丁新华
目的 探讨社区管理和综合防治方案对糖尿病患者血糖控制及疾病认知的影响.方法 选取2012年8月～2013年7月对社区人群进行健康普查,检出的糖尿病患者378例,随机均分成对照组和干预组各189例.对照组给予常规干预,干预组在常规干预的基础上,再予以健康教育、饮食控制、心理干预、用药指导等一系列干预措施.共随访1年,比较两组病人空腹血糖、餐后血糖以及对疾病的认知情况.结果 1年后两组患者空腹和餐后血糖值均较基线水平明显降低(P＜0.01),且干预组血糖值显著低于比对照组(P＜0.01);餐后血糖低于对照组(P＜0.01).干预后,干预组患者在糖尿病的认识、症状、判定、危害、用药、防治、饮食及控制等健康知识掌握率方面,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用糖尿病社区管理干预和综合防治方式,可更有效降低糖尿病空腹和餐后血糖水平,提高疾病认知,这将有助于改善糖尿病患者的预后.
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第23期
分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效.选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况.观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7％)均显著高于对照组(7例和42.1％,P＜0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3％,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5％.磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈群燕；刘丹英 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年5月我院收治的110例老年吸入性肺炎.随机分为观察组和治疗组各55例.观察组患者接受盐酸氨溴素联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组患者的临床症状和体征改善情况、血清炎症因子CRP、TNF-a含量.结果观察组患者的咳嗽咳痰、肺部罗音缓解时间以及胸片征象消失时间分别为3.24±0.45、3.18±0.39、3.82±0.41d,均短于对照组的5.81±0.72、6.14±0.75、5.93±0.64d;血清CRP、TNF-a含量分别为13.61±1.89 mg/L、1931±2.23 ug/L,均低于对照组的22.45±2.94 mg/L、33.35±4.06 ug/L.盐酸氨溴素联合常规对症治疗方案有助于促进临床症状和体征缓解,缓解炎症反应,是治疗老年吸入性肺炎的理想方法.
作者：赵志才；王梅芳 刊期： 2014年第23期
探讨心理护理在妇产科实践中的应用.将妇产科240例产妇随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组予以常规护理,试验组给予心理护理.对比两组在分娩方式与过程上的差异,自制问卷调查住院期间产妇满意度及心理状况.两组分娩方式比较,有显著差异(P＜0.05);两组产程有显著差异(P＜0.05);两产妇住院期间满意度及心理情况比较,有显著差异(P＜0.05).在妇产科应用心理护理,在分娩方式、满意度及心理状况等方面都取得了良好的效果,值得推广应用.
作者：张瑛 刊期： 2014年第23期
研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性.选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组.对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价.治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P＜0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未发生严重不良反应.帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广.
作者：麦辉 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果.早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7％;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2％,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组.胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差.
作者：刘明锋；曾日红 刊期： 2014年第23期
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年2月～2013年11月收治的48例宫缩乏力性产后出血患者.随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用缩宫素静脉泵联合米索前列醇治疗,对照组采用缩宫素静脉泵治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.83％、治疗2h内出血量为208.34±41.13ml、治疗24h内出血量为242.53±51.13ml,对照组患者临床治疗总有效率为75.00％、治疗2h内出血量为339.95±81.12ml、治疗24h内出血量为382.54±70.14ml.对两组患者临床治疗效果和产后出血量进行对比(P＜0.05).在治疗宫缩乏力性产后出血疾病临床上缩宫素静脉泵联合米索前列醇获得良好作用.
作者：赖慧超；谢珊 刊期： 2014年第23期
探讨疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响.对治疗的80例患者资料进行分析,将按照治疗时间分为试验组和对照组.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上进行疼痛护理,比较两组疼痛缓解情况等指标.术后第1d试验组轻度疼痛29例,中度疼痛7例,重度疼痛4例;术后第2d,试验组轻度疼痛33例,中度疼痛5例,重度疼痛2例;术后第3d,试验组轻度疼痛36例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,均优于对照组(P＜0.05).腹部手术是一种常见的外科手术,患者在进行手术的同时需要承受巨大的疼痛,采用疼痛护理能够缓解患者疼痛,效果较好,值得推广使用.
作者：罗永艳 刊期： 2014年第23期
选取2013年1月～2014年5月在我院产科待产并且具有产后出血高危因素的116例孕妇,按不同药物防治方案随机分为对照组59例和观察组57例.对照组给予产后出血的常规防治措施,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇宫颈或宫体注射.对两组产妇产后出血情况进行综合比较.结果观察组产后出血率为12.28％,对照组为27.12％,两组产妇产后出血发生率比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇在产后2h及产后24h的平均出血量均明显少于对照组(P＜0.01).针对有产后出血高危因素的临床孕产妇,预见性使用卡前列素氨丁三醇能明显改善产妇产后出血情况,值得临床推广应用.
作者：陈联和 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.
作者：夏传周 刊期： 2014年第23期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的86例老年高血压患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予单纯氨氯地平治疗,观察组给予依那普利和氨氯地平联合治疗.观察两组患者在用药后临床疗效和不良反应等情况.结果观察组患者的临床疗效明显好于对照组,同时两组患者治疗后血压均较治疗前有明显改善,且观察组患者血压的改善情况明显优于对照组,差异都具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率均较轻微且无统计学差异(P＞0.05).依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压能达到较好的临床疗效,且无明显不良反应,值得在临床上推广.
作者：方厚民；赖珩莉 刊期： 2014年第23期
探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择为有效的治疗方案.选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组.对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间.观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31％、38.83％、4.85％和95.15％,对照组分别为44.33％、35.05％、20.62％和79.38％,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37％、40.78％、4.85％和95.15％,对照组分别为46.39％、44.33％、9.28％和90.72％,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组.上述两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式.
作者：夏缨；张翠娟；熊娜 刊期： 2014年第23期
探讨和总结一种有效的治疗痛风性关节炎的方法.收集40例痛风性关节炎患者,治20例疗组采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗,1次/w,疗程3w,对照组20例采用内科治疗,进行临床疗效对比.治疗组有效率达95％,对照组有效率仅60％,两组差异显著(P＜0.05);两组体征治疗后均好于治疗前(P＜0.05);治疗组好转情况较对照组更为显著(P＜0.05).采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗痛风性关节炎优于单纯的内科药物治疗,是一种有效及值得推广的治疗手段.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第23期
选取我院2008年1月～2010年1月收治的100例风湿性心脏病心衰患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组在常规治疗基础上加用依那普利治疗;观察组组在对照组基础上加用卡维地洛治疗.对比两组患者在心功能改善方面以及临床治疗总有效率.结果两组风湿性心脏病心衰患者分别完成临床治疗后,在心功能改善方面,观察组优于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组高于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05).依那普利联合卡维地洛进行治疗,在改善患者心功能以及提高临床治疗效果等方面效果显著.
作者：涂小明；易少军 刊期： 2014年第23期
探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.收治的功能性消化不良患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,对照组采用多潘立酮治疗,观察两组的治疗效果.治疗后,观察组临床症状总积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义.对功能性消化不良采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,有助于提高治疗总有效率,降低临床症状总积分,值得大力推广使用.
作者：叶文峰 刊期： 2014年第23期
选取在2010年3月～2013年3月我院收治的60例急性缺血性卒中后失语患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者进行常规的西医基础治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上进行美金刚联合帕罗西汀的治疗,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)对两组患者在用药前和用药6个月后进行汉语失语检查,对检查结果进行评定分析.结果经过对两组患者治疗后,观察组患者的口语表达、阅读、复述和听理解能力明显高于对照组患者,两组患者在语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的语言功能在治疗后较治疗前有明显的改善,在治疗前后语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05).美金刚联合帕罗西汀治疗急性缺血性卒中后失语的疗效明显,促进了患者语言功能的恢复,减少了致残率,改善了患者的生活质量,应该在临床上得到广泛的应用.
作者：邱日汉；张保红；冼土生 刊期： 2014年第23期
分析空腔脏器穿孔导致腹膜炎的术前、术后的临床护理方法.选择收治的150例因为空腔脏器而导致的腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理方法.观察两组的护理效果.临床随访结果表明,观察组治愈率为100％,伤口愈合良好,无严重并发症或伤口感染,患者对伤口外观满意率为90.67％,与对照组相比,差异显著(P＜0.05).空腔脏器穿孔导致腹膜炎患者临床护理中,术前、术后给予综合护理并结合心理护理可以显著提高治愈率,降低并发症,值得推广应用.
作者：温筱玲 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因.方法 选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析.结果 有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P＜0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P＜0.05).结论 对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广.
作者：陈紫萱 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
