学术投稿

神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理

杨雅

关键词:神经外科, 下肢深静脉血栓, 影响因素, 护理
摘要:目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37%;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P<0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

    目的 研究分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预及护理措施.方法 将90例妇科恶性肿瘤化疗患者作为本次研究的研究对象,所有患者均在2015-11-2016-11间入院接受治疗,采用随机数字表法分配患者,分别为观察组和对照组,各45例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组将患者应用心理护理干预措施,对比两组护理效果.结果 观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果较好,值得推广应用.

    作者:沙莎 刊期: 2017年第09期

  • 综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善作用研究

    目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.

    作者:李明明 刊期: 2017年第09期

  • 关于女性生殖道HPV感染的研究进展

    主要对女性生殖道HPV感染的概念、发病机理、常用检测方法以及常见治疗方法进行综述.

    作者:吴杨;王振美 刊期: 2017年第09期

  • 多元化教学法在整形外科临床教学中的应用研究

    目的 探讨多元化教学法在整形外科临床教学中的应用效果,是满足现代医学模式的进步.方法 选取2016-03-2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生作为研究的对象,五个年级分别随机抽取20人,共100名学生.按照随机数字表法将100名学生分为两组,其中对照组50名学生,采用传统教学方法,观察组50名学生,采用多元化教学方法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩.结果 观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分,均显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将多元化教学法应用在整形外科临床教学中,能够有效调动学生的学习积极性和主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,值得在教学中推广应用.

    作者:侯春;王肃生;梁刚;张志华;冀航 刊期: 2017年第09期

  • 体外冲击波治疗脑血管疾病后遗症的研究进展

    脑血管疾病后遗症的治疗一直是康复研究的热点,当前体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)的引进也越来越多.收集了近十五年国内外该技术的相关研究,总结ESWT的形成与发展,结合国内外达成的专家共识,针对脑血管疾病康复期出现的各种症状,总结出该疗法的作用机制及疗效;同时提出该技术在未来生物学基础方面的研究方向,并对该技术临床应用的优越性和局限性进行总结.

    作者:王建玲;马丽虹;李非 刊期: 2017年第09期

  • 肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治

    目的 探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施.方法 选择2002-08-2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果.结果 治疗过程中,3例患者肝功能由Child-PughA级转变为B级,6例患者由肝功能Child-PughB转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗.其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡.结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施.

    作者:孙青龙;黄锐;董重谋 刊期: 2017年第09期

  • 螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果

    目的 研究螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的临床效果.方法 选取94例腰椎间盘突出症的患者,在其知情同意的情况下随机分为观察组和对照组,观察组给予在螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗,对照组给予单纯的臭氧注射治疗,对两组的治疗效果、疼痛程度评分和不良反应进行比较.结果 观察组的治疗有效率(93.62%)与对照组的治疗有效率(76.60%)相比差异有统计学意义(P<0.05),疼痛程度观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应相比差异无有统计学意义(P>0.05).结论 对于腰椎间盘突出的患者给予螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗效果明显,能够显著缓解患者的腰椎间盘疼痛,可以在临床上推广.

    作者:芦杰;张金洲;郭佳 刊期: 2017年第09期

  • 中西医治疗急慢性心功能不全临床效果分析

    目的 分析临床治疗急慢性心功能不全患者的方法及效果.方法 选择2015-01-2016-12间接收的120例急慢性心功能不全患者作为研究对象,随机抽取60例患者作为A组,给予常规西医治疗;剩余60例患者作为B组,在常规西医治疗基础上加用中医治疗,观察治疗效果,评价治疗前后患者的心功能.结果 治疗前,A组与B组患者左心射血分数(LVEF)、E/A比值、左室壁运动分数指数、6 min步行距离(6MHW)数值相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者临床疗效、LVEF、E/A比值、6MHW高于A组,左室壁运动分数指数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急慢性心功能不全患者临床治疗中,采取西医与中医结合方式可促进治疗效果的提升,更为有效的改善患者心功能,提升机体的健康程度及预后情况.

    作者:程德 刊期: 2017年第09期

  • 206例严重创伤患者救治分析

    目的 总结206例严重创伤患者临床资料、救治方法、救治效果.方法 选取高州市人民医院2014-01-2016-12间急诊科收治的206例严重创伤患者,按照年龄分为<20岁组、20 ~39岁组、40 ~ 59岁组、≥60岁组,比较不同组别的多发伤、ISS评分及死亡情况;按照预后分为死亡组、伤残组、治愈组,比较急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤及胸腹外伤比例.结果 ≥60岁组的严重创伤患者多发伤、ISS评分及死亡率显著高于<20岁组、20~ 39岁组、40~59岁组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组、伤残组、治愈组的急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤比例均依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);伤残组与死亡组合并胸腹外伤比例显著高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年严重创伤患者伤情严重、死亡率高;死亡及伤残严重创伤患者以急诊滞留时间长、休克比例、重型颅脑损伤比例及合并胸腹外伤比例高为特点,急诊救治关键应加强病情检查,抓住“黄金1小时”和“白金10分钟”,早期实施手术.

    作者:钟桂年;罗朝汉;吴登锋;莫超连 刊期: 2017年第09期

  • 不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响

    目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0%,明显低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.

    作者:吴春林;梁集玲;唐辉文;陈立 刊期: 2017年第09期

  • 国内外城市社区老年人急救自救能力的研究进展

    随着社会步入老龄化,老年人意外伤害及急症发生有增加的趋势,提高老年人急救自救能力,降低伤残率和病死率,对于减轻家庭和社会负担具有重要意义.本研究通过对国内外社区老年人急救自救能力研究现状进行综述,以期为临床研究提供参考.

    作者:常远;于淑坤;梁真真;张琳佳 刊期: 2017年第09期

  • 胸部韧带样型纤维瘤一例及文献分析

    目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6~9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.

    作者:周绮华;廖鹏飞;冯浩坚;欧陕兴;刘盼丽 刊期: 2017年第09期

  • 553例儿童鼻咽纤维喉镜检查结果分析

    目的 分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况.方法 回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告.结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55%;声带小结患者173例,占31.28%;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73%;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69%;声带息肉28例,占5.06%;喉乳头状瘤19例占3.44%;鼻窦炎9例占1.63%;喉部畸形11例占1.99%;舌根囊肿11例占1.99%;喉部异物4例占0.72%.结论 儿童鼻咽喉疾病多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的常见病因,其次发病率高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因.

    作者:章锦秀;李嘉宁;汪春晖;陈美元;叶苑慧 刊期: 2017年第09期

  • 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系探究

    目的 研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2016-01-2016-10间74例缺血性脑血管病患者(实验组)和健康体检人员74例(对照组)的颈动脉彩色多普勒超声结果,观察颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)和斑块数量.结果 实验组颈动脉粥样硬化病变患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块数量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,可作为评价缺血性脑血管病的关键指标.

    作者:陈媛 刊期: 2017年第09期

  • 不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果

    目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果.方法 将湛江市第二人民医院自愿行脊膜外腔阻滞镇痛分娩的孕产妇200例随机分为5组,分别为0.1%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼(A组)、0.1%罗哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼(B组)、0.1%罗哌卡因+0.5μg,/mL舒芬太尼(C组)、0.1%罗哌卡因+0.6 μg/mL舒芬太尼(D组)、0.1%罗哌卡因+0.7 μg/mL舒芬太尼(E组),每组各40例,均采用脊膜外腔阻滞镇痛分娩.结果 5组孕妇镇痛即刻、镇痛后10 min、镇痛后30 min、子宫口开6 cm、子宫口全开时的VAS评分及镇痛起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇的第一产程时间显著高于B、C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05);D组、E组产妇产后总计不良反应显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.4μg/mL的舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛效果好,对产程影响小,不良反应率低.

    作者:梁富华;裴润萍;罗婕妤 刊期: 2017年第09期

  • 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效分析

    目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.

    作者:王斌 刊期: 2017年第09期

  • 社区卫生服务满意度综合评价方法分析

    目的 分析社区卫生服务满意度综合评价方法.方法 选取广州市番禺区2014-2016年的社区卫生服务体系为重点研究对象和社区卫生服务满意度中所含有的11项内容.运用简约原理、重要度计算、权重指标对社区卫生服务的满意度进行综合评价,并运用聚类分析方法对评价结果进行验证.结果 样本分为三类,所得结果为2016年和2015年为第一类,2014年为第二类.经过验证与评价结果一致.结论 综合评价方法有简单快捷、较为全面及综合效果好等优势,目前已经成为评价社区卫生服务满意度的重要方法之一,科学合理的综合评价方法对我国社区卫生服务的满意度评价有着重要的意义.

    作者:苏伟扬;梁杰安;梁棉欢;黄柏强;周华坤 刊期: 2017年第09期

  • 佳木斯市西南岗社区综合干预治疗高血压疗效观察

    目的 研究社区卫生服务中心对社区居民高血压人群的综合干预效果.方法 采用流行病学社区干预研究,将256例研究对象按不同年龄分为实验组与对照组,实验组人群实施干预措施,对照组不给予干预措施,对比分析两组之间效果差别,从而判断干预措施的效果.结果 干预组与对照组比较,综合干预治疗高血压对血压控制情况良好,明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区综合干预配合合理服用降压药物,取得了很好的控制高血压、降低心脑血管危害的效果.

    作者:丛岭 刊期: 2017年第09期

  • 醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床观察

    目的 分析醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2014-05-2017-01间90例高血压脑出血患者并随机分组.手术组给予软通道微创血肿引流术治疗,手术+中药组在常规软通道微创血肿引流术治疗基础上于术后予自制醒脑中药枕垫于头下外用.比较两组患者高血压脑出血治疗效果;苏醒时间;治疗前和治疗后患者平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数的差异;手术后并发症发生率.结果 手术+中药组患者高血压脑出血治疗效果高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手术+中药组苏醒时间短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手术+中药组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果确切,可有效缩短苏醒时间,减少血肿量,缩小脑水肿范围,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,值得推广.

    作者:梁志榕 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性与手术技巧探讨

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性.方法 将江苏省睢宁县中医院于2014-06-2016-08间收治的40例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者作为研究对象.结果 治疗组手术耗时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎能够获得良好疗效,具有手术耗时少、创伤小以及术后恢复快等特点,且安全可行,值得临床推广.

    作者:袁其金 刊期: 2017年第09期

黑龙江医学杂志

黑龙江医学杂志

主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心