王婷婷
介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
作者：崔灿；干丹；梁榕钰；王云云；王振宜 刊期： 2017年第09期
目的 分析醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2014-05-2017-01间90例高血压脑出血患者并随机分组.手术组给予软通道微创血肿引流术治疗,手术+中药组在常规软通道微创血肿引流术治疗基础上于术后予自制醒脑中药枕垫于头下外用.比较两组患者高血压脑出血治疗效果;苏醒时间;治疗前和治疗后患者平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数的差异;手术后并发症发生率.结果 手术+中药组患者高血压脑出血治疗效果高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术+中药组苏醒时间短于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后手术+中药组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果确切,可有效缩短苏醒时间,减少血肿量,缩小脑水肿范围,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,值得推广.
作者：梁志榕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨狼和牌包皮环切缝合器行包皮环切术后并发症的原因,并提出预防处理措施.方法 将玉林市第一人民医院2013-10-2015-06间收治的248例包皮过长及包茎患者为研究对象,均应用狼和牌包皮环切缝合器进行包皮环切术,分析患者术后并发症发生情况,并提出预防和处理措施.结果 本组248例患者术后并发症发生率为45.6％,其中水肿、创口裂开、感染的发生率较高,分别为27.8％、8.1％和4.0％.结论 狼和牌包皮环切缝合器行包皮环切术,手术操作便捷、效果好,术后并发症常与术者操作密切相关,施术者要在熟练掌握手术操作技巧的同时,加强术后随诊,及时预防并处理以减少并发症的发生.
作者：梁彬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手术室标本管理的实践及成效.方法 成立工作小组对全院手术科室护士进行问卷调查,了解他们对固定液种类,问卷中的问题涉及抗凝剂种类,标本种类的知晓情况.教育护士长就以上内容做了一个学习包,以自学的方式进行.结果 3个月和6个月后分别进行认知程度和质控评估,取得很好的效果,标本差错例数由2015年42例减少到2016年3例,6个月后认知程度从5％到95％.结论 手术标本的正确处理是获得实验室正确诊断的前提条件,影响着病人的后续治疗,住院日,费用和住院体验[1].正确处理手术室标本是手术室护士工作的一个重要部分,是提高医疗质量及保障病人安全的手段之一,也是提高患者就医体验的一个不可缺少的部分.
作者：黄雪斐；姜雅男；冯雨舟 刊期： 2017年第09期
问题导向(PBL)教学法引入我国后,多数院校将其运用于综合学科,而在单学科的应用中少之又少.我国高职高专的学情与西方相比有其特殊之处,不适合完全照搬西方的PBL教学法,因此,需要不断地在实践中总结和改进,才能使PBL教学法更加成熟地适用于我国的高职高专解剖学教学,从而推动我国高职高专解剖学的教学模式改革.
作者：姜哲；孙书漪；杨晓雪；刘洋；孟毅；孙威 刊期： 2017年第09期
目的 评价达肝素在冠脉支架植入术中抗凝的安全性和有效性.方法 拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组.收集患者入院时以及冠脉支架置入术后30 d临床资料.达肝素组患者抗凝药注入前、抗凝药注入后5 min、15 min、30 min、1h、2h、3h、4h监测抗Xa因子活性.结果 前50例入组患者中,29例患者随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例患者出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08％,实验终止,重新设计实验.结论 冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中.
作者：赵洪磊；王丽丽；陈纪言；罗建方；黄文晖；谭宁 刊期： 2017年第09期
目的 研究在妇科恶性肿瘤术后护理中预防性护理对于预防下肢深静脉血栓的临床效果.方法 依据护理方式的不同将阳江市阳东区妇幼保健院自2015-03-2017-03间收治的90例行妇科恶性肿瘤术患者随机分为参照组(n=45)与实验组(n=45),将采取我院常规护理干预患者作为参照组,将采取预防性护理干预患者作为实验组,对经不同护理之后两组患者各项指标变化情况进行分析.结果 经对症护理干预之后实验组患者住院时间(14.21±2.25)d、腿围增长度(0.39±0.03) cm、、生活质量评分(78.69±2.31)分、下肢深静脉血栓发生率2.22％、护理满意度100％等显著优于参照组患者住院时间(21.35±3.21)d、腿围增长度(1.68±0.35) cm、生活质量评分(60.23±4.11)分、下肢深静脉血栓发生率17.78％、护理满意度84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将预防性护理应用于行妇科恶性肿瘤术患者中可以降低发生下肢深静脉血栓的几率,提升护理满意度以及生活质量,具备广泛应用价值.
作者：李芬红；梁敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺癌、化疗、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管与静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的关系.方法 对重庆医科大学附属第一医院呼吸内科2013-04-2014-04间确诊的310例肺癌患者PICC置管化疗后5例出现VTE的临床资料进行总结和分析.结果 5例均为VTE形成的高危患者,在置管化疗过程中逐渐形成VTE.结论 肺癌、化疗、PICC置管是形成VTE的高危因素,应高度警惕,尽早评估VTE形成风险及给予预防措施,降低VTE的发生率和死亡率.
作者：罗丹；王璞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产效果.方法 选取2014-06-2016-06在巩义市人民医院进行分娩的326例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,并根据分娩方式分为观察组与对照组.结果 对照组产妇阴道试产成功37例,成功率为57.81％,观察组产妇阴道试产成功203例,成功率为77.48％,两组产妇阴道试产成功率进行比较,对照组明显更低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产均能够进行,两者相比较,后者阴道试产成功率更高,足月引产是降低试产成功率的影响因素,在选择分娩方式时,应根据产妇实际情况,谨慎选择.
作者：马新红 刊期： 2017年第09期
目的 研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院2016-01-2016-10间74例缺血性脑血管病患者(实验组)和健康体检人员74例(对照组)的颈动脉彩色多普勒超声结果,观察颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)和斑块数量.结果 实验组颈动脉粥样硬化病变患者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块数量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,可作为评价缺血性脑血管病的关键指标.
作者：陈媛 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
作者：李明明 刊期： 2017年第09期
目的 探究右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI在鼻窦手术中应用的效果.方法 在盐城市第一人民医院2016-01-2016-12间收治的行鼻窦手术患者中选出80例随机分成对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者在麻醉前输注生理盐水,观察组在麻醉前输注右美托咪定,对比两组患者的血流动力学变化、不良反应发生率、睁眼时间等.结果 两组患者在插管后5 min的心率、平均动脉压明显回升,观察组患者的波动较小,对照组患者波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率5.0％低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后睁眼时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻窦手术中应用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI有助于稳定患者的血流动力学,减少术后不良反应的发生,且不会引起苏醒延迟,值得推广应用.
作者：李玉海；钱斌；李锋；杨志军；严金燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及分娩结局的影响.方法 将2015-06-2016-06间深圳华侨城医院产科住院治疗的108例妊娠期高血压孕妇随机平均分为2组.对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、母婴分娩结局.结果 两组收缩压及舒张压在治疗后均明显下降,观察组下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩期间宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血出现率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压,能更有效地控制患者血压,改善母婴妊娠结局.
作者：孙媛园；姚瑶；李芳 刊期： 2017年第09期
目的 分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效.方法 选取宿迁市宿城区人民医院2014-05-2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗.观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析.结果 观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广.
作者：臧红春；张屹；胡东；王维星；朱发军；黄坤 刊期： 2017年第09期
目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.
作者：王斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6～9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
作者：周绮华；廖鹏飞；冯浩坚；欧陕兴；刘盼丽 刊期： 2017年第09期
MicroRNA (miRNA)是一类内源性、非编码蛋白质的短链RNA.近年来,大量研究报道了一些miRNAs在人类癌症中的异常改变,参与癌的形成、浸润以及转移过程,已经迅速发展为食管癌等癌症的重要生物标记物.文章综述了近几年miRNA在食管癌的诊断、治疗及预后的研究进展.
作者：李彦桦；何欣蓉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例SPTP的MSCT表现.结果 本组囊性结构为主7例,实性结构为主11例,囊、实结构比例相近者14例.14例病变有钙化,5例伴有胰管扩张,1例伴胆总管扩张.MSCT平扫囊性成分呈低密度,实性成分呈等低密度,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论 SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.但无胰管不是SPTP的特征性CT表现之一.
作者：廖俊杰；万霞；朱文丰；陈镜聪；黄丽莹；周翠屏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨青年主动脉夹层(AD)的多层螺旋CT征象.方法 对2011-01-2014-05间收治并经手术及DSA确诊71例青年AD(年龄＜44岁)采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果 主动脉夹层共71例,其中DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型各37例、5例、29例;71例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,48例患者假腔内见血栓;100％显示了临近主要动脉、分支动脉的开口情况.结论 对于青年AD来说,高血压、马凡氏综合征为主要易感因素,以DeBakey Ⅰ型多见.
作者：张永明 刊期： 2017年第09期
目的 研究社区卫生服务中心对社区居民高血压人群的综合干预效果.方法 采用流行病学社区干预研究,将256例研究对象按不同年龄分为实验组与对照组,实验组人群实施干预措施,对照组不给予干预措施,对比分析两组之间效果差别,从而判断干预措施的效果.结果 干预组与对照组比较,综合干预治疗高血压对血压控制情况良好,明显强于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预配合合理服用降压药物,取得了很好的控制高血压、降低心脑血管危害的效果.
作者：丛岭 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
