学术投稿

彩色多普勒对胆囊结石合并腹主动脉夹层1例的临床追踪

赵莹

关键词:彩色多普勒, 胆囊结石, 主动脉夹层, 临床, 上腹疼痛, 患者, 多普勒检查, 住院治疗, 临时处理, 肩部疼痛, 急性发作, 彩超诊断, 病历资料, 杜冷丁, 主诉, 止痛, 症状, 镇静, 阳性, 腹部
摘要:1 病历资料患者,女,43岁,2008年11月25日入院,主诉:右上腹疼痛伴右肩部疼痛3天,在外院彩超诊断为胆囊结石急性发作,住院治疗1天,患者疼痛无任何缓解且不断加剧,后于第2日凌晨转入我院肝胆科,查体:右上腹疼痛,墨菲氏征阳性,剑突下方疼痛,患者疼痛难忍,故临床给予镇静、止痛等临时处理,可是肌注杜冷丁也未缓解症状,故来我科做腹部彩色多普勒检查.
哈尔滨医药杂志相关文献
  • 两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应比较

    目的 探讨两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应的比较.方法 将我院收治的102例女性Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组采用CEF方案,观察组采用ET方案,观察比较两组患者的疗效及不良反应.结果 观察组患者的有效率为88.23%,明显高于观察组患者的72.55%(P<0.05);观察组患者中出现骨髓抑制的例数显著高于对照组(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 ET化疗方案具有更佳的疗效,但引起的不良反应也较严重,临床应用时应酌情用量并随时密切监测患者不良反应的发生情况,及时给予恰当的缓解治疗.

    作者:贾琦 刊期: 2012年第03期

  • APP转基因小鼠及其在抗老年痴呆中药研究中的应用

    药物得以开发利用的前提是在临床前研究中通过对疾病相关模型的体内试验研究证明该药物是有效的,老年痴呆(AD)治疗药物也不例外.目前,APP转基因鼠是国际较公认的动物模型,该模型可过量表达人的淀粉样前体蛋白(APP),APP的过表达与早发家族性老年痴呆密切相关,随着年龄的增加,这些模型鼠脑内的Aβ肽产生增多并累积沉淀产生胞外老年斑(SP),双转基因鼠的出现使该模型进一步完善.自APP转基因鼠用于抗老年痴呆中药的研究以来,无论是药效评价、活性筛选,还是作用机制研究均取得了巨大进步,从而为这些药物进入临床试验奠定了基础.本文就APP转基因鼠及其在抗老年痴呆中药研究中的成功应用进行综述,从而为治疗老年痴呆中药的临床前研究提供指导.

    作者:王长福;肖阳;武立华 刊期: 2012年第03期

  • 拉米夫定对乙型肝炎病毒母婴传播的影响及安全性

    目的 评价妊娠中期应用拉米夫定对HBV传播的影响及安全性,寻求佳预防宫内传播的方法.方法 拉米夫定组57例孕妇于孕20~26周开始服用拉米夫定100mg/天至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组66例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内 阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁并分别在0、1、7、12月龄时监测其血清HBV DNA、HBsAg和抗-HBs定量变化.结果 拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为33.3%,肝功能异常者全部恢复正常.该组57例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(15.2%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05).2组婴儿1岁时的血清抗-HBs水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组10例宫内感染婴儿均为HBsAg、HbeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应.结论 对于HBV水平较高孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的.

    作者:张晓明 刊期: 2012年第03期

  • 61例扩张型心肌病继发心衰患者的护理

    目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心衰患者的有效护理措施.方法 对本院2006年6月至2008年8月间收住扩张型心肌病心衰患者61例.随机分两组,对照组29例,干预组32例.根据心功能分级,在采用以往传统护理基础上,强调心理护理、健康教育影响的方法.结果 虽两组患者的Barthel指数十分接近,差异无显著性(P>0.05),但干预组再住院率明显下降.其中尤以积极进行心理护理,健康教育对预防扩张型心肌病心衰的复发、加重有显著的影响.结论 扩张型心肌病患者的常规护理中,心理护理、健康教育已显出良好的远期效果,值得进一步完善.

    作者:王焕玲 刊期: 2012年第03期

  • 下肢动脉硬化性闭塞症行血管腔内治疗的围手术期护理

    目的 探讨下肢动脉闭塞症行腔内治疗的围手术期护理.方法 对48例下肢动脉硬化性闭塞症行血管腔内治疗的患者,手术前、后实施规范化护理,术前向患者及其家属介绍血管腔内治疗的方法、监测血压血糖、完善术前准备,术后给予体位、环境的护理、并发症监测、落实健康教育和出院指导等.结果 42例实现了闭塞血管的再通,成功率达87.5%.患者疼痛明显缓解,皮温较前升高.结论 下肢动脉闭塞症患者行腔内治疗相对安全有效,但应重视围手术期的护理,并采取正确的预防与处理措施以提高疗效,减少不良后果的发生.

    作者:李琴;徐亚香 刊期: 2012年第03期

  • BNP检测在老年呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

    目的 探讨老年呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平及在鉴别诊断中的价值.方法 选择我院老年出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,检测血浆 BNP和心脏超声.心源性呼吸困难组根据心脏超声LVEF分为心源性呼吸困1难组和心源性呼吸困难2组.结果 心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组显著升高(P<0.01),心源性呼吸困难LVEF的各亚组患者BNP水平间差异均有统计学意义(P<0.05),且与LVEF负相关(r=-0.34,P<0.001).结论 血浆 BNP 测定是老年呼吸困难患者鉴别诊断标志物.

    作者:郝东云 刊期: 2012年第03期

  • 中医药在社区医疗服务中的作用

    近年来,社区医疗卫生服务中心的发展得到国家的重视和大力支持,它在维护社区居民健康的过程中发挥了越来越重要的作用.中医药因其价廉、施治容易等特点,在社区医疗卫生服务中具有得天独厚的优势,而且在科技空前发达的今天,全世界都青睐于中医药治疗手段,而老百姓也乐得接受,因此,中医药在社区医疗的作用举足轻重.

    作者:曲涛;孙志梅 刊期: 2012年第03期

  • 浅谈我院120例剖宫产术后患者的护理体会

    近年来,我国剖宫产率呈逐年上升趋势,据报道部分地区已达50%,远远超过世界卫生组织提出的剖宫产率小于或等于15%的标准,头位难产和社会因素导致的剖宫产比例越来越大,因此,剖宫产术后的护理就显得非常重要.如护理不到位,就会产生术后并发症和后遗症,良好的护理是确保母婴平安和健康的前提与保证[1].

    作者:马立英 刊期: 2012年第03期

  • 应用护理程序管理骨科植入物

    随着医疗技术的发展,各种修复、矫形、固定等价格昂贵的植入物越来越多地用于骨科手术中,通过评估准入,诊断、计划植入物与供应商,实施阶段,手术前管理、手术日管理、手术后管理、常用植入产品的管理,评价,通过运用护理程序实施对骨科植入物的管理,使器械与植入物无菌,能及时到位,型号与合格证齐全、正确,保证了骨科手术顺利进行,减少错收费漏收费,同时避免产品积压,使手术室耗材收支更加合理化.避免了手术医疗纠纷的发生,又保障患者的知情权,真正做到了以病人为中心,给予了患者佳的护理.

    作者:蒋文卿 刊期: 2012年第03期

  • 手术室护理人员在手术器械管理中的作用

    手术器械的管理是保证手术顺利进行的重要环节,手术器械管理的好坏直接影响着手术质量和效果.手术器械是手术操作的基本工具,手术室器械管理是手术室护理质量水平的体现,器械管理的模式要顺应现代医学的发展,适应当今手术新技术的需要.

    作者:隋艳春;马玉梅;邹玉敏;王淑梅;陈艳萍 刊期: 2012年第03期

  • 重度子痫前期患者的产前护理

    目的 探讨重度妊娠子痫前期的产前护理要点,预防子痫和并发症的发生.方法 对64例重度妊娠子痫前期孕妇实施有效的产前护理措施,给予精心的护理,积极控制并发症,重视患者的心理护理和健康教育.结果 64例患者中有1例发生产时子痫,1例发生产后子痫,其余均顺利生产痊愈出院.结论 保持安静舒适的环境,给予细致的观察,积极控制血压,密切观察病情变化,重视孕妇的心理护理是减少重度子痫前期发生子痫的重要护理措施.

    作者:王蓉 刊期: 2012年第03期

  • 八仙花叶中异香豆素和香豆素成分的结构鉴定

    目的 研究八仙花叶的化学成分.方法 采用多种色谱方法(硅胶柱色谱﹑ODS柱色谱和HPLC柱色谱)分离纯化,依据理化性质、波谱数据分析进行结构鉴定.结果 从八仙花叶中分离得到 2个异香豆素和3个香豆素类化合物,分别鉴定为①绣球酚,②绣球酚-4′-O-β-D-葡萄糖苷,③7-羟基香豆素,④香豆素-7-O-β-D-葡萄糖苷,⑤8-甲氧基香豆素-7-O-β-D-葡萄糖苷.结论 本文为八仙花的进一步研究提供有效的物质基础,并首次报导了绣球酚的光谱数据,为其活性的深入研究提供了保证.

    作者:王知斌;孙海姣;雷印廷;马振平;肖扬;杨春娟 刊期: 2012年第03期

  • 前列腺癌19例临床病理分析

    目的 研究前列腺癌的临床病理特征.方法 复查我院2000至2008年10例前列腺癌根治标本,9例电切组织.结果 腺癌为前列腺癌中常见的类型.结论 前列腺癌大部分发生在外区,主要在后叶,癌侵及被膜常见,侵及邻近组织较晚,直肠少见.

    作者:杨志刚 刊期: 2012年第03期

  • 高血压、糖尿病患者血液流变学检测的临床意义

    目的 探讨高血压及糖尿病患者的血流变学检测的临床意义.方法 分别检测57例正常人、72例高血压患者及32例糖尿病患者的血流变学指标.结果 与正常人比较高血压和糖尿病患者的血流变学部分参数有变化.结论 血液流变学各项检测指标与高血压和糖尿病有密切关系,监测血流变指标变化对于高血压、糖尿病的诊治及并发症的预防都有重要意义.

    作者:郭晓红 刊期: 2012年第03期

  • 注射用头孢拉宗钠与5%葡萄糖及0.9%氯化钠输液的配伍稳定性考察

    目的 考察注射用头孢拉宗钠与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液的配伍稳定性.方法 采用紫外分光光度法,测定头孢拉宗钠与两种输液在25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及pH值变化情况.结果 8h内配伍溶液澄清,色泽基本无变化,pH值和头孢拉宗含量均无明显变化.结论 注射用头孢拉宗钠与两种输液配伍8h内可配伍使用.

    作者:褚良;张哲 刊期: 2012年第03期

  • 儿童腺样体肥大的病原学分析

    在多年的临床工作中发现腺样体炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病.因其常见的致病菌缺乏足够的了解,从而导致临床上药物治疗效果不佳,很多患儿的病情迁延,终采取手术治疗.对于腺样体肥大的病原学监测在国内未见相关报道.因此,对于患腺样体肥大的手术切除腺样体进行病原学检测,分析其结果,希望对于反复发作的腺样体炎的治疗有一定的指导作用,从而避免腺样体肥大引起的并发症,避免手术治疗,为患者减少手术的痛苦及经济负担.

    作者:余敏红;邢英新;姜华颖;沈淑波;王凤霞;辛玉芬 刊期: 2012年第03期

  • 灯盏细辛治疗80例急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 将160例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,观察组在基础治疗上加用灯盏细辛注射液治疗,对照组在基础治疗上加用血塞通注射液,观察两组的治疗效果、血流动力学和血流速度的变化.结果 两组治疗14d后,观察组疗效并不优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组改善血液流动力学和血流动力学等指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛治疗急性脑梗死有一定的效果,值得临床推广.

    作者:柳彩洁 刊期: 2012年第03期

  • 耳鼻咽喉科临床见习教学探讨

    耳鼻喉科由于其解剖学抽象复杂,操作医技多,手术视野狭窄等特点,如何使学生在短暂的见习中获得大的收益一直都是耳鼻喉科教师努力的目标.我院耳鼻喉科对本科医学生进行教学工作,对临床见习教学进行了一系列的理论研究和实际探索,充分利用多媒体课件、内窥镜监视系统等辅助教学工具,采用循序渐进、教与学互动的教学方法,充分调动学生学习积极性、培养扎实的基本实践技能、训练正确的临床思维方法,提高学生分析和解决问题的能力,为今后的医学实践打下扎实的基础.

    作者:赵恩莲;于卫华;许婧华 刊期: 2012年第03期

  • 妊娠合并糖尿病120例临床分析

    目的 探讨如何降低妊娠合并糖尿病对母婴的危害的方法.方法 对5年来收治的妊娠合并糖尿病的孕妇经过正规治疗的70例和未经正规治疗的50例进行对照分析.结果 正规治疗的剖宫产率,并发症率,新生儿转诊率均低于未正规治疗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期筛查,发现妊娠合并糖尿病患者,进行正规治疗,可以大限度的降低其对母婴的危害.

    作者:罗方素 刊期: 2012年第03期

  • 128例恶性肿瘤患者化疗的护理体会

    化疗是恶性肿瘤患者、尤其是晚期恶性肿瘤患者重要的治疗手段.合理的化疗能减轻患者的痛苦,延长患者的生命,甚至可以治愈恶性肿瘤.而化疗有很大的副作用,如:消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等,重者甚至可以危及生命.现对我院近2年来化疗的128例患者的护理措施进行总结,介绍如下.

    作者:尹新苏;顾汉花;陶军;张虎田 刊期: 2012年第03期

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