王明晶；田致忠；丁童
目的 探讨采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值.比较不同插管方式的优缺点及治疗效果.方法 选取2014-01-2015-12间40例佛山市南海区人民医院收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象,回顾性分析治疗重症急性胰腺炎的情况,治疗中使用螺旋型鼻空肠管给予肠内营养支持.按随机数字法和本人意愿,40例患者被随机分为2组,观察组患者进行床旁盲插法插管,对照组患者使用胃镜辅助法插管,每组20例.比较两种置管方式的成功率,置管引起的并发症的发生情况,在置管前期、中期和后期的舒适度和营养管在体内平均置留的时间.结果 经过两组数据的比较,在置管的成功率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)但是观察组使用的床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,在置管过程中部分并发症的发生率,置管后部分并发症的发生率,营养管平均置留时间以及在置管过程中的舒适度等方面都优于对照组的胃镜辅助法插管,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,是目前重症急性胰腺炎患者建立肠内营养支持途径比较安全可行的方式,是重症患者的首选方法,其对设备要求低,置管简单易行,并发症少,有利于患者疾病的恢复,大大减轻了患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量和存活率.
作者：陈烈欢；黎燕玲；陈启生；梁雄；梁伟潮；王翀 刊期： 2017年第03期
目的 研究三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果.方法 本次的研究对象为2011-04-2013-04间河南省西峡县人民医院收治的宫颈癌患者70例,计算机随机分为2组,每组各35例.实施常规放射治疗(对照组),采用三维适形放射治疗(观察组).对比两组患者的生存情况、不良反应发生率以及生存质量.结果 观察组宫颈癌患者除生存情况外上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗治疗宫颈癌效果确切.
作者：吴传明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果.方法 选取中山市博爱医院2014-02-2016-08间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究主体,按入院顺序分为甲组(31例)和乙组(29例).甲乙两组患者都给予常规护理,而甲组患者加用综合护理,比较甲乙两组患者的HAMA评分、HAMD评分、依从性以及护理满意度.结果 护理干预后,甲组患者的HAMA评分、HAMD评分优于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者的依从率优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者的护理满意度优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果很好,有效降低了患者的HAMA评分、HAMD评分,增加了患者的依从性,并提高了对护理的满意度,值得推广.
作者：张颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床效果.方法 选取2012-01-2015-12间在南阳市第三人民医院内科住院治疗的126例急性冠脉综合征患者进行观察,根据阿托伐他汀剂量不同将其分为A组(63例)和B组(63例),两组患者均予以常规药物治疗,A组在常规用药基础上加用10mg阿托伐他汀钙胶囊,B组在常规用药基础上加用20mg阿托伐他汀钙胶囊,并比较两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标改变情况.结果 治疗前,A组和B组患者TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,A组和B组患者TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用20 mg阿托伐他汀有助于改善急性冠脉综合征患者血脂水平,该方法值得推广应用.
作者：蒋德琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妊娠晚期阴道感染的妊娠结局.方法 对到广州医科大学附属第四医院分娩的960例孕妇采用阴道分泌物检查,阴道感染阳性的为观察组,阴道感染阴性的为对照组,观察两组的妊娠结局.结果 观察组早产、胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).会阴裂伤两组发生率无统计学意义,但观察组发生率较对照组高约10%.结论 积极预防和治疗阴道感染,可以改善不良妊娠结局.
作者：李翠苑；马玉兰；汤玉平；沈春艳 刊期： 2017年第03期
文章通过对妊娠生理的简单描述,普及妊娠相关知识,并以导师吴克明在临床上治疗不孕症患者相关经验为基础,总结其指导患者成功受孕机理,旨在为备孕夫妇提供孕前相关指导,以期提高女性受孕率.
作者：熊彩君；吴克明 刊期： 2017年第03期
目的 分析结肠镜复位术治疗52例慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻的效果.方法 选取进修医院2011-02-2016-05间收治的慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻患者104例,按照不同的治疗方法将全部患者分成对照组(52例)和实验组(52例),分别给予常规西医保守治疗和结肠镜复位治疗,观察对比其临床疗效.结果 在临床治疗总有效率、胃肠道功能恢复情况以及腹痛缓解程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 结肠镜复位术治疗慢性结肠扭转致不完全性肠梗阻具有比较显著的临床效果,降低并发症及死亡的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：詹兴云；吴进生；胡登华 刊期： 2017年第03期
目的 研究肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果.方法 选取新丰县中医院2014-03-2016-03间肛裂患者60例,根据随机数字表法将肛裂患者分为2组,分为部分切断组30例和传统组30例.传统组给予传统肛裂切断术进行治疗;部分切断组则给予肛门内括约肌部分切断术治疗.就两组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间和肛裂治疗总有效率、术后并发症发生率进行比较.结果 部分切断组肛裂治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05.部分切断组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间均明显优于传统组,P<0.05.结论 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果确切,可减轻手术创伤,减少出血量和止痛药物应用,减轻患者痛苦,加速切口愈合,无严重并发症,值得推广.
作者：陈初航 刊期： 2017年第03期
目的 研究A型肉毒毒素按固定剂量(每侧患肢为5 U/kg)治疗不同年龄阶段脑瘫患儿踝跖屈痉挛的不同效果,起效时间、复发率情况等.方法 将广东三九脑科医院脑瘫中心伴有踝跖屈痉挛脑瘫的患儿150例,根据不同年龄阶段分为三组,每组50例,均用BTX-A局部注射.应用改良Ashworth量表及综合痉挛量表评分,评估治疗前、治疗后3 d、2周、1个月、3个月各组间的效果差异,随访6个月、1年时的疗效状况.结果 患儿年龄较小较年龄较大疗效明显,年龄较小比年龄较大起效时间快,但1年内复发率无明显差异,各组两两比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BTX-A治疗小儿脑瘫,疗效显著,提倡脑瘫患儿较早使用BTX-A治疗.
作者：郑炳铃；王健；徐涛；尹靖宇 刊期： 2017年第03期
核苷酸在细胞内的运输不能自由穿过细胞膜,其储存与运输必须以囊泡运输的方式进行跨膜转运,当囊泡与胞膜融合时将核苷酸等内容物质释放到细胞外[1].要探讨细胞外核苷酸/核苷激发的信号通路,就必须要理解三磷酸腺苷(ATP)和其他核酸是如何从细胞内释放出来的,而这也是生理学上的一个重要问题[2];自从囊泡膜核苷酸转运体(vesicular nucleotide transporter,VNUT)被发现,其就作为ATP转运的关键因子而被广泛关注[3];现将VNUT在核苷酸囊泡转运机制的研究新进展进行综述.
作者：陈立强；王洋洋；司艳辉；梁洁玲；李海珠 刊期： 2017年第03期
目的 研究胃癌患者行胃癌扩大根治术治疗的有效性.方法 选取2013-05-2014-07间开封市肿瘤医院收治的120例胃癌患者,按照不同的手术方式分为两组,观察组患者施行胃癌扩大根治术治疗;对照组患者采用常规胃癌根治术治疗.将两组胃癌患者治疗后的总有效率、住院时间、并发症发生率进行对比.结果 观察组胃癌患者并发症发生率3.33%、住院时间(5.18±2.06)d优于对照组(P<0.05),观察组胃癌患者经过治疗的总有效率为95.00%高于对照组(P<0.05).结论 对胃癌患者采用胃癌扩大根治术治疗,不仅能减少患者并发症发生率,改善患者临床效果,还能缩短患者的住院时间,值得在临床治疗胃癌中进一步应用.
作者：袁建伟 刊期： 2017年第03期
目的 探析腹腔镜辅助胃癌根治术淋巴结清扫效果的临床对比情况.方法 选取永城市人民医院接受治疗的实施根治性手术30例胃癌患者为研究资料,按照双盲法分组并予以不同手术治疗,即:开腹手术治疗(开腹组)和腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),每组15例.对比开腹组和腹腔镜组患者的临床治疗效果.结果 在本研究30例患者中,(28±11)枚为每例患者平均淋巴结清扫数目,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);关于清扫数目分层情况比较,二组患者除在浸润深度pT3范围存在统计学意义,在≤50例手术时期内,和开腹组相比,在平均淋巴结清扫数目方面,腹腔镜组相对较少(P<0.05).结论 伴随医疗技术水平的提升,腹腔镜手术及时也在向成熟化发展,和传统开腹手术相比,腹腔镜手术的淋巴结清扫效果与其相差无几.
作者：王宪中；赵迎威；李冬冬；闫峰；李武 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用锥形束CT的临床效果.方法 本次研究对象来源于开封市口腔医院正畸科2015-08-2016-08间收治的口腔正畸埋伏阻生牙患者50例,在诊疗过程中均应用锥形束CT,探讨其临床价值.结果 50例患者中46例(65颗牙)为上颌埋伏牙,普通X线片术中符合率为80.3%,明显低于CBCT 100%,对比差异有统计学意义(P<0.05);4例(7颗牙)为下颌埋伏牙,5颗在腭侧,2颗在唇侧;35例接受正畸牵引治疗,15例将埋伏阻生尖牙与多生牙拔除,效果较好.结论 CBCT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用效果优良,值得推广.
作者：孙少平 刊期： 2017年第03期
目的 研究探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值.方法 选取江门市五邑中医院恩平分院2014-10-2016-07间结肠癌患者88例,随机抽签分为两组,每组44例,根据手术方式的不同,将行腹腔镜结肠癌根治术的患者设置为腹腔镜组,行开腹手术的患者设置为开腹组,比较两组患者围术期手术时间、淋巴结清扫数、出血量、术后排气时间、住院时间等临床指标,以及患者术后体温恢复时间、恢复进食时间、肛门排气时间、下床活动时间等各项指标恢复时间,比较两组患者术后生活质量测定核心量表(QLQ-C30)评分、术后并发症发生率和随访期间复发转移发生率.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间较开腹组显著较低(P<0.05);腹腔镜组患者术后体温恢复时间、恢复进食时间、下床活动时间较开腹组均显著较低(P<0.05);腹腔镜组疲乏、疼痛评分较开腹组显著较低(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率为4.54%较开腹组20.45%显著较低(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果明显优于开腹手术,腹腔镜手术对患者造成的创伤小,有利于患者术后快速恢复,值得临床应用推广.
作者：何坚沃；罗文杰；梁伟彬；冯安业 刊期： 2017年第03期
目的 观察和分析对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救的临床疗效.方法 选取2014-06-2016-06间广州市第一人民医院急诊科86例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为本次试验的研究对象,并且采用随机数字的方法,将所有患者随机分为两组(观察组和对照组).对照组患者接受常规的对症处理,观察组患者在常规处理的基础上接受抢救治疗(机械通气辅助治疗),观察两组患者在治疗后4h的呼吸频率(RR),心率(HR),动脉血氧分压(PO2),动脉血二氧化碳分压(PCO2)等各项生命体征,并与治疗前相比较,另观察两组患者哮喘的缓解率,并进行比较分析.结果 观察组患者治疗后的RR(26.4±2.7次/min),HR(112.5±14.6次/min),PO2(74.3±7.9mmHg),PCO2(54.3±7.1mmHg)与治疗前相比有明显的改善,对照组患者治疗后RR,HR,PO2,PCO2与治疗前相比无明显差异(P>0.05).观察组患者治疗前后的改善情况比对照组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组哮喘缓解率为69.77%,与对照组41.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊抢救(机械通气辅助)在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中,其效果明显,可有效维持各项生命体征的稳定,并缓解患者哮喘的发作,降低患者的病死率,改善患者的预后情况,可在临床广泛推广.
作者：温健文；苏鸿 刊期： 2017年第03期
目的 观察甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效,分析其临床应用价值.方法 选取2008-06-2016-06间在广东省农垦中心医院诊断治疗的55例儿童原发性肾病综合征患者的临床资料作为研究对象,根据患儿采取的治疗方法将临床资料分为两组,采取泼尼松常规治疗的为对照组,采取甲泼尼龙冲击治疗的是实验组患者,统计两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、水肿消退时间以及尿蛋白转阴时间等,对比两组患者治疗前后的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度.结果 实验组患者治疗后的临床总有效率为92.9%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度比较没有明显差异(P>0.05),治疗后的腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后不良反应的发生率为10.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效显著,具有一定的临床价值.
作者：田小华；徐小红 刊期： 2017年第03期
目的 为了提高鼻咽癌患者的治疗效果,对比和分析在同步放化疗治疗的同时加用胎盘多肽注射液的价值和意义.方法 选取2013-10-2016-10间来阳江市人民医院肿瘤二科治疗的局部晚期(Ⅲ期、Ⅳa期)鼻咽癌患者80例作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其平分为试验组和对照组,入组患者均接受单药顺铂化疗同步放疗,而试验组患者则同时给予胎盘多肽注射液静脉滴注治疗,比较不同治疗方案的疗效差异.结果 研究数据显示,和对照组相比,试验组患者的临床治疗总有效率未见明显提高(P>0.05),但毒副反应的发生率却明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期鼻咽癌(NPC)患者在接受单药顺铂化疗同步放疗的基础上加用胎盘多肽注射液静脉滴注,对抗肿瘤治疗有一定的辅助作用,可改善患者的全身状况及生活质量,减轻药物的毒副反应,效果明显,值得推荐.
作者：吴成焱；李劲；吴幸谕；程典文 刊期： 2017年第03期
目的 研究中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果.方法 选择2012-05-2015-05间三门峡市第三人民医院小儿过敏性紫癜患儿102例.根据随机数字表法将102例小儿过敏性紫癜患儿分为2组,常规组采取西医治疗和常规护理;干预组采取中西医结合治疗和护理.就两组患儿治疗前后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E和治疗依从性评分、家长满意度评分、住院时间、治疗效果进行比较.结果 干预组治疗依从性评分、家长满意度评分明显高于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E差异无统计学意义(P>0.05).干预组患儿治疗后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组治疗效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜效果确切,可有效改善患儿病情和机体免疫状况,辅以有效护理,可提高患儿治疗依从性和家长满意度,缩短住院时间,值得推广.
作者：荆彩萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同血压水平动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉病变的相关性.方法 选取425例可疑冠心病患者为研究对象.所有对象先后均行动态血压监测(ABPM)检测及CAG(冠状动脉造影术),计算425例患者AASI值.根据冠脉病变的结果将425例患者分成三组分别为:血压正常组85例、正常血压高值组140例、高血压组200例.再分别将各组再分为冠脉正常组以及冠脉病变组,探讨三组血压水平下AASI与冠脉病变的相关性.结果 各血压水平组冠脉病变组的AASI均大于各血压水平组冠脉组正常组AASI,差异有统计学意义(P<0.05).随着血压水平的升高AASI在各血压水平组冠脉病变组、冠脉正常组均逐渐升高,差异有统计学意义 (P<0.05).年龄、正常血压高值、高血压、AASI与冠心病呈正相关(P<0.05).结论 随着血压水平的升高,动态动脉硬化指数升高,冠脉病变风险增加.
作者：刘建超；茶春喜；罗仁 刊期： 2017年第03期
目的 研究并分析妇产科全麻患者术后在麻醉复苏室的观察和护理措施.方法 收集深圳市妇保健院2016-01-2016-02间妇产科全麻患者共96例,根据随机化分组原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理,总结在麻醉复苏室当中的有效护理措施,并对比两组患者的不良反应及留室时间.结果 观察组的不良反应显著少于对照组,观察组的留室时间显著短于对照组,P<0.05.结论 针对麻醉复苏室当中的妇产科全麻患者,通过细心周到的观察护理来处理防范复苏期并发症,能够使患者安全平稳地复苏,值得推广应用.
作者：佘宝钻 刊期： 2017年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
