学术投稿

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较

肖毅频

关键词:胃癌全胃切除术, 消化道重建术, Roux-en-Y吻合术, Braun吻合术
摘要:目的:比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性,以找到佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建,试验组采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,对比经过手术后,对患者的手术时间,术中出血量,住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。试验组不良反应发生率30.00%,对照组不良反应发生率56.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论采用“p”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显,缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 人性化护理在传染科临床护理中应用分析

    探讨分析人性化护理在传染科临床护理中的应用价值。选择传染科收治的患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组主要针对患者的疾病行常规护理,观察组在护理过程中同时贯彻人性化的理念,对比护理前后两组焦虑抑郁状况的变化情况及患者对护理质量的满意度。护理前两组患者的焦虑抑郁评分比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05),经护理后两组患者的焦虑抑郁评分均一定程度下降,但是观察组的下降更为显著,两组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意率为95.5%,显著高于对照组的82.2%,两组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。人性化护理在传染科临床护理中具有十分高的应用价值,可显著改善患者的焦虑抑郁状况,利于患者配合治疗进而促进患者的康复,提高患者的满意度。

    作者:彭凤阳 刊期: 2014年第21期

  • 鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果研究

    目的:观察鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果。方法选取2012年8月~2014年2月80例突发性耳聋病例为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规治疗,观察组在此基础上应用鼓室地塞米松灌注治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者与治疗前相比,气导平均听阈值均有所下降,听力明显改善(P<0.05);两组气导平均听阈值组间,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为65%,明显高于对照组的35%(P<0.05)。结论鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋可收到满意效果,患者听力明显改善,值得推广应用。

    作者:江腾湘 刊期: 2014年第21期

  • 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗伴疼痛症状抑郁障碍的疗效观察

    选取我院2013年2月~2014年6月收治的伴疼痛症状抑郁障碍患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组各50例,对照组采用艾司西酞普兰治疗,试验组采用度洛西汀治疗,对比经过7w治疗后,对患者的临床疗效进行比较。结果试验组总有效为96.00%,对照组总有效为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗结束后VAS评分为1.35±0.24,低于对照组的4.34±0.56,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用度洛西汀治疗伴疼痛症状抑郁障碍的临床效果较为明显,不仅能够有效的改善抑郁症状而且对疼痛有明显的治疗效果,同时整体过程安全可靠,患者及其家属较为满意,值得在临床上进行广泛应用。

    作者:李永丽;魏瑞冬 刊期: 2014年第21期

  • 羟乙基淀粉联合连续性血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的临床研究

    观察羟乙基淀粉(HES)联合连续性血液净化(CBP)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。临床纳入CLS患儿70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予HES联合CBP,对照组仅给予CBP。观察两组MODS评分、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量、住院时间等。观察两组患儿死亡数、机械通气数、少尿数及胸腹水数。研究组MODS 评分低于对照组(P<0.05);研究组Alb、Scr、BUN 水平均低于对照组(P<0.05);两组患儿24h尿量、住院时间未见差异(P>0.05);研究组死亡率为0%、机械通气率为14.29%、少尿发生率为2.86%、胸腹水发生率为20.00%,对照组死亡率为14.29%、机械通气率为37.14%、少尿发生率为17.14%、胸腹水发生率为42.86%,差异均有显著性(P<0.05)。 HES联合CBP治疗CLS的疗效确切,能够有效降低患儿的病死率,值得推广。

    作者:刘玉枝 刊期: 2014年第21期

  • 眼科护理风险与防范措施分析

    选取我院收治的眼科患者64例,采用问卷调查形式分析其存在风险的原因,并探讨相应的防范措施。眼科患者在治疗及护理过程中主要的风险为视力模糊,占59.76%,其次为手术感染、便秘及生活无法自理;防范措施前护理满意度为98.18%,防范措施后护理满意度为83.54%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。眼科护理应加强眼科护理安全防范措施,切实降低眼科护理风险,提高眼科护理水准,保证患者的安全。

    作者:刘扬玉 刊期: 2014年第21期

  • 护理干预对老年人骨折后并发症的影响

    80例老年人骨折患者随机分为干预组及对照组各40例,对照组行常规护理,观察组给予预防泌尿系感染护理干预。体位改变护理干预。预防肺部感染护理干预。血栓及栓塞性形成护理干预。电解质紊乱护理干预等。与对照组比较,干预组的泌尿系感染。压疮。肺部感染。血栓形成及栓塞性疾病。电解质紊乱等并发症发生率明显降低。护理干预可以减少老年人骨折后并发症的发生。

    作者:郭木兰;熊娟 刊期: 2014年第21期

  • 体位性低血压对老年维持性血液透析患者预后的影响

    目的:探讨体位性低血压(OH)对老年维持性血液透析患者预后的影响。方法选取我院2012年1月~2014年8月入院治疗的50例老年维持性血液透析患者做为研究对象。分析研究体位性低血压对患者预后及死亡的影响。结果50例患者中,18例(占36%)患者存在不同程度的OH。随访2~145w,共有5例死亡。应用多变量COX 比例危险率回归模型研究发现患者年龄、有无OH及脑血管病变是影响患者预后的重要因素,差异具统计学意义(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者发生OH现象后可成为预示患者死亡的独立影响因素。

    作者:曹聪 刊期: 2014年第21期

  • 口服西地那非治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压的临床效果观察

    对先天性心脏病术后肺动脉高压采用西地那非进行治疗,观察分析其临床效果。将接受治疗的22例先天性心脏病术后肺动脉高压患者按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组,每组11例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合西地那非治疗。治疗后,治疗组总有效率(90.91%)明显高于对照组(54.55%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组PAP、PaO2与氧合指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用口服西地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床效果优于常规治疗,可有效控制肺动脉压,提高患者的生活质量,建议广泛应用。

    作者:强海峰;舒涛;伍源;杨谦;孙勇;赵霞 刊期: 2014年第21期

  • 综合护理干预在慢性肺心病临床护理中的应用

    了解综合护理干预在慢性肺心病临床护理中的应用效果。对收治的慢性肺心病患者进行抽样,选取97例患者随机分成对照组和试验组进行对比观察,对照组予以常规护理,试验组在常规护理的基础上施以综合护理干预,比较两组患者的临床护理疗效。试验组HAMD与HAMA得分及日常生活能力与社会活动能力评分显著低于对照组(P<0.05)。综合护理干预在慢性肺心病临床护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用。

    作者:祝锐梅 刊期: 2014年第21期

  • 中西医结合护理在胃肠外科术后胃肠功能恢复中应用体会

    将80例胃肠外科手术治疗后的患者随机分为两组各40例,观察组在西医常规护理的基础上,采用双侧足三里穴位注射维生素B1100mg与按摩、艾灸中脘、气海穴位,情志疏导等一系列的中医护理措施;分别于1,3,5,7d统计并发症的发生率,并比较患者的肛门排气的时间,以检验效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),肛门排气的时间早于对照组(P<0.05)。采用中西医结合护理方法可降低胃肠外科手术后的并发症的发生率,更好的促进患者术后胃肠功能的恢复。

    作者:徐爱玉;李颖 刊期: 2014年第21期

  • 舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

    探讨舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果。将86例进行静脉穿刺针治疗的新生儿随机均分为观察组与对照组,对照组进行常规的静脉穿刺针留置,观察组进行舒适化护理,主要包括舒适穿刺环境、葡萄糖口服、吸允及舒适化体位。观察组与对照组新生儿穿刺时的NIPS评分为(2.84±0.49分vs4.81±0.82分),穿刺5min时NIPS评分为(1.31±0.41分 vs 3.20±0.50分,P<0.05),观察组出现穿刺针导管尖端异位1例,对照组为3例,观察组与对照组机械性静脉发生率为10.0%vs0%,差异显著(P<0.05)。舒适化护理可有效减轻新生儿静脉留置针穿刺的疼痛,降低机械性静脉炎发生率。

    作者:刁淑华 刊期: 2014年第21期

  • 综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

    目的:观察探讨综合疗法对儿童弱视的临床疗效。方法以我院门诊治疗的弱视患者186例(263眼)为研究对象,对所有患者采用综合疗法治疗,包括遮盖法、增视训练、精细目力训练及药物治疗。分析不同弱视类型、不同弱视程度、不同患者年龄及不同注视类型间的基本治愈率差异。结果弱视治疗的总有效率为91.63%,其中治愈率为75.67%,进步为15.97%,无效为8.37%,治愈疗程平均为6个月。弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关,弱视程度越轻、患者年龄越小的屈光不正性及中心注视性弱视的基本治愈率更高。结论弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关,综合疗法可以提高弱视治愈率,缩短治疗时间。

    作者:邱志芳 刊期: 2014年第21期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例临床观察及护理

    通过应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析及毒副反应观察,制定相应护理对策。对入组晚期胃癌患者28例采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,评估临床疗效及护理作用。28例患者总体有效率为42.8%,其中CR1例,PR12例。常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝损害、口腔黏膜炎等。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,针对性地做好相关护理干预,可明显减轻化疗毒副反应。

    作者:张华丽;陈梅 刊期: 2014年第21期

  • 经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童股骨髁上骨折的疗效观察

    目的:了解经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童股骨髁上骨折的临床疗效。方法对我院2010年1月~2014年1月收治的移位型股骨髁上骨折患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组采用钢板固定疗法,试验组施以手术切开复位交叉克氏针内固定疗法,观察两组患者的临床治疗效果。结果试验组骨折部位愈合时间(3.11±0.47w)明显低于对照组(4.04±0.90w),平均手术时间(86.20±12.32min)明显短于对照组(97.41±12.61min),术中平均出血量(222.42±62.72ml)少于对照组(432.32±64.71ml),差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组HSS 功能评分优良率(94.12%)明显优于对照组(67.65%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童股骨髁上骨折临床疗效颇佳,值得临床大力推广与应用。

    作者:解平锋;牛和明;叶元 刊期: 2014年第21期

  • 无痛分娩与自然分娩的临床对比观察

    目的:了解无痛分娩与自然分娩的临床效果,探究无痛分娩的临床应用意义。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的正常足月产妇进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组应用普通经阴道自然分娩,试验组予以无痛分娩技术进行分娩,观察两组产妇分娩结局。结果试验组宫缩时无痛发生率(82.35%)明显低于对照组(35.29%),第一产程时间(3.97±1.52d)显著短于对照组(8.11±2.32d),差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、住院时间、Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩镇痛效果颇佳,于第一产程活跃期具有促进作用,值得临床广泛推广与应用。

    作者:董德银 刊期: 2014年第21期

  • 骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析

    目的:探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法以我院2011年7月~2013年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为联合用药组与常规用药组,常规用药组使用厄贝沙坦片,联合用药组患者在此基础上增加使用骨化三醇胶丸,比较两组患者临床治疗效果、肾功能、细胞因子和免疫功能水平之间的差异。结果联合用药组患者临床治疗效果高于常规用药组,肾功能、细胞因子和免疫功能水平优于常规用药组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效治疗糖尿病肾病,其临床治疗效果更好,患者肾功能、细胞因子及免疫功能水平更高。

    作者:邹云良 刊期: 2014年第21期

  • 匹多莫德治疗哮喘反复发作患者的临床疗效分析

    选取我院哮喘反复发作患者86例,分为治疗组和对照组各43例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.35%,与对照组患者的74.42%相比,P<0.05;对比两组患者治疗前IgG、IgA和IgM抗体水平,P>0.05;治疗后,两组患者IgG、IgA 和IgM 抗体水平显著优于治疗前的,P<0.05;组间对比,治疗组患者治疗后IgG、IgA和IgM抗体水平显著优于对照组患者,P<0.05。匹多莫德在治疗哮喘反复发作的临床效果较为理想。

    作者:谢家洪 刊期: 2014年第21期

  • 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

    选择本院收治的100例多囊卵巢综合征不孕症的患者,采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各50例,观察组口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后再对其进行促排卵治疗,对照组不应用药物预处理而直接促排卵,在3个月后,对两组患者体内激素的水平、排卵率、妊娠率及早期流产率进行对比分析。结果观察组二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为5.9±1.3U/L、6.1±2.7U/L、1.2±0.2、34.6±8.6ng/ml、8.1±3.3mIU/L,优于对照组和观察组治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排卵率为90%,高于对照组的58%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后妊娠率高于对照组,早期流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言,应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后再对其进行促排卵,能有效调节病人体内激素水平,降低体内雄激素水平,提高排卵率,且妊娠率有升高趋势,流产率有降低趋势,故此方法值得在临床中应用。

    作者:颜晓红;林莉 刊期: 2014年第21期

  • 大黄蛰虫丸配合化疗治疗胰腺癌血瘀证的临床研究

    回顾性分析我院2011年2月~2014年3月收治的74例胰腺癌血瘀证患者临床资料,所有患者采用随机数表方法随机分成两组,对照组患者采用临床化疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合采用大黄蛰虫丸进行治疗,比较两组患者的治疗前后病灶的变化情况,临床症状改善情况以及不良反应等。结果两组患者连续治疗两个疗程后,临床症状和病灶大小均得到改善,观察组患者的临床效果显著优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为24.32%(9/37),观察组患者的不良反应发生率为10.81%(4/37),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗后内皮四项差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。临床上对胰腺癌血瘀证患者采用大黄蛰虫丸配合化疗方法进行治疗能取得较为理想的治疗效果,该方法能显著降低患者临床不良反应的发生,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

    作者:孙鹏 刊期: 2014年第21期

  • 应用身心综合疗法联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床效果分析

    目的:研究对神经衰弱患者采取身心综合疗法与安神补脑液联合治疗的临床效果。方法选取我院80例神经衰弱患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,两组在接受安神补脑液对症治疗的同时给予观察组身心综合疗法,比较两组患者临床疗效及抑郁评分改善情况。结果临床疗效方面,观察组总有效率90.0%vs65.0%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后抑郁评分(42.3±7.1)vs(59.4±8.0),显著低于对照组(P<0.05)。结论应用身心综合疗法联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效可靠,可降低抑郁评分,具有较高的临床应用价值。

    作者:张敏;汪友兰;祝刚;杨沙;刘蕾 刊期: 2014年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所