胡前平
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
采用本院自制问卷,于2014年3月上旬对医院40例医务人员进行问卷调查,并进行统计分析,并于2014年3月中、下旬对参与调查的医生的门诊处方及病区医嘱使用喹诺酮类抗菌药物的临床用药现状进行调查.并将上述两项调查结果进行关联性分析.医生对本类药物的药理作用特点及临床应用相关知识总体知晓程度较高;对常见不良反应和药物相互作用的熟悉程度参差不齐,总体关注度不高.药学人员对喹诺酮类抗菌药物的专业知识总体较熟悉,但各人专业水平各异.对药物的认知情况,直接影响医生临床用药,合理用药率与认知程度呈正相关性;药师对药物的认知情况,影响药师的审方水平.医生/药师不太关注的知识的缺乏,需要医院经常性对全院医务人员进行安全、合理用药培训;需要药学人员加强安全、合理用药宣传,为医院给予充分的技术支持来补充.
作者：黎丽；刘玉贞；龚咏梅 刊期： 2014年第23期
分析重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案对中晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果.选取收治入院的70例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予恩度注射液治疗.治疗一段时间后,观察比较两组的治疗总有效率、临床受益率及不良反应发生率.结果(1)较对照组34.29％的治疗总有效率,观察组总有效率得到了明显提高,为51.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗结束后,观察组临床受益率为42.86％,明显高于对照组的28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).恩度联合化疗方案可明显提高中晚期非小细胞肺癌的治疗总有效率,及明显改善患者的临床收益率,且该方案副作用小,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用.
作者：刘强 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
作者：廖荣伟 刊期： 2014年第23期
研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性.选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组.对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价.治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P＜0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未发生严重不良反应.帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广.
作者：麦辉 刊期： 2014年第23期
采用低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿一次性切开加中药药线分束挂线法,术后中药熏洗换药疗法.随访1年,治愈59例,好转3例,治愈率95％.中西医结合一次性根治肛周脓肿,疗效很好.
作者：姜兴文 刊期： 2014年第23期
将我科原发性高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,对照组58例采用常规护理,观察组56例采用以健康教育为主的中西医结合护理.以高血压降压情况为评定标准评价效果.观察组患者的降压效果比对照组效果好,差异具显著性(P＜0.05).以健康教育为主的中西医结合护理有利于高血压患者的降压治疗.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第23期
选择我院急诊科2009年10月～2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象.两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1～15μg/(kg· min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03～2μg/(kg· min),维持患者平均动脉压在75mmHg或以上.经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器宫的缺血缺氧.
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2014年第23期
探讨护理干预应用于2型糖尿病的临床效果.150例患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予常规护理,对照组给予系统的护理干预,比较两组空腹血糖、餐后血糖、体重指数、糖化血红蛋白.出院4个月后两组比较,对照组血糖水平及糖化血红蛋白指标控制均优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).系统的护理干预临床效果更为显著,值得推广应用.
作者：杨静 刊期： 2014年第23期
目的 观察益气活血方联合降血糖药和抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.方法 62例活动期RA合并DM患者随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),所有患者在基线和治疗3个月时,测定血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的变化并分析比较两者的差异.结果 治疗3个月后,两组患者的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分均有下降.且治疗组治疗前后的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方可以增加降血糖药联合抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.
作者：李征锋；胡海生；何红；徐卫东 刊期： 2014年第23期
探讨缩宫素联合艾灸穴位对产后恶露排净时间及恶露排出量的影响.选取收治的产妇600例,分为治疗组和研究组各300例.治疗组在产后进行常规第一天开始用缩宫素20U,肌肉注射,qd,连用3d;研究组在常规治疗的基础上,24h后加用联合艾灸气海、足三里、关元穴,每穴位艾灸15～30min,qd,连续10d.观察恶露排净时间及恶露量,做好记录进行比较.治疗组与研究组恶露量(多、中、少)分别为(34％、36％、30％;19％、22.3％、58.7％),两组恶露量(多、中、少)差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与研究组恶露干净、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间为(34.04±1.9)、(3.8±0.9)、(9.9±1.1)、(20.3±1.3)和(25.82±1.4)、(2.4±0.6)、(6.8±0.8)、(16.6±0.9)d,两组恶露干净时间、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间差异有统计学意义(P＜0.05).缩宫素联合艾灸穴位能够明显缩短恶露干净时间,减少恶露量,值得临床推广.
作者：朱琴；杨茜玲；钟兵华 刊期： 2014年第23期
接诊的250例行无痛人流术患者,前期接诊的125例作为对照组,采用常规护理.后期接诊的125例作为观察组,采用人性化护理,对比分析两组的心理问题及对护理工作的满意度.人性化护理能够显著减少心理焦虑的发生率,观察组HMAM评分显著小于对照组(P＜0.05),观察组护理总满意率为92.0％ (115/125),对照组为71.2％ (89/125),两组差异具有显著性(P＜0.01).人性化护理对无痛人流术患者作用明显,能有效改善患者心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康.
作者：邓小钦 刊期： 2014年第23期
分析异位妊娠行保守治疗的临床护理措施.从接受保守治疗的异位妊娠病人中选取94例作为研究对象.将其均分为对照组及观察组各47例.对照组实施常规护理;观察组则应用综合护理.对两组护理效果进行分析.观察组临床护理效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).异位妊娠病人实施保守治疗时,予以综合护理,不仅能提高临床护理质量,还可以促进孕妇康复,改善预后.
作者：丁新华 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例急性呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对照组给予头孢他啶钠治疗,对比分析两组的治疗效果.结果观察组肺部啰音、喘息、发热、咳嗽等症状的改善时间都少于对照组,其总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的不良反应都较少,其差异对比没有统计学意义(P＞0.05).头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用.
作者：曾启连 刊期： 2014年第23期
选取骨科手术患者220例,随机分为两组分别行塞来昔布超前镇痛联用PCA、齐曼丁多模式镇痛与PCA、齐曼丁联合镇痛.术后72h观察组VAS评分及术后并发症发生率显著低于对照组.塞来昔布超前镇痛模式与齐曼丁以及PCA自控镇痛模式联合应用能够有效提高骨科患者术后镇痛效果,安全性高,值得推广.
作者：程越生；曹晓琴；胡小明；董秋芳；张勋兵 刊期： 2014年第23期
分析本院2013年住院病人抗高血压药物选用不恰当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当的典型实例,为临床医师安全、有效地应用抗高血压药物提供参考,促进合理用药.
作者：罗江 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
选取在2010年3月～2013年3月我院收治的60例急性缺血性卒中后失语患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者进行常规的西医基础治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上进行美金刚联合帕罗西汀的治疗,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)对两组患者在用药前和用药6个月后进行汉语失语检查,对检查结果进行评定分析.结果经过对两组患者治疗后,观察组患者的口语表达、阅读、复述和听理解能力明显高于对照组患者,两组患者在语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的语言功能在治疗后较治疗前有明显的改善,在治疗前后语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05).美金刚联合帕罗西汀治疗急性缺血性卒中后失语的疗效明显,促进了患者语言功能的恢复,减少了致残率,改善了患者的生活质量,应该在临床上得到广泛的应用.
作者：邱日汉；张保红；冼土生 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因.方法 选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析.结果 有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P＜0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P＜0.05).结论 对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广.
作者：陈紫萱 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
