刁淑华
观察羟乙基淀粉（HES）联合连续性血液净化（CBP）治疗毛细血管渗漏综合征（CLS）的临床疗效。临床纳入CLS患儿70例，根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予HES联合CBP，对照组仅给予CBP。观察两组MODS评分、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿量、住院时间等。观察两组患儿死亡数、机械通气数、少尿数及胸腹水数。研究组MODS 评分低于对照组（P＜0.05）；研究组Alb、Scr、BUN 水平均低于对照组（P＜0.05）；两组患儿24h尿量、住院时间未见差异（P＞0.05）；研究组死亡率为0%、机械通气率为14.29%、少尿发生率为2.86%、胸腹水发生率为20.00%，对照组死亡率为14.29%、机械通气率为37.14%、少尿发生率为17.14%、胸腹水发生率为42.86%，差异均有显著性（P＜0.05）。 HES联合CBP治疗CLS的疗效确切，能够有效降低患儿的病死率，值得推广。
作者：刘玉枝 刊期： 2014年第21期
研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，每组120例，对照组按常规输液流程进行输液，试验组应用循证护理方案，通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛，提高护理满意度，建议在临床上推广应用。
作者：陈川丽；郑文娟 刊期： 2014年第21期
对2010年10月～1012年6月在我科住院的肠梗阻患者采用奥曲肽治疗50例与对照组进行比较。结果采用奥曲肽治疗的治疗组效果在肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间明显短于对照组。奥曲肽在肠梗阻治疗中效果满意，值得推广。
作者：周丽 刊期： 2014年第21期
目的：分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月～2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者，随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理，观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，预后情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中，标准大骨瓣减压术效果确切，可充分减压，同时术野开阔，有效降低了术后并发症，改善预后。
作者：陈小飞；颜孝维；尹善浪；邵俊卿；林顺江 刊期： 2014年第21期
以2012年6月1日～2013年6月1日在我院接受救治的短暂性脑缺血发作患者52例作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，并且根据患者接受治疗手段的差异性将其分为两组，即对照组(24例)和观察组(28例)，对照组采用单一阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗，对比两组患者持续性治疗半年后的不良反应、并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况。两组患者在持续性用药治疗半年之后，在并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况上差异显著，观察组要明显的占据优势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。并且在不良反应上两组患者均出现了不同程度的胃肠道不适反应，在及时停药之后，症状逐渐缓解消失，差异不具有统计学意义。临床上采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗短暂性脑缺血发作患者与单一的药物治疗相比之下，效果更加显著，值得推广应用。
作者：樊继华 刊期： 2014年第21期
目的：观察探讨综合疗法对儿童弱视的临床疗效。方法以我院门诊治疗的弱视患者186例(263眼)为研究对象，对所有患者采用综合疗法治疗，包括遮盖法、增视训练、精细目力训练及药物治疗。分析不同弱视类型、不同弱视程度、不同患者年龄及不同注视类型间的基本治愈率差异。结果弱视治疗的总有效率为91.63%，其中治愈率为75.67%，进步为15.97%，无效为8.37%，治愈疗程平均为6个月。弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，弱视程度越轻、患者年龄越小的屈光不正性及中心注视性弱视的基本治愈率更高。结论弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，综合疗法可以提高弱视治愈率，缩短治疗时间。
作者：邱志芳 刊期： 2014年第21期
对克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病效果进行观察，并作出客观评价。选取68例慢性阻塞性肺疾病患者分成观察组和对照组，观察组使用克拉霉素联合噻托溴胺治疗，对照组使用噻托溴胺治疗，进行疗效对比观察。经治疗，观察组整体优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，对照组肺功能恢复情况不如观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。克拉霉素联合噻托溴胺对于慢性阻塞性肺疾病治疗效果显著，可有效改善患者的肺功能，适合临床推广使用。
作者：尹华 刊期： 2014年第21期
目的：研究腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法选取2012年7月～2013年8月我院100例进展期远端胃癌患者，随机分为两组各50例。治疗组采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根治术，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组出血量、切口长度、术后止痛次数、并发症明显少于对照组，住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组手术时间长于对照组（P＜0.05）；两组平均肿瘤长度、清扫淋巴结数量无统计学差异(P＞0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌，具有恢复快，出血少，创伤小等特点，值得临床推广应用。
作者：李俊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例，经临床诊断而确诊，分为心源性肺水肿者（对照组）和非心源性肺水肿者（观察组），两组患者均给予相同的常规治疗、监测PiCCO等，对比两组的PVPI均值、心脏指数、中心静脉压等血流动力学结果。结果观察组的PVPI均值高于对照组(P＜0.05)；观察组的中心静脉压、体循环阻力指数明显低于对照组，而心脏指数明显高于对照组(P＜0.05)。结论 PVPI有助于重症患者肺水肿类型的鉴别，对于诊断与鉴别诊断急性肺水肿具有相当大的临床意义，具有可靠性，值得临床推广和广泛应用。
作者：吴寿坤；苏俊权；邝玉群；郑志忠；罗文晓 刊期： 2014年第21期
随机选取我院骨科行膝关节周围骨折手术患者100例，按随机分组原则分为联合组与常规组各50例。常规组术后仅进行常规康复训练；联合组患者联合中药熏洗共同治疗。对两组患者治疗后总有效率及治疗后相关检查指标进行评估比较。结果治疗后联合中药熏洗与康复训练组患者疾病治疗总有效率100%，显著优于仅进行关节康复训练组患者80%（P＜0.05）。联合药物熏蒸组患者各项评分指标均显著优于单独进行康复训练组患者（P＜0.05）。临床应用中药熏洗联合康复训练对促进膝关节周围骨折手术术后恢复疗效确切。有效缓解疼痛症状，发挥药物舒筋活络、活血化瘀之功效；同时，药物所产生的温热刺激可使腠理开放，血管扩张，达到温通经脉、充盈气血的目的。配合功能训练能够加快受损关节功能恢复速度并减轻患者痛苦，改善其预后情况并促进患者早日康复。
作者：张鹏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用效果。方法以我院2013年8月～2014年8月收治的中重度妊高症产妇94例为研究对象，随机分为联合用药组与常规用药组，所有患者均使用包含硫酸镁在内的常规治疗方案，联合用药组在此基础上增加口服硝苯地平，比较两组患者的治疗效果。结果联合用药组患者临床治疗显效率高于常规用药组，血压控制效果优于常规用药组，分娩不良事件发生率低于常规用药组，其差异均有统计学差异(P＜0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平可以更有效的治疗妊高症，提高分娩质量，降低分娩风险。
作者：黄剑珍；许波 刊期： 2014年第21期
了解综合护理干预在慢性肺心病临床护理中的应用效果。对收治的慢性肺心病患者进行抽样，选取97例患者随机分成对照组和试验组进行对比观察，对照组予以常规护理，试验组在常规护理的基础上施以综合护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。试验组HAMD与HAMA得分及日常生活能力与社会活动能力评分显著低于对照组（P＜0.05）。综合护理干预在慢性肺心病临床护理中具有重要的应用价值，值得临床推广应用。
作者：祝锐梅 刊期： 2014年第21期
对先天性心脏病术后肺动脉高压采用西地那非进行治疗，观察分析其临床效果。将接受治疗的22例先天性心脏病术后肺动脉高压患者按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，每组11例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上联合西地那非治疗。治疗后，治疗组总有效率（90.91%）明显高于对照组（54.55%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组PAP、PaO2与氧合指数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用口服西地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床效果优于常规治疗，可有效控制肺动脉压，提高患者的生活质量，建议广泛应用。
作者：强海峰；舒涛；伍源；杨谦；孙勇；赵霞 刊期： 2014年第21期
回顾性分析2011年7月～2013年7月我院收治的200例子宫异常出血患者的临床资料，所有患者临床期间均采用宫腔镜电切治疗，根据患者治疗期间接受的不同临床护理措施，将其分对照组和治疗组各100例。对照组治疗期间给予常规临床护理干预，观察组治疗期间加强常规护理，比较两组患者的护理满意度。观察组患者的护理满意度高于对照组，组间比较具有明显统计学差异（P＜0.05）。对异常子宫出血患者采用宫腔镜电切治疗效果良好，治疗期间加强综合护理干预能够有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果和护理满意度。
作者：郭会辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因对下肢骨骨肿瘤术后硬膜外自控镇痛疗效的临床疗效差异。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，连续硬膜外麻醉行下肢骨肿瘤手术病人120例，随机分为对照组和观察组各60例，观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因，对照组采用芬太尼复合罗哌卡因，比较两组自控硬膜外镇痛的疗效及并发症。结果观察组术后6、24和48h的 VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组各时间点镇静评分均显著大于对照组（P＜0.05），但均在2～4分区间，对照组追加其它镇痛剂比例显著高于观察组（P＜0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢骨科术后自控硬膜外镇痛，镇痛效果优于芬太尼，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：周志国 刊期： 2014年第21期
目的：探讨静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用效果。方法300例剖宫产术后产妇按镇痛治疗方案分为对照组和观察组各150例。对照组给予盐酸哌替啶注射液肌肉注射镇痛，观察组给予曲马多静脉镇痛泵镇痛，观察比较两组产妇术后镇痛效果及泌乳状况。结果观察组术后镇痛效果优良率为94.7%，明显高于对照组的66.0%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组24h内泌乳和哺乳次数＞10次的产妇例数明显增多，而泌乳不足的例数明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。结论静脉镇痛泵是剖宫产术后有效的镇痛治疗方案，具有良好的镇痛效果，并可以促进产后泌乳，有利于母婴健康。
作者：何敏；龚松 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果。方法选取我院2012年4月～2014年4月收治的46例新生儿呼吸衰竭患儿，采用随机抽样的方法，将患儿均分成对照组和观察组各23例。对照组采用常频机械通气治疗，观察组患儿采用高频振荡通气治疗，观察两组患儿的应用效果。结果经治疗后，观察组患儿的血气指标下降明显优于对照组（P＜0.05），且并发症发生率（30.43%）明显低于对照组（73.91%）（P＜0.05）。结论对新生儿呼吸衰竭患儿实施高频振荡通气治疗，可以有效缩短通气时间，改善患儿的血气指标，且并发症少，安全可靠，值得临床推广。
作者：李琴；谭芬养 刊期： 2014年第21期
随机选取60例置管PICC后的老年患者进行健康教育分组观察。改进后的健康教育方法明显优于传统的健康教育方法，并发症的发生率降低。改进后的PICC健康教育方法能有效地防止导管移位、脱出、感染、堵塞、断裂等并发症发生。
作者：袁银花 刊期： 2014年第21期
观察优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果。选取收治的66例脊柱结核患者，随机分成治疗组和对照组各33例，治疗组行优质护理与健康教育，对照组给予常规护理。比较两组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度。治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度，减少患者的住院时间，值得临床推广应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第21期
骨质疏松是骨骼代谢异常而致骨折风险增加的慢性疾病。查阅CNKI数据库，列举可能引起骨质疏松的药物，对具代表性的文献进行归纳与分析，目的是提醒老年患者用药期间需警惕药源性骨质疏松，并提出建议：（1）医务人员要询问患者疾病史和用药史，警惕药源性骨质疏松，做到合理治疗；（2）定期检查，做到适当补钙、维生素D和维生素K，多进行户外活动；（3）老年慢性病患者不幸并发药源性骨质疏松，要及时就医，及早治疗。
作者：曾莉萍；徐颖红 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
