刘明盛；熊勤之
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年7月～2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎.随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用.
作者：魏全金；赖彩红 刊期： 2014年第23期
分析乡镇卫生院护理干预对预防手术室感染的临床效果.收集诊治的手术患者120例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组与对照组各60例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施健康教育、心理辅导、环境管理等优质护理模式,对两组感染发生及满意度情况进行对比分析.研究结果显示,观察组发生手术室感染8例,感染率为13.33％;对照组为25例,感染发生率为41.67％,观察组感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组满意率为93.33％,对照组为76.67％,观察组满意率明显高于对照组,两组比较,具有明显差异(P＜0.05).乡镇卫生院护理干预对预防手术室感染具有良好的临床效果,并能够提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：焦珍梅 刊期： 2014年第23期
探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果.选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊白酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况.D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P＜0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P＜0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7％、30.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广.
作者：孙岸灵；侯芝绮；陈然；李燕丽 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年5月我院收治的110例老年吸入性肺炎.随机分为观察组和治疗组各55例.观察组患者接受盐酸氨溴素联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组患者的临床症状和体征改善情况、血清炎症因子CRP、TNF-a含量.结果观察组患者的咳嗽咳痰、肺部罗音缓解时间以及胸片征象消失时间分别为3.24±0.45、3.18±0.39、3.82±0.41d,均短于对照组的5.81±0.72、6.14±0.75、5.93±0.64d;血清CRP、TNF-a含量分别为13.61±1.89 mg/L、1931±2.23 ug/L,均低于对照组的22.45±2.94 mg/L、33.35±4.06 ug/L.盐酸氨溴素联合常规对症治疗方案有助于促进临床症状和体征缓解,缓解炎症反应,是治疗老年吸入性肺炎的理想方法.
作者：赵志才；王梅芳 刊期： 2014年第23期
目的 研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势.方法 将2010年10月～2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况.结果 观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优.
作者：胡德明 刊期： 2014年第23期
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择为有效的治疗方案.选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组.对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间.观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31％、38.83％、4.85％和95.15％,对照组分别为44.33％、35.05％、20.62％和79.38％,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37％、40.78％、4.85％和95.15％,对照组分别为46.39％、44.33％、9.28％和90.72％,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组.上述两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式.
作者：夏缨；张翠娟；熊娜 刊期： 2014年第23期
探讨心理护理在妇产科实践中的应用.将妇产科240例产妇随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组予以常规护理,试验组给予心理护理.对比两组在分娩方式与过程上的差异,自制问卷调查住院期间产妇满意度及心理状况.两组分娩方式比较,有显著差异(P＜0.05);两组产程有显著差异(P＜0.05);两产妇住院期间满意度及心理情况比较,有显著差异(P＜0.05).在妇产科应用心理护理,在分娩方式、满意度及心理状况等方面都取得了良好的效果,值得推广应用.
作者：张瑛 刊期： 2014年第23期
采用低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿一次性切开加中药药线分束挂线法,术后中药熏洗换药疗法.随访1年,治愈59例,好转3例,治愈率95％.中西医结合一次性根治肛周脓肿,疗效很好.
作者：姜兴文 刊期： 2014年第23期
选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛.于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度.VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P＜0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P＜0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±-0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P＜0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P＜0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应.帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度.
作者：陆双伟；周东红；朱勇 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
目的 探讨社区管理和综合防治方案对糖尿病患者血糖控制及疾病认知的影响.方法 选取2012年8月～2013年7月对社区人群进行健康普查,检出的糖尿病患者378例,随机均分成对照组和干预组各189例.对照组给予常规干预,干预组在常规干预的基础上,再予以健康教育、饮食控制、心理干预、用药指导等一系列干预措施.共随访1年,比较两组病人空腹血糖、餐后血糖以及对疾病的认知情况.结果 1年后两组患者空腹和餐后血糖值均较基线水平明显降低(P＜0.01),且干预组血糖值显著低于比对照组(P＜0.01);餐后血糖低于对照组(P＜0.01).干预后,干预组患者在糖尿病的认识、症状、判定、危害、用药、防治、饮食及控制等健康知识掌握率方面,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用糖尿病社区管理干预和综合防治方式,可更有效降低糖尿病空腹和餐后血糖水平,提高疾病认知,这将有助于改善糖尿病患者的预后.
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第23期
目的 探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 将2013年2月～2014年2月100例行人工流产术患者,随机分为两组各50例.对照组给予益母膏和抗生素作常规处理,观察组在此基础上给予妈富隆术后即服,观察两组术后情况并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 观察组患者术后出血时间为6.8±2.9d、月经恢复时间为35.3±1.7d,明显短于对照组的11.6±2.4d、42.2±6.4d (P＜0.05).观察组患者术后阴道出血情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者再次妊娠率为0％,明显低于对照组的14％(P＜0.05).结论 妈富隆在发挥避孕功能的同时还有利于控制人工流产术后出血情况,降低出血量并缩短出血时间,有利于患者月经早期恢复正常,避孕效果显著,具有积极的临床意义.
作者：关秀娟 刊期： 2014年第23期
目的 观察益气活血方联合降血糖药和抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.方法 62例活动期RA合并DM患者随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),所有患者在基线和治疗3个月时,测定血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的变化并分析比较两者的差异.结果 治疗3个月后,两组患者的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分均有下降.且治疗组治疗前后的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方可以增加降血糖药联合抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.
作者：李征锋；胡海生；何红；徐卫东 刊期： 2014年第23期
选取骨科手术患者220例,随机分为两组分别行塞来昔布超前镇痛联用PCA、齐曼丁多模式镇痛与PCA、齐曼丁联合镇痛.术后72h观察组VAS评分及术后并发症发生率显著低于对照组.塞来昔布超前镇痛模式与齐曼丁以及PCA自控镇痛模式联合应用能够有效提高骨科患者术后镇痛效果,安全性高,值得推广.
作者：程越生；曹晓琴；胡小明；董秋芳；张勋兵 刊期： 2014年第23期
目的 探讨HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的临床效果.方法 选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者共100例.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者插管时间为22.1±8.5s,对照组为55.3±9.0s;观察组患者插管难易程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 采用HC视频喉镜插管治疗颈椎制动可很好的显露声门,效果明显,降低对心血管的影响,值得临床推广应用.
作者：朱雷；赵志斌；丁孟谣 刊期： 2014年第23期
探讨人性化护理在剖宫产中的效果.就诊的剖宫产患者112例,分为对照组和研究组,每组56例,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以人性化护理,对两组的临床各项指标进行分析.研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者满意度为82.1％.研究组为96.4％.研究组患者满意度高于对照组,差差异存在统计学意义(P＜0.05).在剖宫产中予以人性化护理较单纯的常规护理具有更佳的效果,可降低并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：董翠艳；康沃德乐 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年2月～2013年11月收治的48例宫缩乏力性产后出血患者.随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用缩宫素静脉泵联合米索前列醇治疗,对照组采用缩宫素静脉泵治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.83％、治疗2h内出血量为208.34±41.13ml、治疗24h内出血量为242.53±51.13ml,对照组患者临床治疗总有效率为75.00％、治疗2h内出血量为339.95±81.12ml、治疗24h内出血量为382.54±70.14ml.对两组患者临床治疗效果和产后出血量进行对比(P＜0.05).在治疗宫缩乏力性产后出血疾病临床上缩宫素静脉泵联合米索前列醇获得良好作用.
作者：赖慧超；谢珊 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例急性呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对照组给予头孢他啶钠治疗,对比分析两组的治疗效果.结果观察组肺部啰音、喘息、发热、咳嗽等症状的改善时间都少于对照组,其总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的不良反应都较少,其差异对比没有统计学意义(P＞0.05).头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用.
作者：曾启连 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
