冯秀珍；吴铭杰；黄冀睿
目的：探讨恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效。方法选取收治的60例慢性乙型重症肝炎患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用恩替卡韦（ETV）治疗，对比肝功能指标和血清HBV-DNA定量的变化，观察疗效。结果两组肝功能指标均好转，治疗组疗效更显著，治疗组血清HBV-DNA含量降低明显好于对照组，治疗组6w内有效率明显高于对照组。结论恩替卡韦（ETV）能有效地改善肝功能，抑制HBV复制，对慢性乙型重症肝炎疗效显著。
作者：王莉妮 刊期： 2013年第17期
选取糖耐量减低伴有不同心血管疾病患者130例，均分为治疗组和对照组。治疗组予以阿卡波糖治疗，对照组予以饮食及运动干预。对比两组治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖变化，分析治疗后新发血管事件情况。结果干预后，治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均达正常水平，与干预前比较差异显著（P<0.05）；干预后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗组新发血管事件总发生率为13.85%低于对照组41.54%，差异显著（P＜0.05）。阿卡波糖早期干预糖耐量减低患者，可显著降低患者餐后血糖，保持空腹血糖稳定性，同时还可有效减少新发血管事件。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2011年1月我院收治的脂肪肝患者98例，随机将其分为治疗组和对照组各49例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予健脾益气汤结合药膳治疗，对两组患者的治疗有效率、治疗前后的丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶(GGT)进行对比。结果治疗后两组患者的肝功能均明显得到改善（P<0.05）。治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。给予脂肪肝患者健脾益气汤结合药膳治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王金国 刊期： 2013年第17期
通过回顾普通手术室与层流净化手术室实施手术患者的切口感染率进行对比。普通手术室实施手术患者的切口感染率为1.02%，层流净化手术室实施手术患者的切口感染率为0.11%，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过对层流手术室的规范管理与控制，对运行过程中存在危险因素采取相应的防控对策，取得了满意的效果。
作者：姜银妹 刊期： 2013年第17期
目的：探讨运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径。方法2013年1～4月，我科以“提高门诊输液患者服务满意度”为主题，开展为期4个月的品管圈活动，探讨以提高门诊输液患者服务满意度。结果门诊输液患者服务满意度由实施品管圈方案前的85％升高至实施后的95％，差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论开展品管圈活动，能够提升体检者静脉采血满意度，营造员工团队合作及学习的环境，提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
作者：陈花兰；余秋芳；张祥英；熊春；熊淑华 刊期： 2013年第17期
我院109例妇科急腹症患者进行临床护理，包括失血护理、异位妊娠护理、卵巢囊肿蒂扭转以及心理护理，研究护理效果。经分类后，患者可以按照病情分为感染性疾病，内出血性疾病，肿瘤并发症和其他疾病；94例患者经手术治疗，15例患者经非手术治疗，所有患者病情得到好转；经护理后，患者对护理满意度达100%。妇科急腹症经过对照治疗和临床护理后，效果较好，值得临床推广。
作者：袁仕玲 刊期： 2013年第17期
对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%，妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%；剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率；导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等；建议加强术后护理，如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施，以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者，随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗，对照组加用奥曲肽治疗，观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗，两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(74.1%，P<0.05)，观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著，可明显改善临床症状、体征，值得临床推广应用。
作者：邓金芳 刊期： 2013年第17期
选取58例慢性乙型肝炎肝纤维化病人，随机分为治疗组与对照组，每组29例。治疗组采用阿德福韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组单一使用安络化纤丸进行治疗，对比两组治疗结果。治疗组患者的肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原(IV-C)明显得到改善，与对照组患者下降数值对比，差异显著（P＜0.05）。治疗组脾脏厚度、影像学指标门静脉内径以及肝动脉收缩期大流速/门静脉流速(A/P)得到明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗，采用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗，效果显著。
作者：徐森林 刊期： 2013年第17期
将我院收治的120例股骨颈骨折行人工关节置换术的患者随机分为试验组和对照组，对照组患者仅采用康复锻炼，试验组患者采用中西医结合干预，两组患者术后均随访1～3年，对患者进行Harris评分，比较其临床效果。结果试验组患者Harris评分优秀率和优良率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对人工关节置换术实施中西医结合干预能够有效提高治疗效果及远期疗效，优化作用显著，临床应用价值较高。
作者：程珍泉；余璋；胡关勇 刊期： 2013年第17期
对8例危重症患者进行回顾性分析。重症患者服用万古霉素0.5g后AUC数值比正常水平高出2倍，t1/2β区间也较健康人更长。应与重症患者缺乏足够的组织灌注，药物成分在循环过程中扩散向机体组织的速度减缓，药物代谢的酶活性因体温异常波动影响而降低等因素相关，同时应对重症患者应用万古霉素后应重视其不良反应。
作者：陆琳 刊期： 2013年第17期
将60例ASAⅠ~Ⅱ级的择期下腹部手术患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组舒芬太尼组；Ⅱ组舒芬太尼复合特耐组。Ⅰ组手术结束前20 min给予舒芬太尼0.5ug/kg静推；Ⅱ组手术结束前30min给予特耐40mg,结束前20min给予舒芬太尼0.3ug/kg静脉注射。所有手术结束前5min停止吸入七氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸、疼痛反应、意识恢复和拔管时间等的区别。结果I组和Ⅱ组患者自主呼吸、意识恢复和拔管时间在统计学上无显著性差异(P>0.05)，在术后发生中等和严重疼痛上有显著差异(P<0.01)。舒芬太尼复合特耐能明显的减少舒芬太尼的用量,且能更好的消除或减少术后疼痛,延长镇痛的作用时间,减少阿片类药物所致的呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生。
作者：张红梅；陈明安；黄娜；雷宝 刊期： 2013年第17期
选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗，观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗，比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著，患者预后良好，具有较好的临床应用价值。
作者：党丽英 刊期： 2013年第17期
对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析，通过减少压迫止血的总时间，保证有效止血的同时，减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。
作者：柯小云 刊期： 2013年第17期
目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例，随机分为自我管理组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，包括合理饮食、运动、休息、药物观察等；自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前，P＜0.01，具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情，降低死亡率，值得临床广泛推广。
作者：仝凤潇 刊期： 2013年第17期
选取2011年5月～2013年1月于我院妇产科进行分娩的初产妇70例，随机将产妇分为对照组和观察组各35例。对照组初产妇采取传统护理模式，根据产妇需要提供一定帮助；观察组初产妇在助产过程中采取心理护理模式，观察两组护理效果。结果在助产过程中采取心理护理模式的观察组在宫口扩张期、胎儿分娩期、胎盘娩出期三个产程花费的时间均少于采取常规护理模式的对照组。对照组分娩时发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的人数均多于观察组，两组存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。针对初产妇在助产过程中采取心理护理模式效果显著，帮助缩短产程时间和降低发生并发症的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：马蔚文 刊期： 2013年第17期
目的：分析602对孕前夫妇血液检查的结果，了解孕前人群的主要存在问题及疾病发生率。方法对2012年7月~2012年12月在本单位进行孕前检查的602对孕前夫妇进行回顾性分析，观察其血液检查结果的异常情况。结果男性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（30.07%）、白细胞计数异常（7.93%）、HBsAg阳性（4.65%）；女性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（10.30%）、白细胞计数异常（10.13%）、TSH异常（6.48%）。结论孕前医学检查是保障生育健康和降低新生儿缺陷率的重要手段。
作者：蔡新红；陈静 刊期： 2013年第17期
完全性脱位外伤牙再植固定后，较常见且严重的并发症之一为患牙牙根吸收，终导致再植治疗失败，牙齿丧失。现报道1例上前牙完全性脱位再植后，牙根完全吸收病例。1病例报告患者，女，17岁，1周前于我院口腔科就诊，要求恢复前牙美观。检查：11近中切1/2至远中切1/3牙折，未露髓，牙体颜色灰暗，Ⅱ度松动，叩（-），牙髓活力电测试无反应，牙龈及坐出租车遇车祸，牙齿脱落于车内，当即到当地县医院就诊，在医生建议下2h后于出租车内找回脱落牙齿。医生告知患者及家长，患者牙根未发育完全，暂时采取药物封闭根管治疗，同时用充填物行根尖部充填封闭。完成后将患牙放回牙槽骨内，做两颗门牙及旁边两颗牙一起固定，随诊观察。透明条状固定装置约1个月开始逐块脱落，患者及家长再未去医院复诊检查治疗患牙，期间只发现患牙颜色改变，稍松动，无明显疼痛。根据病史，推断：右上中切牙当时为外伤致完全性脱位，离体后干燥、污染条件下保存约2h，冠折，无根折。就诊时行体外根管治疗，仅用根充糊剂、Vtipax糊剂、氢氧化钙糊剂等充填根管，未使用牙胶尖。患牙为年轻恒牙，根尖口未发育完全，呈“喇叭口”型，术中患牙根尖用银汞行倒充填术。患牙再植后，做12~22四颗牙齿的树脂粘着夹板固定，固定时间约1个月。患者8年后就诊，发现外伤牙牙根基本全部吸收，仅存留牙冠和在原根尖孔位置与原根尖形态一致的梯形银汞充填物。
作者：徐海峰；程显达；迟丹丹 刊期： 2013年第17期
近日，我刊发现网络上存在冒用我刊名义向社会征稿的现象，对我刊声誉和形象带来恶劣影响。我刊在此郑重声明：《现代诊断与治疗》杂志在省内、外无任何分支机构，也未委托任何单位或个人代为本刊征稿、稿约。我刊唯一联系方式：江西省南昌市井冈山大道198号《现代诊断与治疗》编辑部；邮编：330001；电话：0791-87553753；86830193；网址：http：//xdzd.chinajournal. net.cn；E-mial：xdzdyzl@163.com。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第17期
将100例急性进展性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对照组采用尿激酶进行治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损的评分、自理能力、血液流变学指标变化情况以及临床疗效。两组患者经过治疗后，采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗的观察组的有效率明显高于对照组，且患者的生存质量与生活质量明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。患者经治疗后效果显著，值得临床推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
