无痛胃镜在上消化道肿瘤中的应用

李莉；黎振林；谭跃；覃广业

关键词：无痛胃镜检查, 上消化道肿瘤, 应用价值, 肿瘤活检, 阳性率, 患者, 肿瘤检查, 麻醉诱导, 比较差异, 镜技术, 丙泊酚, 舒适, 静脉, 方法, 病灶, 安全

摘要：目的探讨无痛胃镜技术在上消化道肿瘤检查中的应用价值.方法无痛组患者在丙泊酚静脉麻醉诱导下进行检查,普通组按常规胃镜检查,发现病灶取活检4～8块.结果无痛组患者均顺利完成检查,活检阳性率92.9%(118/127);普通组有3名患者拒绝活检,活检阳性率73.4%(116/159),两组比较差异有显著性.结论无痛胃镜检查舒适、安全,可提高上消化道肿瘤活检阳性率.

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作者：徐建华；吴江虹；陈军华；刘怡；左萍刊期： 2005年第01期
综合抢救重度有机磷农药中毒58例

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作者：王良馥；陈自力刊期： 2005年第01期
高压氧治疗并发急性气颅1例

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作者：祝胜；钱锁开刊期： 2005年第01期
输血相关性移植物抗宿主病的研究进展

输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生需具备输入一定数量的免疫活性的淋巴细胞、供体与受体之间存在组织相容性及受者的免疫功能低下.供、受体淋巴细胞相互作用,激活并使供者的T细胞克隆性扩增,导致细胞因子释放,继而损伤受者的细胞和组织,典型的临床表现有发热、皮疹、肝炎、腹泻和全血细胞减少.本病虽少见但其病死率高达90%以上.输注前,将血液或血细胞进行γ-射线或紫外线照射,可预防TA-GVHD的发生.

作者：王毅力；邓秀芝；高健刊期： 2005年第01期
壮阳生精片联合万艾可治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

为探讨壮阳生精片联合万艾可治疗男性阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效,我院对758例男性阴茎勃起功能障碍的病人口服壮阳生精片,tid,每次10片,连续服用3个月.期间每次性生活时加服万艾可50mg.结果总有效率为95.9%.壮阳生精片联合万艾可对ED患者有良好的疗效.

作者：万卫斌；张励刊期： 2005年第01期
低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术41例报道

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超声诊断胆囊黏膜脱落1例

1 病例报告患者,女,46岁,因上腹持续性疼痛1个月,阵发性加剧3天入院,并伴有恶心呕吐,无发热,无黄疸.在外地经抗炎,止痛等治疗,无明显缓解,入我院治疗.查体:右季肋部压痛,墨菲征(+).住院后行超声检查,使用Toshiba SSA-340 B型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,超声显示:肝脏未见明显异常.胆囊体积明显增大,约102mm×38mm,胆囊壁明显增厚,约5mm,腔内可见一盘曲的条带状回声,漂浮于胆囊腔内,部分与胆囊壁相连,胆囊腔内可见浮动的细点状回声(见附图).腹腔未见明显积液.超声提示:(1)胆囊腔内条带状回声,考虑为胆囊黏膜脱落,(2)胆囊壁水肿及机化.手术所见:胆囊壁黏膜脱落于胆囊腔内,增厚粗糙呈暗红色,胆囊肌层及外膜层水肿.病理检查结果:胆囊壁黏膜增厚粗糙.镜检示:囊壁组织肌层炎性渗出,黏膜面纤维素样坏死脱落,并伴慢性炎细胞浸润.

作者：冀建峰；宋薇薇刊期： 2005年第01期
白塞病诊治进展

概述白塞病的诊断与治疗.

作者：杨学林；徐新山；陈俊岭；刘玉红刊期： 2005年第01期
脉压和脉压指数在心脑血管疾病中的意义

综述了脉压(PP)与心脑血管疾病的关系,PP增大与动脉硬化、冠心病(CHD)、心力衰竭的发生发展及心脑血管疾病病死率的增加关系密切,对老年患者,PP较收缩压更能有效地预测发生CHD和脑卒中的危险.近来研究显示脉压指数(PPI)综合反映了血管的固有顺应性和动态顺应性,在评价血管硬化方面较PP更有优越性.

作者：张荣刊期： 2005年第01期
慢性肺心病患者血液流变学检测及肝素治疗效果分析

目的检测慢性肺心病患者血液流变学指标,并观察低分子肝素钙治疗效果.方法测定98例慢性肺心病血液流变学的各项指标.98例患者随机分成试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗10天.结果慢性肺心病患者的血液流变学各项指标显著增高(P＜0.05);低分子肝素钙治疗明显降低血液流变学各项指标(P＜0.05),提高临床治愈率.结论老年肺心病患者血粘度增高,低分子肝素钙治疗可有效地改善患者的临床预后.

作者：张志海；楮红山；祝海英刊期： 2005年第01期
波姆光治疗仪与微波妇科治疗仪治疗宫颈糜烂200例临床分析

目的探讨波姆光治疗仪与微波妇科治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法200例宫颈糜烂患者随机分为2组,波姆光多功能治疗仪组和微波妇科治疗仪组,每组各100例,观察其对不同分度、不同分型的宫颈糜烂的治疗效果,及一次治愈率、术后并发症,找出两种方法的优劣,对不同人群、不同患病程度的病人的治疗找出选择性应用的临床依据.结果宫颈组织的不同糜烂程度及糜烂分型对临床疗效影响显著.对于轻、中度糜烂及单纯型、颗粒型糜烂患者,物理疗法是首选的治疗方法.结论两种物理疗法均为治疗宫颈糜烂的理想手段,微波治疗仪尤其适用于已婚未孕的妇女.

作者：叶丽兰；周琴慧；陈丽群刊期： 2005年第01期
皮肤牵张术修复颞面部大面积组织缺损1例体会

我科于2004年2月收治颞面部软组织大面积缺损患者1例,采用皮肤牵张术治疗,效果满意.

作者：何月华；林河清；胡丽如；付洪刊期： 2005年第01期
CT扫描在胸腰段脊椎爆裂骨折诊断中的价值

目的探讨胸腰段脊椎爆裂骨折的CT扫描价值.方法回顾性分析40例胸腰段脊椎爆裂骨折的影像和临床资料.所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm.结果脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下:椎体向心性爆裂,椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,碎骨片向后移位导致椎管狭窄,椎板骨折,部分伴随横突、棘突、关节突和/或椎体骨折.椎管狭窄的程度与神经损伤有关.结论CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,对胸腰段爆裂骨折的诊断,评价脊髓的损伤及选择治疗方法上均有重要价值.

作者：欧常学；黄卫明；韦勇军刊期： 2005年第01期
宫颈妊娠1例

1 病例报告患女,33岁.孕5产1,因停经8+2周,阴道出血15天,加重6小时,于2003年4月28日23时急诊入院.平素月经规律,末次月经2003年2月29日,有早孕的症状,但反应不明显,停经40天时,在当地医院作尿妊娠检验显示(+).停经42天时患者阴道开始少量出血,伴小腹下坠感,对症处理后症状减轻,15天后出血量突然增多,在当地行清宫术无好转,故来我院就诊.入院查体:T37℃,BP110/75mmHg,P102次/分钟,R21次/分钟.急性失血面容,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,心率102次/分钟,律齐,无杂音,腹部平坦、软、肠鸣音正常.

作者：刘红梅；胡兰纪刊期： 2005年第01期
超常规剂量头孢曲松钠致全身瘀斑1例报告

1 病例报告患男,74岁,因慢支并感染、肺气肿、肺心、心衰入院,2002年7月18日给予生理盐水250ml+头孢曲松钠3.0ivgtt bid,23日查房患者诉牙龈出血、浓茶样尿,查体全身皮肤多处大片瘀斑,腰背部为甚,对称分布.Blood Rt RBC 2.8×1012/L,Hb 88g/L,BPC 60×109/L,UrineRt RBC(+ + +),BLD(+ + +),立即停用头孢曲松钠,并予止血敏、VitK1、VitC、强的松、利血生、肌苷等治疗,半月后牙龈出血、血尿、全身瘀斑逐渐消退.

作者：俞江刊期： 2005年第01期
血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的进一步了解前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义.方法选择前列腺癌40例,良性前列腺增生46例,PSA＜20ng/ml,比较两组间PSA、FPSS/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义.结果PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义(P＜0.01及P＜0.05);FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义(P＞0.05);当PSA取4ng/ml、6ng/ml及10ng/ml为界值时,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为92.5%和45.7%、67.5%和78.3%、30.0%和91.3%;当PSAD分别以0.15和0.2为界值时,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50%和67.4%、30%和84.8%.结论当PSA≥10ng/ml时,提示高度怀疑前列腺癌,应进行前列腺穿刺活检确诊;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性.

作者：李璇；陈健智；姚岐；曹修淮刊期： 2005年第01期
高血压病人血脂和脂蛋白水平变化与肾损害关系

目的探讨高血压病人血脂、脂蛋白水平变化与肾脏损害的关系.方法随机取94例高血压住院病人,分为高血压未发生肾损害组(n=40)、高血压早期肾损害组(n=36)、高血压临床肾损害组(n=18),以98例血压正常者作为对照,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1及B(apoA1、apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)],进行比较分析.结果高血压病人血清TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)水平明显高于正常对照组,差异有显著性意义(P均＜0.01);HDL-C水平明显低于正常人对照组(P＜0.05).TC、LDL-C、apoB水平随高血压肾功能损害的加重呈现升高的趋势,高血压临床肾损害组病人血清Lp(a)水平及异常率明显高于高血压早期肾损害和未发生肾损害患者组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),其余各指标异常率三组间差异均无显著性意义.结论高血压病人存在着明显的脂质异常,高血压肾损害与脂质代谢紊乱相关联,肾损害可加重脂质代谢紊乱.

作者：张代民；许会彬；张莹刊期： 2005年第01期
荧光定量RT-PCR检测AFP mRNA基因表达方法的建立

目的建立荧光定量RT-PCR检测检测AFP mRNA基因表达的方法.方法提取肝癌细胞株HepG2的总RNA,进行RT-PCR扩增AFP mRNA特异性片段,纯化PCR产物并与pMD 18-T载体连接,构建重组质粒.结果重组的质粒经酶切和测序鉴定,目的片段已插入pMD 18-T载体内.结论成功建立荧光定量RT-PCR检测AFP mRNA基因表达的方法.

作者：张宴；何东华；何蕴绍刊期： 2005年第01期
无痛胃镜在上消化道肿瘤中的应用

目的探讨无痛胃镜技术在上消化道肿瘤检查中的应用价值.方法无痛组患者在丙泊酚静脉麻醉诱导下进行检查,普通组按常规胃镜检查,发现病灶取活检4～8块.结果无痛组患者均顺利完成检查,活检阳性率92.9%(118/127);普通组有3名患者拒绝活检,活检阳性率73.4%(116/159),两组比较差异有显著性.结论无痛胃镜检查舒适、安全,可提高上消化道肿瘤活检阳性率.

作者：李莉；黎振林；谭跃；覃广业刊期： 2005年第01期
胃食管反流病中医辨证治疗的相关性研究

将近代诸医家对胃食管反流病(GERD)的中医研究作一简单归纳,主要从病因病机、辨证分型、辨证治疗三个方面进行阐述.

作者：尚姝；盘莉刊期： 2005年第01期