脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

陈丽美；司徒小英

关键词：脐血流测定, 胎心监护, 胎儿宫内窘迫

摘要：目的探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用.方法对184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查,分A、B、c、D4组,A组为脐血流测定与胎心监护均正常;B组为脐血流测定与胎心监护均异常;C组为脐血流测定异常,胎心监护正常;D组为脐血流正常、胎心监护异常.产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果A组胎儿宫内窘迫发生率低(新生儿窒息率为0,羊水污染率20%,异常胎心率21 3%);B组高(窒息率9.1%,羊水污染率36.4%,异常胎心率54.5%),其次是D组、C组.结论脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.

现代诊断与治疗杂志相关文献

MDS转化为ANLL-M4并恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,女,54岁,自1999年10月出现乏力、面色苍白1个月余就诊.血常规:白细胞6.3×109/L中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.31,单核细胞0.06,中性中幼粒细胞0.01,中性晚幼粒细胞0.02,血红蛋白55g/L,血小板149×109/L.两次骨髓穿刺结果类似:骨髓增生明显活跃,原始粒细胞0 015,早幼粒细胞0.06,可见多分叶、环形核及双核杆状粒细胞,晚幼杆状粒细胞巨幼样改变.

作者：程洪波；罗敏智；张胜敏；王晓莉刊期： 2004年第03期
小儿隐性铁缺乏症

目的了解小儿隐性铁缺乏症(LID)的患病率、危害性和对其每周1次补铁的疗效.方法对619名幼儿园小儿调查有无多动等症状和测定血清铁蛋白等实验室指标.比较每日补铁和每周1次补铁对实验室指标与症状的改善效果.结果与结论(1)小儿LID与缺铁性贫血的患病率分别为36.67%和19.55%,二者之比约为2:1;(2)LID妨碍小儿行为与智能发育,降低消化与抵抗能力;(3)对LIK每周1次补铁疗效肯定并易被接受.

作者：汤福广；李鼎；汤冬菊；罗文海刊期： 2004年第03期
317例胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

对317例脐带绕颈病例进行回顾性分析,与对照组比较其对产程、分娩方式及围产儿的影响.结果产程中脐带绕颈组第一、二产程明显延长;胎儿窘迫发生率明显增高;剖宫产率明显增加.对脐带绕颈者加强产前产时监护,正确处理胎儿窘迫及新生儿窒息,可降低脐带绕颈造成的不良结局.

作者：黄映春；屈洁霞刊期： 2004年第03期
7例肺内淋巴瘤的CT诊断

回顾性分析经病理证实的7例肺内淋巴瘤的临床资料及CT表现.结果7例肺内淋巴瘤中4例表现为多发或单发的肿块型,边界清楚或模糊.2例为炎症型,表现为节段性或叶性的肺漫润性实变,密度多不均匀,可见支气管气像.1例表现为支气管型,显示左支气管壁增厚并局部形成小软组织肿块.7例病例中5例有肺门、纵隔或胸外淋巴结增大.肺内淋巴瘤少见,CT表现形式多样,以肿块型、炎症型多见,但缺乏特征性,需病理检查确诊.

作者：黄卫明；韦勇军；黄永穗刊期： 2004年第03期
红霉素硬化疗法在非感染性疾病中的应用现状

红霉素的化学刺激作用一直被视为药物不良反应,近年通过对这一副作用进行深入的实验研究和临床验证,成功地用于许多难治性疾病的硬化治疗,取得了较好的效果.现就红霉素的硬化治疗新用途的国内外现状加以介绍.

作者：程书权刊期： 2004年第03期
线粒体基因异常糖尿病临床预报的探讨

目的拟建立基因序列检测的糖尿病(DM)临床预报方法.方法对104例糖尿病患者和50例正常无DM家族史对照者,用聚合酶链反应扩增3161～3610基因片段直接测序.结果104例DM患者有2.88%同时出现mtDNA3497C→T、3571C→T点突变,和3290T→C点突变;1.92%出现3421 G→A基因突变.DM组与正常对照组比较有显著性差异(P＜00)1).结论3497 C→T、3571 C→T位点同时突变,或同时合并其他基因突变;3316 G→A位点突变合并3290 T→C或其他错义基因突变时与DM有关.

作者：崔之础；王粹芳；杨玲；白沂涛刊期： 2004年第03期
并胰管结石的慢性胰腺炎的外科治疗

8例并胰管结石的慢性胰腺炎病人,经手术治疗,行胰管切开取石,胰管空肠Roux-en-y吻合术5例,行胆总管空肠、胰管空肠共肠袢Roux-en-y吻合术1例,行胰十二指肠切除术2例.结果8例患者无死亡病例,无严重手术并发症,术后腹痛、黄疸、腹水、腹泻症状均消失.胰管空肠Roux-en-y吻合术是治疗并胰管结石的慢性胰腺炎的理想方法,胰十二指肠切除术适用于并胰头肿块的结石性慢性胰腺炎.

作者：杨春雷；邬林泉刊期： 2004年第03期
宫旁注射治疗慢性盆腔炎240例

妇科门诊慢性盆腔炎患者400例,随机分为观察组:丁胺卡那、丹参、地塞米松等联合宫旁注射;对照组:青霉素+丁胺卡那+甲硝唑静滴.结果宫旁注射治疗慢性盆腔炎240例,有效率97 92%,明显高于对照组的76.87%(P＜0.05).应用丁胺卡那、丹参、地塞米松等宫旁注射是一种治疗慢性盆腔炎的安全可靠、经济有效的方法.

作者：陈慧玲；冯正录；王惠琴；张春燕刊期： 2004年第03期
IGF-Ⅰ对心力衰竭的作用及可能机制

胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)是属于胰岛素家族的一种多肽.通过与特异性受体结合,发挥生理功能.在心力衰竭时,维持心脏结构、促进新生血管的形成,抑制心肌细胞凋亡,促进心肌细胞增殖和肥大、增强心脏功能等病理生理过程.现就IGF-Ⅰ对心力衰竭心脏的作用及可能的作用机制作一综述.

作者：李灏；何建国刊期： 2004年第03期
纳洛酮早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗时间窗与临床疗效关系.方法随机将符合标准的HIE病例分为治疗组(158例)和对照组(30例),治疗组分为4个亚组,分别于生后6～8、9～10、12～24、24～48小时应用纳洛酮治疗,对照组不用,其他治疗方法相同,观察各组疗效.结果轻度HIE纳洛酮治疗组与对照组疗效比较无显著差异;而中、重度HIE纳洛酮治疗组明显优于对照组.且于生后6～8小时应用为佳时间.结论早期应用纳洛酮能有效改善新生儿中、重度HIE的临床症状,促进病情恢复.

作者：徐桂芳；孙文庆刊期： 2004年第03期
滴金法同步检测甲、乙、丙型肝炎病毒免疫标志物方法学建立及评价

目的建立司步检测甲、乙、丙型肝炎病毒免疫标志物的金免疫渗滤法(GIFA)的实验方法,并对其性能作评价.方法采用胶体金作为免疫示踪物,标记羊抗人IgG单克隆抗体,将相应的病毒抗原HAV-Ag、HBo-Ag及HCV-Ag包被在硝酸纤维素薄膜表面,标本中所含抗体与相应的抗原结合后,加入金标记抗体,即可在薄膜表面形成肉眼可见的红色斑点.结果自制的GIFA纸条法检测645份血清标本,与ELISA、RIA法作对比,符合率分别为97.4%、96.9%、10001%,低检测浓度分别为2ng/ml、1ng/ml、1ng/ml.结论本实验方法具有较高的特异性和灵敏度,操作简便.

作者：王小晋；吴昀刊期： 2004年第03期
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病患者的疗效差异.方法65例2型糖尿病患者分为两组,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)组35例,多次皮下注射胰岛素(MSII)组30例.两组治疗靶血糖值均为空腹血糖＜7.8mmol/L且餐后2小时血糖＜8.9mmol/L.结果两组达到相同的血糖水平,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05或＜0.01).结论CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率.

作者：张海光；王岩刊期： 2004年第03期
脑胶质瘤的抗肿瘤血管生成治疗新进展

综述了脑胶质瘤的血管生成新理念及与VEGF、bFGF等因子的关系,叙述了抗血管生成治疗的新策略、新途径.它必将是治疗胶质瘤的一条新路,但仍有不少问题.

作者：刘泉开刊期： 2004年第03期
卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚及心肌纤维化的影响

目的观察卡维地洛对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)和心肌纤维化的影响.方法34例经超声心动图检查确诊为EH伴LVH患者,服用卡维地洛治疗12周.治疗前、后分别测算左室重量指数(LVMI),测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ).并与对照组(28例)比较.结果卡维地洛治疗12周,LVMI明显改善,治疗前除血清CⅣ外,PCⅢ、HA、LN在EH伴LVH组均高于对照组,治疗12周后,PCⅢ、LN下降明显(P＜0.01),PCⅢ、LN与LVMI呈正相关(P＜0.05).结论卡维地洛可以减轻EH患者LVH,同时减少心肌纤维化程度.

作者：晁银霞刊期： 2004年第03期
卒中单元

卒中单元(SU)是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,是国际上对急性脑卒中治疗模式的趋势.许多研究已经证明:卒中单元能有效地降低急性卒中病人的死亡率,减少并发症,提高卒中后生活质量,缩短住院时间.

作者：刘建辉刊期： 2004年第03期
间充质干细胞的免疫调节作用

近年来间充质干细胞的免疫调节及其临床应用的研究取得了极大进展,现就其免疫调节作用的特点、机制、动物实验及临床研究作一综述.

作者：张翼鷟；达万明刊期： 2004年第03期
急性肺栓塞溶栓治疗的循证医学

肺栓塞是一种具有较高的发病率和病死率的常见病.尽管抗凝治疗已经被公认为肺栓塞的标准治疗,但由于溶栓治疗能够快速溶解血栓,故被认为是一种更理想的治疗选择.30年来很多试验对此作了针对性的研究,但结果存在争议,在这篇文章里,笔者主要对期间的多中心的临床试验作一回顾和总结.

作者：邹治鹏；何建国刊期： 2004年第03期
鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清TNF-α测定的临床意义

目的观察鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及临床意义.方法收集20例健康对照者和 43例鼻咽癌患者的鼻咽分泌物和血清样本,应用放射免疫法测定TNF-α含量.结果对照组鼻咽分泌物含量1295±4.62fmol/ml、血清为15 43±4.25fmol/ml;鼻咽癌组鼻咽分泌物含量为34.68±14.03fmol/ml,血清为49.03±15.30fmol/ml.鼻咽癌组鼻咽分泌物和血清中TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中TNF-α含量高于正常人,其含量呈同步升高,司时进行二种检测对鼻咽癌的诊断可提供帮助.

作者：邓玉丽；刘秀芊；崔德威刊期： 2004年第03期
六味地黄丸含量不合格原因分析

对市场10批六味地黄丸含量测定,对含量不合格的原因进行分析.

作者：邹晋霞刊期： 2004年第03期
慢性软组织损伤50例治疗体会

对50例慢性软组织损伤患者采用封闭、理疗、针刀综合治疗.结果不同程度的疼痛减轻或消失,恢复功能.有效率98%.对慢性软组织损伤综合治疗是一种简单、安全、经济、良效的方法,值得推广.

作者：马新波；吴亚冰刊期： 2004年第03期