丁新华
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者医学营养干预与膳食管理的有效方法,研究使用含有可食用中药成分的医用食品进行个体化营养治疗对GDM患者治疗效果的影响.方法 将103例GDM患者分为对照组50例和治疗组53例,两组患者均调整膳食,做好饮食和运动等有关知识的健康宣教,由营养师制订食谱,营养师及护士进行饮食调控.治疗组在对照组基础上给予糖尿病(DM)辅食型医用食品营养制剂,对治疗前后的空腹血糖及餐后血糖进行比较.结果 治疗组GDM患者经含有可食用中药成分的医用食品营养制剂治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖比对照组均有明显下降,有效率达90.57％ (P＜0.05).结论 DM医用食品营养干预与饮食控制相结合可更好地治疗和调控GDM,减少并发症,预防人体热量供应不足,降低妊娠合并症风险,促进GDM患者母婴的良好结局.
作者：姬劲峰；熊丽丽 刊期： 2014年第23期
选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛.于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度.VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P＜0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P＜0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±-0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P＜0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P＜0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应.帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度.
作者：陆双伟；周东红；朱勇 刊期： 2014年第23期
探讨和总结一种有效的治疗痛风性关节炎的方法.收集40例痛风性关节炎患者,治20例疗组采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗,1次/w,疗程3w,对照组20例采用内科治疗,进行临床疗效对比.治疗组有效率达95％,对照组有效率仅60％,两组差异显著(P＜0.05);两组体征治疗后均好于治疗前(P＜0.05);治疗组好转情况较对照组更为显著(P＜0.05).采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗痛风性关节炎优于单纯的内科药物治疗,是一种有效及值得推广的治疗手段.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的急慢性白血病患者50例(急性23例,慢性27例),另选取同期于我院进行常规体检的健康志愿者50例为对照组,利用血液分析仪对患者的空腹静脉血样本进行分析,并比较检测结果.结果 由检测结果可知,急慢性白血病患者的血红蛋白分别为33.17±5.39g/L和31.68±4.32g/L,均显著低于对照组;但白细胞及CRP则高于对照组水平,组间比较均有明显差异(P＜0.05).但急慢性白血病患者血红蛋白、白细胞计数及C反应蛋白的组间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 血液分析仪能准确判定急慢性白血病,临床应用价值较高,可作为急慢性白血病的首选检测方法.
作者：翁萍 刊期： 2014年第23期
选取2013年1月～2014年5月在我院产科待产并且具有产后出血高危因素的116例孕妇,按不同药物防治方案随机分为对照组59例和观察组57例.对照组给予产后出血的常规防治措施,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇宫颈或宫体注射.对两组产妇产后出血情况进行综合比较.结果观察组产后出血率为12.28％,对照组为27.12％,两组产妇产后出血发生率比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇在产后2h及产后24h的平均出血量均明显少于对照组(P＜0.01).针对有产后出血高危因素的临床孕产妇,预见性使用卡前列素氨丁三醇能明显改善产妇产后出血情况,值得临床推广应用.
作者：陈联和 刊期： 2014年第23期
目的 探讨大剂量注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应.方法 选取2012年9月～2014年2月我院收治的80例小儿重症特发性血小板减少性紫癜患儿.随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予地塞米松,试验组则给予甲泼尼龙琥珀酸钠大剂量注射治疗,观察两组治疗情况,并统计两组不良反应情况.结果 试验组皮肤紫癜消退时间、腹痛消退时间、关节疼痛消失时间、大便潜血转阴时间分别为45.4±16.0、6.1±3.0、12.0±5.0、67.0-:14.2h,均明显优于对照组的79.6±20.1、17.0±3.9、27.7±6.5、84.4±19.8h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肾损伤发生率及药物相关不良反应差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗中,给予甲泼尼龙琥珀酸钠大剂量注射可有效缓解患者临床症状,同时具有较高的用药安全性,值得推广应用.
作者：鲁玉湘 刊期： 2014年第23期
探讨优泌林N联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性.对80例T2DM患者的临床资料行回顾性分析,观察组联合用优泌林N、格列美脲治疗,对照组联合用格列美脲、胰岛素增敏剂治疗,比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及低血糖发生情况.与治疗前比较,两组治疗12w后的FBG、2hBG、HbA1c及观察组的FIns均明显下降(P＜0.05).与对照组比较,治疗12w后,观察组的FBG、2hBG、HbA1c、FIns下降均更为明显(P＜0.05).两组低血糖发生比较,差异无统计学意义(P＞0.05).优泌林N联合格列美脲治疗T2DM,有效且安全,值得推广应用.
作者：江宗 刊期： 2014年第23期
选取我院2008年1月～2010年1月收治的100例风湿性心脏病心衰患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组在常规治疗基础上加用依那普利治疗;观察组组在对照组基础上加用卡维地洛治疗.对比两组患者在心功能改善方面以及临床治疗总有效率.结果两组风湿性心脏病心衰患者分别完成临床治疗后,在心功能改善方面,观察组优于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组高于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05).依那普利联合卡维地洛进行治疗,在改善患者心功能以及提高临床治疗效果等方面效果显著.
作者：涂小明；易少军 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
回顾性分析使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿60例患者的临床资料.两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).贝那普利具有非常好的降低膜性肾病非肾病水平蛋白尿的作用.
作者：吴洵 刊期： 2014年第23期
分析异位妊娠行保守治疗的临床护理措施.从接受保守治疗的异位妊娠病人中选取94例作为研究对象.将其均分为对照组及观察组各47例.对照组实施常规护理;观察组则应用综合护理.对两组护理效果进行分析.观察组临床护理效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).异位妊娠病人实施保守治疗时,予以综合护理,不仅能提高临床护理质量,还可以促进孕妇康复,改善预后.
作者：丁新华 刊期： 2014年第23期
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
将我科原发性高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,对照组58例采用常规护理,观察组56例采用以健康教育为主的中西医结合护理.以高血压降压情况为评定标准评价效果.观察组患者的降压效果比对照组效果好,差异具显著性(P＜0.05).以健康教育为主的中西医结合护理有利于高血压患者的降压治疗.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第23期
探讨人性化护理在剖宫产中的效果.就诊的剖宫产患者112例,分为对照组和研究组,每组56例,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以人性化护理,对两组的临床各项指标进行分析.研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意度为82.1％.研究组为96.4％.研究组患者满意度高于对照组,差差异存在统计学意义(P＜0.05).在剖宫产中予以人性化护理较单纯的常规护理具有更佳的效果,可降低并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：董翠艳；康沃德乐 刊期： 2014年第23期
选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果.早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7％;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2％,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组.胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差.
作者：刘明锋；曾日红 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年5月我院收治的110例老年吸入性肺炎.随机分为观察组和治疗组各55例.观察组患者接受盐酸氨溴素联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组患者的临床症状和体征改善情况、血清炎症因子CRP、TNF-a含量.结果观察组患者的咳嗽咳痰、肺部罗音缓解时间以及胸片征象消失时间分别为3.24±0.45、3.18±0.39、3.82±0.41d,均短于对照组的5.81±0.72、6.14±0.75、5.93±0.64d;血清CRP、TNF-a含量分别为13.61±1.89 mg/L、1931±2.23 ug/L,均低于对照组的22.45±2.94 mg/L、33.35±4.06 ug/L.盐酸氨溴素联合常规对症治疗方案有助于促进临床症状和体征缓解,缓解炎症反应,是治疗老年吸入性肺炎的理想方法.
作者：赵志才；王梅芳 刊期： 2014年第23期
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年5月我院收治的459例复发性尿路感染患者,将其病原菌分布及耐药性进行回顾性的分析与总结.结果459例患者尿样本中共检出病原菌432株,432株病原菌中,革兰阴性菌所占比例高,有264株,占61.6％.其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌属和阴沟肠杆菌居多.革兰阳性菌有122株,占28.2％.其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多.真菌有46株,占10.7％.全部为酵母菌.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,未发现耐药或者耐药性低(0％为未发现耐药,50％以下为耐药性低);对头孢类药物耐药性高(均在50％以上).革兰阳性杆菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感,未发现耐药或耐药性低(0％为未发现耐药,50％以下为耐药性低).复发性尿路感染病原菌以革兰阴性菌高,其对较多种类抗菌药物均有一定的耐药性,因此,临床上需密切观察病原菌的及耐药性,以便合理指导临床用药,对预防和治疗复发性感染具有重要意义.
作者：吴春荣；崔宇慧；杨春辉 刊期： 2014年第23期
目的 探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 将2013年2月～2014年2月100例行人工流产术患者,随机分为两组各50例.对照组给予益母膏和抗生素作常规处理,观察组在此基础上给予妈富隆术后即服,观察两组术后情况并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 观察组患者术后出血时间为6.8±2.9d、月经恢复时间为35.3±1.7d,明显短于对照组的11.6±2.4d、42.2±6.4d (P＜0.05).观察组患者术后阴道出血情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者再次妊娠率为0％,明显低于对照组的14％(P＜0.05).结论 妈富隆在发挥避孕功能的同时还有利于控制人工流产术后出血情况,降低出血量并缩短出血时间,有利于患者月经早期恢复正常,避孕效果显著,具有积极的临床意义.
作者：关秀娟 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
