魏全金；赖彩红
探讨静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效及安全性.选择收治的心绞痛并发急性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予静脉注射美托洛尔.观察用药期间治疗效果和不良反应(72 h内),同时观察治疗前后患者的氧耗量、左心室射血分数、心排血量.治疗后,观察组LVEF、CO、氧耗量明显改善(P＜0.05),对照组治疗总有效率为76.7％,观察组为90％,观察组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无明显不良反应.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：宗道然；游丽；陆俊；蒋旭九；胡继梅 刊期： 2014年第23期
目的 探讨大剂量注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应.方法 选取2012年9月～2014年2月我院收治的80例小儿重症特发性血小板减少性紫癜患儿.随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予地塞米松,试验组则给予甲泼尼龙琥珀酸钠大剂量注射治疗,观察两组治疗情况,并统计两组不良反应情况.结果 试验组皮肤紫癜消退时间、腹痛消退时间、关节疼痛消失时间、大便潜血转阴时间分别为45.4±16.0、6.1±3.0、12.0±5.0、67.0-:14.2h,均明显优于对照组的79.6±20.1、17.0±3.9、27.7±6.5、84.4±19.8h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肾损伤发生率及药物相关不良反应差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗中,给予甲泼尼龙琥珀酸钠大剂量注射可有效缓解患者临床症状,同时具有较高的用药安全性,值得推广应用.
作者：鲁玉湘 刊期： 2014年第23期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者医学营养干预与膳食管理的有效方法,研究使用含有可食用中药成分的医用食品进行个体化营养治疗对GDM患者治疗效果的影响.方法 将103例GDM患者分为对照组50例和治疗组53例,两组患者均调整膳食,做好饮食和运动等有关知识的健康宣教,由营养师制订食谱,营养师及护士进行饮食调控.治疗组在对照组基础上给予糖尿病(DM)辅食型医用食品营养制剂,对治疗前后的空腹血糖及餐后血糖进行比较.结果 治疗组GDM患者经含有可食用中药成分的医用食品营养制剂治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖比对照组均有明显下降,有效率达90.57％ (P＜0.05).结论 DM医用食品营养干预与饮食控制相结合可更好地治疗和调控GDM,减少并发症,预防人体热量供应不足,降低妊娠合并症风险,促进GDM患者母婴的良好结局.
作者：姬劲峰；熊丽丽 刊期： 2014年第23期
选取我院儿科2013年3月～2014年3月收治的168例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各84例.对照组采用美洛西林0.2g/kg.d,静滴,进行治疗,观察组在对照组基础加用藿香正气液灌肠进行治疗.经治疗,观察组患儿的治疗有效率(91.67％)显著高于对照组的治疗有效率(76.19％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床均无用药治疗不良反应.在治疗小儿腹泻时藿香正气液灌肠加抗生素联合治疗与单用抗生素相比具有明显的优势,显著提高患儿的治疗有效率,值得在临床上广泛应用.
作者：付茂平 刊期： 2014年第23期
探讨护理干预应用于2型糖尿病的临床效果.150例患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予常规护理,对照组给予系统的护理干预,比较两组空腹血糖、餐后血糖、体重指数、糖化血红蛋白.出院4个月后两组比较,对照组血糖水平及糖化血红蛋白指标控制均优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).系统的护理干预临床效果更为显著,值得推广应用.
作者：杨静 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.
作者：夏传周 刊期： 2014年第23期
选取我院消化内科2012年3月～2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者.随机分为对照组和治疗组各75例.其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等.结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33％ (46/75),89.33％(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P＜0.05).自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值.
作者：胡前平 刊期： 2014年第23期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例胃癌伴腹水患者,分为观察组和对照组各20例.对照组使用亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注联合顺铂腹腔化疗,观察组患者使用卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗,比较两组的治疗疗效.结果观察组患者的疾病进展时间、临床受益反应以及不良反应发生率都优于对照组患者,差异具有统计学意义.卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗可以有效治疗胃癌伴腹水,值得大力推广使用.
作者：王建平；漆龙飞；卢鹏；曾华丁；于海；舒颖 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择为有效的治疗方案.选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组.对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间.观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31％、38.83％、4.85％和95.15％,对照组分别为44.33％、35.05％、20.62％和79.38％,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37％、40.78％、4.85％和95.15％,对照组分别为46.39％、44.33％、9.28％和90.72％,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组.上述两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式.
作者：夏缨；张翠娟；熊娜 刊期： 2014年第23期
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
探讨丹参粉针佐治小儿肺炎的临床疗效.选择30例小儿肺炎患儿作为研究对象.按就诊顺序分为对照组和观察组..对照组采用常规治疗(如止咳、抗感染等).观察组在对照组基础上采用丹参粉针佐治.观察两组平均退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及治愈时间.观察组治疗第5、7d分别为83.67％(41/49)、93.88％(46/49),与对照组的71.43％(35/49)、81.63％(40/49)比较,差异显著(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.在常规抗感染、抗炎等治疗基础上加用丹参粉针佐治小儿肺炎,能促进患儿康复,且无不良反应发生,值得推广应用.
作者：兰艳 刊期： 2014年第23期
探讨疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响.对治疗的80例患者资料进行分析,将按照治疗时间分为试验组和对照组.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上进行疼痛护理,比较两组疼痛缓解情况等指标.术后第1d试验组轻度疼痛29例,中度疼痛7例,重度疼痛4例;术后第2d,试验组轻度疼痛33例,中度疼痛5例,重度疼痛2例;术后第3d,试验组轻度疼痛36例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,均优于对照组(P＜0.05).腹部手术是一种常见的外科手术,患者在进行手术的同时需要承受巨大的疼痛,采用疼痛护理能够缓解患者疼痛,效果较好,值得推广使用.
作者：罗永艳 刊期： 2014年第23期
通过舒适护理,改善腹部手术患者术后舒适度,减轻术后切口疼痛.随机抽取80例腹部手术患者分对照组、观察组各40例,对照组给予传统的外科常规护理,观察组给予疼痛控制、体位、生活、环境等舒适护理.两组患者的疼痛控制、体位舒适度等方面有明显差异,有统计学意义(P＜0.01).舒适护理在腹部手术患者中能有效减轻患者的痛苦,有利于患者从身体到心理等多方面得到康复.
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第23期
探讨缩宫素联合艾灸穴位对产后恶露排净时间及恶露排出量的影响.选取收治的产妇600例,分为治疗组和研究组各300例.治疗组在产后进行常规第一天开始用缩宫素20U,肌肉注射,qd,连用3d;研究组在常规治疗的基础上,24h后加用联合艾灸气海、足三里、关元穴,每穴位艾灸15～30min,qd,连续10d.观察恶露排净时间及恶露量,做好记录进行比较.治疗组与研究组恶露量(多、中、少)分别为(34％、36％、30％;19％、22.3％、58.7％),两组恶露量(多、中、少)差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与研究组恶露干净、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间为(34.04±1.9)、(3.8±0.9)、(9.9±1.1)、(20.3±1.3)和(25.82±1.4)、(2.4±0.6)、(6.8±0.8)、(16.6±0.9)d,两组恶露干净时间、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间差异有统计学意义(P＜0.05).缩宫素联合艾灸穴位能够明显缩短恶露干净时间,减少恶露量,值得临床推广.
作者：朱琴；杨茜玲；钟兵华 刊期： 2014年第23期
目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的疗效.方法 将收治的60例PCOS伴不孕症患者随机分为对照组和试验组;对照组采用克罗米芬治疗,试验组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗后,两组血清T、LH、FSH值与治疗前相比具有显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时试验组下降程度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与试验组排卵率分别为56.67％和83.33％,妊娠率分别为23.33％和50.0％,两组排卵率与妊娠率有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床效果显著,可行性高,值得临床推广使用.
作者：王浩；崇庆国；许洁 刊期： 2014年第23期
选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果.早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7％;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2％,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组.胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差.
作者：刘明锋；曾日红 刊期： 2014年第23期
选取骨科手术患者220例,随机分为两组分别行塞来昔布超前镇痛联用PCA、齐曼丁多模式镇痛与PCA、齐曼丁联合镇痛.术后72h观察组VAS评分及术后并发症发生率显著低于对照组.塞来昔布超前镇痛模式与齐曼丁以及PCA自控镇痛模式联合应用能够有效提高骨科患者术后镇痛效果,安全性高,值得推广.
作者：程越生；曹晓琴；胡小明；董秋芳；张勋兵 刊期： 2014年第23期
目的 探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 将2013年2月～2014年2月100例行人工流产术患者,随机分为两组各50例.对照组给予益母膏和抗生素作常规处理,观察组在此基础上给予妈富隆术后即服,观察两组术后情况并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 观察组患者术后出血时间为6.8±2.9d、月经恢复时间为35.3±1.7d,明显短于对照组的11.6±2.4d、42.2±6.4d (P＜0.05).观察组患者术后阴道出血情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者再次妊娠率为0％,明显低于对照组的14％(P＜0.05).结论 妈富隆在发挥避孕功能的同时还有利于控制人工流产术后出血情况,降低出血量并缩短出血时间,有利于患者月经早期恢复正常,避孕效果显著,具有积极的临床意义.
作者：关秀娟 刊期： 2014年第23期
选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛.于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度.VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P＜0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P＜0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±-0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P＜0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P＜0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应.帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度.
作者：陆双伟；周东红；朱勇 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
