黄妙坤
接诊的250例行无痛人流术患者,前期接诊的125例作为对照组,采用常规护理.后期接诊的125例作为观察组,采用人性化护理,对比分析两组的心理问题及对护理工作的满意度.人性化护理能够显著减少心理焦虑的发生率,观察组HMAM评分显著小于对照组(P＜0.05),观察组护理总满意率为92.0％ (115/125),对照组为71.2％ (89/125),两组差异具有显著性(P＜0.01).人性化护理对无痛人流术患者作用明显,能有效改善患者心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康.
作者：邓小钦 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年5月我院收治的459例复发性尿路感染患者,将其病原菌分布及耐药性进行回顾性的分析与总结.结果459例患者尿样本中共检出病原菌432株,432株病原菌中,革兰阴性菌所占比例高,有264株,占61.6％.其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌属和阴沟肠杆菌居多.革兰阳性菌有122株,占28.2％.其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多.真菌有46株,占10.7％.全部为酵母菌.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,未发现耐药或者耐药性低(0％为未发现耐药,50％以下为耐药性低);对头孢类药物耐药性高(均在50％以上).革兰阳性杆菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感,未发现耐药或耐药性低(0％为未发现耐药,50％以下为耐药性低).复发性尿路感染病原菌以革兰阴性菌高,其对较多种类抗菌药物均有一定的耐药性,因此,临床上需密切观察病原菌的及耐药性,以便合理指导临床用药,对预防和治疗复发性感染具有重要意义.
作者：吴春荣；崔宇慧；杨春辉 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
目的 观察益气活血方联合降血糖药和抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.方法 62例活动期RA合并DM患者随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组),所有患者在基线和治疗3个月时,测定血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的变化并分析比较两者的差异.结果 治疗3个月后,两组患者的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分均有下降.且治疗组治疗前后的血糖、血脂、关节肿胀数、关节压痛数、血清CRP水平及中医证候积分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方可以增加降血糖药联合抗风湿药对RA合并DM患者的临床疗效.
作者：李征锋；胡海生；何红；徐卫东 刊期： 2014年第23期
分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效.选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况.观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7％)均显著高于对照组(7例和42.1％,P＜0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3％,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5％.磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈群燕；刘丹英 刊期： 2014年第23期
选取我院儿科2013年3月～2014年3月收治的168例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各84例.对照组采用美洛西林0.2g/kg.d,静滴,进行治疗,观察组在对照组基础加用藿香正气液灌肠进行治疗.经治疗,观察组患儿的治疗有效率(91.67％)显著高于对照组的治疗有效率(76.19％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床均无用药治疗不良反应.在治疗小儿腹泻时藿香正气液灌肠加抗生素联合治疗与单用抗生素相比具有明显的优势,显著提高患儿的治疗有效率,值得在临床上广泛应用.
作者：付茂平 刊期： 2014年第23期
通过舒适护理,改善腹部手术患者术后舒适度,减轻术后切口疼痛.随机抽取80例腹部手术患者分对照组、观察组各40例,对照组给予传统的外科常规护理,观察组给予疼痛控制、体位、生活、环境等舒适护理.两组患者的疼痛控制、体位舒适度等方面有明显差异,有统计学意义(P＜0.01).舒适护理在腹部手术患者中能有效减轻患者的痛苦,有利于患者从身体到心理等多方面得到康复.
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第23期
选取我院2008年1月～2010年1月收治的100例风湿性心脏病心衰患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组在常规治疗基础上加用依那普利治疗;观察组组在对照组基础上加用卡维地洛治疗.对比两组患者在心功能改善方面以及临床治疗总有效率.结果两组风湿性心脏病心衰患者分别完成临床治疗后,在心功能改善方面,观察组优于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组高于对照组心脏病心衰患者明显(P＜0.05).依那普利联合卡维地洛进行治疗,在改善患者心功能以及提高临床治疗效果等方面效果显著.
作者：涂小明；易少军 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年4月～2014年4月收治的100例老年收缩期高血压患者.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗,对照组单独给予左旋氨氯地平口服治疗,对比观察两组患者临床治疗疗效及治疗前后血压、血脂等各项指标水平变化情况.结果观察组患者治疗总有效率92％明显高于对照组84％,差异对比具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SBP、DBP水平均有所下降,且治疗后水平差异对比无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者脉压差明显低于对照组(P＜0.05).且观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平的下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05).老年收缩期高血压患者应用左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗的临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低患者的脉压差及血脂水平,有利于改善患者的生存质量,可作为临床治疗的理想方案.
作者：屈琼 刊期： 2014年第23期
选取2013年5月～2014年7月我院收治的80例慢性肾盂肾炎患者.随机分为中西医结合组和西医组各40例.西医组采用呋喃妥因联合头孢他啶治疗,中西医结合组在西医组基础上加用杞菊地黄丸治疗.比较两组患者的肾功能指标和炎症因子含量.结果(1)肾功能:中西医结合组患者的血肌酐98.45±10.34μmol/L、血尿素氮5.28±0.75mmol/L、尿β2-MG2.94±0.44μg/L、尿NGAL5.52±0.67μg/L,均低于西医组的145.28±18.35μmol/L、7.95±0.95mmol/L、4.38±0.67μg/L、8.47±0.97μg/L;(2)炎症因子:中西医结合组患者的CRP含量11.83±1.58mg/L、TNF-α含量4.85±0.64μ g/L、IL-1β45.96±0.62ng/L;均低于西医组的18.47±2.35mg/L、8.04±0.99μg/L、80.45±9.85ng/L.杞菊地黄丸联合西医治疗有助于改善肾功能、缓解炎症反应,是治疗慢性肾盂肾炎的理想方法.
作者：刘明盛；熊勤之 刊期： 2014年第23期
分析重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案对中晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果.选取收治入院的70例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予恩度注射液治疗.治疗一段时间后,观察比较两组的治疗总有效率、临床受益率及不良反应发生率.结果(1)较对照组34.29％的治疗总有效率,观察组总有效率得到了明显提高,为51.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗结束后,观察组临床受益率为42.86％,明显高于对照组的28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).恩度联合化疗方案可明显提高中晚期非小细胞肺癌的治疗总有效率,及明显改善患者的临床收益率,且该方案副作用小,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用.
作者：刘强 刊期： 2014年第23期
目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的疗效.方法 将收治的60例PCOS伴不孕症患者随机分为对照组和试验组;对照组采用克罗米芬治疗,试验组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗后,两组血清T、LH、FSH值与治疗前相比具有显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时试验组下降程度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与试验组排卵率分别为56.67％和83.33％,妊娠率分别为23.33％和50.0％,两组排卵率与妊娠率有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床效果显著,可行性高,值得临床推广使用.
作者：王浩；崇庆国；许洁 刊期： 2014年第23期
将我科原发性高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,对照组58例采用常规护理,观察组56例采用以健康教育为主的中西医结合护理.以高血压降压情况为评定标准评价效果.观察组患者的降压效果比对照组效果好,差异具显著性(P＜0.05).以健康教育为主的中西医结合护理有利于高血压患者的降压治疗.
作者：谌根珍；黄红星 刊期： 2014年第23期
目的 探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的急慢性白血病患者50例(急性23例,慢性27例),另选取同期于我院进行常规体检的健康志愿者50例为对照组,利用血液分析仪对患者的空腹静脉血样本进行分析,并比较检测结果.结果 由检测结果可知,急慢性白血病患者的血红蛋白分别为33.17±5.39g/L和31.68±4.32g/L,均显著低于对照组;但白细胞及CRP则高于对照组水平,组间比较均有明显差异(P＜0.05).但急慢性白血病患者血红蛋白、白细胞计数及C反应蛋白的组间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 血液分析仪能准确判定急慢性白血病,临床应用价值较高,可作为急慢性白血病的首选检测方法.
作者：翁萍 刊期： 2014年第23期
采用低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿一次性切开加中药药线分束挂线法,术后中药熏洗换药疗法.随访1年,治愈59例,好转3例,治愈率95％.中西医结合一次性根治肛周脓肿,疗效很好.
作者：姜兴文 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.
作者：夏传周 刊期： 2014年第23期
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
选取我院2011年7月～2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎.随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用.
作者：魏全金；赖彩红 刊期： 2014年第23期
研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性.选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组.对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价.治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P＜0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未发生严重不良反应.帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广.
作者：麦辉 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
