,值得临床推广.
作者：彭静；刘虹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨采用不同护理干预方式对妇产科疾病的护理效果.方法 选取120例患者,随机分为A、B两组,B组予以常规护理干预,A组在B组的基础上予以优质护理.结果 A组总有效率、护理满意度明显高于B组(P＜0.05).A组住院时间与B组相比明显缩短(P＜0.05);A组疾病的复发率明显低于B组(P＜0.05).结论 对于妇产科疾病,采用优质护理效果较好,住院时间短,复发率较低,患者较为满意,具有较高临床价值.
作者：徐金玉；胡艳丹；张旭 刊期： 2015年第06期
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的疗效.方法 选择在我院治疗的110例肝气犯胃型胃脘痛患者作为研究对象,根据随机数字袁将其平均分为研究组与对照组.对照组患者采用西药治疗,研究组在此基础上应用柴胡疏肝散加减治疗.结果 研究组治疗的总有效率为92.73％,显著高于对照组的78.18％ (P ＜0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛具有显著的临床应用效果,可以有效改善患者的临床症状,且无明显的不良反应,安全性佳,适于临床推广.
作者：符立镇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中医辨证施护联合穴位贴敷在小儿泄泻中的应用效果.方法 选取2014年6月至12月在我院儿科治疗泄泻的100例患儿作为研究对象.采用随机数字分组法,将其分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规治疗和护理,观察组给予中医辨证施护联合穴位敷贴护理,比较两组患儿临床疗效及止泻时间.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(96％ vs.82％),大便次数及性状恢复正常的时间也明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施护联合穴位贴敷治疗小儿泄泻,能有效缩短泄泻时间,临床疗效显著,值得临床推广.
作者：林淑恒 刊期： 2015年第06期
目的 探讨雾化吸入γ干扰素治疗免疫低下肺炎患者的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择住院患者78例,随机分为对照组38例,采用常规抗炎、祛痰、止咳等对症治疗,治疗组40例在对照组常规治疗的基础上应用雾化吸入γ干扰素100万U,1次/d,连续使用14 d.观察两组患者治疗前后的临床疗效及免疫指标的变化.结果 治疗组患者总有效率、退热时间及部分临床症状改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+细胞的计数及CD4+与CD8+细胞比值较治疗前有显著性升高(P＜0.05).结论 雾化吸入γ干扰素可提高患者免疫功能,恢复自身细胞防御机制,有利于控制感染.
作者：张俊丽；林琳；赵莹；王敏；赵海涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨脉搏指示连续心排量监测(PICCO)在机械通气撤机患者中的临床用价值.方法 回顾性分析因感染性休克导致呼吸衰竭需行机械辅助通气的72例患者的临床资料,并根据撤机是否成功将72例患者分为机械通气撤机组47例和撤机失败组25例.采用PICCO监测于撤机前15 min、撤机后15 min及30 min、撤机后48 h或撤机失败再次插管机械通气时记录血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)及肺血管通透性指数(PVPI)等指标.结果 机械通气撤机成功组APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及Cr水平低于机械通气撤机失败组(P＜0.05);机械通气撤机成功组ALB高于机械通气撤机失败组(P＜0.05).撤机失败组撤机后30 min的GEDVI水平高于撤机成功组(P＜0.05);撤机失败组再次插管时各指标均高于撤机成功组撤机48 h后(P＜0.05);撤机成功组各时间点各类数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO用于血流动力学监测可及早发现因机械通气撤机失败而导致的肺水肿,具有较好的临床应用价值.
作者：范小龙；黄永鹏；庞荣锋；伍增龙；廖飞娥 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃癌术中淋巴结清扫个数对胃癌患者生存期有无影响.方法 回顾性分析50例胃癌术中淋巴结清扫个数＞15个的患者临床资料,以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TMN临床分期、术后有无辅助化疗、是否实施根治性切除为指标,采用1∶1配对的方法在同期接受胃癌手术但术中清扫淋巴结的个数≤15个的患者中选择50例作为对照,采用Kaplan-Meier法计算生存率,对比两组的3年总生存率(OS).结果 胃癌术中淋巴结清扫个数＞15个的治疗组3年生存率(OS)与对照组比较(63.5％ VS.42.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术中淋巴结清扫个数＞15个可改善胃癌患者的远期生存率.
作者：魏植强；朱荔丰；黄西茴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心电图指导洋地黄类药物治疗房颤的价值.方法 选取我院收治的房颤患者104例作为研究对象,所有患者均给予洋地黄类药治疗,将其随机分为两组,每组52例,对照组患者仅给予临床症状和体征观察,观察组患者则始终给予心电图监测,比较两组患者治疗效果以及洋地黄类药物中毒发现情况.结果 观察组和对照组发生洋地黄类药物中毒的患者分别有25例和26例,分别占48.1％和50.0％,差异比较无统计学意义(P＜0.05),但观察组患者用药3d内发现洋地黄中毒的占96.0％,显著高于对照组(26.9％),差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组治疗有效率分别为88.5％和57.7％,观察组也显著优于对照组(P＜0.05).结论 通过心电图指导洋地黄类药物治疗房颤能及时发现药物中毒的情况并给予相应处理,治疗效果好,值得临床推广.
作者：邱茹玲；郐阳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声诊断儿科急腹症的应用价值.方法 回顾性分析佛山市第一人民医院2014年1月至2014年12月收治的儿科急腹症患儿184例临床资料,所有患儿均采用多普勒超声检查,以手术、病理及内镜检查作为终明确诊断标准.结果 184例患儿经超声诊断总体符合165例,诊断符合率为89.7％,急性阑尾炎患儿中1例误诊为急性腹膜炎;急性肠系淋巴结炎患儿中2例误诊为急性阑尾炎,3例误诊为急性肠套叠,2例出现漏诊;原发性肠套叠患儿中3例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为蛔虫性肠梗阻,2例出现漏诊;急性胰腺炎患儿中2例误诊为急性阑尾炎;胆道蛔虫患儿中1例误诊为急性阑尾炎;3例泌尿系统结石患儿中1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为胆囊结石,1例出现漏诊.结论 超声诊断儿科急腹症符合率高,临床医师应结合患儿的临床特征、病史及其它必要的辅助检查提升诊断的准确性,降低误诊及漏诊率.
作者：方慧 刊期： 2015年第06期
目的 分析临床常用中药注射剂治疗小儿外感发热的药物经济学.方法 选择我院2014年1月至2014年12月门诊外感发热惠儿270例,采用数字表随机法分为三组,分别给予穿琥宁注射液、双黄连注射液和清开灵注射液治疗,治疗结束后以2014年12月药品价格计算成本,进行药物经济学分析.结果 穿琥宁注射液、双黄连注射液和清开灵注射液治疗小儿外感发热的总有效率分别为90％、90％、86.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).清开灵注射液成本-效果明显低于双黄连和穿琥宁(P＜0.05).双黄连成本-效果和增量成本-效果较穿琥宁低(P＜0.05).假设中药注射剂成本上升10％,敏感度结果显示清开灵成本-效果明显低于双黄连和穿琥宁(P＜0.05).结论 三种常用中药注射剂中清开灵注射液药物经济学价值高,敏感度分析结果支持该结论.
作者：邹小雅；王小玲；郑玉容 刊期： 2015年第06期
目的 研究新生儿外周动静脉全自动连续换血中的护理对策.方法 选取我院2011年1月至2014年1月行外周动静脉全自动连续换血治疗重度高胆红素血症20例新生儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各10例,分别给予常规护理与循证护理.比较两组血清总胆红素水平、血液酸碱度、血糖及换血情况.结果 两组换血时间、重新置管率的差异比较具有统计学意义(P＜0.05);换血前后TB、血pH及血糖的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿换血过程中给予全程喂养,不禁食,加强手术护理措施,可缩短换血时间,预防动脉通路堵塞及导管滑脱,有利于手术成功实施,值得临床借鉴及应用.
作者：唐凤姣；林立；魏丽华；梁红英；谢伟丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产患者的临床研究.方法 选取2012年1月至2015年1月期间来我院行无痛人工流产术的70例早期妊娠健康妇女,随机分成观察组与对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合米索前列醇,比较两组患者的临床效果.结果 观察组无痛人工流产妇女的BP、HR、SPO2副反应发生率明显短于对照组(P＜0.05),观察组无痛人工流产妇女的苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组无痛人工流产妇女的手术时间、出血量以及并发症发生率明显短于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇联合丙泊酚应用于无痛人工流产妇女具有麻醉效果好,缩短患者的苏醒时间、手术时间减少,术中出血量以及并发症发生率,提高了患者的手术效果和患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：区海云；梁勤芳；彭彩容 刊期： 2015年第06期
目的 探讨核医学检查诊断亚急性甲状腺炎临床价值.方法 对2014年1月至2015年1月在江苏省兴化市人民医院接受治疗的亚急性甲状腺炎46例患者进行甲状腺摄131I功能测定、甲状腺显像检查以及血清学检测,与同期46例健康体检者对比,探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.结果 观察组血清FT3、FT4等指标均显著高于对照组,TSH测定结果则低于对照组,观察组患者2h摄131I率、24 h摄131I率均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期亚急性甲状腺炎的临床诊断中,核医学检查是为有效的一种方式,尤其是“分离现象”诊断更为精确,它是诊断早期亚急性甲状腺炎的重要指标之一.
作者：陆正权 刊期： 2015年第06期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病.继发性癫痫,又称症状性癫痫或获得性癫痫,其常见病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病和脑肿瘤变性病等[1].我院近期诊治了1例系统性红斑狼疮疑似虫咬伤诱发继发性癫痫的患者,临床上极为罕见,经过精心的治疗与护理,患者病情稳定后出院,现报告如下.
作者：钱宏梅；余菊 刊期： 2015年第06期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
