罗燕子
目的：研究鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白的表达及意义。方法选择2007～2012年贵州航天医院和遵义医学院第三附属医院病理科鼻咽非角化性癌标本45例为试验组，随机抽取25例活检为慢性炎症的鼻咽黏膜为对照组。采用免疫组化SP法检测鼻咽非角化性癌和慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白的表达。结果45例鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白阳性表达率为77.8%，25例慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白阳性表达率为12.0%，组间比较差异有显著性意义（P＜0.01），与淋巴结转移相关（P＜0.05）。结论 HER-2蛋白表达与鼻咽非角化性癌的发生有关，在癌转移中起重要作用，检测HER-2蛋白对评估预后有一定意义。
作者：成克伦；陈奕霖 刊期： 2013年第15期
对应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的效果进行研究。抽取86例晚期先兆流产的患者，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用间苯三酚对对照组患者实施治疗；采用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合对治疗组患者实施治疗。治疗组的治疗效果明显优于对照组；症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组均未出现任何药物不良反应。应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的临床效果非常明显。
作者：何吕琼 刊期： 2013年第15期
选择2011年7月～2012年7月在我院接诊的急产患者80例，对不同患者针对性采取护理措施，对患者进行心理安抚和营养辅助治疗，观察患者产妇产后情况与新生儿情况。结果80例产妇产后出血14例，宫颈破裂10例，子宫收缩不良8例，产后切口感染2例，产妇产后出现不良情况率为42.50%；新生儿发生颅内血肿3例，新生儿窒息6例，重度黄疸8例，新生儿出现不良情况率为21.25%。急产对母儿产生一定影响，根据患者临床特点，针对性进行护理，有助于稳定病情，同时加快疾病好转。
作者：黎锦灵 刊期： 2013年第15期
目的：探讨经肌间隙入路或后正中入路行腰椎融合术的治疗效果以及对椎旁肌损伤的影响。方法回顾性分析2009～2013年我院相关科室收治的进行腰椎融合术的患者60例。将其分为肌间隙入路和后正中入路两组各30例，分别进行手术。对比分析两组患者的术中出血量，手术时间以及患者术前和术后外周血肌酸磷酸激酶值（CK）。结果两组患者手术前后外周血CK值对比差异具有统计学意义（P＜0.05），肌间隙入路组术中出血量明显少于后正中入路组。肌间隙入路组与后正中入路组患者的手术时间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论两种方法中，经肌间隙入路手术的效果明显好于经后正中入路手术的效果。该方法对椎旁肌的损伤较小，患者手术过程中出血量较低，术后恢复较快。
作者：李旋峰 刊期： 2013年第15期
对108例B超确诊药流后有组织物残留并拒绝手术治疗的患者随机分为两组。观察组54例采用小剂量的米非司酮口服，对照组54例采用缩宫素肌注。治疗7d后复查B超。结果观察组显效率为85.1%，对照组显效率为55.6%（P<0.01）。小剂量米非司酮治疗药流后残留是一种安全、经济、无痛苦、易被患者接受的治疗方法。
作者：罗燕子 刊期： 2013年第15期
选取我院收治的90例早期糖尿病肾病患者，随机分为试验组和对照组，两组患者均给予糖尿病常规治疗，试验组加用贝那普利联合替米沙坦治疗，观察两组患者各项临床监测指标变化情况。结果两组患者治疗后Scr、BUN、UAER和CRP均明显低于治疗前，差异具有显著性(P＜0.05)；试验组患者治疗后Scr、BUN、UAER和CRP明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病能有效降低患者Scr、BUN、UAER和CRP监测指标，临床疗效显著，应用价值较高。
作者：周国盛 刊期： 2013年第15期
目的：总结评价低促性腺激素性性腺功能减退症患者的胰岛功能。方法选取2009年11月～2010年9月期间我院收治的10例低促性腺激素性性腺功能减退症患者（IHH组）和10例正常体检者（对照组）为研究对象，分析比较性激素与胰岛功能之间的关系。结果 IHH组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；IHH组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β等指标明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；性激素与胰岛功能呈负相关性。结论 IHH患者胰岛素水平高于正常人，且性激素越低者胰岛素水平越高。
作者：杨旭斌；朱延华 刊期： 2013年第15期
87例人工流产患者分为试验组45例和对照组42例。试验组于人工流产当天给予妈富隆，对照组则采用避孕套避孕。术后两组均给予抗生素和益母草，以减少感染和出血。观察两组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常周期时间、术后并发证及再次妊娠率、药物的不良反应。结果试验组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常时间与对照组相比差异具有显著统计学意义。术后并发症发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访试验组无再次妊娠，且服药后不良反应小。人工流产术后服妈富隆能减少阴道流血，很快恢复月经正常周期，防止流产术后并发症，是临床上理想的避孕药。
作者：孙兴枚 刊期： 2013年第15期
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
作者：汪江波；李峰 刊期： 2013年第15期
选取我院2006年3月～2012年10月治疗的80例肺心病患者，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用地戈辛治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为92.5%显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。地戈辛能显著改善患者的临床症状，提高肺心病的治疗效果。
作者：陆德荣 刊期： 2013年第15期
选取2012年10月～2013年2月采用经内窥镜狄激光治疗的泌尿系结石患者28例，随机分为对照组和治疗组，对照组进行常规护理，治疗组对患者生活起居、心理情志、饮食调理、治疗期及康复期进行临床护理指导，观察两组患者临床疗效及术后并发症发生率。两组患者一次性手术结石粉碎率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组的，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理可有效降低行内窥镜钬激光治疗泌尿系结石患者并发症的发生率。
作者：陈丽华 刊期： 2013年第15期
选取86例在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿，随机分为对照组和观察组各43例。采用常规免疫治疗护理方案对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果观察组患儿不良反应控制效果明显优于对照组；不良反应消失时间和住院总时间明显短于对照组。应用综合护理模式对在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿实施护理的临床效果非常明显。
作者：邵桂华 刊期： 2013年第15期
近年来羊水容量监测成为产前监测的重要内容之一。超声检查是诊断羊水过少简单而准确的方法。羊水过少在不同孕期相应的处理不同。发现羊水过少合并胎儿畸形，应尽早终止妊娠。对于妊娠未足月羊水过少者应行增加羊水量期待治疗，妊娠足月发现羊水过少者应迅速终止妊娠。加强产前监护，及早发现病因是羊水过少临床处理的关键，对降低剖宫产率及改善母婴预后具有重要意义。
作者：朱松楠 刊期： 2013年第15期
198例患者随机分为对照组97例，治疗组101例，对照组给予中药口服加咽鼓管吹张。治疗组在对照组的基础上做鼓室注药，两组均5d为1个疗程。结果对照组有效率为78.4％，治疗组有效率为92.1％，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著。
作者：孙宏瀛 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年9月～2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象，随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例，其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定；氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇，观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异，其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显，与用药前相比差异显著，氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组，但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
作者：杜长云 刊期： 2013年第15期
目的：对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，探讨和研究其治疗效果。方法选取我院2008年1月～2012年12月收治的EV71型手足口病重症患者50例。将这些患者进行随机分成试验组和对照组各25例。对照组患者进行常规的退热治疗和对症治疗；试验组在对照组的基础上，使用口服利巴韦林进行治疗。结果试验组显效22例，占88.0%；有效2例，占8.0%；无效1例，占4.0%；治疗总有效率为96.0%。对照组显效14例，占56.0%；有效5例，占20.0%；无效6例，占24.0%；治疗总有效率为76.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=4.153,P=0.042<0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应，对照组1例患者出现腹泻，一段时间后，症状消失。结论对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，效果显著，能减少呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等症状，提高重症手足口病患儿的治愈率，值得在临床上推广和使用。
作者：彭婉君；陈丽；黄妙霞；骆庆明；赵青 刊期： 2013年第15期
选取2011年2月～2012年2月在我院行剖宫产术的产妇200例，ASA I～II级，随机分为预先镇痛组和术后镇痛组各100例，对产后48h内产妇不同时段疼痛程度进行评估。结果预先镇痛组产妇的镇痛效果明显优于术后镇痛组，两组患者在恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率上无统计学意义（P＞0.05）。曲马多用于剖宫产术预先镇痛是一种简便而安全的方法。
作者：徐仁美；陈鹏；郭韶文 刊期： 2013年第15期
对2009年10月～2011年9月来我院就诊的276例产后出血的产妇应用缩宫素与米索前列醇联合治疗，为观察组；选取同期单用缩宫素进行产后出血治疗的276例产妇为对照组。结果对照组产妇产下胎儿2、24h出血量、产后出血率显著高于观察组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为1.08%，对照组的不良反应发生率为1.08%，两组之间无显著性差异（P>0.05）。本次研究发现，缩宫素联合米索前列醇对产后出血患者有着较好的疗效，不良反应发生率无叠加，值得在临床上推广。
作者：殷美玲 刊期： 2013年第15期
选取2010年3月～2011年4月期间我院消化内科收治的50例十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分成对照组和试验组各25例。对照组患者给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、克拉霉素等西药进行治疗，试验组患者在对照组的基础上给予中药治疗。对比分析两组患者的疗效，并对两组患者的有效率和复发率情况进行观察分析。结果对照组患者中，13例显效，7例有效，5例无效，总有效率为80%；试验组患者中，18例显效，6例有效，1例无效，总有效率为96%。比较两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治愈后的1年时间里，对两组治愈患者进行随访调查发现，对照组8例复发，复发率为61.5%；试验组4例复发，复发率为22.2%，比较两组差异显著，具有统计学意义。相比于单纯以西药进行十二指肠溃疡的治疗，中西药联合佐治十二指肠溃疡的效果更佳，总有效率更高，且对患者的临床不适症状有明显的减轻作用，降低复发率。
作者：徐宏军 刊期： 2013年第15期
目的：明确微调阴阳法改善弱精子症精液相关参数的临床疗效。方法将90例弱精子症数字表法随机分为治疗组与对照组各45例，对照组予以左卡尼汀口服液，1.0g，tid；治疗组在对照组的基础上予以山地平补汤联合，每次1剂，水煎服，bid。分别于治疗前及治疗后3个月检查精液，观察a级、a+b级变化及不良反应。结果治疗组治疗后a级、a+b级分别为26.21±8.35%，51.25±15.38%；对照组治疗后a级、a+b级分别为23.39±6.84%，46.64±16.8%。组内及组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较治疗后治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、75.56%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论山地平补汤对弱精子症精液参数的影响较明显，且副作用少，临床值得推广应用。
作者：姚文亮；陈胜辉；熊国保；吴飞华 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
