李木松；石荣亚；张贵贤
分析乡镇卫生院护理干预对预防手术室感染的临床效果.收集诊治的手术患者120例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组与对照组各60例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施健康教育、心理辅导、环境管理等优质护理模式,对两组感染发生及满意度情况进行对比分析.研究结果显示,观察组发生手术室感染8例,感染率为13.33％;对照组为25例,感染发生率为41.67％,观察组感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组满意率为93.33％,对照组为76.67％,观察组满意率明显高于对照组,两组比较,具有明显差异(P＜0.05).乡镇卫生院护理干预对预防手术室感染具有良好的临床效果,并能够提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：焦珍梅 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
将我科原发性高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,对照组58例采用常规护理,观察组56例采用以健康教育为主的中西医结合护理.以高血压降压情况为评定标准评价效果.观察组患者的降压效果比对照组效果好,差异具显著性(P＜0.05).以健康教育为主的中西医结合护理有利于高血压患者的降压治疗.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例胃癌伴腹水患者,分为观察组和对照组各20例.对照组使用亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注联合顺铂腹腔化疗,观察组患者使用卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗,比较两组的治疗疗效.结果观察组患者的疾病进展时间、临床受益反应以及不良反应发生率都优于对照组患者,差异具有统计学意义.卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗可以有效治疗胃癌伴腹水,值得大力推广使用.
作者：王建平；漆龙飞；卢鹏；曾华丁；于海；舒颖 刊期： 2014年第23期
高血压是现代临床的多发病,严重危害人类健康.近年来有研究表明,在运用可行性药物治疗的前提下配合音乐疗法等护理措施可改善病人的血压,已成为非药物疗法的重要组成部分,现参考近几年音乐疗法对高血压治疗的相关文献,对其予以综述.
作者：麻丽萍；杨文艳 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.
作者：夏传周 刊期： 2014年第23期
探讨丹参粉针佐治小儿肺炎的临床疗效.选择30例小儿肺炎患儿作为研究对象.按就诊顺序分为对照组和观察组..对照组采用常规治疗(如止咳、抗感染等).观察组在对照组基础上采用丹参粉针佐治.观察两组平均退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及治愈时间.观察组治疗第5、7d分别为83.67％(41/49)、93.88％(46/49),与对照组的71.43％(35/49)、81.63％(40/49)比较,差异显著(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.在常规抗感染、抗炎等治疗基础上加用丹参粉针佐治小儿肺炎,能促进患儿康复,且无不良反应发生,值得推广应用.
作者：兰艳 刊期： 2014年第23期
分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效.选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况.观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7％)均显著高于对照组(7例和42.1％,P＜0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3％,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5％.磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈群燕；刘丹英 刊期： 2014年第23期
选取2013年1月～2014年5月在我院产科待产并且具有产后出血高危因素的116例孕妇,按不同药物防治方案随机分为对照组59例和观察组57例.对照组给予产后出血的常规防治措施,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇宫颈或宫体注射.对两组产妇产后出血情况进行综合比较.结果观察组产后出血率为12.28％,对照组为27.12％,两组产妇产后出血发生率比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇在产后2h及产后24h的平均出血量均明显少于对照组(P＜0.01).针对有产后出血高危因素的临床孕产妇,预见性使用卡前列素氨丁三醇能明显改善产妇产后出血情况,值得临床推广应用.
作者：陈联和 刊期： 2014年第23期
回顾性分析使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿60例患者的临床资料.两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).贝那普利具有非常好的降低膜性肾病非肾病水平蛋白尿的作用.
作者：吴洵 刊期： 2014年第23期
探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择为有效的治疗方案.选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组.对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间.观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31％、38.83％、4.85％和95.15％,对照组分别为44.33％、35.05％、20.62％和79.38％,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37％、40.78％、4.85％和95.15％,对照组分别为46.39％、44.33％、9.28％和90.72％,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组.上述两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式.
作者：夏缨；张翠娟；熊娜 刊期： 2014年第23期
分析空腔脏器穿孔导致腹膜炎的术前、术后的临床护理方法.选择收治的150例因为空腔脏器而导致的腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理方法.观察两组的护理效果.临床随访结果表明,观察组治愈率为100％,伤口愈合良好,无严重并发症或伤口感染,患者对伤口外观满意率为90.67％,与对照组相比,差异显著(P＜0.05).空腔脏器穿孔导致腹膜炎患者临床护理中,术前、术后给予综合护理并结合心理护理可以显著提高治愈率,降低并发症,值得推广应用.
作者：温筱玲 刊期： 2014年第23期
探讨和总结一种有效的治疗痛风性关节炎的方法.收集40例痛风性关节炎患者,治20例疗组采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗,1次/w,疗程3w,对照组20例采用内科治疗,进行临床疗效对比.治疗组有效率达95％,对照组有效率仅60％,两组差异显著(P＜0.05);两组体征治疗后均好于治疗前(P＜0.05);治疗组好转情况较对照组更为显著(P＜0.05).采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗痛风性关节炎优于单纯的内科药物治疗,是一种有效及值得推广的治疗手段.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年4月我中心收治的80例痛经患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规方法治疗,试验组采用中医治疗,比较两组治疗效果.结果试验组治疗有效率为95％,高于对照组的85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).痛经在临床上发病率较高,临床上采用中医治疗效果理想,值得推广使用.
作者：金卫中 刊期： 2014年第23期
选取我院儿科2013年3月～2014年3月收治的168例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各84例.对照组采用美洛西林0.2g/kg.d,静滴,进行治疗,观察组在对照组基础加用藿香正气液灌肠进行治疗.经治疗,观察组患儿的治疗有效率(91.67％)显著高于对照组的治疗有效率(76.19％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床均无用药治疗不良反应.在治疗小儿腹泻时藿香正气液灌肠加抗生素联合治疗与单用抗生素相比具有明显的优势,显著提高患儿的治疗有效率,值得在临床上广泛应用.
作者：付茂平 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年7月～2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎.随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用.
作者：魏全金；赖彩红 刊期： 2014年第23期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的86例老年高血压患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予单纯氨氯地平治疗,观察组给予依那普利和氨氯地平联合治疗.观察两组患者在用药后临床疗效和不良反应等情况.结果观察组患者的临床疗效明显好于对照组,同时两组患者治疗后血压均较治疗前有明显改善,且观察组患者血压的改善情况明显优于对照组,差异都具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率均较轻微且无统计学差异(P＞0.05).依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压能达到较好的临床疗效,且无明显不良反应,值得在临床上推广.
作者：方厚民；赖珩莉 刊期： 2014年第23期
选取我院门诊2010年10月～2012年10月收治的98例非酒精性脂肪性肝病患者.随机分为治疗组48例和对照组50例.治疗组采用柴葛调脂汤治疗,对照组采用安络化纤丸治疗.两组治疗过程中不使用其它治疗肝炎药物.随访6个月,检查患者的肝纤维化指标及肝脏硬度值.结果两组肝纤维化四项指标及肝脏硬度值均有不同程度的改善,且治疗组明显优于对照组.柴葛调脂汤有明显的改善非酒精性脂肪肝患者的肝纤维化四项指标及肝脏硬度值的作用,对非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效.
作者：李木松；石荣亚；张贵贤 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因.方法 选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析.结果 有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P＜0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P＜0.05).结论 对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广.
作者：陈紫萱 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
