徐宏军
将90例冠心病患者随机分为试验组和对照组，两组患者均采取常规治疗，试验组在此基础上加用左卡尼汀注射液治疗，观察1w后两组患者的临床疗效及其他不良反应。结果两组患者胸闷、胸痛等临床症状均明显改善，试验组治疗总有效率明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)；两组患者均未发现明显用药不良反应，且治疗前后两组患者血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能及凝血四项检查等指标无明显变化(P＞0.05)。使用左卡尼汀治疗冠心病临床疗效显著，且无不良反应，临床应用价值较高。
作者：吴福霞 刊期： 2013年第15期
根据医院护理质量考核内容，自行设计住院精神患者护理工作满意度调查表，内容包括职业道德、护理服务、护理技术、医疗环境四个方面20项内容，每项采用非常满意、满意、基本满意、不满意、很不满意＂或类似的五级回答，分别以5～1记分。结果平均护理服务满意度为94.87%。调查显示：住院患者满意度的高低与入院宣教、护理服务、疾病教育、护理技术护患沟通有密切的联系。通过问卷调查，可全面了解掌握患者的需求，为提高护理服务质量和护理水平提供了依据。
作者：万雪梅 刊期： 2013年第15期
目的：研究鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白的表达及意义。方法选择2007～2012年贵州航天医院和遵义医学院第三附属医院病理科鼻咽非角化性癌标本45例为试验组，随机抽取25例活检为慢性炎症的鼻咽黏膜为对照组。采用免疫组化SP法检测鼻咽非角化性癌和慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白的表达。结果45例鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白阳性表达率为77.8%，25例慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白阳性表达率为12.0%，组间比较差异有显著性意义（P＜0.01），与淋巴结转移相关（P＜0.05）。结论 HER-2蛋白表达与鼻咽非角化性癌的发生有关，在癌转移中起重要作用，检测HER-2蛋白对评估预后有一定意义。
作者：成克伦；陈奕霖 刊期： 2013年第15期
目的：分析了2008年9月～2012年9月入住我院的上腹部不适、嗳气、腹胀、腹痛以及反酸等上消化道症状就诊而行胃镜检查患者的临床资料。方法采用OLYMPUS GIF Q-240Z电子放大内镜，对患者先行常规的内镜检查，对胃黏膜的形态特征进行分析，然后再行高倍清晰检查，并启动窄波成像模式，对患者胃黏膜微细的结构变化进行检查与分析。结果窄波放大内镜下胃黏膜小凹形态可以分为点状、短棒状、树枝状、斑块状以及绒毛状五类，胃黏膜小凹形态与慢性炎症、肠上皮化生、异性增生均呈正相关关系；窄波放大内镜与普通内镜在慢性萎缩性胃炎的诊断指标中，二者在特异性方面无统计学差异（P＞0.05），但是临床诊断符合率及敏感性方面，窄波放大内镜均要明显高于普通内镜（P＜0.01）。结论内镜窄波成像技术下慢性萎缩性胃炎胃黏膜改变及临床病理具有较大的意义与价值。
作者：谢俊锋 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年9月～2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象，随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例，其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定；氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇，观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异，其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显，与用药前相比差异显著，氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组，但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
作者：杜长云 刊期： 2013年第15期
对108例B超确诊药流后有组织物残留并拒绝手术治疗的患者随机分为两组。观察组54例采用小剂量的米非司酮口服，对照组54例采用缩宫素肌注。治疗7d后复查B超。结果观察组显效率为85.1%，对照组显效率为55.6%（P<0.01）。小剂量米非司酮治疗药流后残留是一种安全、经济、无痛苦、易被患者接受的治疗方法。
作者：罗燕子 刊期： 2013年第15期
选取50例痧病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用撮痧和刮痧治疗，观察组在治疗组基础上采用中药舒经活络、芳香化浊治疗。观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。撮痧和刮痧手段联合中药治疗痧病疗效显著，具有简捷实用、价格低廉等优点，值得临床推广应用。
作者：胡爱萍；李娜 刊期： 2013年第15期
目的：了解三明市三元区妇女更年期健康状况。方法以三明市三元区2012年9月～2013年1月来我院更年期门诊就诊的45～59岁妇女为研究对象。自行设计问卷，进行更年期健康症状问卷调查。结果共有106例符合标准进入统计分析。绝经年龄为49.01±3.41岁。 KMI≥15分者占51.89%，发生率从高至低前三位更年期单项症状是骨关节痛肌肉痛(80.03%)、易激动（67.01%）、疲乏（61.82%）。结论三明市三元区妇女51.89%患有更年期综合征。前三位依次是骨关节痛肌肉痛、易激动、疲乏。
作者：刘萌芳；黄海燕 刊期： 2013年第15期
选取2011年2月～2012年2月在我院行剖宫产术的产妇200例，ASA I～II级，随机分为预先镇痛组和术后镇痛组各100例，对产后48h内产妇不同时段疼痛程度进行评估。结果预先镇痛组产妇的镇痛效果明显优于术后镇痛组，两组患者在恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率上无统计学意义（P＞0.05）。曲马多用于剖宫产术预先镇痛是一种简便而安全的方法。
作者：徐仁美；陈鹏；郭韶文 刊期： 2013年第15期
目的：探讨倍他司汀治疗眩晕的疗效观察。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的眩晕患者160例的临床资料，随机分为对照组和治疗组各80例，对照组采用山莨菪碱治疗，治疗组采用倍他司汀治疗。每日观察患者的临床症状、生命体征、临床疗效及其不良反应。结果治疗组总有效率为96.25%，对照组总有效率为87.5%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他司汀对眩晕、头晕、不平衡的症状均能有效控制，并能显著改善脑血流量，其毒副作用低，疗效显著，值得推广。
作者：丁晓云；古辉；罗建平；李建香 刊期： 2013年第15期
目的：对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月～2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者，以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据，将普通高血压患者作为对照组，高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组，对照组32例，治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后，选出其中的无症状脑梗死患者，就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论针对这种情况，应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项，及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症，并及时进行药物干预，降低发病率。
作者：陈红斌 刊期： 2013年第15期
选取2010年3月～2013年3月我院收治的冠心病心律失常患者78例，随机分为治疗组与对照组。所有患者均给予常规治疗，治疗组患者给予稳心颗粒进行治疗，心绞痛严重者加用硝酸甘油，症状改善后停用各类抗心绞痛药物；对照组患者给予倍它乐克、三磷酸腺苷以及维生素B1进行联合治疗。持续治疗1个月，观察两组治疗效果。结果对比两组患者治疗后临床各项指标，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。采用稳心颗粒治疗冠心病心律失常患者，效果显著，可有效改善临床患者各项指标及缓解心绞痛表现，推荐临床使用。
作者：徐森林 刊期： 2013年第15期
目的：探讨新式剖宫产二次手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年1月收治的90例需要进行剖宫产二次手术的患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予传统剖宫产二次术式治疗，观察组患者给予新式剖宫产二次手术治疗。结果两组患者在胎头娩出的时间、切皮到进腹的时间、新生儿窒息率上存在显著的差异性（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量上无显著差异性（P>0.05）。结论根据患者的具体情况给予相应的术式选择，能够降低新生儿窒息率以及手术的难度。
作者：高清兰 刊期： 2013年第15期
选取符合入组标准的精神分裂患者90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各30例。3组患者给予不同剂量的氯氮平进行治疗，共治疗8w。以阳性和阴性综合量表（PANSS）评定疗效，以不良反应量表（TESS）评定不良反应。I组总有效率为50.00%，Ⅱ组总有效率为73.33%，Ⅲ组总有效率为96.67%，3组总有效率比较差异显著（P＜0.05）；3组患者TESS量表总分比较差异显著（P＜0.05）。大剂量氯氮平治疗精神分裂症患者可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：陈宇晖；曹青；陈文清 刊期： 2013年第15期
目的：探讨子痫前期尿蛋白定量与晨尿和随机尿白蛋白肌酐的相关性。方法选取80例子痫前期患者作研究对象，均为我院2012年1月～2013年2月收治，对24h尿蛋白定量、随机尿ACR、晨尿ACR的相关性进行比较。结果尿蛋白平均5.9±2.5g/24h。随机ACR平均585.3±263.4mg/mmol，晨尿ACR平均572.7±251.4mg/mmol，24h尿蛋白定量与随机ACR系数（r=9.123）和晨尿ACR系数（r=0.928）具有高度相关性。结论就子痫前期尿ACR在临床诊断中的应用价值国内报道不多，且尿蛋白定量与子痫前期晨尿和随机尿的相关性报道不多。本次就相关内容进行探讨，晨尿ACR和随机尿ACR测定有较小差异，且时间相关限制较小，故随机尿ACR临床使用价值更显著，在临床可推广使用。
作者：梁惠虹；梁燕梅；黄丽云；杜伟坚 刊期： 2013年第15期
目的：探讨采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2010年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折手术患者121例，按照治疗方法的不同分为PFNA组和DHS组，PFNA组84例，DHS组37例。观察对比两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、住院时间、并发症和功能评分等指标进行比较，具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），PFNA组的治疗效果优于DHS组。结论采用PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折，操作简便、创伤轻、恢复快、功能恢复佳、生物力学特性好，是一种理想的治疗方法。
作者：陈琮 刊期： 2013年第15期
选取我院2006年11月～2012年11月收治的42例胃溃疡患者，随机分为试验组与对照组各21例。试验组患者应用中药联合四联疗法治疗，对照组患者单独应用四联疗法治疗，观察两组患者的疗效。结果在症状缓和消失时间上，观察组为3.28±1.67d，对照组为4.56±2.48d，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；在溃疡完全愈合率比较中，观察组显著高于对照组；在Hp清除率比较上，两组无明显差异(P>0.05)。对于幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者而言，采取中药联合四联疗法治疗，可以缩短症状缓和消失时间，提高溃疡完全愈合率，并且安全高效，无明显的副作用，非常值得各医院推广应用。
作者：高志良 刊期： 2013年第15期
目的：探讨双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院收治的60例经口服降糖药无法达到满意降糖效果的2型糖尿病人作为研究对象。在口服降糖药的基础上使用双时相门冬胰岛素30皮下注射治疗半年，观察记录患者血糖及相关指标的变化。结果经过半年的治疗，使用双时相门冬胰岛素30的患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平显著降低，糖化血红蛋白水平＜7%和≤6.5%者所占的比例显著提高，与治疗前差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论服用口服降糖药血糖控制不理想的患者加服双时相门冬胰岛素30可以有效控制患者的血糖值，改善血脂代谢，同时有助于降低2型糖尿病并发症的发生几率，使用方便，安全性好。
作者：董小伟 刊期： 2013年第15期
目的：观察分析腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2011年6月～2012年5月收治的97例肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析，按患者住院尾号分为治疗组（49例）和对照组（48例）。治疗组患者采用腹膜透析联合血液透析的方式进行治疗，对照组患者采用腹膜透析的方式进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果对比两组患者出现并发症发生率有显著性差异，治疗组患者出现并发症发生率为6.12%，对照组患者出现并发症发生率为14.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后白蛋白、血红蛋白、尿素氮以及肌酐等状况均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析联合血液透析的方式可以显著减缓患者肾衰竭的进程、减少并发症的出现、有效改善患者的肾功能、提高患者生命质量。因此，腹膜透析联合血液透析的方式值得在治疗肾功能衰竭的临床上推广应用。
作者：樊烨；李绚丽 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月~2012年10月收治的需要进行胆囊切除术治疗的120例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各60例，给予对照组患者常规开腹手术治疗；给予观察组患者腹腔镜胆囊切除治疗.对两组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间等相关临床指标进行观察和统计。结果观察组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床效果十分理想，有效的提高了临床治疗效果，缩短了患者的恢复时间，值得推广。
作者：黄亚华 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
