杨雅
目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37％;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
作者：杨雅 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察肩峰下滑囊超声图像特征,探索一种直观而准确的超声测量方法,评价肩峰下滑囊的形态变化在肩关节疾病诊断中的作用和价值.方法 共进行55例肩关节超声检查,肩痛患者(病例组)36例,无任何肩关节不适的志愿者(正常组)29例,分别在冈上肌腱长轴及短轴切面,肩胛下肌腱长轴及短轴四个切面观察肩峰下滑囊厚度、有无积液等.结果 H上肌腱短轴切面测得肩峰下滑囊厚度均大于肩胛下肌腱长轴及短轴切面及冈上肌腱长轴切面测量结果.病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常组.结论 肩峰下滑囊增厚、积液与肩痛的发生发展及疼痛反应密切相关,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度直观准确.
作者：李萌；谢玉霞；谢新辉；董立波；韩超 刊期： 2017年第09期
目的 研究螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的临床效果.方法 选取94例腰椎间盘突出症的患者,在其知情同意的情况下随机分为观察组和对照组,观察组给予在螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗,对照组给予单纯的臭氧注射治疗,对两组的治疗效果、疼痛程度评分和不良反应进行比较.结果 观察组的治疗有效率(93.62％)与对照组的治疗有效率(76.60％)相比差异有统计学意义(P＜0.05),疼痛程度观察组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应相比差异无有统计学意义(P＞0.05).结论 对于腰椎间盘突出的患者给予螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗效果明显,能够显著缓解患者的腰椎间盘疼痛,可以在临床上推广.
作者：芦杰；张金洲；郭佳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0％,明显低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.
作者：吴春林；梁集玲；唐辉文；陈立 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预及护理措施.方法 将90例妇科恶性肿瘤化疗患者作为本次研究的研究对象,所有患者均在2015-11-2016-11间入院接受治疗,采用随机数字表法分配患者,分别为观察组和对照组,各45例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组将患者应用心理护理干预措施,对比两组护理效果.结果 观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果较好,值得推广应用.
作者：沙莎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨重组人促红细胞生成素应用在化疗相关性贫血中的治疗效果.方法 选取南通市肿瘤医院在2014-09-2016-09间收治的50例化疗相关性贫血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=24)和研究组(n=26),对照组接受2个周期的化疗,研究组在此基础上每个周期化疗结束后的4h给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,每周注射3次,连续注射3周后,进行第二个周期的化疗,之后继续连续3周给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的血红蛋白水平、血细胞比容与治疗前相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的效果明显,值得应用.
作者：徐薇薇；杨磊；施向荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及分娩结局的影响.方法 将2015-06-2016-06间深圳华侨城医院产科住院治疗的108例妊娠期高血压孕妇随机平均分为2组.对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、母婴分娩结局.结果 两组收缩压及舒张压在治疗后均明显下降,观察组下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩期间宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血出现率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压,能更有效地控制患者血压,改善母婴妊娠结局.
作者：孙媛园；姚瑶；李芳 刊期： 2017年第09期
随着社会步入老龄化,老年人意外伤害及急症发生有增加的趋势,提高老年人急救自救能力,降低伤残率和病死率,对于减轻家庭和社会负担具有重要意义.本研究通过对国内外社区老年人急救自救能力研究现状进行综述,以期为临床研究提供参考.
作者：常远；于淑坤；梁真真；张琳佳 刊期： 2017年第09期
介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
作者：崔灿；干丹；梁榕钰；王云云；王振宜 刊期： 2017年第09期
问题导向(PBL)教学法引入我国后,多数院校将其运用于综合学科,而在单学科的应用中少之又少.我国高职高专的学情与西方相比有其特殊之处,不适合完全照搬西方的PBL教学法,因此,需要不断地在实践中总结和改进,才能使PBL教学法更加成熟地适用于我国的高职高专解剖学教学,从而推动我国高职高专解剖学的教学模式改革.
作者：姜哲；孙书漪；杨晓雪；刘洋；孟毅；孙威 刊期： 2017年第09期
目的 分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况.方法 回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告.结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55％;声带小结患者173例,占31.28％;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73％;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69％;声带息肉28例,占5.06％;喉乳头状瘤19例占3.44％;鼻窦炎9例占1.63％;喉部畸形11例占1.99％;舌根囊肿11例占1.99％;喉部异物4例占0.72％.结论 儿童鼻咽喉疾病多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的常见病因,其次发病率高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因.
作者：章锦秀；李嘉宁；汪春晖；陈美元；叶苑慧 刊期： 2017年第09期
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
作者：冯玉美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产效果.方法 选取2014-06-2016-06在巩义市人民医院进行分娩的326例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,并根据分娩方式分为观察组与对照组.结果 对照组产妇阴道试产成功37例,成功率为57.81％,观察组产妇阴道试产成功203例,成功率为77.48％,两组产妇阴道试产成功率进行比较,对照组明显更低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产均能够进行,两者相比较,后者阴道试产成功率更高,足月引产是降低试产成功率的影响因素,在选择分娩方式时,应根据产妇实际情况,谨慎选择.
作者：马新红 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
作者：李春阳 刊期： 2017年第09期
脑血管疾病后遗症的治疗一直是康复研究的热点,当前体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)的引进也越来越多.收集了近十五年国内外该技术的相关研究,总结ESWT的形成与发展,结合国内外达成的专家共识,针对脑血管疾病康复期出现的各种症状,总结出该疗法的作用机制及疗效;同时提出该技术在未来生物学基础方面的研究方向,并对该技术临床应用的优越性和局限性进行总结.
作者：王建玲；马丽虹；李非 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
作者：李明明 刊期： 2017年第09期
目的 总结206例严重创伤患者临床资料、救治方法、救治效果.方法 选取高州市人民医院2014-01-2016-12间急诊科收治的206例严重创伤患者,按照年龄分为＜20岁组、20 ～39岁组、40 ～ 59岁组、≥60岁组,比较不同组别的多发伤、ISS评分及死亡情况;按照预后分为死亡组、伤残组、治愈组,比较急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤及胸腹外伤比例.结果 ≥60岁组的严重创伤患者多发伤、ISS评分及死亡率显著高于＜20岁组、20～ 39岁组、40～59岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组、伤残组、治愈组的急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤比例均依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤残组与死亡组合并胸腹外伤比例显著高于治愈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年严重创伤患者伤情严重、死亡率高;死亡及伤残严重创伤患者以急诊滞留时间长、休克比例、重型颅脑损伤比例及合并胸腹外伤比例高为特点,急诊救治关键应加强病情检查,抓住“黄金1小时”和“白金10分钟”,早期实施手术.
作者：钟桂年；罗朝汉；吴登锋；莫超连 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)联合经肛门内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效、并发症及恢复肛门功能的临床经验.方法 对东莞市第三人民医院自2014-03-2017-03间收治的超低位直肠癌18例患者实施腹腔镜下TME联合ISR保肛术,运用腹腔镜技术行TME,分离至肛提肌裂孔,经肛门行ISR,近端结肠与肛管吻合,观察其术后并发症、肛门功能及肿瘤预后.结果 全部病例均顺利完成手术,无中转开腹或改APR术,无围手术期死亡.8例术后行放化疗,1例肛门狭窄,1例术后1年出现肝转移,无吻合口瘘、局部复发并发症.随着时间推移,肛门功能总体恢复良好,术后1年肛门功能Kirwan分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例.结论 腹腔镜下TME联合经肛门ISR对具有适应证的超低位直肠癌可以做到根治性切除肿瘤,又能保存肛门,疗效确切,腹腔镜下手术更具优势.
作者：李苏明；何志威；李美连；邱培才；利民；章晓路；邓伟均 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手术室标本管理的实践及成效.方法 成立工作小组对全院手术科室护士进行问卷调查,了解他们对固定液种类,问卷中的问题涉及抗凝剂种类,标本种类的知晓情况.教育护士长就以上内容做了一个学习包,以自学的方式进行.结果 3个月和6个月后分别进行认知程度和质控评估,取得很好的效果,标本差错例数由2015年42例减少到2016年3例,6个月后认知程度从5％到95％.结论 手术标本的正确处理是获得实验室正确诊断的前提条件,影响着病人的后续治疗,住院日,费用和住院体验[1].正确处理手术室标本是手术室护士工作的一个重要部分,是提高医疗质量及保障病人安全的手段之一,也是提高患者就医体验的一个不可缺少的部分.
作者：黄雪斐；姜雅男；冯雨舟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施.方法 选择2002-08-2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果.结果 治疗过程中,3例患者肝功能由Child-PughA级转变为B级,6例患者由肝功能Child-PughB转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗.其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡.结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施.
作者：孙青龙；黄锐；董重谋 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
