丛岭
目的 探讨应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数的研究现状及不足之处,为今后利用德尔菲法进行该方面研究提供参考.方法 通过以德尔菲法、Delphi、护理工作量、权重、负荷等为关键词,系统查阅相关文献,分析、总结文献中德尔菲法的运用现状,提炼出共同特征,提出改进建议.结果 需要考虑的问题主要包括以下内容:专家入选条件是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的关键;专家函询内容是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的基础,并主要从专家函询的内容、影响项目权重评判的因素、各因素所占权重、对项目进行操作性定义、项目频次的数据获取等方面详细阐述.结论 应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数时,研究者应尽可能说明研究方法的科学性及合理性,保证数据的真实性.
作者：付佳丽；梁俊卿；吴晓英 刊期： 2017年第09期
介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
作者：崔灿；干丹；梁榕钰；王云云；王振宜 刊期： 2017年第09期
脑血管疾病后遗症的治疗一直是康复研究的热点,当前体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)的引进也越来越多.收集了近十五年国内外该技术的相关研究,总结ESWT的形成与发展,结合国内外达成的专家共识,针对脑血管疾病康复期出现的各种症状,总结出该疗法的作用机制及疗效;同时提出该技术在未来生物学基础方面的研究方向,并对该技术临床应用的优越性和局限性进行总结.
作者：王建玲；马丽虹；李非 刊期： 2017年第09期
目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.
作者：梁健华；何仲贤；董静毅；杨僖；符方泳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的临床的护理效果.方法 将2015-06-2016-06间在医院接受治疗的90例糖尿病患者随机分成两组,对照组(n=45)实施常规健康教育模式,观察组(n=45)实施全程健康教育模式,经干预后比较两组患者对糖尿病知识的了解程度、血糖控制情况.结果 护理干预后,两组患者的空腹血糖浓度和餐后2h血糖均有明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式,能够有效提高患者对糖尿病基本知识的了解程度,有效控制血压,可在临床中推广应用.
作者：白玉梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血疗效.方法 选取开平市水口医院妇产科2015-01-2016-12月收治的90例产后出血产妇做为研究对象.依据治疗方案的不同将入组产妇分为A、B、C3组,每组30例.A组产妇应用欣母沛联合催产素治疗,B组产妇应用催产素联合葡萄糖酸钙治疗,C组产妇应用欣母沛联合葡萄糖酸钙及催产素治疗.比较三组产妇产后不同时间点出血情况及产后出血并发症发生情况.结果 C组产妇的产后不同时间出血量低于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后不同时间出血量差异无统计学意义(P＞0.05).C组产妇的产后并发症发生情况少于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血,疗效确切,显著降低产妇产后的出血量,降低产后出血并发症发生几率,临床应用前景广泛.
作者：赵雪梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多元化教学法在整形外科临床教学中的应用效果,是满足现代医学模式的进步.方法 选取2016-03-2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生作为研究的对象,五个年级分别随机抽取20人,共100名学生.按照随机数字表法将100名学生分为两组,其中对照组50名学生,采用传统教学方法,观察组50名学生,采用多元化教学方法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩.结果 观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分,均显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将多元化教学法应用在整形外科临床教学中,能够有效调动学生的学习积极性和主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,值得在教学中推广应用.
作者：侯春；王肃生；梁刚；张志华；冀航 刊期： 2017年第09期
目的 研究在妇科恶性肿瘤术后护理中预防性护理对于预防下肢深静脉血栓的临床效果.方法 依据护理方式的不同将阳江市阳东区妇幼保健院自2015-03-2017-03间收治的90例行妇科恶性肿瘤术患者随机分为参照组(n=45)与实验组(n=45),将采取我院常规护理干预患者作为参照组,将采取预防性护理干预患者作为实验组,对经不同护理之后两组患者各项指标变化情况进行分析.结果 经对症护理干预之后实验组患者住院时间(14.21±2.25)d、腿围增长度(0.39±0.03) cm、、生活质量评分(78.69±2.31)分、下肢深静脉血栓发生率2.22％、护理满意度100％等显著优于参照组患者住院时间(21.35±3.21)d、腿围增长度(1.68±0.35) cm、生活质量评分(60.23±4.11)分、下肢深静脉血栓发生率17.78％、护理满意度84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将预防性护理应用于行妇科恶性肿瘤术患者中可以降低发生下肢深静脉血栓的几率,提升护理满意度以及生活质量,具备广泛应用价值.
作者：李芬红；梁敏 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预及护理措施.方法 将90例妇科恶性肿瘤化疗患者作为本次研究的研究对象,所有患者均在2015-11-2016-11间入院接受治疗,采用随机数字表法分配患者,分别为观察组和对照组,各45例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组将患者应用心理护理干预措施,对比两组护理效果.结果 观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果较好,值得推广应用.
作者：沙莎 刊期： 2017年第09期
目的 分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效.方法 选取宿迁市宿城区人民医院2014-05-2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗.观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析.结果 观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广.
作者：臧红春；张屹；胡东；王维星；朱发军；黄坤 刊期： 2017年第09期
问题导向(PBL)教学法引入我国后,多数院校将其运用于综合学科,而在单学科的应用中少之又少.我国高职高专的学情与西方相比有其特殊之处,不适合完全照搬西方的PBL教学法,因此,需要不断地在实践中总结和改进,才能使PBL教学法更加成熟地适用于我国的高职高专解剖学教学,从而推动我国高职高专解剖学的教学模式改革.
作者：姜哲；孙书漪；杨晓雪；刘洋；孟毅；孙威 刊期： 2017年第09期
目的 研究肝癌介入术后患者不同的卧床体位及卧床时间对患者的舒适度和治疗效果的影响.方法 选取广东医科大学附属医院2016-01-2016-12间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用肝癌介入术治疗;对照组患者采用临床常规卧床体位及卧床时间;观察组患者术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后可任意变换舒适体位,术后6h后即可下床活动,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的上腹部疼痛、腹胀、呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌介入术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后卧床6h,不会增加术后并发症的风险,可以提高患者的舒适度,减少肠胃道的不良反应,值得临床推广.
作者：彭碧文；陈殷琴；王丽娅；陈巧雅；周碧云 刊期： 2017年第09期
目的 探究右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI在鼻窦手术中应用的效果.方法 在盐城市第一人民医院2016-01-2016-12间收治的行鼻窦手术患者中选出80例随机分成对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者在麻醉前输注生理盐水,观察组在麻醉前输注右美托咪定,对比两组患者的血流动力学变化、不良反应发生率、睁眼时间等.结果 两组患者在插管后5 min的心率、平均动脉压明显回升,观察组患者的波动较小,对照组患者波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率5.0％低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后睁眼时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻窦手术中应用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI有助于稳定患者的血流动力学,减少术后不良反应的发生,且不会引起苏醒延迟,值得推广应用.
作者：李玉海；钱斌；李锋；杨志军；严金燕 刊期： 2017年第09期
目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.
作者：王斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
作者：冯玉美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手术室标本管理的实践及成效.方法 成立工作小组对全院手术科室护士进行问卷调查,了解他们对固定液种类,问卷中的问题涉及抗凝剂种类,标本种类的知晓情况.教育护士长就以上内容做了一个学习包,以自学的方式进行.结果 3个月和6个月后分别进行认知程度和质控评估,取得很好的效果,标本差错例数由2015年42例减少到2016年3例,6个月后认知程度从5％到95％.结论 手术标本的正确处理是获得实验室正确诊断的前提条件,影响着病人的后续治疗,住院日,费用和住院体验[1].正确处理手术室标本是手术室护士工作的一个重要部分,是提高医疗质量及保障病人安全的手段之一,也是提高患者就医体验的一个不可缺少的部分.
作者：黄雪斐；姜雅男；冯雨舟 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
作者：李春阳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6～9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
作者：周绮华；廖鹏飞；冯浩坚；欧陕兴；刘盼丽 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
作者：李明明 刊期： 2017年第09期
目的 研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2016-01-2016-10间74例缺血性脑血管病患者(实验组)和健康体检人员74例(对照组)的颈动脉彩色多普勒超声结果,观察颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)和斑块数量.结果 实验组颈动脉粥样硬化病变患者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块数量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,可作为评价缺血性脑血管病的关键指标.
作者：陈媛 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
