麻丽萍；杨文艳
探讨优质护理在膝关节置换中应用的临床效果.将实施优质护理前的26例膝关节置换患者作为对照组,实施后的32例膝关节置换患者作为观察组.比较两组术前焦虑情况,术后10d并发症的发生情况,并对护理满意度进行比较.实施优质护理后,患者术前中、重度焦虑明显低于对照组,术后观察组下肢静脉血栓、感染、压疮等并发症的发生率明显降低,有效提高了患者对护理服务的满意度.优质护理有效缓解了膝关节置换患者术前焦虑情况,降低了术后并发症的发生,提高了护理满意度.
作者：窦惠萍 刊期： 2014年第23期
选取我院儿科2013年3月～2014年3月收治的168例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各84例.对照组采用美洛西林0.2g/kg.d,静滴,进行治疗,观察组在对照组基础加用藿香正气液灌肠进行治疗.经治疗,观察组患儿的治疗有效率(91.67％)显著高于对照组的治疗有效率(76.19％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床均无用药治疗不良反应.在治疗小儿腹泻时藿香正气液灌肠加抗生素联合治疗与单用抗生素相比具有明显的优势,显著提高患儿的治疗有效率,值得在临床上广泛应用.
作者：付茂平 刊期： 2014年第23期
分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效.选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况.观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7％)均显著高于对照组(7例和42.1％,P＜0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3％,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5％.磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈群燕；刘丹英 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例急性呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对照组给予头孢他啶钠治疗,对比分析两组的治疗效果.结果观察组肺部啰音、喘息、发热、咳嗽等症状的改善时间都少于对照组,其总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的不良反应都较少,其差异对比没有统计学意义(P＞0.05).头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用.
作者：曾启连 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年4月～2014年4月收治的100例老年收缩期高血压患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗,对照组单独给予左旋氨氯地平口服治疗,对比观察两组患者临床治疗疗效及治疗前后血压、血脂等各项指标水平变化情况.结果观察组患者治疗总有效率92％明显高于对照组84％,差异对比具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SBP、DBP水平均有所下降,且治疗后水平差异对比无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者脉压差明显低于对照组(P＜0.05).且观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平的下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05).老年收缩期高血压患者应用左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗的临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低患者的脉压差及血脂水平,有利于改善患者的生存质量,可作为临床治疗的理想方案.
作者：屈琼 刊期： 2014年第23期
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
作者：廖荣伟 刊期： 2014年第23期
探讨静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效及安全性.选择收治的心绞痛并发急性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予静脉注射美托洛尔.观察用药期间治疗效果和不良反应(72 h内),同时观察治疗前后患者的氧耗量、左心室射血分数、心排血量.治疗后,观察组LVEF、CO、氧耗量明显改善(P＜0.05),对照组治疗总有效率为76.7％,观察组为90％,观察组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无明显不良反应.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：宗道然；游丽；陆俊；蒋旭九；胡继梅 刊期： 2014年第23期
选取2013年1月～2014年5月在我院产科待产并且具有产后出血高危因素的116例孕妇,按不同药物防治方案随机分为对照组59例和观察组57例.对照组给予产后出血的常规防治措施,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇宫颈或宫体注射.对两组产妇产后出血情况进行综合比较.结果观察组产后出血率为12.28％,对照组为27.12％,两组产妇产后出血发生率比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇在产后2h及产后24h的平均出血量均明显少于对照组(P＜0.01).针对有产后出血高危因素的临床孕产妇,预见性使用卡前列素氨丁三醇能明显改善产妇产后出血情况,值得临床推广应用.
作者：陈联和 刊期： 2014年第23期
通过舒适护理,改善腹部手术患者术后舒适度,减轻术后切口疼痛.随机抽取80例腹部手术患者分对照组、观察组各40例,对照组给予传统的外科常规护理,观察组给予疼痛控制、体位、生活、环境等舒适护理.两组患者的疼痛控制、体位舒适度等方面有明显差异,有统计学意义(P＜0.01).舒适护理在腹部手术患者中能有效减轻患者的痛苦,有利于患者从身体到心理等多方面得到康复.
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
探讨疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响.对治疗的80例患者资料进行分析,将按照治疗时间分为试验组和对照组.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上进行疼痛护理,比较两组疼痛缓解情况等指标.术后第1d试验组轻度疼痛29例,中度疼痛7例,重度疼痛4例;术后第2d,试验组轻度疼痛33例,中度疼痛5例,重度疼痛2例;术后第3d,试验组轻度疼痛36例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,均优于对照组(P＜0.05).腹部手术是一种常见的外科手术,患者在进行手术的同时需要承受巨大的疼痛,采用疼痛护理能够缓解患者疼痛,效果较好,值得推广使用.
作者：罗永艳 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年4月我中心收治的80例痛经患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规方法治疗,试验组采用中医治疗,比较两组治疗效果.结果试验组治疗有效率为95％,高于对照组的85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).痛经在临床上发病率较高,临床上采用中医治疗效果理想,值得推广使用.
作者：金卫中 刊期： 2014年第23期
选取骨科手术患者220例,随机分为两组分别行塞来昔布超前镇痛联用PCA、齐曼丁多模式镇痛与PCA、齐曼丁联合镇痛.术后72h观察组VAS评分及术后并发症发生率显著低于对照组.塞来昔布超前镇痛模式与齐曼丁以及PCA自控镇痛模式联合应用能够有效提高骨科患者术后镇痛效果,安全性高,值得推广.
作者：程越生；曹晓琴；胡小明；董秋芳；张勋兵 刊期： 2014年第23期
选取2013年5月～2014年7月我院收治的80例慢性肾盂肾炎患者.随机分为中西医结合组和西医组各40例.西医组采用呋喃妥因联合头孢他啶治疗,中西医结合组在西医组基础上加用杞菊地黄丸治疗.比较两组患者的肾功能指标和炎症因子含量.结果(1)肾功能:中西医结合组患者的血肌酐98.45±10.34μmol/L、血尿素氮5.28±0.75mmol/L、尿β2-MG2.94±0.44μg/L、尿NGAL5.52±0.67μg/L,均低于西医组的145.28±18.35μmol/L、7.95±0.95mmol/L、4.38±0.67μg/L、8.47±0.97μg/L;(2)炎症因子:中西医结合组患者的CRP含量11.83±1.58mg/L、TNF-α含量4.85±0.64μ g/L、IL-1β45.96±0.62ng/L;均低于西医组的18.47±2.35mg/L、8.04±0.99μg/L、80.45±9.85ng/L.杞菊地黄丸联合西医治疗有助于改善肾功能、缓解炎症反应,是治疗慢性肾盂肾炎的理想方法.
作者：刘明盛；熊勤之 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
选择我院急诊科2009年10月～2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象.两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1～15μg/(kg· min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03～2μg/(kg· min),维持患者平均动脉压在75mmHg或以上.经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器宫的缺血缺氧.
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因.方法 选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析.结果 有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P＜0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P＜0.05).结论 对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广.
作者：陈紫萱 刊期： 2014年第23期
探讨中医骨折三期治疗肱骨近端骨折的临床疗效.选取收治的肱骨近端骨折患者126例作为研究对象.采用随机数表法将其分为治疗组与对照组,每组63例,对照组采取常规骨折治疗方案(切开复位内固定、外固定),治疗组采取中医骨折三期治疗方案,比较两组临床治疗效果及住院时间、治疗费用等情况.治疗组治疗总有效率为90.48％,与对照组的96.83％比较,无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);在治疗时间、治疗费用等指标比较中,治疗组明显较对照组具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医骨折三期治疗方法治疗肱骨近端骨折临床疗效较好,并且较切开复位内固定疗法显著减少医源性创伤,减轻患者经济负担,具有临床推广应用价值.
作者：邓朝晖 刊期： 2014年第23期
50例剖宫产初产妇,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,观察两组护理前后心理健康(Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分)状况和术后康复(术后48h子宫复旧、术后排气时间和术后排便时间)情况.护理前,两组SAS 、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后48h子宫复旧优于对照组,而术后排气时间和术后排便时间和明显少于对照组(P＜0.05).舒适护理明显改善剖宫产初产妇的心理健康,促进术后康复.
作者：何晓英 刊期： 2014年第23期
探讨心理护理在妇产科实践中的应用.将妇产科240例产妇随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组予以常规护理,试验组给予心理护理.对比两组在分娩方式与过程上的差异,自制问卷调查住院期间产妇满意度及心理状况.两组分娩方式比较,有显著差异(P＜0.05);两组产程有显著差异(P＜0.05);两产妇住院期间满意度及心理情况比较,有显著差异(P＜0.05).在妇产科应用心理护理,在分娩方式、满意度及心理状况等方面都取得了良好的效果,值得推广应用.
作者：张瑛 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
