孙兴枚
目的：对结肠癌合并肠梗阻的手术治疗进行分析。方法选取我院2009年2月～2013年2月收治的20例结肠癌合并肠梗阻患者作为临床研究对象，其中急诊手术18例，经过保守治疗无效后行手术2例。Ⅰ期肿瘤切除吻合12例（右半结肠9例，左半结肠3例），Hartmanns手术4例，结肠全切除回肠直肠吻合3例，单纯梗阻近侧造瘘1例。结果20例患者均顺利完成手术，手术时间为198.6±10.8min，出血量为176.8±10.2ml，术后禁食3～7d，术后3～6d肛门排气排便，术后9～11d伤口拆线，平均住院时间24d。共有4例患者出现术后并发症，其中切口感染2例，经积极处理后愈合；肺部感染1例，围手术期死亡1例，是由于术后出现腹腔感染，合并感染性休克死亡。结论根据其病情与躯体情况的不同，综合判断选择适合的手术方式，不可盲目进行一期吻合切除术。在术中要做好肠道灌洗并加强围手术期的处理，从而保证结肠癌合并肠梗阻手术患者的治疗效果。
作者：田先平 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2013年3月本院妇科病房收治的滴虫性阴道炎患者156例进行分组研究，按不同给药途径分组为甲硝唑口服组、替硝唑口服组、甲硝唑外用组、替硝唑外用组。比较四组患者治疗1个疗程后的临床有效率、不良反应。结果四组患者治疗1w后临床有效率分别为91.83%、97.95%、44.82%、48.27%，口服治疗组疗效明显优于外用组，且差异具有统计学意义（P<0.05），口服治疗组不良反应发生率较高，甲硝唑口服组发生率高，甲硝唑口服组和替硝唑口服组比较差异具有显著性（P<0.05），外用治疗组未见明显不良反应。口服甲硝唑和替硝唑制剂治疗滴虫性阴道炎疗效确切、相对安全，外用甲硝唑和替硝唑治疗该病临床有效率较低，不同途径比较口服替硝唑不良反应更少，患者依从性好，值得临床借鉴。
作者：王小红 刊期： 2013年第15期
目的：对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，探讨和研究其治疗效果。方法选取我院2008年1月～2012年12月收治的EV71型手足口病重症患者50例。将这些患者进行随机分成试验组和对照组各25例。对照组患者进行常规的退热治疗和对症治疗；试验组在对照组的基础上，使用口服利巴韦林进行治疗。结果试验组显效22例，占88.0%；有效2例，占8.0%；无效1例，占4.0%；治疗总有效率为96.0%。对照组显效14例，占56.0%；有效5例，占20.0%；无效6例，占24.0%；治疗总有效率为76.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=4.153,P=0.042<0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应，对照组1例患者出现腹泻，一段时间后，症状消失。结论对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，效果显著，能减少呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等症状，提高重症手足口病患儿的治愈率，值得在临床上推广和使用。
作者：彭婉君；陈丽；黄妙霞；骆庆明；赵青 刊期： 2013年第15期
将已确诊的MRSA VAP患者134例依据用药方式差异分为观察组与对照组，对比两组的疗效与治疗前后血清炎症指标变化表。结果两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组TNF-α、CRP水平无显著差异（P>0.05），治疗10d后两组TNF-α、CRP水平差异显著（P<0.05）。将利奈唑胺应用于对MRSA VAP患者的治疗，疗效佳且副作用较小。
作者：林建华 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2012年12月在本院诊治的急性胰腺炎患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组进行常规治疗；研究组在常规基础上进行250ug/h的生长抑素治疗。对两组的患者临床疗效、症状缓解和治疗时间等进行分析。结果研究组的治疗总有效率93.33%，对照组的治疗总有效率80.00%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者症状缓解时间、血清淀粉酶的恢复时间，均低于对照组，差异明显，具体统计学意义。研究组治愈时间（16.3±3.8）d低于对照组（23.7±7.4）d，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。采用生长抑素进行急性胰腺炎的治疗， ；用药安全且效果显著，在临床应用中具有重要意义。
作者：王训伟 刊期： 2013年第15期
选取2009年8月～2010年8月来我院做耳鼻喉手术的患儿90例，随机分为观察组50例和对照组40例，对照组采用一般的护理方式，观察组在常规的护理方法上采用针对性的心理护理干预。观察两组患儿的主动配合程度以及哭闹率，调查家属对护理工作人员的满意度。结果两组患儿主动配合率，观察组为88%，对照组为75%，哭闹或不合作的患儿，观察组为12%，对照组为25%，观察组患者的满意度为98%，对照组为87.5%，观察组对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。根据不同年龄的患儿以及手术类型，进行针对性的护理干预，不仅可以提高了患儿对手术的配合程度，提高手术的成功率，还可以让家属放心，减少护患关系的摩擦，提高护患之间的和谐交往。
作者：曹月香 刊期： 2013年第15期
目的：探讨宫腔内部分妊娠组织残留的阴道超声与腹部超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月在本院行流产或引产术后超声复查的92例患者的临床资料，根据检查方法不同分为观察组52例，对照组40例。观察组行阴道超声检查，对照组行腹部超声检查。比较检查方法对宫腔内部分妊娠组织残留的诊断价值。结果观察组诊断为宫腔内部分妊娠组织残留52例，经清宫术后病理证实50例，误诊2例，符合率为96.15%；对照组检出40例，病理证实35例，误诊5例，符合率为87.5%。彩色多普勒显示宫壁组织条状、丛状、短线状或点状血流信号，不同超声检查方法对宫内部分妊娠残余组织检出符合率比较，χ2=6.853，P＜0.01，提示组间比较存在显著性差异，有统计学意义。结论在诊断宫腔内部分妊娠组织残留方面，阴道超声检查诊断符合率显著高于腹部超声检查的诊断符合率，阴道超声检查有助于在流产后及时诊断宫内妊娠组织残留，从而减少流产并发症，值得在临床诊断中应用。
作者：罗丽敏 刊期： 2013年第15期
选取我院妇产科80例分娩孕妇为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予缩宫素预防产后出血，试验组给以米索前列醇预防产后出血。对两组孕妇的疗效与不良反应情况进行对比分析。结果对照组中7例出现产后出血，占17.5%，产后2h内的平均出血量236.8±69.7ml；试验组中3例出现产后出血，占7.5%，产后2h内的平均出血量145.2±49.5ml，比较两组差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；对照组中3例有不良反应症状，不良反应率为7.5%；试验组中2例有不良反应症状，不良反应率为5%，两组无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。米索前列醇用于分娩孕妇产后出血的效果良好，不但能有效减少产妇出血量，且不会给产妇带来严重的不良反应症状，是一种安全、有效的预防产妇产后出血的良药，值得在临床中普及使用。
作者：周爱宜 刊期： 2013年第15期
将74例老年亚临床甲亢患者随机分为小剂量他巴唑治疗组（观察组）和丙硫氧嘧啶治疗组（对照组）各37例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为94.6%，显著高于对照组患者的75.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢临床疗效好，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：刘美艳 刊期： 2013年第15期
将240例冠心病伴慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合使用卡维地洛和曲美他嗪，比较6个月后两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，心功能、超声心动图指标较对照组明显改善，再住院率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗的基础上联合应用卡维地洛和曲美他嗪提高了治疗冠心病伴慢性心衰的疗效。
作者：任勇；秦震芳 刊期： 2013年第15期
选择108例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成对照组和观察组各54例，对照组患者进行传统单一护理方法，观察组患者进行护理干预，观察两组患者睡眠情况。结果对照组64.81%患者睡眠障碍得以缓解，观察组90.74%患者睡眠障碍得以缓解。对慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍患者进行综合性护理干预是比较有效的，能够明显改善患者的睡眠质量。
作者：何敏；龙菽芬；刘仕良 刊期： 2013年第15期
回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料，比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高，2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低，具有显著性差异(P＜0.05)。我院抗生素联合用药情况明显，实施有效抗生素合理用药管理后，不合理联用和不合理用药情况明显改善，但还有待进一步改进。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第15期
目的：探讨倍他司汀治疗眩晕的疗效观察。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的眩晕患者160例的临床资料，随机分为对照组和治疗组各80例，对照组采用山莨菪碱治疗，治疗组采用倍他司汀治疗。每日观察患者的临床症状、生命体征、临床疗效及其不良反应。结果治疗组总有效率为96.25%，对照组总有效率为87.5%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他司汀对眩晕、头晕、不平衡的症状均能有效控制，并能显著改善脑血流量，其毒副作用低，疗效显著，值得推广。
作者：丁晓云；古辉；罗建平；李建香 刊期： 2013年第15期
100例产后出血的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用背带式缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的24h出血量、子宫切除率、产褥感染率显著少于对照组，有效率显著高于对照组(P<0.05)。产后出血是产妇较为严重的并发症，欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血止血迅速、安全性较高。
作者：王赟 刊期： 2013年第15期
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
作者：汪江波；李峰 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新式剖宫产二次手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年1月收治的90例需要进行剖宫产二次手术的患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予传统剖宫产二次术式治疗，观察组患者给予新式剖宫产二次手术治疗。结果两组患者在胎头娩出的时间、切皮到进腹的时间、新生儿窒息率上存在显著的差异性（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量上无显著差异性（P>0.05）。结论根据患者的具体情况给予相应的术式选择，能够降低新生儿窒息率以及手术的难度。
作者：高清兰 刊期： 2013年第15期
选取2012年1月~2013年4月我院收治的50例病毒性肝炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组仅采用常规护理；观察组在此基础上加用护理干预措施，观察两组患者的临床满意度。结果观察组总满意率为80%，对照组总满意率为48%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床护理干预能有效的降低病毒性肝炎患者的复发率，减少并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：周丽君 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年6月～2012年6月收治的82例老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为观察组与对照组各41例。给予两组患者吸氧、局部或者全身糖皮质激素使用、抗感染等对症治疗。观察组患者在此基础上同时服用养阴清肺汤治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为92.7%，对照组治疗总有效率为73.2%，两组数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。采用养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果显著，值得推广。
作者：周明 刊期： 2013年第15期
目的：探析脑出血患者院前抢救的重要性及意义。方法对299例脑出血病例进行分析，经院前抢救送入院的病人为治疗组（158例），未经院前抢救送入院的患者为对照组（141例），比较两组患者的病情恶化率及死亡率。结果治疗组的患者恶化率及死亡率显著低于对照组的患者。结论脑出血患者多数起病急，急性期的死亡率高，通过院前抢救可明显降低恶化率及死亡率。对脑出血患者进行快速而准确的院前抢救，可以延长患者生命、降低并发症，具有显著临床意义。
作者：王建芳；施靖 刊期： 2013年第15期
选取2009年3月～2011年3月我院就诊的原发性高血压患者70例，按接受治疗时间分为对照组和试验组，每组35例。对照组采用尼群地平联用卡托普利或倍他乐克治疗；试验组采用波依定联用卡托普利或倍他乐克治疗，对两组治疗原发性高血压的临床效果进行观察对比。结果治疗后，对照组和试验组的血压均有所下降，但试验组经治疗后BP值下降明显，降压效果更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。波依定联用其他抗高血压药可有效控制原发性高血压，值得临床推广。
作者：谢军华；钟婕 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
