黄剑珍；许波
选取我院2013年2月～2014年6月收治的伴疼痛症状抑郁障碍患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组各50例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，试验组采用度洛西汀治疗，对比经过7w治疗后，对患者的临床疗效进行比较。结果试验组总有效为96.00%，对照组总有效为70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组在治疗结束后VAS评分为1.35±0.24，低于对照组的4.34±0.56，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。采用度洛西汀治疗伴疼痛症状抑郁障碍的临床效果较为明显，不仅能够有效的改善抑郁症状而且对疼痛有明显的治疗效果，同时整体过程安全可靠，患者及其家属较为满意，值得在临床上进行广泛应用。
作者：李永丽；魏瑞冬 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用。方法选取我院2011年3月～2014年2月收治的经临床及影像学检查证实的原发性肝癌破裂出血患者60例，共60个病灶，均行常规超声和超声造影检查，对比两种检查方法的影像表现和影像特征。结果60例患者中行常规超声观察到34个病灶，超声造影观察到52个病灶。超声造影对荷瘤血管、出血点及病灶边界的显示率均高于常规超声（P＜0.05)。超声造影诊断肝癌出血后30min不同程度活动性出血的腹腔积液量、肝周积液量均大于出血即刻相应的量(P＜0.05)。结论超声造影可观察到肝癌出血的直接征象，并可以根据腹腔、肝周积液量的变化和造影剂外溢特征评估出血的程度，为临床实现床旁及急救现场快速诊断肝癌破裂出血提供了客观依据。
作者：刘玮 刊期： 2014年第21期
观察优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果。选取收治的66例脊柱结核患者，随机分成治疗组和对照组各33例，治疗组行优质护理与健康教育，对照组给予常规护理。比较两组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度。治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度，减少患者的住院时间，值得临床推广应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2014年第21期
对克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病效果进行观察，并作出客观评价。选取68例慢性阻塞性肺疾病患者分成观察组和对照组，观察组使用克拉霉素联合噻托溴胺治疗，对照组使用噻托溴胺治疗，进行疗效对比观察。经治疗，观察组整体优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，对照组肺功能恢复情况不如观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。克拉霉素联合噻托溴胺对于慢性阻塞性肺疾病治疗效果显著，可有效改善患者的肺功能，适合临床推广使用。
作者：尹华 刊期： 2014年第21期
探讨舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果。将86例进行静脉穿刺针治疗的新生儿随机均分为观察组与对照组，对照组进行常规的静脉穿刺针留置，观察组进行舒适化护理，主要包括舒适穿刺环境、葡萄糖口服、吸允及舒适化体位。观察组与对照组新生儿穿刺时的NIPS评分为（2.84±0.49分vs4.81±0.82分），穿刺5min时NIPS评分为（1.31±0.41分 vs 3.20±0.50分，P＜0.05），观察组出现穿刺针导管尖端异位1例，对照组为3例，观察组与对照组机械性静脉发生率为10.0%vs0%，差异显著（P＜0.05）。舒适化护理可有效减轻新生儿静脉留置针穿刺的疼痛，降低机械性静脉炎发生率。
作者：刁淑华 刊期： 2014年第21期
对先天性心脏病术后肺动脉高压采用西地那非进行治疗，观察分析其临床效果。将接受治疗的22例先天性心脏病术后肺动脉高压患者按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，每组11例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上联合西地那非治疗。治疗后，治疗组总有效率（90.91%）明显高于对照组（54.55%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组PAP、PaO2与氧合指数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用口服西地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床效果优于常规治疗，可有效控制肺动脉压，提高患者的生活质量，建议广泛应用。
作者：强海峰；舒涛；伍源；杨谦；孙勇；赵霞 刊期： 2014年第21期
选取我院哮喘反复发作患者86例，分为治疗组和对照组各43例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.35%，与对照组患者的74.42%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前IgG、IgA和IgM抗体水平，P＞0.05；治疗后，两组患者IgG、IgA 和IgM 抗体水平显著优于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者治疗后IgG、IgA和IgM抗体水平显著优于对照组患者，P＜0.05。匹多莫德在治疗哮喘反复发作的临床效果较为理想。
作者：谢家洪 刊期： 2014年第21期
探讨护理对老年骨折治疗依从性及并发症的影响。将180例老年骨折患者平均分为研究组与对照组。两组均采取积极的治疗，对照组给予常规护理干预，研究组在此基础上给予针对性护理干预。研究组治疗依从性为96.67%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。研究组压疮、尿潴留、尿路感染、便秘、肺部感染、深静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0.05）。针对性护理干预可以有效提高骨科老年患者治疗的依从性，降低了并发症发生率，保障了就医质量。
作者：王瑀 刊期： 2014年第21期
研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，每组120例，对照组按常规输液流程进行输液，试验组应用循证护理方案，通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛，提高护理满意度，建议在临床上推广应用。
作者：陈川丽；郑文娟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药在治疗宫颈CINI～CINⅢ合并高危型HPV感染的临床效果。方法选取我妇幼保健院2012年12月～2014年12月收治的124例宫颈CINI～CINⅢ合并高危型HPV感染患者，根据平行对照法分为观察组和对照组各62例，观察组采用高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药治疗，对照组采用单纯高频电刀宫颈电圈切除术治疗。观察两组患者阴道排液时间、出血持续时间，以及术后第3、第6、第12个月的TCT结果及高危型HPV检测阳性率。结果观察组患者阴道排液恢复正常时间、出血持续时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后TCT结果显示治愈率与对照组治愈率不具体统计学意义（P＞0.05）；观察组术后第3、第6、第12个月的HPV检测阳性率与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药在治疗宫颈CINI～CINⅢ合并高危型HPV感染效果显著，提高高危型HPV病毒清除率，可促进患者康复，提高临床治疗效果，同时防止术后复发，有着显著的使用价值。
作者：陈燕华；刘经红；高贞 刊期： 2014年第21期
探讨高级创伤护理应用于创伤急救中的临床效果。将收治的80例严重创伤患者随机分为对照组和观察组各40例，观察组行高级创伤护理，对照组行常规护理，对两组有效抢救时间、抢救成功率进行对比分析。观察组有效抢救时间、抢救成功率显著优于对照组，（P＜0.05），差异有统计学意义。高级创伤护理在严重创伤急救护理中使用，可将抢救时间缩短，并以此提高抢救成功率。
作者：李惟颖 刊期： 2014年第21期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用效果。方法以我院2013年8月～2014年8月收治的中重度妊高症产妇94例为研究对象，随机分为联合用药组与常规用药组，所有患者均使用包含硫酸镁在内的常规治疗方案，联合用药组在此基础上增加口服硝苯地平，比较两组患者的治疗效果。结果联合用药组患者临床治疗显效率高于常规用药组，血压控制效果优于常规用药组，分娩不良事件发生率低于常规用药组，其差异均有统计学差异(P＜0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平可以更有效的治疗妊高症，提高分娩质量，降低分娩风险。
作者：黄剑珍；许波 刊期： 2014年第21期
选择本院收治的100例多囊卵巢综合征不孕症的患者，采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各50例，观察组口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后再对其进行促排卵治疗，对照组不应用药物预处理而直接促排卵，在3个月后，对两组患者体内激素的水平、排卵率、妊娠率及早期流产率进行对比分析。结果观察组二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为5.9±1.3U/L、6.1±2.7U/L、1.2±0.2、34.6±8.6ng/ml、8.1±3.3mIU/L，优于对照组和观察组治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后排卵率为90%，高于对照组的58%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后妊娠率高于对照组，早期流产率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言，应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后再对其进行促排卵，能有效调节病人体内激素水平,降低体内雄激素水平，提高排卵率，且妊娠率有升高趋势，流产率有降低趋势，故此方法值得在临床中应用。
作者：颜晓红；林莉 刊期： 2014年第21期
选取我科2012年1月～2013年10月慢性肾衰竭患者57例，以宣教手册、板报、多媒体集中演示、查房时的口头宣教等方式，向患者及家属进行宣教，通过一系列的培训及宣教，增强患者自我保健意识，提高了患者的依从性及内瘘的成功率。57例患者，平均随访5个月（3～12）个月，住院期间经耐心的健康宣教，心理护理，配合病因治疗，56例保持内瘘通畅1例患者术后4个月，因低血压出现内瘘堵塞，二次行造瘘术。总体手术通畅率为98.2%。
作者：刘文雍 刊期： 2014年第21期
探讨负压封闭引流应用于骨创伤难愈创面的护理对策。选取收治的186例骨科创伤患者进行观察研究，随机分为2组，每组93例，观察组采用综合护理方式进行护理，对照组采用常规护理，观察两组治愈情况，并探讨其护理对策和注意事项。观察组感染发生率和疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组伤口愈合时间和住院时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用综合性护理方式进行负压封闭引流治疗的临床护理能够有效减轻患者痛苦，提高治疗效果，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：田昕 刊期： 2014年第21期
目的：分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月～2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者，随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理，观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，预后情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中，标准大骨瓣减压术效果确切，可充分减压，同时术野开阔，有效降低了术后并发症，改善预后。
作者：陈小飞；颜孝维；尹善浪；邵俊卿；林顺江 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果。方法选取我院2012年4月～2014年4月收治的46例新生儿呼吸衰竭患儿，采用随机抽样的方法，将患儿均分成对照组和观察组各23例。对照组采用常频机械通气治疗，观察组患儿采用高频振荡通气治疗，观察两组患儿的应用效果。结果经治疗后，观察组患儿的血气指标下降明显优于对照组（P＜0.05），且并发症发生率（30.43%）明显低于对照组（73.91%）（P＜0.05）。结论对新生儿呼吸衰竭患儿实施高频振荡通气治疗，可以有效缩短通气时间，改善患儿的血气指标，且并发症少，安全可靠，值得临床推广。
作者：李琴；谭芬养 刊期： 2014年第21期
目的：探讨可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2008年5月～2013年5月我院收治的50例髌骨骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用钢丝张力带治疗，观察组采用可吸收螺丝张力带治疗。随访两年，记录并比较两组患者膝关节功能恢复情况的差异。结果观察组膝关节功能恢复的优良率明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论可吸收螺丝张力带相比于钢丝张力带治疗髌骨骨折，固定更牢靠，膝关节功能恢复更满意，是一种更为可靠并值得临床推广应用的治疗方法。
作者：李秋锋 刊期： 2014年第21期
将56例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各28例，对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合疗法，服药2w后比较两组疗效差别。结果对照组28例患者，显效12例，有效6例，无效10例，总有效率64.3%；观察组28例患者，显效19例，有效6例，无效3例，总有效率89.3%。观察组治疗效果明显大于对照组（P＜0.05）。中西医结合疗法对输尿管结石治疗效果显著。
作者：何云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例，经临床诊断而确诊，分为心源性肺水肿者（对照组）和非心源性肺水肿者（观察组），两组患者均给予相同的常规治疗、监测PiCCO等，对比两组的PVPI均值、心脏指数、中心静脉压等血流动力学结果。结果观察组的PVPI均值高于对照组(P＜0.05)；观察组的中心静脉压、体循环阻力指数明显低于对照组，而心脏指数明显高于对照组(P＜0.05)。结论 PVPI有助于重症患者肺水肿类型的鉴别，对于诊断与鉴别诊断急性肺水肿具有相当大的临床意义，具有可靠性，值得临床推广和广泛应用。
作者：吴寿坤；苏俊权；邝玉群；郑志忠；罗文晓 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
