殷美玲
将我院门诊2011年8月～2012年4月收治的80例多囊卵巢患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采用克罗米芬治疗，观察组在对照组的基础上采用二甲双胍治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后的卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢疗效较好，能显著促进患者排卵。
作者：王伟 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
目的：探讨氨氯地平阿托他汀钙片在治疗高血压并高血脂方面的临床疗效情况。方法选取本院2008年2月～2012年12月收治的高血压并高血脂患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者予阿托伐他汀钙片口服治疗，观察组患者予氨氯地平阿托他汀钙片口服治疗，对两组患者的临床疗效情况进行回顾性比较分析。结果观察组和对照组患者TG、LDL、TC、收缩压、舒张压均较治疗前有明显下降，但观察组患者各观察指标下降幅度明显优于对照组，并具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论氨氯地平阿托他汀钙片治疗高血压并高血脂具有确切的临床疗效，对于血压、血脂的控制效果十分理想，值得临床进一步推广使用。
作者：陈余果 刊期： 2013年第15期
目的：探讨宫腔内部分妊娠组织残留的阴道超声与腹部超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月在本院行流产或引产术后超声复查的92例患者的临床资料，根据检查方法不同分为观察组52例，对照组40例。观察组行阴道超声检查，对照组行腹部超声检查。比较检查方法对宫腔内部分妊娠组织残留的诊断价值。结果观察组诊断为宫腔内部分妊娠组织残留52例，经清宫术后病理证实50例，误诊2例，符合率为96.15%；对照组检出40例，病理证实35例，误诊5例，符合率为87.5%。彩色多普勒显示宫壁组织条状、丛状、短线状或点状血流信号，不同超声检查方法对宫内部分妊娠残余组织检出符合率比较，χ2=6.853，P＜0.01，提示组间比较存在显著性差异，有统计学意义。结论在诊断宫腔内部分妊娠组织残留方面，阴道超声检查诊断符合率显著高于腹部超声检查的诊断符合率，阴道超声检查有助于在流产后及时诊断宫内妊娠组织残留，从而减少流产并发症，值得在临床诊断中应用。
作者：罗丽敏 刊期： 2013年第15期
回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料，比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高，2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低，具有显著性差异(P＜0.05)。我院抗生素联合用药情况明显，实施有效抗生素合理用药管理后，不合理联用和不合理用药情况明显改善，但还有待进一步改进。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第15期
选取2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者48例为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。两组患者均给予饮食调整、抗感染、降压、利尿以及酸碱平衡调节等常规治疗。其中对照组患者加用醛氧化淀粉，观察组患者加用肾衰宁，两组患者治疗的疗程均为45 d，比较两组治疗效果。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率达83.33%，高于对照组的62.50%，两组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见有明显的不良反应。肾衰宁片在治疗慢性肾衰竭中疗效稳定、服用方便，值得在临床上推广应用。
作者：王文娟 刊期： 2013年第15期
目的：了解三明市三元区妇女更年期健康状况。方法以三明市三元区2012年9月～2013年1月来我院更年期门诊就诊的45～59岁妇女为研究对象。自行设计问卷，进行更年期健康症状问卷调查。结果共有106例符合标准进入统计分析。绝经年龄为49.01±3.41岁。 KMI≥15分者占51.89%，发生率从高至低前三位更年期单项症状是骨关节痛肌肉痛(80.03%)、易激动（67.01%）、疲乏（61.82%）。结论三明市三元区妇女51.89%患有更年期综合征。前三位依次是骨关节痛肌肉痛、易激动、疲乏。
作者：刘萌芳；黄海燕 刊期： 2013年第15期
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
作者：汪江波；李峰 刊期： 2013年第15期
选取2010年3月～2011年4月期间我院消化内科收治的50例十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分成对照组和试验组各25例。对照组患者给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、克拉霉素等西药进行治疗，试验组患者在对照组的基础上给予中药治疗。对比分析两组患者的疗效，并对两组患者的有效率和复发率情况进行观察分析。结果对照组患者中，13例显效，7例有效，5例无效，总有效率为80%；试验组患者中，18例显效，6例有效，1例无效，总有效率为96%。比较两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治愈后的1年时间里，对两组治愈患者进行随访调查发现，对照组8例复发，复发率为61.5%；试验组4例复发，复发率为22.2%，比较两组差异显著，具有统计学意义。相比于单纯以西药进行十二指肠溃疡的治疗，中西药联合佐治十二指肠溃疡的效果更佳，总有效率更高，且对患者的临床不适症状有明显的减轻作用，降低复发率。
作者：徐宏军 刊期： 2013年第15期
选取2010年3月～2013年3月我院收治的冠心病心律失常患者78例，随机分为治疗组与对照组。所有患者均给予常规治疗，治疗组患者给予稳心颗粒进行治疗，心绞痛严重者加用硝酸甘油，症状改善后停用各类抗心绞痛药物；对照组患者给予倍它乐克、三磷酸腺苷以及维生素B1进行联合治疗。持续治疗1个月，观察两组治疗效果。结果对比两组患者治疗后临床各项指标，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。采用稳心颗粒治疗冠心病心律失常患者，效果显著，可有效改善临床患者各项指标及缓解心绞痛表现，推荐临床使用。
作者：徐森林 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月～2012年10月收治的120例进行小儿短小手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉，观察组患者采用七氟醚复合芬太尼麻醉，对两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术用时、术后睁眼时间及不良反应的发生情况进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床效果十分显著，有效的提高了手术的成功率，值得推广。
作者：雷在卫 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新式剖宫产二次手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年1月收治的90例需要进行剖宫产二次手术的患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予传统剖宫产二次术式治疗，观察组患者给予新式剖宫产二次手术治疗。结果两组患者在胎头娩出的时间、切皮到进腹的时间、新生儿窒息率上存在显著的差异性（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量上无显著差异性（P>0.05）。结论根据患者的具体情况给予相应的术式选择，能够降低新生儿窒息率以及手术的难度。
作者：高清兰 刊期： 2013年第15期
对108例B超确诊药流后有组织物残留并拒绝手术治疗的患者随机分为两组。观察组54例采用小剂量的米非司酮口服，对照组54例采用缩宫素肌注。治疗7d后复查B超。结果观察组显效率为85.1%，对照组显效率为55.6%（P<0.01）。小剂量米非司酮治疗药流后残留是一种安全、经济、无痛苦、易被患者接受的治疗方法。
作者：罗燕子 刊期： 2013年第15期
300例心血管患者随机分成观察组和对照组各150例。两组都实施常规护理，观察组在此基础上配合中医护理；对两组患者护理后的生活质量和病情恢复进行比较。结果生活质量的改善，观察组的优良率达到95.33%，对照组优良率达到71.33%，两组有统计学差异。心血管患者实施中医护理方式，能够显著改善生活质量，促进患者的恢复。
作者：张格 刊期： 2013年第15期
目的：分析了2008年9月～2012年9月入住我院的上腹部不适、嗳气、腹胀、腹痛以及反酸等上消化道症状就诊而行胃镜检查患者的临床资料。方法采用OLYMPUS GIF Q-240Z电子放大内镜，对患者先行常规的内镜检查，对胃黏膜的形态特征进行分析，然后再行高倍清晰检查，并启动窄波成像模式，对患者胃黏膜微细的结构变化进行检查与分析。结果窄波放大内镜下胃黏膜小凹形态可以分为点状、短棒状、树枝状、斑块状以及绒毛状五类，胃黏膜小凹形态与慢性炎症、肠上皮化生、异性增生均呈正相关关系；窄波放大内镜与普通内镜在慢性萎缩性胃炎的诊断指标中，二者在特异性方面无统计学差异（P＞0.05），但是临床诊断符合率及敏感性方面，窄波放大内镜均要明显高于普通内镜（P＜0.01）。结论内镜窄波成像技术下慢性萎缩性胃炎胃黏膜改变及临床病理具有较大的意义与价值。
作者：谢俊锋 刊期： 2013年第15期
目的：对结肠癌合并肠梗阻的手术治疗进行分析。方法选取我院2009年2月～2013年2月收治的20例结肠癌合并肠梗阻患者作为临床研究对象，其中急诊手术18例，经过保守治疗无效后行手术2例。Ⅰ期肿瘤切除吻合12例（右半结肠9例，左半结肠3例），Hartmanns手术4例，结肠全切除回肠直肠吻合3例，单纯梗阻近侧造瘘1例。结果20例患者均顺利完成手术，手术时间为198.6±10.8min，出血量为176.8±10.2ml，术后禁食3～7d，术后3～6d肛门排气排便，术后9～11d伤口拆线，平均住院时间24d。共有4例患者出现术后并发症，其中切口感染2例，经积极处理后愈合；肺部感染1例，围手术期死亡1例，是由于术后出现腹腔感染，合并感染性休克死亡。结论根据其病情与躯体情况的不同，综合判断选择适合的手术方式，不可盲目进行一期吻合切除术。在术中要做好肠道灌洗并加强围手术期的处理，从而保证结肠癌合并肠梗阻手术患者的治疗效果。
作者：田先平 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月~2012年10月收治的需要进行胆囊切除术治疗的120例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各60例，给予对照组患者常规开腹手术治疗；给予观察组患者腹腔镜胆囊切除治疗.对两组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间等相关临床指标进行观察和统计。结果观察组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床效果十分理想，有效的提高了临床治疗效果，缩短了患者的恢复时间，值得推广。
作者：黄亚华 刊期： 2013年第15期
选取136例阿尔茨海默病患者，分为观察组及对照组各68例，对照组给予单服多奈哌齐，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐。对两组患者疗效及不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后观察组ADAS-Cog和MMSE评分情况均明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。尼莫地平联合多奈哌齐治疗AD的临床疗效优于单用多奈哌齐，且不良反应发生率低，值得推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第15期
选取86例在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿，随机分为对照组和观察组各43例。采用常规免疫治疗护理方案对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果观察组患儿不良反应控制效果明显优于对照组；不良反应消失时间和住院总时间明显短于对照组。应用综合护理模式对在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿实施护理的临床效果非常明显。
作者：邵桂华 刊期： 2013年第15期
选取我院妇产科80例分娩孕妇为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予缩宫素预防产后出血，试验组给以米索前列醇预防产后出血。对两组孕妇的疗效与不良反应情况进行对比分析。结果对照组中7例出现产后出血，占17.5%，产后2h内的平均出血量236.8±69.7ml；试验组中3例出现产后出血，占7.5%，产后2h内的平均出血量145.2±49.5ml，比较两组差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；对照组中3例有不良反应症状，不良反应率为7.5%；试验组中2例有不良反应症状，不良反应率为5%，两组无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。米索前列醇用于分娩孕妇产后出血的效果良好，不但能有效减少产妇出血量，且不会给产妇带来严重的不良反应症状，是一种安全、有效的预防产妇产后出血的良药，值得在临床中普及使用。
作者：周爱宜 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
