郭木兰；熊娟
目的观察和分析足月胎膜早破（PROM）孕妇的破膜时间长短与其分娩结局的关系。方法选取130例足月PROM孕妇作为研究对象，将其中破膜至产程发动时间间隔短于12h的孕妇列为A组，共纳入83例孕妇；将其中破膜至产程发动时间间隔达到或超过12h的孕妇列为B组，共纳入47例孕妇。对两组孕妇的阴道产率、剖宫产率及原因、产后24h出血量、绒毛膜羊膜炎发病率以及新生儿出生后1min和5min的Apgar评分、肺炎发病率进行观察和比较。结果 B组孕妇的剖宫产率显著高于A组（χ2=7.915，P＜0.05），A组中因头盆不称和胎儿窘迫原因行剖宫产术分娩的孕妇比例显著高于B组（χ2=4.506、3.965，P＜0.05）；两组孕妇产后24h出血量的差异无统计学意义（t=0.935、1.017，P＞0.05），而B组孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率显著高于A组（χ2=6.036，P＜0.05）；两组孕妇的新生儿出生后1min和5min的Apgar评分以及新生儿肺炎发病率的差异均无统计学意义（t=0.213、0.164，χ2=0.011，P＞0.05）。结论较长的破膜时间可导致足月PROM产妇的剖宫产率上升，头盆不称和胎儿窘迫是其主要原因，此类孕妇的绒毛膜羊膜炎发病率也会出现上升，临床医生应尽早采取积极主动的处理措施以降低并发症的发病风险。
作者：唐靖 刊期： 2014年第21期
研究肠道菌群检测在评价扶正培本中药治疗溃疡性结肠炎中的应用效果。选择84例被诊断为溃疡性结肠炎患者作为研究对象。以数字随机表法分成观察组和对照组各42例。观察组于饭前服用扶正培本中药结合肠溃宁半个月；对照组则在饭前服用传统药物。对比两组疗效及肠道菌群变化。观察组疗效为优者占78.57%（33/42），优良率为90.48（38/41），均显著高于对照组的54.76%（23/41）和73.81%（31/41）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组大肠杆菌数量明显减少，较治疗前变化明显（P＜0.05）。且观察组变化情况明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。扶正培本中药结合肠溃宁治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。肠道菌群检测对疗效评价可靠有据，值得临床推荐。
作者：李雪红；叶伟杰；樊云秀 刊期： 2014年第21期
目的：探讨静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用效果。方法300例剖宫产术后产妇按镇痛治疗方案分为对照组和观察组各150例。对照组给予盐酸哌替啶注射液肌肉注射镇痛，观察组给予曲马多静脉镇痛泵镇痛，观察比较两组产妇术后镇痛效果及泌乳状况。结果观察组术后镇痛效果优良率为94.7%，明显高于对照组的66.0%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组24h内泌乳和哺乳次数＞10次的产妇例数明显增多，而泌乳不足的例数明显减少，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。结论静脉镇痛泵是剖宫产术后有效的镇痛治疗方案，具有良好的镇痛效果，并可以促进产后泌乳，有利于母婴健康。
作者：何敏；龚松 刊期： 2014年第21期
将我院2011年9月～2014年4月确诊并收治的126例支气管扩张患者应用常规抗炎及化痰治疗，头胞哌酮舒巴坦钠2.0g兑入200ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，同时给予氨溴索注射液30mg兑入200ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。在此基础上应用噻托溴铵吸入疗法，18μg/次，1次/d。4w为1疗程。比照所有患者治疗前后1s用力呼气容积百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值、大通气量（MVV）、6分钟步行距离（6MVD）及BODE指数评分。结果所有患者治疗后FVC、FEV1（%）、FEV1/FVC有所回升，但是差异无统计学意义（P＞0.05），其MVV（%）、6MVD（m）及BODE指数在治疗后改善显著（P＜0.05）。支气管扩张症应用噻托溴铵吸入疗法可有效改善肺通气、恢复肺功能、使患者正常生活能力得到一定恢复。
作者：钮英慧 刊期： 2014年第21期
将60例乳腺癌术后进行静脉化疗患者随机分为两组，治疗组采用特定中药外敷，对照组按常规给予25%硫酸镁湿敷。观察两组静脉炎发生率及严重程度。治疗组静脉炎发生率为23.3%，；对照组为50%，两组比较具统计学意义(P＜0.05)。特定中药外敷对乳腺癌术后化疗静脉炎的防治有明确意义。
作者：林华；刘庆；刘少龙；曾志文；王红 刊期： 2014年第21期
对先天性心脏病术后肺动脉高压采用西地那非进行治疗，观察分析其临床效果。将接受治疗的22例先天性心脏病术后肺动脉高压患者按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，每组11例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上联合西地那非治疗。治疗后，治疗组总有效率（90.91%）明显高于对照组（54.55%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组PAP、PaO2与氧合指数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用口服西地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床效果优于常规治疗，可有效控制肺动脉压，提高患者的生活质量，建议广泛应用。
作者：强海峰；舒涛；伍源；杨谦；孙勇；赵霞 刊期： 2014年第21期
骨质疏松是骨骼代谢异常而致骨折风险增加的慢性疾病。查阅CNKI数据库，列举可能引起骨质疏松的药物，对具代表性的文献进行归纳与分析，目的是提醒老年患者用药期间需警惕药源性骨质疏松，并提出建议：（1）医务人员要询问患者疾病史和用药史，警惕药源性骨质疏松，做到合理治疗；（2）定期检查，做到适当补钙、维生素D和维生素K，多进行户外活动；（3）老年慢性病患者不幸并发药源性骨质疏松，要及时就医，及早治疗。
作者：曾莉萍；徐颖红 刊期： 2014年第21期
选择本院收治的100例多囊卵巢综合征不孕症的患者，采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各50例，观察组口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后再对其进行促排卵治疗，对照组不应用药物预处理而直接促排卵，在3个月后，对两组患者体内激素的水平、排卵率、妊娠率及早期流产率进行对比分析。结果观察组二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为5.9±1.3U/L、6.1±2.7U/L、1.2±0.2、34.6±8.6ng/ml、8.1±3.3mIU/L，优于对照组和观察组治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后排卵率为90%，高于对照组的58%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后妊娠率高于对照组，早期流产率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言，应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后再对其进行促排卵，能有效调节病人体内激素水平,降低体内雄激素水平，提高排卵率，且妊娠率有升高趋势，流产率有降低趋势，故此方法值得在临床中应用。
作者：颜晓红；林莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2008年5月～2013年5月我院收治的50例髌骨骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用钢丝张力带治疗，观察组采用可吸收螺丝张力带治疗。随访两年，记录并比较两组患者膝关节功能恢复情况的差异。结果观察组膝关节功能恢复的优良率明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论可吸收螺丝张力带相比于钢丝张力带治疗髌骨骨折，固定更牢靠，膝关节功能恢复更满意，是一种更为可靠并值得临床推广应用的治疗方法。
作者：李秋锋 刊期： 2014年第21期
探讨护理干预在治疗输卵管结扎后腹痛护理中的作用。对进行输卵管结扎术的130例患者进行回顾性分析。将患者分为对照组及观察组各65例，对照组采取常规护理，观察组采取综合干预护理，对比两组的护理效果。观察组腹痛情况要优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在输卵管结扎后腹痛护理过程中对患者采取综合护理干预可有效改善患者的腹痛症状并提升手术效果，同时促进患者康复，值得临床推广。
作者：康晓霞 刊期： 2014年第21期
目的：观察探讨综合疗法对儿童弱视的临床疗效。方法以我院门诊治疗的弱视患者186例(263眼)为研究对象，对所有患者采用综合疗法治疗，包括遮盖法、增视训练、精细目力训练及药物治疗。分析不同弱视类型、不同弱视程度、不同患者年龄及不同注视类型间的基本治愈率差异。结果弱视治疗的总有效率为91.63%，其中治愈率为75.67%，进步为15.97%，无效为8.37%，治愈疗程平均为6个月。弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，弱视程度越轻、患者年龄越小的屈光不正性及中心注视性弱视的基本治愈率更高。结论弱视的治疗效果与弱视类型、弱视程度、患者年龄及注视类型等密切相关，综合疗法可以提高弱视治愈率，缩短治疗时间。
作者：邱志芳 刊期： 2014年第21期
随机选取60例置管PICC后的老年患者进行健康教育分组观察。改进后的健康教育方法明显优于传统的健康教育方法，并发症的发生率降低。改进后的PICC健康教育方法能有效地防止导管移位、脱出、感染、堵塞、断裂等并发症发生。
作者：袁银花 刊期： 2014年第21期
通过应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析及毒副反应观察，制定相应护理对策。对入组晚期胃癌患者28例采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗，评估临床疗效及护理作用。28例患者总体有效率为42.8%，其中CR1例，PR12例。常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝损害、口腔黏膜炎等。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切，针对性地做好相关护理干预，可明显减轻化疗毒副反应。
作者：张华丽；陈梅 刊期： 2014年第21期
将80例胃肠外科手术治疗后的患者随机分为两组各40例，观察组在西医常规护理的基础上，采用双侧足三里穴位注射维生素B1100mg与按摩、艾灸中脘、气海穴位，情志疏导等一系列的中医护理措施；分别于1，3，5，7d统计并发症的发生率，并比较患者的肛门排气的时间，以检验效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），肛门排气的时间早于对照组（P＜0.05）。采用中西医结合护理方法可降低胃肠外科手术后的并发症的发生率，更好的促进患者术后胃肠功能的恢复。
作者：徐爱玉；李颖 刊期： 2014年第21期
选取2012年8月～2014年8月我院收治的116例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用LEEP刀治疗，观察组在对照组的基础上加用康妇炎胶囊治疗。比较两组术中出血量，宫颈愈合时间及宫颈糜烂治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组，宫颈愈合时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗子宫颈上皮内瘤变可有效减少术后出血量，促进宫颈愈合，使用方便，值得临床推广应用。
作者：李于珍 刊期： 2014年第21期
探讨分析中医护理在糖尿病患者中的应用效果。回顾性分析内科诊治的68例糖尿病患者的临床资料，随机分为对照组和观察组各34例，对照组行常规护理及药物治疗，观察组在对照组基础上给予中医护理干预措施，分析对比两组的疗效。观察组出现焦虑等不良情绪的人数和并发症的发生率都要低于对照组，疗效显著。中医护理对于糖尿病患者的治疗效果明显好于常规护理，有效降低并发症的发生，值得在临床上大力推广。
作者：李振英 刊期： 2014年第21期
随机选取我院骨科行膝关节周围骨折手术患者100例，按随机分组原则分为联合组与常规组各50例。常规组术后仅进行常规康复训练；联合组患者联合中药熏洗共同治疗。对两组患者治疗后总有效率及治疗后相关检查指标进行评估比较。结果治疗后联合中药熏洗与康复训练组患者疾病治疗总有效率100%，显著优于仅进行关节康复训练组患者80%（P＜0.05）。联合药物熏蒸组患者各项评分指标均显著优于单独进行康复训练组患者（P＜0.05）。临床应用中药熏洗联合康复训练对促进膝关节周围骨折手术术后恢复疗效确切。有效缓解疼痛症状，发挥药物舒筋活络、活血化瘀之功效；同时，药物所产生的温热刺激可使腠理开放，血管扩张，达到温通经脉、充盈气血的目的。配合功能训练能够加快受损关节功能恢复速度并减轻患者痛苦，改善其预后情况并促进患者早日康复。
作者：张鹏 刊期： 2014年第21期
研究循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。选择行静脉输液治疗的240例患儿为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，每组120例，对照组按常规输液流程进行输液，试验组应用循证护理方案，通过对比两组患儿疼痛程度、一次穿刺成功率、患儿家属对护理服务的满意度进行评价。试验组患儿疼痛评分明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理可有效减轻小儿静脉输液中的疼痛，提高护理满意度，建议在临床上推广应用。
作者：陈川丽；郑文娟 刊期： 2014年第21期
对2010年10月～1012年6月在我科住院的肠梗阻患者采用奥曲肽治疗50例与对照组进行比较。结果采用奥曲肽治疗的治疗组效果在肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间明显短于对照组。奥曲肽在肠梗阻治疗中效果满意，值得推广。
作者：周丽 刊期： 2014年第21期
选取我院2013年2月～2014年6月收治的伴疼痛症状抑郁障碍患者100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组各50例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，试验组采用度洛西汀治疗，对比经过7w治疗后，对患者的临床疗效进行比较。结果试验组总有效为96.00%，对照组总有效为70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组在治疗结束后VAS评分为1.35±0.24，低于对照组的4.34±0.56，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。采用度洛西汀治疗伴疼痛症状抑郁障碍的临床效果较为明显，不仅能够有效的改善抑郁症状而且对疼痛有明显的治疗效果，同时整体过程安全可靠，患者及其家属较为满意，值得在临床上进行广泛应用。
作者：李永丽；魏瑞冬 刊期： 2014年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
