王建玲；马丽虹；李非
目的 探讨多元化教学法在整形外科临床教学中的应用效果,是满足现代医学模式的进步.方法 选取2016-03-2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生作为研究的对象,五个年级分别随机抽取20人,共100名学生.按照随机数字表法将100名学生分为两组,其中对照组50名学生,采用传统教学方法,观察组50名学生,采用多元化教学方法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩.结果 观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分,均显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将多元化教学法应用在整形外科临床教学中,能够有效调动学生的学习积极性和主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,值得在教学中推广应用.
作者：侯春；王肃生；梁刚；张志华；冀航 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0％,明显低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.
作者：吴春林；梁集玲；唐辉文；陈立 刊期： 2017年第09期
目的 研究社区卫生服务中心对社区居民高血压人群的综合干预效果.方法 采用流行病学社区干预研究,将256例研究对象按不同年龄分为实验组与对照组,实验组人群实施干预措施,对照组不给予干预措施,对比分析两组之间效果差别,从而判断干预措施的效果.结果 干预组与对照组比较,综合干预治疗高血压对血压控制情况良好,明显强于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预配合合理服用降压药物,取得了很好的控制高血压、降低心脑血管危害的效果.
作者：丛岭 刊期： 2017年第09期
目的 探讨青年主动脉夹层(AD)的多层螺旋CT征象.方法 对2011-01-2014-05间收治并经手术及DSA确诊71例青年AD(年龄＜44岁)采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果 主动脉夹层共71例,其中DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型各37例、5例、29例;71例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,48例患者假腔内见血栓;100％显示了临近主要动脉、分支动脉的开口情况.结论 对于青年AD来说,高血压、马凡氏综合征为主要易感因素,以DeBakey Ⅰ型多见.
作者：张永明 刊期： 2017年第09期
目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.
作者：梁健华；何仲贤；董静毅；杨僖；符方泳 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预及护理措施.方法 将90例妇科恶性肿瘤化疗患者作为本次研究的研究对象,所有患者均在2015-11-2016-11间入院接受治疗,采用随机数字表法分配患者,分别为观察组和对照组,各45例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组将患者应用心理护理干预措施,对比两组护理效果.结果 观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预效果较好,值得推广应用.
作者：沙莎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺癌、化疗、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管与静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的关系.方法 对重庆医科大学附属第一医院呼吸内科2013-04-2014-04间确诊的310例肺癌患者PICC置管化疗后5例出现VTE的临床资料进行总结和分析.结果 5例均为VTE形成的高危患者,在置管化疗过程中逐渐形成VTE.结论 肺癌、化疗、PICC置管是形成VTE的高危因素,应高度警惕,尽早评估VTE形成风险及给予预防措施,降低VTE的发生率和死亡率.
作者：罗丹；王璞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
作者：冯玉美 刊期： 2017年第09期
主要对女性生殖道HPV感染的概念、发病机理、常用检测方法以及常见治疗方法进行综述.
作者：吴杨；王振美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的临床的护理效果.方法 将2015-06-2016-06间在医院接受治疗的90例糖尿病患者随机分成两组,对照组(n=45)实施常规健康教育模式,观察组(n=45)实施全程健康教育模式,经干预后比较两组患者对糖尿病知识的了解程度、血糖控制情况.结果 护理干预后,两组患者的空腹血糖浓度和餐后2h血糖均有明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式,能够有效提高患者对糖尿病基本知识的了解程度,有效控制血压,可在临床中推广应用.
作者：白玉梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施.方法 选择2002-08-2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果.结果 治疗过程中,3例患者肝功能由Child-PughA级转变为B级,6例患者由肝功能Child-PughB转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗.其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡.结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施.
作者：孙青龙；黄锐；董重谋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数的研究现状及不足之处,为今后利用德尔菲法进行该方面研究提供参考.方法 通过以德尔菲法、Delphi、护理工作量、权重、负荷等为关键词,系统查阅相关文献,分析、总结文献中德尔菲法的运用现状,提炼出共同特征,提出改进建议.结果 需要考虑的问题主要包括以下内容:专家入选条件是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的关键;专家函询内容是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的基础,并主要从专家函询的内容、影响项目权重评判的因素、各因素所占权重、对项目进行操作性定义、项目频次的数据获取等方面详细阐述.结论 应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数时,研究者应尽可能说明研究方法的科学性及合理性,保证数据的真实性.
作者：付佳丽；梁俊卿；吴晓英 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
作者：李春阳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及分娩结局的影响.方法 将2015-06-2016-06间深圳华侨城医院产科住院治疗的108例妊娠期高血压孕妇随机平均分为2组.对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、母婴分娩结局.结果 两组收缩压及舒张压在治疗后均明显下降,观察组下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩期间宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血出现率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压,能更有效地控制患者血压,改善母婴妊娠结局.
作者：孙媛园；姚瑶；李芳 刊期： 2017年第09期
药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)会对患者造成伤害,甚至危及患者生命.因此,尽量减少ADR的数量、降低ADR对患者的伤害是每名医务工作者的责任.通过对近六年国家食品药品监督管理局的ADR监测报告数据进行统计和分析,本文总结出特殊人群用药、重点类别用药以及重点给药途径三个主要的ADR关键路径,并分别对这三种关键路径提出了提升安全用药的对策建议.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37％;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
作者：杨雅 刊期： 2017年第09期
目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.
作者：王斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6～9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
作者：周绮华；廖鹏飞；冯浩坚；欧陕兴；刘盼丽 刊期： 2017年第09期
MicroRNA (miRNA)是一类内源性、非编码蛋白质的短链RNA.近年来,大量研究报道了一些miRNAs在人类癌症中的异常改变,参与癌的形成、浸润以及转移过程,已经迅速发展为食管癌等癌症的重要生物标记物.文章综述了近几年miRNA在食管癌的诊断、治疗及预后的研究进展.
作者：李彦桦；何欣蓉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例SPTP的MSCT表现.结果 本组囊性结构为主7例,实性结构为主11例,囊、实结构比例相近者14例.14例病变有钙化,5例伴有胰管扩张,1例伴胆总管扩张.MSCT平扫囊性成分呈低密度,实性成分呈等低密度,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论 SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.但无胰管不是SPTP的特征性CT表现之一.
作者：廖俊杰；万霞；朱文丰；陈镜聪；黄丽莹；周翠屏 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
