黄妙坤
对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效.选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较.试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5+4.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组低血糖发生率明显低于试验组(0％vs16％,P＜0.05).相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险.
作者：贺新立 刊期： 2014年第23期
探讨和总结一种有效的治疗痛风性关节炎的方法.收集40例痛风性关节炎患者,治20例疗组采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗,1次/w,疗程3w,对照组20例采用内科治疗,进行临床疗效对比.治疗组有效率达95％,对照组有效率仅60％,两组差异显著(P＜0.05);两组体征治疗后均好于治疗前(P＜0.05);治疗组好转情况较对照组更为显著(P＜0.05).采用放血局部治疗+脊柱胸9～腰2节段两旁针刀调节脊神经治疗痛风性关节炎优于单纯的内科药物治疗,是一种有效及值得推广的治疗手段.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第23期
咽痒咳嗽是临床上一种常见病,多发病,但是常常缠绵不愈,给患者生活,工作,学习带来极大困扰,为提高临床疗效,本着痒消则咳止的理论,我们试着从咽痒出发,将咽痒分为实痒和虚痒来论治.
作者：赵顺祥；李少峰 刊期： 2014年第23期
选取86例变应性鼻炎患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗,比较两组治疗效果治疗前后症状积分.观察组总有效率为97.7％,高于对照组的79.1％,差异比较有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎可明显改善临床症状,疗效显著,可在临床上推广应用.
作者：王心涛 刊期： 2014年第23期
选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果.早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7％;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2％,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组.胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差.
作者：刘明锋；曾日红 刊期： 2014年第23期
选择我院急诊科2009年10月～2013年9月收治的感染性休克患者50例为研究对象.两组患者在进行充分液体复苏、抗感染、纠酸、肾上腺皮质激素治疗基础上,A组微量泵入药物多巴胺1～15μg/(kg· min),B组微量泵入药物去甲肾上腺素0.03～2μg/(kg· min),维持患者平均动脉压在75mmHg或以上.经过治疗后比较两组患者的动脉血乳酸浓度水平,发现两组患者的数值均出现了不同程度的降低,但B组患者的动脉血乳酸浓度水平要显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的6、12和24h动脉血乳酸清除率要高于A组患者,差异也有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的平均动脉压可以发现,B组患者的平均动脉压亦高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),去甲肾上腺素比多巴胺能更有效地改善感染性休克患者的血流动力学并明显降低患者的动脉血乳酸浓度,加快了动脉血中的乳酸清除,并进一步显著改善了组织器宫的缺血缺氧.
作者：焦阳；朱家旺 刊期： 2014年第23期
采用低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿一次性切开加中药药线分束挂线法,术后中药熏洗换药疗法.随访1年,治愈59例,好转3例,治愈率95％.中西医结合一次性根治肛周脓肿,疗效很好.
作者：姜兴文 刊期： 2014年第23期
目的 研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势.方法 将2010年10月～2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况.结果 观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优.
作者：胡德明 刊期： 2014年第23期
探讨静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效及安全性.选择收治的心绞痛并发急性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予静脉注射美托洛尔.观察用药期间治疗效果和不良反应(72 h内),同时观察治疗前后患者的氧耗量、左心室射血分数、心排血量.治疗后,观察组LVEF、CO、氧耗量明显改善(P＜0.05),对照组治疗总有效率为76.7％,观察组为90％,观察组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无明显不良反应.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：宗道然；游丽；陆俊；蒋旭九；胡继梅 刊期： 2014年第23期
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS＞6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS＞6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min～30min时均低于S组和T组,P＜0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33％),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67％),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P＞0.05),A组和S组均高于T组(P＜0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
作者：蔡可可 刊期： 2014年第23期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例急性呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗,对照组给予头孢他啶钠治疗,对比分析两组的治疗效果.结果观察组肺部啰音、喘息、发热、咳嗽等症状的改善时间都少于对照组,其总有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的不良反应都较少,其差异对比没有统计学意义(P＞0.05).头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用.
作者：曾启连 刊期： 2014年第23期
选取2012年9月～2014年9月我院收治的100例心力衰竭老年患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗.将两组患者的住院时间,以及治疗两个月后的临床疗效、死亡率进行统计分析并对比.结果观察组患者住院时间为40.2±2.6d,对照组患者住院时间为55.2±2.5d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者有效率为90.0％,对照组患者有效率为70.0％.观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为6.0％,对照组患者死亡率为20.0％.观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麝香保心丸联合曲美他嗪对改善老年缺血性心肌病心力衰竭,具有良好的临床效果.且能有效缩短住院时间,降低患者死亡率.这种治疗方法在临床上值得推广.
作者：黄妙坤 刊期： 2014年第23期
探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.收治的功能性消化不良患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,对照组采用多潘立酮治疗,观察两组的治疗效果.治疗后,观察组临床症状总积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义.对功能性消化不良采用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗,有助于提高治疗总有效率,降低临床症状总积分,值得大力推广使用.
作者：叶文峰 刊期： 2014年第23期
50例剖宫产初产妇,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,观察两组护理前后心理健康(Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分)状况和术后康复(术后48h子宫复旧、术后排气时间和术后排便时间)情况.护理前,两组SAS 、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后48h子宫复旧优于对照组,而术后排气时间和术后排便时间和明显少于对照组(P＜0.05).舒适护理明显改善剖宫产初产妇的心理健康,促进术后康复.
作者：何晓英 刊期： 2014年第23期
探讨优质护理服务在重型颅脑损伤危重病人的应用效果.选取重型颅脑损伤患者72例,分为普通组和优质组,普通组采用常规护理,优质组采用常规护理加优质护理,评价护理效果.优质组肺部感染、应激性溃疡、呼吸道感染发生率均低于普通组(P＜0.05);优质组护理满意度(94.44％)高于普通组(86.11％,P＜0.05).采用优质护理,可显著降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：黄艳萍；何茹 刊期： 2014年第23期
接诊的250例行无痛人流术患者,前期接诊的125例作为对照组,采用常规护理.后期接诊的125例作为观察组,采用人性化护理,对比分析两组的心理问题及对护理工作的满意度.人性化护理能够显著减少心理焦虑的发生率,观察组HMAM评分显著小于对照组(P＜0.05),观察组护理总满意率为92.0％ (115/125),对照组为71.2％ (89/125),两组差异具有显著性(P＜0.01).人性化护理对无痛人流术患者作用明显,能有效改善患者心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康.
作者：邓小钦 刊期： 2014年第23期
目的 探讨培美曲塞联合铂类药物顺铂应用于晚期肺腺癌的治疗对患者的生活质量影响以及疗效.方法 选取2012年1月～2013年6月间我院收治的90例晚期肺腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的CEA水平以及生存质量.结果 治疗2个周期后观察组患者的治疗有效率为86.67％,对照组为60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的CEA水平以及卡氏评分无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,但是观察组患者治疗后的改善幅度更加明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂应用于晚期肺癌患者的治疗可以显著提高患者的生活质量,提高治疗效果.
作者：李爱峰 刊期： 2014年第23期
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
作者：廖荣伟 刊期： 2014年第23期
探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择为有效的治疗方案.选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组.对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间.观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31％、38.83％、4.85％和95.15％,对照组分别为44.33％、35.05％、20.62％和79.38％,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37％、40.78％、4.85％和95.15％,对照组分别为46.39％、44.33％、9.28％和90.72％,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组.上述两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式.
作者：夏缨；张翠娟；熊娜 刊期： 2014年第23期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月～2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广.
作者：李铨华 刊期： 2014年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
