刘阳；田志伟
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压的疗效及分娩结局的影响.方法 将2015-06-2016-06间深圳华侨城医院产科住院治疗的108例妊娠期高血压孕妇随机平均分为2组.对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、母婴分娩结局.结果 两组收缩压及舒张压在治疗后均明显下降,观察组下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩期间宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血出现率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗妊娠期高血压,能更有效地控制患者血压,改善母婴妊娠结局.
作者：孙媛园；姚瑶；李芳 刊期： 2017年第09期
目的 研究肝癌介入术后患者不同的卧床体位及卧床时间对患者的舒适度和治疗效果的影响.方法 选取广东医科大学附属医院2016-01-2016-12间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用肝癌介入术治疗;对照组患者采用临床常规卧床体位及卧床时间;观察组患者术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后可任意变换舒适体位,术后6h后即可下床活动,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的上腹部疼痛、腹胀、呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌介入术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后卧床6h,不会增加术后并发症的风险,可以提高患者的舒适度,减少肠胃道的不良反应,值得临床推广.
作者：彭碧文；陈殷琴；王丽娅；陈巧雅；周碧云 刊期： 2017年第09期
目的 分析社区卫生服务满意度综合评价方法.方法 选取广州市番禺区2014-2016年的社区卫生服务体系为重点研究对象和社区卫生服务满意度中所含有的11项内容.运用简约原理、重要度计算、权重指标对社区卫生服务的满意度进行综合评价,并运用聚类分析方法对评价结果进行验证.结果 样本分为三类,所得结果为2016年和2015年为第一类,2014年为第二类.经过验证与评价结果一致.结论 综合评价方法有简单快捷、较为全面及综合效果好等优势,目前已经成为评价社区卫生服务满意度的重要方法之一,科学合理的综合评价方法对我国社区卫生服务的满意度评价有着重要的意义.
作者：苏伟扬；梁杰安；梁棉欢；黄柏强；周华坤 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的改善情况.方法 将2015-05-2016-08间收治的脑出血患者110例进行随机分组,分别予以常规护理(对照组)和综合护理干预(综合组),每组55例,对比两组效果.结果 综合组术后24h的舒张压和收缩压均显著低于对照组,且综合组术后1个月的舒张压和收缩压水平较对照组也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组的Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,而NIHSS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预有利于脑出血患者术后血压稳定,对改善患者的术后生活质量、促进神经功能康复具有较好效果.
作者：李明明 刊期： 2017年第09期
目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.
作者：梁健华；何仲贤；董静毅；杨僖；符方泳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨青年主动脉夹层(AD)的多层螺旋CT征象.方法 对2011-01-2014-05间收治并经手术及DSA确诊71例青年AD(年龄＜44岁)采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果 主动脉夹层共71例,其中DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型各37例、5例、29例;71例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,48例患者假腔内见血栓;100％显示了临近主要动脉、分支动脉的开口情况.结论 对于青年AD来说,高血压、马凡氏综合征为主要易感因素,以DeBakey Ⅰ型多见.
作者：张永明 刊期： 2017年第09期
目的 分析醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2014-05-2017-01间90例高血压脑出血患者并随机分组.手术组给予软通道微创血肿引流术治疗,手术+中药组在常规软通道微创血肿引流术治疗基础上于术后予自制醒脑中药枕垫于头下外用.比较两组患者高血压脑出血治疗效果;苏醒时间;治疗前和治疗后患者平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数的差异;手术后并发症发生率.结果 手术+中药组患者高血压脑出血治疗效果高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术+中药组苏醒时间短于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后手术+中药组平均血肿量、脑水肿范围、神经功能缺损程度、BI指数改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醒脑中药枕联合软通道微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果确切,可有效缩短苏醒时间,减少血肿量,缩小脑水肿范围,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,值得推广.
作者：梁志榕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血疗效.方法 选取开平市水口医院妇产科2015-01-2016-12月收治的90例产后出血产妇做为研究对象.依据治疗方案的不同将入组产妇分为A、B、C3组,每组30例.A组产妇应用欣母沛联合催产素治疗,B组产妇应用催产素联合葡萄糖酸钙治疗,C组产妇应用欣母沛联合葡萄糖酸钙及催产素治疗.比较三组产妇产后不同时间点出血情况及产后出血并发症发生情况.结果 C组产妇的产后不同时间出血量低于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后不同时间出血量差异无统计学意义(P＞0.05).C组产妇的产后并发症发生情况少于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组产妇的产后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血,疗效确切,显著降低产妇产后的出血量,降低产后出血并发症发生几率,临床应用前景广泛.
作者：赵雪梅 刊期： 2017年第09期
随着社会步入老龄化,老年人意外伤害及急症发生有增加的趋势,提高老年人急救自救能力,降低伤残率和病死率,对于减轻家庭和社会负担具有重要意义.本研究通过对国内外社区老年人急救自救能力研究现状进行综述,以期为临床研究提供参考.
作者：常远；于淑坤；梁真真；张琳佳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨重组人促红细胞生成素应用在化疗相关性贫血中的治疗效果.方法 选取南通市肿瘤医院在2014-09-2016-09间收治的50例化疗相关性贫血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=24)和研究组(n=26),对照组接受2个周期的化疗,研究组在此基础上每个周期化疗结束后的4h给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,每周注射3次,连续注射3周后,进行第二个周期的化疗,之后继续连续3周给予患者重组人促红细胞生成素10000IU皮下注射,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的血红蛋白水平、血细胞比容与治疗前相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的效果明显,值得应用.
作者：徐薇薇；杨磊；施向荣 刊期： 2017年第09期
目的 分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况.方法 回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告.结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55％;声带小结患者173例,占31.28％;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73％;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69％;声带息肉28例,占5.06％;喉乳头状瘤19例占3.44％;鼻窦炎9例占1.63％;喉部畸形11例占1.99％;舌根囊肿11例占1.99％;喉部异物4例占0.72％.结论 儿童鼻咽喉疾病多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的常见病因,其次发病率高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因.
作者：章锦秀；李嘉宁；汪春晖；陈美元；叶苑慧 刊期： 2017年第09期
目的 探究右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI在鼻窦手术中应用的效果.方法 在盐城市第一人民医院2016-01-2016-12间收治的行鼻窦手术患者中选出80例随机分成对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者在麻醉前输注生理盐水,观察组在麻醉前输注右美托咪定,对比两组患者的血流动力学变化、不良反应发生率、睁眼时间等.结果 两组患者在插管后5 min的心率、平均动脉压明显回升,观察组患者的波动较小,对照组患者波动较大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率5.0％低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后睁眼时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻窦手术中应用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI有助于稳定患者的血流动力学,减少术后不良反应的发生,且不会引起苏醒延迟,值得推广应用.
作者：李玉海；钱斌；李锋；杨志军；严金燕 刊期： 2017年第09期
介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
作者：崔灿；干丹；梁榕钰；王云云；王振宜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨推拿疗法配合头颈部力量训练治疗小儿肌性斜颈的效果.方法 将124例小儿先天性斜颈患儿随机分为两组,对照组予推拿手法治疗,观察组加头颈部力量训练,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义;观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法配合头颈部肌肉力量训练对小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床应用.
作者：冯玉美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨神经外科患者术后并发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的相关危险因素并提出预防性护理对策.方法 随机抽取2011-06-2016-06间遵义市播州区人民医院神经外科收治并行手术治疗的196例患者作为研究对象,调查统计患者临床病历资料,分析总结与LEDVT发生相关的各类因素,并提出预防性护理对策.结果 196例患者中共有36例术后并发LEDVT,发生率为18.37％;调查结果表明,不同年龄、不同卧床时间、不同脱水药物应用频率的患者术后LEDVT发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时下肢中心静脉置管、合并糖尿病以及感染均是患者术后LEDVT形成的相关影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析表明,高龄、卧床时间过长、留置股静脉置管、应用甘露醇、糖尿病史、合并感染6个因素是LEDVT发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者术后并发LEDVT是多种影响因素综合作用的结果,临床上应积极开展预防工作来降低其发生几率.
作者：杨雅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同椎管内麻醉穿刺入路对剖宫产术后腰背痛的影响.方法 选择2015-01-2016-05间在广东省信宜市人民医院开展椎管内麻醉的择期剖宫产手术产妇100例作为研究对象,采用随机双盲对照试验法平均分为直入组和侧入组各50例,观察对比两组术后次日、术后4周的腰背疼痛发生率及疼痛程度.结果 侧入组术后第4周的疼痛发生率为2.0％,明显低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);侧入组术后第4周的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(5.3±0.6)分.结论 对剖宫产产妇选择经侧入法穿刺入路行椎管内麻醉有助于降低产妇术后腰背痛发生率,减轻疼痛程度.
作者：吴春林；梁集玲；唐辉文；陈立 刊期： 2017年第09期
目的 探讨手术室标本管理的实践及成效.方法 成立工作小组对全院手术科室护士进行问卷调查,了解他们对固定液种类,问卷中的问题涉及抗凝剂种类,标本种类的知晓情况.教育护士长就以上内容做了一个学习包,以自学的方式进行.结果 3个月和6个月后分别进行认知程度和质控评估,取得很好的效果,标本差错例数由2015年42例减少到2016年3例,6个月后认知程度从5％到95％.结论 手术标本的正确处理是获得实验室正确诊断的前提条件,影响着病人的后续治疗,住院日,费用和住院体验[1].正确处理手术室标本是手术室护士工作的一个重要部分,是提高医疗质量及保障病人安全的手段之一,也是提高患者就医体验的一个不可缺少的部分.
作者：黄雪斐；姜雅男；冯雨舟 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
作者：李春阳 刊期： 2017年第09期
目的 评价达肝素在冠脉支架植入术中抗凝的安全性和有效性.方法 拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组.收集患者入院时以及冠脉支架置入术后30 d临床资料.达肝素组患者抗凝药注入前、抗凝药注入后5 min、15 min、30 min、1h、2h、3h、4h监测抗Xa因子活性.结果 前50例入组患者中,29例患者随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例患者出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08％,实验终止,重新设计实验.结论 冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中.
作者：赵洪磊；王丽丽；陈纪言；罗建方；黄文晖；谭宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数的研究现状及不足之处,为今后利用德尔菲法进行该方面研究提供参考.方法 通过以德尔菲法、Delphi、护理工作量、权重、负荷等为关键词,系统查阅相关文献,分析、总结文献中德尔菲法的运用现状,提炼出共同特征,提出改进建议.结果 需要考虑的问题主要包括以下内容:专家入选条件是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的关键;专家函询内容是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的基础,并主要从专家函询的内容、影响项目权重评判的因素、各因素所占权重、对项目进行操作性定义、项目频次的数据获取等方面详细阐述.结论 应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数时,研究者应尽可能说明研究方法的科学性及合理性,保证数据的真实性.
作者：付佳丽；梁俊卿；吴晓英 刊期： 2017年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
