胡前平
探究我院2012～2013年化学药品不良反应发生的特点及规律,以此确保临床合理、安全用药.选取我院2012～2013年上报的200例化学药物不良反应报告,统计分析上报数据:年龄、性别、用药类型、药品剂量、不良反应分类、不良反应的临床表现等,以此发现不良反应几率高的化学药物,分析反应特点.在200例化学药物不良反应报告中,年龄＞60岁人群是发生的主要人群,不良反应发生率较高.同时,在化学药物方面,200例化学药物不良反应报告中包含75种药物,其中105例使用的药物为抗感染药物,占525％.在给药方式方面,100例为静脉滴注,占50％;86例为口服,占43％.85例不良反应表现为皮肤及附件损害,占42.5％,为常见的不良反应表现.在临床治疗中,应加强化学药物不良反应监测,关注老年人用药,合理使用抗感染药物,尽量减少静脉给药,避免药品不良反应发生,确保用药安全,为患者健康提供保障.
作者：陈焕强 刊期： 2014年第23期
目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的疗效.方法 将收治的60例PCOS伴不孕症患者随机分为对照组和试验组;对照组采用克罗米芬治疗,试验组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗后,两组血清T、LH、FSH值与治疗前相比具有显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时试验组下降程度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与试验组排卵率分别为56.67％和83.33％,妊娠率分别为23.33％和50.0％,两组排卵率与妊娠率有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床效果显著,可行性高,值得临床推广使用.
作者：王浩；崇庆国；许洁 刊期： 2014年第23期
选取我院2008年1月～2010年1月收治的100例风湿性心脏病心衰患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组在常规治疗基础上加用依那普利治疗;观察组组在对照组基础上加用卡维地洛治疗.对比两组患者在心功能改善方面以及临床治疗总有效率.结果两组风湿性心脏病心衰患者分别完成临床治疗后,在心功能改善方面,观察组优于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组高于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05).依那普利联合卡维地洛进行治疗,在改善患者心功能以及提高临床治疗效果等方面效果显著.
作者：涂小明；易少军 刊期： 2014年第23期
选取2013年4月～2014年5月我院收治的110例老年吸入性肺炎.随机分为观察组和治疗组各55例.观察组患者接受盐酸氨溴素联合常规治疗,对照组患者仅接受常规治疗,比较两组患者的临床症状和体征改善情况、血清炎症因子CRP、TNF-a含量.结果观察组患者的咳嗽咳痰、肺部罗音缓解时间以及胸片征象消失时间分别为3.24±0.45、3.18±0.39、3.82±0.41d,均短于对照组的5.81±0.72、6.14±0.75、5.93±0.64d;血清CRP、TNF-a含量分别为13.61±1.89 mg/L、1931±2.23 ug/L,均低于对照组的22.45±2.94 mg/L、33.35±4.06 ug/L.盐酸氨溴素联合常规对症治疗方案有助于促进临床症状和体征缓解,缓解炎症反应,是治疗老年吸入性肺炎的理想方法.
作者：赵志才；王梅芳 刊期： 2014年第23期
接诊的250例行无痛人流术患者,前期接诊的125例作为对照组,采用常规护理.后期接诊的125例作为观察组,采用人性化护理,对比分析两组的心理问题及对护理工作的满意度.人性化护理能够显著减少心理焦虑的发生率,观察组HMAM评分显著小于对照组(P＜0.05),观察组护理总满意率为92.0％ (115/125),对照组为71.2％ (89/125),两组差异具有显著性(P＜0.01).人性化护理对无痛人流术患者作用明显,能有效改善患者心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康.
作者：邓小钦 刊期： 2014年第23期
目的 探讨社区管理和综合防治方案对糖尿病患者血糖控制及疾病认知的影响.方法 选取2012年8月～2013年7月对社区人群进行健康普查,检出的糖尿病患者378例,随机均分成对照组和干预组各189例.对照组给予常规干预,干预组在常规干预的基础上,再予以健康教育、饮食控制、心理干预、用药指导等一系列干预措施.共随访1年,比较两组病人空腹血糖、餐后血糖以及对疾病的认知情况.结果 1年后两组患者空腹和餐后血糖值均较基线水平明显降低(P＜0.01),且干预组血糖值显著低于比对照组(P＜0.01);餐后血糖低于对照组(P＜0.01).干预后,干预组患者在糖尿病的认识、症状、判定、危害、用药、防治、饮食及控制等健康知识掌握率方面,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用糖尿病社区管理干预和综合防治方式,可更有效降低糖尿病空腹和餐后血糖水平,提高疾病认知,这将有助于改善糖尿病患者的预后.
作者：王绵炯；林秋强 刊期： 2014年第23期
探讨心理护理在妇产科实践中的应用.将妇产科240例产妇随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组予以常规护理,试验组给予心理护理.对比两组在分娩方式与过程上的差异,自制问卷调查住院期间产妇满意度及心理状况.两组分娩方式比较,有显著差异(P＜0.05);两组产程有显著差异(P＜0.05);两产妇住院期间满意度及心理情况比较,有显著差异(P＜0.05).在妇产科应用心理护理,在分娩方式、满意度及心理状况等方面都取得了良好的效果,值得推广应用.
作者：张瑛 刊期： 2014年第23期
选取我院消化内科2012年3月～2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者.随机分为对照组和治疗组各75例.其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等.结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33％ (46/75),89.33％(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P＜0.05).自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值.
作者：胡前平 刊期： 2014年第23期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例胃癌伴腹水患者,分为观察组和对照组各20例.对照组使用亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注联合顺铂腹腔化疗,观察组患者使用卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗,比较两组的治疗疗效.结果观察组患者的疾病进展时间、临床受益反应以及不良反应发生率都优于对照组患者,差异具有统计学意义.卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗可以有效治疗胃癌伴腹水,值得大力推广使用.
作者：王建平；漆龙飞；卢鹏；曾华丁；于海；舒颖 刊期： 2014年第23期
选择我院急诊科2009年10月～2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象.两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1～15μg/(kg· min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03～2μg/(kg· min),维持患者平均动脉压在75mmHg或以上.经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器宫的缺血缺氧.
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2014年第23期
总结16例新生儿诺如病毒性腹泻的护理经验.经多部门及时查找腹泻原因、制订控制措施、加强消毒隔离、并积极配合治疗,16例患儿的腹泻得到有效控制.
作者：郭水莲 刊期： 2014年第23期
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
作者：廖荣伟 刊期： 2014年第23期
50例剖宫产初产妇,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,观察两组护理前后心理健康(Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分)状况和术后康复(术后48h子宫复旧、术后排气时间和术后排便时间)情况.护理前,两组SAS 、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后48h子宫复旧优于对照组,而术后排气时间和术后排便时间和明显少于对照组(P＜0.05).舒适护理明显改善剖宫产初产妇的心理健康,促进术后康复.
作者：何晓英 刊期： 2014年第23期
目的 探讨HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的临床效果.方法 选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者共100例.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者插管时间为22.1±8.5s,对照组为55.3±9.0s;观察组患者插管难易程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 采用HC视频喉镜插管治疗颈椎制动可很好的显露声门,效果明显,降低对心血管的影响,值得临床推广应用.
作者：朱雷；赵志斌；丁孟谣 刊期： 2014年第23期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者医学营养干预与膳食管理的有效方法,研究使用含有可食用中药成分的医用食品进行个体化营养治疗对GDM患者治疗效果的影响.方法 将103例GDM患者分为对照组50例和治疗组53例,两组患者均调整膳食,做好饮食和运动等有关知识的健康宣教,由营养师制订食谱,营养师及护士进行饮食调控.治疗组在对照组基础上给予糖尿病(DM)辅食型医用食品营养制剂,对治疗前后的空腹血糖及餐后血糖进行比较.结果 治疗组GDM患者经含有可食用中药成分的医用食品营养制剂治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖比对照组均有明显下降,有效率达90.57％ (P＜0.05).结论 DM医用食品营养干预与饮食控制相结合可更好地治疗和调控GDM,减少并发症,预防人体热量供应不足,降低妊娠合并症风险,促进GDM患者母婴的良好结局.
作者：姬劲峰；熊丽丽 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
采用本院自制问卷,于2014年3月上旬对医院40例医务人员进行问卷调查,并进行统计分析,并于2014年3月中、下旬对参与调查的医生的门诊处方及病区医嘱使用喹诺酮类抗菌药物的临床用药现状进行调查.并将上述两项调查结果进行关联性分析.医生对本类药物的药理作用特点及临床应用相关知识总体知晓程度较高;对常见不良反应和药物相互作用的熟悉程度参差不齐,总体关注度不高.药学人员对喹诺酮类抗菌药物的专业知识总体较熟悉,但各人专业水平各异.对药物的认知情况,直接影响医生临床用药,合理用药率与认知程度呈正相关性;药师对药物的认知情况,影响药师的审方水平.医生/药师不太关注的知识的缺乏,需要医院经常性对全院医务人员进行安全、合理用药培训;需要药学人员加强安全、合理用药宣传,为医院给予充分的技术支持来补充.
作者：黎丽；刘玉贞；龚咏梅 刊期： 2014年第23期
探讨优泌林N联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性.对80例T2DM患者的临床资料行回顾性分析,观察组联合用优泌林N、格列美脲治疗,对照组联合用格列美脲、胰岛素增敏剂治疗,比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及低血糖发生情况.与治疗前比较,两组治疗12w后的FBG、2hBG、HbA1c及观察组的FIns均明显下降(P＜0.05).与对照组比较,治疗12w后,观察组的FBG、2hBG、HbA1c、FIns下降均更为明显(P＜0.05).两组低血糖发生比较,差异无统计学意义(P＞0.05).优泌林N联合格列美脲治疗T2DM,有效且安全,值得推广应用.
作者：江宗 刊期： 2014年第23期
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.收治的功能性消化不良患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,对照组采用多潘立酮治疗,观察两组的治疗效果.治疗后,观察组临床症状总积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义.对功能性消化不良采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,有助于提高治疗总有效率,降低临床症状总积分,值得大力推广使用.
作者：叶文峰 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
