朱玲军；陈苗苗；马湘俊
目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果.方法 107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数.结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P＜0.05).结论 LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点.手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出佳选择.
作者：高建武 刊期： 2005年第05期
目的探讨彩色多普勒超声诊断与监测子宫肌瘤的临床价值.方法用二维、彩色、经阴道超声检查子宫肌瘤198例,了解病灶大小、形态及回声特征,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录.结果子宫肌瘤中肌壁间肌瘤125例(63%),浆膜下肌瘤46例(23%),黏膜下肌壁瘤27例(14%).23例经手术治疗,67例绝经后病灶逐渐缩小至消失,32例经保守治疗后病灶消失或缩小,76例仍在监测.结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤有较高的诊断价值,可动态监测肌瘤的变化,并为临床治疗提供指导.
作者：冯晓菊；朱丽华 刊期： 2005年第05期
肺栓塞为呼吸内科一急症,由于临床表现差异较大、检查手段的局限性,易造成临床误诊.现就肺栓塞的病因、病理生理、临床表现、检查手段及防治进展作一综述.
作者：李俊峰；李华兴 刊期： 2005年第05期
1 病例报告患者,男,49岁,因游走性腹痛1个月入院.1个月前休息时突感胸骨后持续性钝痛,向背部放射,伴上腹钝痛、全身冷汗、濒死感,持续约1小时急诊入当地县医院,心电图V1～3呈QS型,ST段弓背向上抬高,诊断:急性前间壁心肌梗死,予静脉溶栓治疗.
作者：杨爱琴；鲍丽霞；吕卓人 刊期： 2005年第05期
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊断及处理方法.方法对2311例孕妇行葡萄糖筛查,诊断GDM 57例作为观察组,选取同期符合GDM诊断标准未经正规治疗的49例作为对照组,比较两组的母儿结局.结果观察组羊水过多、巨大儿、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡率等均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论及早诊断、积极治疗,可改善母儿预后.
作者：牛亚明；车力凡；程美红 刊期： 2005年第05期
近年来,中医药治疗精液不液化不育症取得了一定的进展,现就有关文献对此作一简述.
作者：胡发明 刊期： 2005年第05期
目的探讨神经症患者情绪变化的临床特点、对个体的影响和心理支持治疗结合药物治疗的疗效.方法 196例门诊患者随机分为试验组和对照组,对照组单用SSRI类(赛乐特或百优解)和三环类(阿米替林)药物治疗,试验组在心理支持治疗的基础上辅以药物治疗.两组患者在治疗前、后分别采用SCL-90项症状自测量表进行测评分析.结果与国内常模比较,治疗前各组患者的抑郁、焦虑、强迫、恐惧、人际交往、躯体化等项目的分值均有不同程度的增高.治疗后SCL-90各因子分及总分均有不同程度下降,其中试验组各因子分下降更为显著.两组患者治疗6～12个月后临床疗效评定显示,试验组治愈率达60.2%,总显效率达91.81%,而对照组治愈率达44.89%,总显效率达76.53%,两组比较P＜0.05.结论神经症患者进行心理支持性治疗和药物治疗能改善预后,提高治愈率.
作者：黄朝芬；王云甫；何国厚；罗国君；张幼林 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)和脑卒中与血脂异常的关系,提高调脂治疗的认识.方法对24例ACS和49例脑卒中患者血脂水平进行统计分析;各类血脂按不同标准水平统计两组急症发病情况,并进行对照分析.结果 ACS组与脑卒中组血脂水平:TC 4.61±0.81 vs 4.75±1.00mmol/L,LDL 2.69±0.58 vs 2.71±0.50mmol/L,HDL 1.26±0.28 vs 1.24±0.25mmol/L(P均＞0.5),TG 1.37+0.55 vs 1.76±1.17mmol/L(P＞0.05).各类血脂按不同标准水平对比两组急症发病情况,P均＞0.05.73例中有10例(13.7%)血脂水平已经达到冠心病二级预防目标.结论两组急症入院时绝大部分需要调脂治疗,对于两组急症应同等重视,他汀类药物治疗两组急症均可获益.
作者：蒋秀珍；章宜武；林兴三；毛祖湘 刊期： 2005年第05期
采用中西医结合电针、按摩治疗周围面神经麻痹45例,痊愈29例,显著好转13例,改善2例,总有效率为100%.
作者：何建华 刊期： 2005年第05期
目的探讨视觉对比敏感度检查对早期发现糖尿病性视网膜病变的价值.方法通过计算机把患者能分清光栅及其方向的对比度由弱向强分记录并打印结果.结果糖尿病患者普遍存在视觉对比敏感度的降低,无论在低、中频还是高频,与正常对照组相比,差异均非常显著( P＜0.01).结论视觉对比敏感度是非常敏感的指标,对糖尿病性视网膜病变患者的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要意义.
作者：曾素云 刊期： 2005年第05期
目的探讨针刀疗法配合药物治疗颈椎病的疗效.方法以针刀疗法配合右旋布洛芬片、中药等药物治疗颈椎病患者100例,并设对照组60例进行临床观察.结果治疗组治愈率81%,总有效率97%;对照组分别为23.3%和85%,两组间疗效经χ2检验,治愈、好转和无效均存在极显著性差异(P＜0.01).结论针刀疗法配合右旋布洛芬胶囊、中药治疗颈椎病安全有效,值得进一步研究和推广.
作者：毛伟洪；宣诚；骆一舟 刊期： 2005年第05期
目的探讨乳腺各种炎症性疾病诊断和治疗的注意原则.方法对129例乳腺各种炎症的病人进行临床诊断、鉴别诊断、病理诊断、手术治疗的分析.结果 129例乳腺炎性疾病中包括:急性炎症、慢性炎症和浆细胞性乳腺炎.此三种疾病的临床诊断必须注意病史、临床表现、辅助检查等的配合;乳腺炎性病变的病理诊断主要体现在炎性疾病发展过程中病变的组织学变化不同;必须进行病因、病变类型、非炎性疾病等方面的鉴别;以利于各种不同乳腺炎性疾病治疗方法的选择.结论乳腺炎性疾病的不同类型各有其特异性和发展规律,掌握和分辨其规律,有利于临床诊治.
作者：赵红梅；侯宽永；雷玉涛 刊期： 2005年第05期
目的观察3T3-L1前体脂肪细胞诱导分化过程中GEM基因表达水平的变化,探讨GEM基因与肥胖发生的关系. 方法体外培养3T3-L1前体脂肪细胞,采用RT-PCR技术检测分化不同时段的3T3-L1脂肪细胞中GEM基因的mRNA表达水平.结果在3T3-L1脂肪细胞的诱导分化过程中,GEM基因mRNA 表达水平无显著变化(P＞0.05).结论 GEM基因在脂肪细胞分化、脂质合成和积聚过程中的作用有待进一步研究.
作者：刘勇；郭锡熔；潘晓勤；倪毓辉；陈荣华 刊期： 2005年第05期
采用紫外分光光度法测定复方头孢氨苄胶囊中头孢氨苄的含量,检测波长为262nm.结果浓度在16.62～38.78μg/ml范围内与吸收度呈线性关系.方法回收率为99.98%,RSD为0.08%.该测定方法简单、快速,结果准确可靠.可用于复方头孢氨苄胶囊中头孢氨苄的含量测定.
作者：谢笑英 刊期： 2005年第05期
目的了解上海地区门、急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECB)患者气道的细菌感染情况,比较脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率,为临床诊治提供一定帮助.方法收集门、急诊COPD急性加重期患者159例痰液进行分离培养,并对痰颜色进行评分、炎症细胞计数与细胞分类检查,研究脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率的差异.结果共鉴定出致病菌92株(57.9%),主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.脓痰87份,细菌阳性率为82.7%;白粘痰72份,细菌阳性率27.8%,两组相比有显著差异(P＜0.001).脓痰白细胞总数显著高于白粘痰(P＜0.001).结论 AECB患者脓痰中细菌阳性率较白粘痰显著增高,可以作为抗菌药物治疗指征,气道细菌感染导致中性粒细胞明显增高,痰颜色加深,气道炎症加重.
作者：钱建美；修清玉；王桂芳；颜泽敏 刊期： 2005年第05期
1 病例报告患者,32岁,已婚.平素月经正常,末次月经2004年6月21日,量如平时月经,5天干净.7月18日出现少量阴道流血,无明显腹痛,7月26日在外院B超示环位下移,行取环术,术后给予口服抗生素,术后第2天开始出现下腹坠痛,阴道出血增多,如平时月经量,伴大便次数增多,尿频,肛门有坠胀感,无明显恶心、呕吐,无头晕、心悸,术后8天,来我院求诊.
作者：丁枫 刊期： 2005年第05期
脑垂体腺瘤属良性肿瘤.它可分无功能性腺瘤与功能性腺瘤.它们中多数可行γ-刀放射外科治疗,γ-刀能精确定位导向靶点,毁损病灶,安全可靠,并发症少,被认为是有价值的治疗方法.
作者：刘泉开；姚建国 刊期： 2005年第05期
目的比较卡维地洛、倍他乐克治疗慢性心功能不全的疗效.方法 66例慢性心功能不全患者随机分为两组:卡维地洛组(n=32)服卡维地洛5mg,bid,逐渐增加到25mg,bid,共8个月;倍他乐克组(n=34)服倍他乐克6.25mg,bid,递增至50mg,bid,共8个月.用药前、后,根据患者临床表现用NYHA心功能分级评价疗效,用彩色多普勒超声仪在心尖切面测LVEDV及LVESV,并以体表面积校正为LVEDVI及LVESVI,用Simpson法测EF.结果卡维地洛、倍他乐克均能改善慢性心功能不全患者的临床症状,二者无差异(P＞0.05),在改善LVESVI及EF优于倍他乐克(P均＜0.001).结论卡维地洛治疗慢性心功能不全优于倍他乐克.
作者：王晓丽；罗伟民；潘锦敦 刊期： 2005年第05期
目的评估益肾化瘀法治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法采用病例自身对照研究方法.选择30例符合诊断标准的CP患者,根据益肾化瘀法组方,以1个月为1疗程,连续观察2个疗程,对益肾化瘀法的疗效进行观察分析.结果治疗1月后痊愈2例(6.67%),显效5例(16.67%),有效11例(36.66%),无效12例(40.00%),总有效率60.00%;治疗2月后痊愈7例(23.33%),显效9例(30.00%),有效11例(36.66%),无效3例(10.00%),总有效率90.00%;治疗2月后和治疗1月后临床痊愈率之间无显著性差异,但总有效率、美国国立卫生研究院CP症状评分(NIH-CPSI)的总分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞数目间有显著性差异.结论益肾化瘀法是治疗CP的有效方法,病人的依从性较好.
作者：胡建国；莫穗林；赵文胜；王祥 刊期： 2005年第05期
急性心肌梗死(AMI)患者再通治疗时,无复流现象的发生严重影响了再通治疗的成功率.因此,改善心肌微循环再灌注,减少无复流现象的发生率成为当今治疗AMI的新热点.现对无复流现象的机制及各种改善心肌微循环治疗的研究进展及存在问题作一综述.
作者：夏菁 刊期： 2005年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
