学术投稿

难治性类风湿关节炎的治疗

林星;余建华;陈平;陈健

关键词:关节炎, 类风湿, 治疗
摘要:简述了难治性类风湿关节炎(RRA)的定义,分析了难治的可能原因,详述了RRA的用药策略.如加大病情改善药(DMARD)用量,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用,加用皮质激素,用新型免疫抑制剂来氟米特,生物制剂如肿瘤坏死因子阻滞剂等.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 东莨菪碱治疗氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

    氨基甲酸酯类农药中毒79例,实验组57例给予东莨菪碱治疗,对照组22例给予阿托品治疗,结果东莨菪碱组比阿托品组中毒症状消失快,胆碱酯酶活力恢复快,不良反应少,治愈时间短(P<0.01).

    作者:张廉君 刊期: 2002年第05期

  • 乳腺癌几种常用检查手段的临床评价

    目的评价几种常用的乳腺癌检查手段的临床价值.方法比较几种常用的乳腺癌检查方法,如触诊、乳腺X线摄片、B超和近红外线扫描.结果乳房触诊是乳腺癌检出的阳性率高的方法.结论乳房触诊是我国提高乳腺癌早期发现率有效的手段.

    作者:胡赟宏;苏光启;叶古祥 刊期: 2002年第05期

  • 高血压病危险分层与心率变异性分析(附89例报告)

    应用24小时动态心电图对89例高血压患者与14例正常人以及不同危险分层组的高血压患者进行心率变异性对比分析.结果高血压患者时域及频域指标比正常人有显著差异(P<0.01);高血压组从低危、中危、高危到极高危险组时域及频域指标逐渐降低,有显著性差异(P<0.05);高血压病伴血脂异常者比单纯高血压者时域指标的变化无显著性差异(P>0.05);高血压伴左心室肥厚者比无左心室肥厚者时域及频域指标有显著差异(P<0.01);高血压伴左心室肥厚组有心力衰竭者比无心力衰竭者时域及频域指标有显著差异(P<0.05).高血压病患者存在自主神经功能损害,其损害程度从低危、中危、高危到极高危险分层显著增加,心率变异性降低程度与危险因子的参与及靶器官受损程度相关.

    作者:党群;王敬;柴小奇;王心方;张雯;吴先军;董劲 刊期: 2002年第05期

  • 核基质与肿瘤病毒

    核基质对维持细胞核形态结构和功能非常重要,在DNA复制、转录,RNA加工转运等过程中起支持作用.细胞恶变以及肿瘤细胞由低度变成高度恶性的过程中,都会发生恶性转化.多少年来,关于恶性转化时细胞核形态及生化改变的分子机理一直未阐明,近这方面的研究取得了显著进展.现就恶性转化过程中,核基质与肿瘤病毒的关系,以及它自身所发生的生化变化作一阐述,这对探讨细胞恶性转化的分子机制有着重要的生物学意义.

    作者:余跃飞;温博贵 刊期: 2002年第05期

  • 银汞合金致全身过敏反应1例

    1 病例报告患者,女,27岁,因左侧下颌合牙食物嵌塞1月余就诊.查体:36近中面中龋,探稍敏,叩(-),冷水刺激轻度敏感,不松动,牙龈正常.诊断:36中龋.(国际牙科联合会系统,恒牙编号:用1代表右上区,2代表左上区,3代表左下区,4代表右下区.每个牙的编号均为两位数,个位代表牙序,十位代表部位.)

    作者:刘蔚 刊期: 2002年第05期

  • 灯盏花注射液的临床应用进展

    灯盏花注射液是一种传统的中草药,具有温阳通络、益气活血、祛瘀止痛等功效.因此,灯盏花注射液在临床上的应用日益得到重视.动物实验和临床研究从多方面证实了在高血压、心力衰竭、心肌梗死及脑血管意外等疾病中,对心、脑、肾等重要靶器官具有保护作用,展现了广阔的应用前景.

    作者:张代民 刊期: 2002年第05期

  • 慢性乙型肝炎发病机制及病因治疗的进展

    乙型肝炎病毒(HBV)在体内持续复制以及机体免疫清除是慢性乙型肝炎(CHB)发病的2个基本要素.抗HBV治疗是CHB治疗重要的手段之一.近年来涌现出了一批抗HBV较好的药物,对于加速HBeAg、HBV-DNA阴转,维持阴转持续时间,提高抗-HBe阳转,降低丙氨酸转氨酶(ALT),控制病情,改善肝功能,延缓病毒耐药有显著疗效.

    作者:杨成德 刊期: 2002年第05期

  • 熊去氧胆酸在肝病治疗中的应用

    熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸,能阻止疏水性胆汁酸的细胞毒作用,抑制细胞毒T细胞(CTL)对靶细胞的攻击作用.它在急、慢性病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、非酒精性脂肪肝和酒精性肝病等的治疗中都有应用价值.本文就熊去氧胆酸在上述各种肝病中的应用做一综述.

    作者:刘颖翰 刊期: 2002年第05期

  • 22例儿童精神发育迟滞病因诊断分析

    调查分析了22例儿童精神发育迟滞的病因.

    作者:徐士明 刊期: 2002年第05期

  • 缬沙坦与氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

    将50例轻~中度原发性高血压患者随机分2组,第1组单用缬沙坦,第2组用缬沙坦+氢氯噻嗪,两组治疗时间均为8周,结果第2组总有效率及24小时动态血压结果均明显优于第1组.两组治疗前后代谢指标无明显改变.

    作者:陈蔚娟 刊期: 2002年第05期

  • 白背叶根对肝纤维化大鼠的实验研究

    目的通过大鼠肝纤维化动物模型,研究白背叶根防治肝纤维化的作用,并探讨其作用机理.方法采用40%CCl4花生油溶液制备大鼠肝纤维化模型,观察白背叶根对大鼠血清中多项指标及组织病理学改变的影响.观察的血清学指标包括:白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、前三型胶原(PⅢC)和四型胶原(Collagen Ⅳ).结果白背叶根能显著降低大鼠血清中GLB、ALT、HA、LN和Collagen Ⅳ的水平,并能减轻肝脏内炎症和胶原纤维增生程度.结论白背叶根具有较好的抗肝纤维化作用.

    作者:赵进军;吕志平;张绪富 刊期: 2002年第05期

  • 肾癌术前动脉栓塞化疗与肿瘤供血动脉临床研究

    对12例肾癌患者,采用Seldinger技术,行肾动脉造影,然后选择动脉灌注抗癌药物,EPI40mg、MMC30mg、5-Fu1000mg.结果肾肿瘤供血90%来自肾动脉,10%来自肾静脉,所有患者行动脉栓塞化疗后肿瘤都有不同程度缩小.

    作者:黄福贵;祁欣;王际文;于修义;蒋莉 刊期: 2002年第05期

  • CA125检测对结核性浆膜腔积液的诊断价值

    应用放免法分别检测42例渗出性浆膜腔积液患者血清及浆膜腔积液CA125,并计算积液CA125/血清CA125(d/s)值,同时检测AFP、CEA以辅助诊断.积液中AFP正常,而CA125明显升高,且d/s>2,提示结核性渗出性浆膜腔积液.

    作者:杨建功;秦亦芳;何小峰 刊期: 2002年第05期

  • 影响颅脑伤患者死亡因素分析(165例报告)

    回顾性分析我科165例资料完整的死亡伤员资料,结果脑干伤是颅脑伤患者死亡的主要原因(60.81%),死亡率与入院时GCS评分呈正相关,以青壮年为高发人群(43.03%).颅脑伤死亡患者的主要受伤原因是交通事故,原发性和继发性脑干伤是引起伤后死亡的主要原因,其次为难以控制的脑水肿.

    作者:钱锁开;杨绮帆;干小强;邓磊;温剑峰;祝胜 刊期: 2002年第05期

  • 高血压危象与脑卒中关系探讨

    回顾性分析近4年来本院住院的180例患者资料.结果脑卒中发生率:血压<140/90mmHg组占11.7%,血压141~179/91~119mmHg组占27.7%,血压>180/120mmHg组占60.6%;组间比较有显著差异(P<0.01).脑卒中在高血压危象患者中的发生率显著增高.

    作者:黄勇;黄国明;丁仲如 刊期: 2002年第05期

  • 治愈1例恶性淋巴瘤中枢神经系统侵犯

    1 病例报告患者,女,35岁,因右颈部肿物2个多月,逐渐增大并出现右下腹部包块半个月,于2001年9月10日入院.曾在当地医院抗炎治疗无效.腹部B超示:子宫后方及上方囊性包块.

    作者:胡美英 刊期: 2002年第05期

  • 肾上腺囊肿的诊断和治疗

    肾上腺囊肿临床上少见.现就其病因、病理类型、临床症状和体征、诊断以及治疗作一综述.

    作者:居小兵 刊期: 2002年第05期

  • 心力衰竭分解代谢进展

    神经内分泌和免疫系统激活,分解/合成代谢失衡可能是心力衰竭分解代谢病理生理过程的重要环节.分解代谢的发生可产生心力衰竭症状、运动能力下降、体重减轻、心衰恶化.现阐述分解/合成代谢失衡在心衰发病机制中的重要作用,同时为心衰治疗提供新的目标.

    作者:迟路湘 刊期: 2002年第05期

  • 难治性类风湿关节炎的治疗

    简述了难治性类风湿关节炎(RRA)的定义,分析了难治的可能原因,详述了RRA的用药策略.如加大病情改善药(DMARD)用量,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用,加用皮质激素,用新型免疫抑制剂来氟米特,生物制剂如肿瘤坏死因子阻滞剂等.

    作者:林星;余建华;陈平;陈健 刊期: 2002年第05期

  • 30℃氧合血间断灌注与间断冷晶体灌注对心肌保护的临床观察

    目的为了探索临床上更为安全有效的心肌保护方法.方法应用30℃氧合温血间断灌注与传统冷停搏液灌注心肌保护法进行心内直视手术各40例,分别对术后心脏复苏情况、心肌酶谱变化、术后心律失常发生例数及术后低心排出量,并参照心肌超微结构的变化进行对照分析研究.结果 30℃氧合血间断灌注组与间断冷晶体组心脏复跳率分别为90%和35%(P<0.01).术后低心排综合征及心律失常发生例数及心肌酶谱变化,冷停组均较30℃氧合血组多或明显,心肌超微结构的变化示心肌内线粒体损伤以冷停组为重.结论 30℃氧合血间断灌注在心肌保护方面较冷晶体灌注法具有明显的优越性,更为安全可靠.

    作者:陈帆;方向明;刘世国 刊期: 2002年第05期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所