学术投稿

昂丹司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

李小妮;杨宗林

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 术后恶心呕吐, 昂丹司琼, 不同给药方式
摘要:目的 研究昂丹司琼不同给药方式对预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)后恶心呕吐(PONV)的临床疗效.方法 将200例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,择期行LC的患者随机分为4组:Ⅰ组术毕未使用昂丹司琼;Ⅱ组术毕静注昂丹司琼8mg;Ⅲ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼4mg,静脉推注昂丹司琼4mg;Ⅳ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg.记录术后2、4、8、20、36和48h患者的PONV情况.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后2、4和 8h恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅳ组各时间点呕吐的发生率差异无统计学意义.与Ⅱ组相比,Ⅲ组在术后36、48h呕吐发生率明显降低(P<0.05);与Ⅳ组相比较,Ⅱ组在术后2、4、8h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48h呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论 术毕单次注射昂丹司琼4 mg,并通过术后镇痛泵(PCA)持续输注,可以在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生.
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    目的 探讨保守治疗下护理单纯性胸腰椎压缩性骨折的方法,改善患者生活质量,寻找有效的护理对策.方法 通过我科半年来单纯胸腰椎压缩性骨折44例病人的全程护理过程,总结佳的护理方案.结果 实施完善的护理方案后,有效防止了并发症,促进治愈康复,没有出现明显后遗症.结论 对单纯性胸腰椎压缩性骨折病人采取完善的护理方案可有效防止并发症,提升患者生存质量,值得临床推广.

    作者:李锦萍 刊期: 2012年第03期

  • 中医药在社区医疗服务中的作用

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    作者:曲涛;孙志梅 刊期: 2012年第03期

  • 有机磷农药中毒的急救与护理

    目的 有机磷农药对人的毒性是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动、导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经系统症状.为提高抢救成功率,缩短住院时间,对近一年我科收治的10例有机磷农药中毒病例进行了护理分析,用整体护理的观点来指导工作,以病人为中心,运用心理沟通的技能,灵活掌握并控制患者情绪,对他们实施了全方位的护理,使其身心疾病得到了早日康复.

    作者:王夫芳;周晓侠 刊期: 2012年第03期

  • 对住院患者进行健康教育的时机与技巧

    目的 探讨对住院患者进行健康教育的时机与技巧.方法 把握患者的就医心态,合理安排教育时间和内容,运用通俗易懂的语言,因人而易、循序渐进,并与护理活动相结合.结果 患者容易接受和掌握健康教育的知识,由被动转为主动,促进了康复.结论 把握好健康教育的时机与技巧,能使患者更好地掌握健康教育的知识,配合治疗,早日康复.

    作者:毕言萍;李燕;魏秀华 刊期: 2012年第03期

  • 128例恶性肿瘤患者化疗的护理体会

    化疗是恶性肿瘤患者、尤其是晚期恶性肿瘤患者重要的治疗手段.合理的化疗能减轻患者的痛苦,延长患者的生命,甚至可以治愈恶性肿瘤.而化疗有很大的副作用,如:消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等,重者甚至可以危及生命.现对我院近2年来化疗的128例患者的护理措施进行总结,介绍如下.

    作者:尹新苏;顾汉花;陶军;张虎田 刊期: 2012年第03期

  • CRRT联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床分析

    目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流治疗中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 对7例中毒并多器官功能障碍的患者给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标.结果 5例患者肾功能恢复正常,痊愈出院.2例患者因多器官功能衰竭死亡.结论 对于中毒并多器官功能障应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间.

    作者:张晓丽;付丽莉;刘芳;刘沫;李敦彤 刊期: 2012年第03期

  • 高血压、糖尿病患者血液流变学检测的临床意义

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    作者:郭晓红 刊期: 2012年第03期

  • 子宫肌瘤剔除术143例临床分析

    目的 评价子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 对本院子宫肌瘤剔除术143例患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组143例手术患者术后均良好,无感染及出血等并发症,随访118例,术后月经恢复正常者为88%,术后妊娠率66.6%,13例术后肌瘤复发,复发率占10.8%.结论 子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状,保留患者生育功能,还能维持卵巢、子宫的内分泌功能,保障妇女的身心健康,对生育期妇女有一定的应用价值.

    作者:郭常英 刊期: 2012年第03期

  • BNP检测在老年呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

    目的 探讨老年呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平及在鉴别诊断中的价值.方法 选择我院老年出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,检测血浆 BNP和心脏超声.心源性呼吸困难组根据心脏超声LVEF分为心源性呼吸困1难组和心源性呼吸困难2组.结果 心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组显著升高(P<0.01),心源性呼吸困难LVEF的各亚组患者BNP水平间差异均有统计学意义(P<0.05),且与LVEF负相关(r=-0.34,P<0.001).结论 血浆 BNP 测定是老年呼吸困难患者鉴别诊断标志物.

    作者:郝东云 刊期: 2012年第03期

  • 1例颅脑手术后切口脑脊液漏的护理体会

    颅脑手术后切口脑脊液漏是常见的并发症之一,易并发颅内感染.一旦发生感染,难以控制.因此,对切口脑脊液漏应给予足够的重视.我院2009年11月收治1例术后切口脑脊液漏患者,现将护理体会总结如下.

    作者:纪光州 刊期: 2012年第03期

  • 基层医院儿科病房安全隐患及管理对策

    目的 探讨基层医院儿科病房安全管理方法.方法 识别基层医院儿科病房安全隐患,制定并实施护理管理对策.结果 基层医院儿科病房安全隐患包括来自家长、患儿本身特点、医院管理、医务人员等多方因素.结论 根据基层医院儿科病房存在的安全隐患,有针对性地提出管理对策并认真落实,能够有效地避免安全事件的发生,确保护理质量.

    作者:郑群英 刊期: 2012年第03期

  • 社区护士进行电话随访的沟通技巧

    随着社区卫生服务的发展和健全,社区卫生服务已被广泛的应用于城市,是提高社区居民健康水平的重要保障.社区护理是社区卫生服务中的重要组成部分,社区护士不仅要有过硬的护理技术,还要具有良好的社会学、心理学、预防医学、药理学及人际沟通技巧方面的知识,才能更好地运用到实际工作中.由于本社区是医院协办的社区卫生服务中心,在社区医护人员的配备上相对不足,因此对辖区内慢性病人的家庭随访工作不能全面的服务到位,有时只能利用电话随访的方式与患者或家属进行沟通.为了更好地服务于民,提高护理工作质量,现将电话随访中的沟通技巧做以简要总结,与各位同仁共同探讨学习.

    作者:孙志梅;樊春宏;刘彦 刊期: 2012年第03期

  • 盐酸头孢替安酯的聚合物检查方法的建立与验证

    目的 建立高效分子排阻色谱(HPSEC)发测定盐酸头孢替安酯聚合物.方法 采用凝胶色谱柱(TSK G2500 PWxl,7.8mm×30cm);流动相为PH7.0 的0.001mol/L磷酸盐缓冲液[0.001mol/L的磷酸氢二钠溶液-0.001mol/L的磷酸二氢钠溶液(61:39)]一乙睛(80:20);流速0.5mL/min;检测波长为:254nm;进样量为20uL;自身外标法定量.结果 头孢替安的线性范围为1.03~20.60μg/mL定量限为0.66×10-5mg/mL;重复性(RSD)为0.44%;对照品溶液室温放置8h内稳定,满足检测要求.样品测定的线性范围为1.03~20.60μg/mL;重复性(RSD)为1.48%;样品溶液室温放置8h内不稳定,需要临用现配.结论 该方法能够较好的分离盐酸头孢替安酯及其聚合物,可用于盐酸头孢替安酯中聚合物的检验.

    作者:褚良;张哲 刊期: 2012年第03期

  • 拉米夫定对乙型肝炎病毒母婴传播的影响及安全性

    目的 评价妊娠中期应用拉米夫定对HBV传播的影响及安全性,寻求佳预防宫内传播的方法.方法 拉米夫定组57例孕妇于孕20~26周开始服用拉米夫定100mg/天至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组66例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内 阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁并分别在0、1、7、12月龄时监测其血清HBV DNA、HBsAg和抗-HBs定量变化.结果 拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为33.3%,肝功能异常者全部恢复正常.该组57例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(15.2%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05).2组婴儿1岁时的血清抗-HBs水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组10例宫内感染婴儿均为HBsAg、HbeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应.结论 对于HBV水平较高孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的.

    作者:张晓明 刊期: 2012年第03期

  • 子宫肌瘤患者的围手术期护理

    目的 探讨如何对子宫肌瘤患者有效的进行术后护理,提高子宫肌瘤患者对相关知识的认识,更好的完成子宫肌瘤患者的围手术期护理.方法 本次研究选择我院2008年1月至2011年12月收治的子宫肌瘤患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对50例子宫肌瘤患者给予了精心的护理,取得了良好的效果为术后恢复提供保障.结论 对子宫肌瘤患者进行全面的围手术期护理,有助于提高患者术后恢复.

    作者:黄雪娜 刊期: 2012年第03期

  • 重度子痫前期患者的产前护理

    目的 探讨重度妊娠子痫前期的产前护理要点,预防子痫和并发症的发生.方法 对64例重度妊娠子痫前期孕妇实施有效的产前护理措施,给予精心的护理,积极控制并发症,重视患者的心理护理和健康教育.结果 64例患者中有1例发生产时子痫,1例发生产后子痫,其余均顺利生产痊愈出院.结论 保持安静舒适的环境,给予细致的观察,积极控制血压,密切观察病情变化,重视孕妇的心理护理是减少重度子痫前期发生子痫的重要护理措施.

    作者:王蓉 刊期: 2012年第03期

  • 感控科与护理部协同管理有效预防医院感染

    感控科是具有一定管理职能的业务科室,具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督,涉及医院各个部门,贯穿医疗护理的各个环节.医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分[1].为此,加强医院感控科与护理部的协同管理,是提高护理质量的重要保证.

    作者:肖莎;孟繁纯;王瑞雪 刊期: 2012年第03期

  • 妊娠合并糖尿病120例临床分析

    目的 探讨如何降低妊娠合并糖尿病对母婴的危害的方法.方法 对5年来收治的妊娠合并糖尿病的孕妇经过正规治疗的70例和未经正规治疗的50例进行对照分析.结果 正规治疗的剖宫产率,并发症率,新生儿转诊率均低于未正规治疗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期筛查,发现妊娠合并糖尿病患者,进行正规治疗,可以大限度的降低其对母婴的危害.

    作者:罗方素 刊期: 2012年第03期

  • 灯盏细辛治疗80例急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 将160例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,观察组在基础治疗上加用灯盏细辛注射液治疗,对照组在基础治疗上加用血塞通注射液,观察两组的治疗效果、血流动力学和血流速度的变化.结果 两组治疗14d后,观察组疗效并不优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组改善血液流动力学和血流动力学等指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛治疗急性脑梗死有一定的效果,值得临床推广.

    作者:柳彩洁 刊期: 2012年第03期

  • 钝针扣眼法在血液透析内瘘穿刺技术中的应用与体会

    正确的内瘘钝针扣眼法穿刺是防止内瘘血管瘤的有效方法,对已经形成皮下固定隧道-扣眼的动静脉内瘘选用钝针替代常规的锐针,可防止穿刺点出血,延长内瘘使用寿命.血液透析患者因血管并发症入院者已占相关科室住院患者总数的24%[1].扣眼法穿刺在国外应用已有25年,临床实践证明,如果使用得当,可有效地防止内瘘血管瘤形成,并降低患者的穿刺疼痛程[2].

    作者:韩晓燕;车淑华;刘沫;康志宏;张所宏 刊期: 2012年第03期

哈尔滨医药杂志

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