王训伟
目的：比较两种不同的手术方法对治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为A组（腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术）和B组（十二指肠镜乳头切开取石术联合腹腔镜下胆囊切除）各45例。通过取石成功率、结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率比较两组临床疗效差异。结果 A组取石成功率高于B组，结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率均明显低于B组，临床疗效优于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术，对于胆囊结石合并胆总管结石患者效果显著，术后结石残留率和并发症发生率低，值得临床广泛推广使用。
作者：颜文飞 刊期： 2013年第15期
目的：探讨氨氯地平阿托他汀钙片在治疗高血压并高血脂方面的临床疗效情况。方法选取本院2008年2月～2012年12月收治的高血压并高血脂患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者予阿托伐他汀钙片口服治疗，观察组患者予氨氯地平阿托他汀钙片口服治疗，对两组患者的临床疗效情况进行回顾性比较分析。结果观察组和对照组患者TG、LDL、TC、收缩压、舒张压均较治疗前有明显下降，但观察组患者各观察指标下降幅度明显优于对照组，并具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论氨氯地平阿托他汀钙片治疗高血压并高血脂具有确切的临床疗效，对于血压、血脂的控制效果十分理想，值得临床进一步推广使用。
作者：陈余果 刊期： 2013年第15期
将200例行经腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予中西医结合护理干预，比较两组患者临床护理效果及并发症发生情况。观察组临床护理总有效率为97%，明显高于对照组86%（P<0.05），观察组并发症发生率2%，明显低于对照组6%（P<0.05）。对腹腔镜下阑尾切除术患者给予精心、全面的中西医结合护理干预效果较好，能够明显帮助患者度过手术危险期，促进患者切口愈合，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康痊愈出院。
作者：徐爱玉；欧阳根 刊期： 2013年第15期
目的：对剖宫产产后出血患者用子宫背带式缝合方法治疗的疗效进行观察。方法选取2011年1月～2013年2月我院治疗的剖宫产产后出血患者40例作为研究对象。按照患者自主选择治疗方法分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用子宫背带式缝合术治疗，对照组采用子宫腔内纱条填塞治疗，用统计学方法比较组间疗效差异性。结果治疗组手术时间为75.4±10.4min，出血量为600.5±93.8ml，对照组手术时间为92.1±14.8min，出血量为788.4±122.8ml，治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。结论子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中具有比较满意的临床应用价值。
作者：陈晓珊 刊期： 2013年第15期
198例患者随机分为对照组97例，治疗组101例，对照组给予中药口服加咽鼓管吹张。治疗组在对照组的基础上做鼓室注药，两组均5d为1个疗程。结果对照组有效率为78.4％，治疗组有效率为92.1％，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著。
作者：孙宏瀛 刊期： 2013年第15期
对应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的效果进行研究。抽取86例晚期先兆流产的患者，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用间苯三酚对对照组患者实施治疗；采用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合对治疗组患者实施治疗。治疗组的治疗效果明显优于对照组；症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组均未出现任何药物不良反应。应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的临床效果非常明显。
作者：何吕琼 刊期： 2013年第15期
目的：研究并探讨彩色多普勒超声检查对乳腺癌的临床诊断价值。方法选择2010年6月～2012年12月入住我院外科经超声诊断乳腺癌患者及术后病理诊断乳腺癌患者60例，对手术病理证实乳腺癌患者的超声诊断数、声像表现、血流信号检测情况以及病理诊断符合率等临床资料进行回顾性分析。结果60例乳腺癌患者，术前超声检查诊断乳腺癌54例，其中术后病理证实乳腺癌50例，其余4例患者分别为浆细胞性乳腺炎1例、纤维腺瘤伴灶性钙化1例以及乳腺增生结节2例。结论彩色多普勒超声检查对于乳腺癌的临床诊断具有十分重要的意义。
作者：邵春艳 刊期： 2013年第15期
选择108例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成对照组和观察组各54例，对照组患者进行传统单一护理方法，观察组患者进行护理干预，观察两组患者睡眠情况。结果对照组64.81%患者睡眠障碍得以缓解，观察组90.74%患者睡眠障碍得以缓解。对慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍患者进行综合性护理干预是比较有效的，能够明显改善患者的睡眠质量。
作者：何敏；龙菽芬；刘仕良 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
目的：探析术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响。方法选取经病理组织学确诊为I期～III期胃癌患者185例为研究对象，随机将患者分为术前A组（同步放化疗组）63例、B组（单纯术前放疗组）64例、C组(直接手术组)58例，对比分析三组患者放疗后肿瘤缩小情况及患者生存率、复发率情况。结果 A组患者术后肿瘤较术前显著缩小，与B组相比差异有统计学差异（P<0.05）。与B组相比，A组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率无统计学差异（P<0.05）。 A、B、C组术后1、3、5年的生存率无统计学意义（P>0.05），但A组术后复发率显著低于B、C组，A组中位生存时间优于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前对胃癌患者应用放化疗同步治疗能有效提高患者无瘤生存期，降低患者术后复发率，有利于提高患者生存质量。
作者：陈洪春 刊期： 2013年第15期
对2009年10月～2011年9月来我院就诊的276例产后出血的产妇应用缩宫素与米索前列醇联合治疗，为观察组；选取同期单用缩宫素进行产后出血治疗的276例产妇为对照组。结果对照组产妇产下胎儿2、24h出血量、产后出血率显著高于观察组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为1.08%，对照组的不良反应发生率为1.08%，两组之间无显著性差异（P>0.05）。本次研究发现，缩宫素联合米索前列醇对产后出血患者有着较好的疗效，不良反应发生率无叠加，值得在临床上推广。
作者：殷美玲 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新式剖宫产二次手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年1月收治的90例需要进行剖宫产二次手术的患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予传统剖宫产二次术式治疗，观察组患者给予新式剖宫产二次手术治疗。结果两组患者在胎头娩出的时间、切皮到进腹的时间、新生儿窒息率上存在显著的差异性（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量上无显著差异性（P>0.05）。结论根据患者的具体情况给予相应的术式选择，能够降低新生儿窒息率以及手术的难度。
作者：高清兰 刊期： 2013年第15期
根据医院护理质量考核内容，自行设计住院精神患者护理工作满意度调查表，内容包括职业道德、护理服务、护理技术、医疗环境四个方面20项内容，每项采用非常满意、满意、基本满意、不满意、很不满意＂或类似的五级回答，分别以5～1记分。结果平均护理服务满意度为94.87%。调查显示：住院患者满意度的高低与入院宣教、护理服务、疾病教育、护理技术护患沟通有密切的联系。通过问卷调查，可全面了解掌握患者的需求，为提高护理服务质量和护理水平提供了依据。
作者：万雪梅 刊期： 2013年第15期
将70例特异性皮炎患者随机分成2组，治疗组和对照组各35例，治疗组给予益气健脾汤口服，对照组给予氯雷他定片口服，两组均外用凡士林软膏。疗程为4w。治疗组治愈10例，显效17例，好转7例，无效1例，总有效率77.1%；对照组治愈5例，显效13例，好转12例，无效5例，总有效率51.4%，两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）。运用益肺健脾法能够有效治疗肺脾气虚型儿童期特异性皮炎。
作者：胡太平；马骏；严张仁 刊期： 2013年第15期
目的：对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月～2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者，以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据，将普通高血压患者作为对照组，高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组，对照组32例，治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后，选出其中的无症状脑梗死患者，就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论针对这种情况，应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项，及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症，并及时进行药物干预，降低发病率。
作者：陈红斌 刊期： 2013年第15期
将240例冠心病伴慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合使用卡维地洛和曲美他嗪，比较6个月后两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，心功能、超声心动图指标较对照组明显改善，再住院率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗的基础上联合应用卡维地洛和曲美他嗪提高了治疗冠心病伴慢性心衰的疗效。
作者：任勇；秦震芳 刊期： 2013年第15期
选取2012年10月～2013年2月采用经内窥镜狄激光治疗的泌尿系结石患者28例，随机分为对照组和治疗组，对照组进行常规护理，治疗组对患者生活起居、心理情志、饮食调理、治疗期及康复期进行临床护理指导，观察两组患者临床疗效及术后并发症发生率。两组患者一次性手术结石粉碎率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组的，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理可有效降低行内窥镜钬激光治疗泌尿系结石患者并发症的发生率。
作者：陈丽华 刊期： 2013年第15期
目的：探讨甲状腺全切除术在治疗甲状腺良性疾病首次手术治疗中的应用价值。方法2011年2月～2013年2月我科收治的首次手术的甲状腺良性疾病肿患者76例，按不同术式分为甲状腺全切除术组和次全切除术组，各38例。术后比较两组并发症及复发情况。结果两组病例喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症发生率分别为13.2%、10.5%，比较差异无统计学意（χ2=1.871，P>0.05）；术后随访1年全切组复发率为5.3%，明显低于次全切组（21.1%）（χ2=7.982，P<0.05）。结论甲状腺全切术在甲状腺良性疾病的首次手术治疗中效果显著，较传统的甲状腺次全切术有更低的术后复发率，降低了患者需要再次手术的机率，值得临床推广应用。
作者：孙建 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年9月～2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象，随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例，其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定；氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇，观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异，其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显，与用药前相比差异显著，氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组，但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
作者：杜长云 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2013年3月本院妇科病房收治的滴虫性阴道炎患者156例进行分组研究，按不同给药途径分组为甲硝唑口服组、替硝唑口服组、甲硝唑外用组、替硝唑外用组。比较四组患者治疗1个疗程后的临床有效率、不良反应。结果四组患者治疗1w后临床有效率分别为91.83%、97.95%、44.82%、48.27%，口服治疗组疗效明显优于外用组，且差异具有统计学意义（P<0.05），口服治疗组不良反应发生率较高，甲硝唑口服组发生率高，甲硝唑口服组和替硝唑口服组比较差异具有显著性（P<0.05），外用治疗组未见明显不良反应。口服甲硝唑和替硝唑制剂治疗滴虫性阴道炎疗效确切、相对安全，外用甲硝唑和替硝唑治疗该病临床有效率较低，不同途径比较口服替硝唑不良反应更少，患者依从性好，值得临床借鉴。
作者：王小红 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
