李春阳
目的 分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况.方法 回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告.结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55％;声带小结患者173例,占31.28％;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73％;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69％;声带息肉28例,占5.06％;喉乳头状瘤19例占3.44％;鼻窦炎9例占1.63％;喉部畸形11例占1.99％;舌根囊肿11例占1.99％;喉部异物4例占0.72％.结论 儿童鼻咽喉疾病多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的常见病因,其次发病率高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因.
作者：章锦秀；李嘉宁；汪春晖；陈美元；叶苑慧 刊期： 2017年第09期
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
作者：冯玉美 刊期： 2017年第09期
目的 分析临床治疗急慢性心功能不全患者的方法及效果.方法 选择2015-01-2016-12间接收的120例急慢性心功能不全患者作为研究对象,随机抽取60例患者作为A组,给予常规西医治疗;剩余60例患者作为B组,在常规西医治疗基础上加用中医治疗,观察治疗效果,评价治疗前后患者的心功能.结果 治疗前,A组与B组患者左心射血分数(LVEF)、E/A比值、左室壁运动分数指数、6 min步行距离(6MHW)数值相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组患者临床疗效、LVEF、E/A比值、6MHW高于A组,左室壁运动分数指数低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急慢性心功能不全患者临床治疗中,采取西医与中医结合方式可促进治疗效果的提升,更为有效的改善患者心功能,提升机体的健康程度及预后情况.
作者：程德 刊期： 2017年第09期
问题导向(PBL)教学法引入我国后,多数院校将其运用于综合学科,而在单学科的应用中少之又少.我国高职高专的学情与西方相比有其特殊之处,不适合完全照搬西方的PBL教学法,因此,需要不断地在实践中总结和改进,才能使PBL教学法更加成熟地适用于我国的高职高专解剖学教学,从而推动我国高职高专解剖学的教学模式改革.
作者：姜哲；孙书漪；杨晓雪；刘洋；孟毅；孙威 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者的临床疗效及其对患者纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(D-D)的影响.方法 选择解放军第一五零中心医院2014-09-2016-08间收治的136例肺心痛患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组68例.结果 观察组的治疗总有效率为95.59％,与对照组的82.35％比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平均得到了显著的改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者可以明显降低患者Fg、GMP-140以及D-D的水平,取得显著的临床疗效,值得在临床上广泛的推广.
作者：刘阳；田志伟 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
作者：李明明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺癌、化疗、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管与静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的关系.方法 对重庆医科大学附属第一医院呼吸内科2013-04-2014-04间确诊的310例肺癌患者PICC置管化疗后5例出现VTE的临床资料进行总结和分析.结果 5例均为VTE形成的高危患者,在置管化疗过程中逐渐形成VTE.结论 肺癌、化疗、PICC置管是形成VTE的高危因素,应高度警惕,尽早评估VTE形成风险及给予预防措施,降低VTE的发生率和死亡率.
作者：罗丹；王璞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)联合经肛门内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效、并发症及恢复肛门功能的临床经验.方法 对东莞市第三人民医院自2014-03-2017-03间收治的超低位直肠癌18例患者实施腹腔镜下TME联合ISR保肛术,运用腹腔镜技术行TME,分离至肛提肌裂孔,经肛门行ISR,近端结肠与肛管吻合,观察其术后并发症、肛门功能及肿瘤预后.结果 全部病例均顺利完成手术,无中转开腹或改APR术,无围手术期死亡.8例术后行放化疗,1例肛门狭窄,1例术后1年出现肝转移,无吻合口瘘、局部复发并发症.随着时间推移,肛门功能总体恢复良好,术后1年肛门功能Kirwan分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例.结论 腹腔镜下TME联合经肛门ISR对具有适应证的超低位直肠癌可以做到根治性切除肿瘤,又能保存肛门,疗效确切,腹腔镜下手术更具优势.
作者：李苏明；何志威；李美连；邱培才；利民；章晓路；邓伟均 刊期： 2017年第09期
目的 分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效.方法 选取宿迁市宿城区人民医院2014-05-2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗.观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析.结果 观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广.
作者：臧红春；张屹；胡东；王维星；朱发军；黄坤 刊期： 2017年第09期
随着社会步入老龄化,老年人意外伤害及急症发生有增加的趋势,提高老年人急救自救能力,降低伤残率和病死率,对于减轻家庭和社会负担具有重要意义.本研究通过对国内外社区老年人急救自救能力研究现状进行综述,以期为临床研究提供参考.
作者：常远；于淑坤；梁真真；张琳佳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性.方法 将江苏省睢宁县中医院于2014-06-2016-08间收治的40例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者作为研究对象.结果 治疗组手术耗时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎能够获得良好疗效,具有手术耗时少、创伤小以及术后恢复快等特点,且安全可行,值得临床推广.
作者：袁其金 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肝恶性肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞术后并发肝脓肿的诊治措施.方法 选择2002-08-2016-03间牡丹江林业中心医院收治的9例TACE术后肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其肝脓肿临床表现,并分析患者临床实验室检查、甲胎蛋白测定及影像学检查结果.结果 治疗过程中,3例患者肝功能由Child-PughA级转变为B级,6例患者由肝功能Child-PughB转变为C级,9例患者经CT定位置管外引流并临床应用抗生素治疗,其中8例患者在肝脓肿疾病上获得治愈,待肝功能改善后继续行TACE治疗.其中1例出现败血症感染性休克、肝功能衰竭及多器官功能衰竭死亡.结论 TACE术后肝脓肿的发生是TACE术较为严重的并发症之一,TACE术前全面、仔细的影像学检查,严格选择适应症是防止这种并发症发生的主要措施.
作者：孙青龙；黄锐；董重谋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37％;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
作者：杨雅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多元化教学法在整形外科临床教学中的应用效果,是满足现代医学模式的进步.方法 选取2016-03-2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生作为研究的对象,五个年级分别随机抽取20人,共100名学生.按照随机数字表法将100名学生分为两组,其中对照组50名学生,采用传统教学方法,观察组50名学生,采用多元化教学方法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩.结果 观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分,均显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将多元化教学法应用在整形外科临床教学中,能够有效调动学生的学习积极性和主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,值得在教学中推广应用.
作者：侯春；王肃生；梁刚；张志华；冀航 刊期： 2017年第09期
目的 分析社区卫生服务满意度综合评价方法.方法 选取广州市番禺区2014-2016年的社区卫生服务体系为重点研究对象和社区卫生服务满意度中所含有的11项内容.运用简约原理、重要度计算、权重指标对社区卫生服务的满意度进行综合评价,并运用聚类分析方法对评价结果进行验证.结果 样本分为三类,所得结果为2016年和2015年为第一类,2014年为第二类.经过验证与评价结果一致.结论 综合评价方法有简单快捷、较为全面及综合效果好等优势,目前已经成为评价社区卫生服务满意度的重要方法之一,科学合理的综合评价方法对我国社区卫生服务的满意度评价有着重要的意义.
作者：苏伟扬；梁杰安；梁棉欢；黄柏强；周华坤 刊期： 2017年第09期
目的 分析胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗的疗效.方法 选取保山市人民医院在2016-01-2016-12间收治的胫骨平台骨折患者86例进行回顾性分析,按照入院时间将患者分为对照组和实验组,每组各43例.对照组实施传统手术复位和内固定术治疗,实验组实施通过关节镜引导小切口内固定术治疗.对两组患者膝关节功能恢复状况以及并发症进行观察比较.结果 实验组膝关节功能恢复状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜引导小切口手术内固定治疗,具有疗效良好,切口小,创伤小,骨折愈合时间短等特点,同时有效降低术后并发症,促进膝关节功能恢复,可在临床广泛推广及应用.
作者：王斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨韧带样型纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,总结相关病例报告,并进行了相关文献分析.结果 报道胸壁巨大韧带样型纤维瘤一例并分析相关文献.本病例患者,女,19岁,体检发现左胸包块,临床无明显症状,无创伤史和家族性遗传病史.胸片示左胸包块;CT示:左侧胸腔密度不均匀的不规则肿块,邻近肋骨呈虫蚀样骨质破坏.患者行左胸部占位性病变并部分肋骨切除术,术中见肿物包膜完整,侵犯左侧第6～9肋骨.术后病理诊断为韧带样型纤维瘤,随访1个月无不适主诉和复发.结论 韧带样型纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的肿瘤,具有局部侵袭特征,且极易复发,临床表现不典型,影像表现具有一定特异性,确诊依靠病理诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
作者：周绮华；廖鹏飞；冯浩坚；欧陕兴；刘盼丽 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察肩峰下滑囊超声图像特征,探索一种直观而准确的超声测量方法,评价肩峰下滑囊的形态变化在肩关节疾病诊断中的作用和价值.方法 共进行55例肩关节超声检查,肩痛患者(病例组)36例,无任何肩关节不适的志愿者(正常组)29例,分别在冈上肌腱长轴及短轴切面,肩胛下肌腱长轴及短轴四个切面观察肩峰下滑囊厚度、有无积液等.结果 H上肌腱短轴切面测得肩峰下滑囊厚度均大于肩胛下肌腱长轴及短轴切面及冈上肌腱长轴切面测量结果.病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常组.结论 肩峰下滑囊增厚、积液与肩痛的发生发展及疼痛反应密切相关,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度直观准确.
作者：李萌；谢玉霞；谢新辉；董立波；韩超 刊期： 2017年第09期
目的 评价达肝素在冠脉支架植入术中抗凝的安全性和有效性.方法 拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组.收集患者入院时以及冠脉支架置入术后30 d临床资料.达肝素组患者抗凝药注入前、抗凝药注入后5 min、15 min、30 min、1h、2h、3h、4h监测抗Xa因子活性.结果 前50例入组患者中,29例患者随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例患者出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08％,实验终止,重新设计实验.结论 冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中.
作者：赵洪磊；王丽丽；陈纪言；罗建方；黄文晖；谭宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0％,明显低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.
作者：吴春林；梁集玲；唐辉文；陈立 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
