兰艳
选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛.于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度.VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P＜0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P＜0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±-0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P＜0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P＜0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应.帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度.
作者：陆双伟；周东红；朱勇 刊期： 2014年第23期
探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果.选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊白酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况.D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P＜0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P＜0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7％、30.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广.
作者：孙岸灵；侯芝绮；陈然；李燕丽 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的急慢性白血病患者50例(急性23例,慢性27例),另选取同期于我院进行常规体检的健康志愿者50例为对照组,利用血液分析仪对患者的空腹静脉血样本进行分析,并比较检测结果.结果 由检测结果可知,急慢性白血病患者的血红蛋白分别为33.17±5.39g/L和31.68±4.32g/L,均显著低于对照组;但白细胞及CRP则高于对照组水平,组间比较均有明显差异(P＜0.05).但急慢性白血病患者血红蛋白、白细胞计数及C反应蛋白的组间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 血液分析仪能准确判定急慢性白血病,临床应用价值较高,可作为急慢性白血病的首选检测方法.
作者：翁萍 刊期： 2014年第23期
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
作者：廖荣伟 刊期： 2014年第23期
分析空腔脏器穿孔导致腹膜炎的术前、术后的临床护理方法.选择收治的150例因为空腔脏器而导致的腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理方法.观察两组的护理效果.临床随访结果表明,观察组治愈率为100％,伤口愈合良好,无严重并发症或伤口感染,患者对伤口外观满意率为90.67％,与对照组相比,差异显著(P＜0.05).空腔脏器穿孔导致腹膜炎患者临床护理中,术前、术后给予综合护理并结合心理护理可以显著提高治愈率,降低并发症,值得推广应用.
作者：温筱玲 刊期： 2014年第23期
高血压是现代临床的多发病,严重危害人类健康.近年来有研究表明,在运用可行性药物治疗的前提下配合音乐疗法等护理措施可改善病人的血压,已成为非药物疗法的重要组成部分,现参考近几年音乐疗法对高血压治疗的相关文献,对其予以综述.
作者：麻丽萍；杨文艳 刊期： 2014年第23期
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年5月我院收治的110例老年吸入性肺炎.随机分为观察组和治疗组各55例.观察组患者接受盐酸氨溴素联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组患者的临床症状和体征改善情况、血清炎症因子CRP、TNF-a含量.结果观察组患者的咳嗽咳痰、肺部罗音缓解时间以及胸片征象消失时间分别为3.24±0.45、3.18±0.39、3.82±0.41d,均短于对照组的5.81±0.72、6.14±0.75、5.93±0.64d;血清CRP、TNF-a含量分别为13.61±1.89 mg/L、1931±2.23 ug/L,均低于对照组的22.45±2.94 mg/L、33.35±4.06 ug/L.盐酸氨溴素联合常规对症治疗方案有助于促进临床症状和体征缓解,缓解炎症反应,是治疗老年吸入性肺炎的理想方法.
作者：赵志才；王梅芳 刊期： 2014年第23期
咽痒咳嗽是临床上一种常见病,多发病,但是常常缠绵不愈,给患者生活,工作,学习带来极大困扰,为提高临床疗效,本着痒消则咳止的理论,我们试着从咽痒出发,将咽痒分为实痒和虚痒来论治.
作者：赵顺祥；李少峰 刊期： 2014年第23期
探讨和总结一种有效的治疗痛风性关节炎的方法.收集40例痛风性关节炎患者,治20例疗组采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗,1次/w,疗程3w,对照组20例采用内科治疗,进行临床疗效对比.治疗组有效率达95％,对照组有效率仅60％,两组差异显著(P＜0.05);两组体征治疗后均好于治疗前(P＜0.05);治疗组好转情况较对照组更为显著(P＜0.05).采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗痛风性关节炎优于单纯的内科药物治疗,是一种有效及值得推广的治疗手段.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
探讨疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响.对治疗的80例患者资料进行分析,将按照治疗时间分为试验组和对照组.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上进行疼痛护理,比较两组疼痛缓解情况等指标.术后第1d试验组轻度疼痛29例,中度疼痛7例,重度疼痛4例;术后第2d,试验组轻度疼痛33例,中度疼痛5例,重度疼痛2例;术后第3d,试验组轻度疼痛36例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,均优于对照组(P＜0.05).腹部手术是一种常见的外科手术,患者在进行手术的同时需要承受巨大的疼痛,采用疼痛护理能够缓解患者疼痛,效果较好,值得推广使用.
作者：罗永艳 刊期： 2014年第23期
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例急性呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对照组给予头孢他啶钠治疗,对比分析两组的治疗效果.结果观察组肺部啰音、喘息、发热、咳嗽等症状的改善时间都少于对照组,其总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的不良反应都较少,其差异对比没有统计学意义(P＞0.05).头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用.
作者：曾启连 刊期： 2014年第23期
目的 探讨社区管理和综合防治方案对糖尿病患者血糖控制及疾病认知的影响.方法 选取2012年8月～2013年7月对社区人群进行健康普查,检出的糖尿病患者378例,随机均分成对照组和干预组各189例.对照组给予常规干预,干预组在常规干预的基础上,再予以健康教育、饮食控制、心理干预、用药指导等一系列干预措施.共随访1年,比较两组病人空腹血糖、餐后血糖以及对疾病的认知情况.结果 1年后两组患者空腹和餐后血糖值均较基线水平明显降低(P＜0.01),且干预组血糖值显著低于比对照组(P＜0.01);餐后血糖低于对照组(P＜0.01).干预后,干预组患者在糖尿病的认识、症状、判定、危害、用药、防治、饮食及控制等健康知识掌握率方面,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用糖尿病社区管理干预和综合防治方式,可更有效降低糖尿病空腹和餐后血糖水平,提高疾病认知,这将有助于改善糖尿病患者的预后.
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第23期
选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果.早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7％;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2％,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组.胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差.
作者：刘明锋；曾日红 刊期： 2014年第23期
分析本院2013年住院病人抗高血压药物选用不恰当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当的典型实例,为临床医师安全、有效地应用抗高血压药物提供参考,促进合理用药.
作者：罗江 刊期： 2014年第23期
选取我院消化内科2012年3月～2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者.随机分为对照组和治疗组各75例.其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等.结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33％ (46/75),89.33％(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P＜0.05).自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值.
作者：胡前平 刊期： 2014年第23期
探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.收治的功能性消化不良患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,对照组采用多潘立酮治疗,观察两组的治疗效果.治疗后,观察组临床症状总积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义.对功能性消化不良采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,有助于提高治疗总有效率,降低临床症状总积分,值得大力推广使用.
作者：叶文峰 刊期： 2014年第23期
通过舒适护理,改善腹部手术患者术后舒适度,减轻术后切口疼痛.随机抽取80例腹部手术患者分对照组、观察组各40例,对照组给予传统的外科常规护理,观察组给予疼痛控制、体位、生活、环境等舒适护理.两组患者的疼痛控制、体位舒适度等方面有明显差异,有统计学意义(P＜0.01).舒适护理在腹部手术患者中能有效减轻患者的痛苦,有利于患者从身体到心理等多方面得到康复.
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
