严张仁；王万春；黄春华；黄港；吴允波；李燕芳；谌莉媚；龚丽萍
选取2010年1月～2012年12月我院收治的58例重症肥胖压疮患者，对患者出现的压疮情况进行分级处理。根据患者压疮的级别对患者进行分类护理。结果重症肥胖患者的压疮情况得到了有效的改善。对患者进行心理护理的同时，使用中药对患者进行护理。根据患者的特点来对其进行全面的护理干预，对压疮情况有很好的改善效果。
作者：赖考红 刊期： 2013年第15期
目的：明确微调阴阳法改善弱精子症精液相关参数的临床疗效。方法将90例弱精子症数字表法随机分为治疗组与对照组各45例，对照组予以左卡尼汀口服液，1.0g，tid；治疗组在对照组的基础上予以山地平补汤联合，每次1剂，水煎服，bid。分别于治疗前及治疗后3个月检查精液，观察a级、a+b级变化及不良反应。结果治疗组治疗后a级、a+b级分别为26.21±8.35%，51.25±15.38%；对照组治疗后a级、a+b级分别为23.39±6.84%，46.64±16.8%。组内及组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较治疗后治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、75.56%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论山地平补汤对弱精子症精液参数的影响较明显，且副作用少，临床值得推广应用。
作者：姚文亮；陈胜辉；熊国保；吴飞华 刊期： 2013年第15期
100例产后出血的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用背带式缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的24h出血量、子宫切除率、产褥感染率显著少于对照组，有效率显著高于对照组(P<0.05)。产后出血是产妇较为严重的并发症，欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血止血迅速、安全性较高。
作者：王赟 刊期： 2013年第15期
选择2011年7月～2012年7月在我院接诊的急产患者80例，对不同患者针对性采取护理措施，对患者进行心理安抚和营养辅助治疗，观察患者产妇产后情况与新生儿情况。结果80例产妇产后出血14例，宫颈破裂10例，子宫收缩不良8例，产后切口感染2例，产妇产后出现不良情况率为42.50%；新生儿发生颅内血肿3例，新生儿窒息6例，重度黄疸8例，新生儿出现不良情况率为21.25%。急产对母儿产生一定影响，根据患者临床特点，针对性进行护理，有助于稳定病情，同时加快疾病好转。
作者：黎锦灵 刊期： 2013年第15期
64例确诊为子宫内膜异位妊娠患者，随入院时间先后及床号分为对照组和研究组各32例，观察两组治疗前后IL-6和TNF水平及复发情况。结果术后6个月复查，对照组复发6例，研究组无复发，两组复发率对比，P<0.05；两组治疗前IL-6和TNF水平对比，无统计学差异，P>0.05；对照组12w和6个月各项指标均高于研究组，且6个月后明显高于12w，P<0.05。米非司酮可降低子宫内膜异位症IL-6和TNF水平，达到降低复发率目的，也可作用复发监测指标。
作者：胡艳霞 刊期： 2013年第15期
对应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的效果进行研究。抽取86例晚期先兆流产的患者，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用间苯三酚对对照组患者实施治疗；采用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合对治疗组患者实施治疗。治疗组的治疗效果明显优于对照组；症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组均未出现任何药物不良反应。应用间苯三酚、硫酸镁、安宝三种药物联合治疗晚期先兆流产的临床效果非常明显。
作者：何吕琼 刊期： 2013年第15期
目的：总结评价低促性腺激素性性腺功能减退症患者的胰岛功能。方法选取2009年11月～2010年9月期间我院收治的10例低促性腺激素性性腺功能减退症患者（IHH组）和10例正常体检者（对照组）为研究对象，分析比较性激素与胰岛功能之间的关系。结果 IHH组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；IHH组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β等指标明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；性激素与胰岛功能呈负相关性。结论 IHH患者胰岛素水平高于正常人，且性激素越低者胰岛素水平越高。
作者：杨旭斌；朱延华 刊期： 2013年第15期
目的：探讨视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫比浊法，检测52例糖尿病患者和30例正常体检者尿液视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量白蛋白(mAlb)含量。结果糖尿病患者的尿液RBP和mAlb结果均明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)。结论 RBP和mAlb可作为诊断糖尿病肾病的敏感性指标。
作者：胡建慧；曹美林 刊期： 2013年第15期
选取我院2006年11月～2012年11月收治的42例胃溃疡患者，随机分为试验组与对照组各21例。试验组患者应用中药联合四联疗法治疗，对照组患者单独应用四联疗法治疗，观察两组患者的疗效。结果在症状缓和消失时间上，观察组为3.28±1.67d，对照组为4.56±2.48d，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；在溃疡完全愈合率比较中，观察组显著高于对照组；在Hp清除率比较上，两组无明显差异(P>0.05)。对于幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者而言，采取中药联合四联疗法治疗，可以缩短症状缓和消失时间，提高溃疡完全愈合率，并且安全高效，无明显的副作用，非常值得各医院推广应用。
作者：高志良 刊期： 2013年第15期
目的：探讨平均红细胞体积和血红蛋白量在筛查地中海贫血中的价值。方法选取本院2012年1～12月接收婚检青年共3560例，对存在地中海贫血患者的平均红细胞体积与血红蛋白量进行检测，以了解地中海贫血患者的血液学参数特点。结果3560例受检青年中，地贫筛查阳性率为29.8%。对基因型进行分析可得，其中β地中海贫血基因携带率为9.0%，α地中海贫血基因携带率为15.0%。所有地中海贫血患者的平均红细胞体积与血红蛋白含量均较正常人低（P<0.05）。结论对婚检人群检测平均红细胞体积与血红蛋白量对于地中海贫血的筛查具有重要价值，能够作为地中海贫血辅助筛查的依据。
作者：黄英 刊期： 2013年第15期
目的：观察分析腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2011年6月～2012年5月收治的97例肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析，按患者住院尾号分为治疗组（49例）和对照组（48例）。治疗组患者采用腹膜透析联合血液透析的方式进行治疗，对照组患者采用腹膜透析的方式进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果对比两组患者出现并发症发生率有显著性差异，治疗组患者出现并发症发生率为6.12%，对照组患者出现并发症发生率为14.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后白蛋白、血红蛋白、尿素氮以及肌酐等状况均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析联合血液透析的方式可以显著减缓患者肾衰竭的进程、减少并发症的出现、有效改善患者的肾功能、提高患者生命质量。因此，腹膜透析联合血液透析的方式值得在治疗肾功能衰竭的临床上推广应用。
作者：樊烨；李绚丽 刊期： 2013年第15期
选取符合入组标准的精神分裂患者90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各30例。3组患者给予不同剂量的氯氮平进行治疗，共治疗8w。以阳性和阴性综合量表（PANSS）评定疗效，以不良反应量表（TESS）评定不良反应。I组总有效率为50.00%，Ⅱ组总有效率为73.33%，Ⅲ组总有效率为96.67%，3组总有效率比较差异显著（P＜0.05）；3组患者TESS量表总分比较差异显著（P＜0.05）。大剂量氯氮平治疗精神分裂症患者可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：陈宇晖；曹青；陈文清 刊期： 2013年第15期
目的：对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，探讨和研究其治疗效果。方法选取我院2008年1月～2012年12月收治的EV71型手足口病重症患者50例。将这些患者进行随机分成试验组和对照组各25例。对照组患者进行常规的退热治疗和对症治疗；试验组在对照组的基础上，使用口服利巴韦林进行治疗。结果试验组显效22例，占88.0%；有效2例，占8.0%；无效1例，占4.0%；治疗总有效率为96.0%。对照组显效14例，占56.0%；有效5例，占20.0%；无效6例，占24.0%；治疗总有效率为76.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=4.153,P=0.042<0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应，对照组1例患者出现腹泻，一段时间后，症状消失。结论对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林，部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗，效果显著，能减少呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等症状，提高重症手足口病患儿的治愈率，值得在临床上推广和使用。
作者：彭婉君；陈丽；黄妙霞；骆庆明；赵青 刊期： 2013年第15期
87例人工流产患者分为试验组45例和对照组42例。试验组于人工流产当天给予妈富隆，对照组则采用避孕套避孕。术后两组均给予抗生素和益母草，以减少感染和出血。观察两组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常周期时间、术后并发证及再次妊娠率、药物的不良反应。结果试验组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常时间与对照组相比差异具有显著统计学意义。术后并发症发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访试验组无再次妊娠，且服药后不良反应小。人工流产术后服妈富隆能减少阴道流血，很快恢复月经正常周期，防止流产术后并发症，是临床上理想的避孕药。
作者：孙兴枚 刊期： 2013年第15期
目的：探讨经肌间隙入路或后正中入路行腰椎融合术的治疗效果以及对椎旁肌损伤的影响。方法回顾性分析2009～2013年我院相关科室收治的进行腰椎融合术的患者60例。将其分为肌间隙入路和后正中入路两组各30例，分别进行手术。对比分析两组患者的术中出血量，手术时间以及患者术前和术后外周血肌酸磷酸激酶值（CK）。结果两组患者手术前后外周血CK值对比差异具有统计学意义（P＜0.05），肌间隙入路组术中出血量明显少于后正中入路组。肌间隙入路组与后正中入路组患者的手术时间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论两种方法中，经肌间隙入路手术的效果明显好于经后正中入路手术的效果。该方法对椎旁肌的损伤较小，患者手术过程中出血量较低，术后恢复较快。
作者：李旋峰 刊期： 2013年第15期
选取50例痧病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用撮痧和刮痧治疗，观察组在治疗组基础上采用中药舒经活络、芳香化浊治疗。观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。撮痧和刮痧手段联合中药治疗痧病疗效显著，具有简捷实用、价格低廉等优点，值得临床推广应用。
作者：胡爱萍；李娜 刊期： 2013年第15期
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
作者：汪江波；李峰 刊期： 2013年第15期
选取80例2型糖尿病患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用清热益气法治疗，对照组采用黄连素治疗。3个月后观察两组患者空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、餐后两小时血红蛋白（2hpg）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标。结果治疗后治疗组的FPC、2hpg、FINS、ISI等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。清热益气法治疗2型糖尿病临床疗效明显，能够很好的改善患者胰岛素抵抗。
作者：袁卉屏 刊期： 2013年第15期
选取我院在2010年2月～2013年2月收治的160例手足口患儿，随机分为对照组和观察组各80例。对照组患儿单独给予西药常规治疗，观察组患儿在西药治疗基础上给予中药清瘟败毒饮汤剂进行加减治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组患儿在疼痛消失的时间上明显优于对照组（P<0.05），在口腔疱疹症状消退的时间无显著差异（P＞0.05）。中西医结合治疗手足口病取得的临床疗效显著。
作者：谢晓灵 刊期： 2013年第15期
选取136例阿尔茨海默病患者，分为观察组及对照组各68例，对照组给予单服多奈哌齐，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐。对两组患者疗效及不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后观察组ADAS-Cog和MMSE评分情况均明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。尼莫地平联合多奈哌齐治疗AD的临床疗效优于单用多奈哌齐，且不良反应发生率低，值得推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
