易敬林；钟文贤
目的探讨全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)在急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)中的发生情况,尝试建立修订全身性炎症反应综合征(Modified systemic inflammatory response syndrome,MSIRS)标准,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)及其预后.方法收集我院1998年1月～2002年2月收治的281例急性胰腺炎的临床资料,统计分析轻型急性胰腺炎(Mild acute pancreatitis,MAP)和SAP患者发病48小时内的SIRS指标水平;修改SIRS标准水平,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系.结果 (1)SIRS在AP中总发生率为41.2%,其中MAP发生SIRS为18.1%,SAP则100%发生SIRS;(2)建立MSIRS标准:T>38℃,P>110次/min,R>22次/min,WBC>15.0×109/L,符合2项或2项以上者,判断为SAP;(3)与临床诊断金标准比较,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:91.89%、93.62%、93.13%、85%和96.7%.(4)SAP患者除胰腺并发症外,急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction sydrome,MODS)及病死率均随着符合MSIRS标准项目增多而显著升高.结论 SIRS在AP患者中是一个具有重要意义的病理生理过程,应用MSIRS标准可以早期判断SAP,敏感性高、特异性好,并与SAP并发ARDS、MODS、及病死率有关.
作者：刘嘉林；鲍世韵；余小舫；马杨 刊期： 2002年第06期
就生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的情况作一综述.
作者：郑剑君 刊期： 2002年第06期
目的探讨一种简便、可靠的鉴别血尿来源的实验诊断方法.方法对57例血尿(肾小球性血尿36例,非肾小球性血尿21例)患儿的尿红细胞分别进行直径测定、相差显微镜检查及容积曲线测定,并对其鉴别血尿来源的敏感性及特异性进行了分析比较.结果三种方法中,直径法无论在敏感性及特异性均优于其它两种方法.结论尿红细胞直径测定用于鉴别血尿来源操作简便、结果可靠,适宜基层医院推广.
作者：闵秀全；李志骏；徐桂芳 刊期： 2002年第06期
经常规治疗不能控制心绞痛患者32例,加用黄芪注射液治疗,结果心绞痛症状及心电图改善总有效率均为90.6%.黄芪注射液是治疗心绞痛较为理想的药物.
作者：李建华 刊期： 2002年第06期
目的超声心动图评价高血压病右心室功能.方法高血压病组与对照组各30例,分别用超声心动图测量右心室内径和功能.结果高血压病组除左心室功能改变外,右心室舒张功能也发生变化,同对照组相比,差别有显著意义(P<0.05).结论高血压病患者,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时,已发生右心室舒张功能障碍.
作者：张格云；张红卫 刊期： 2002年第06期
65例老年高血压患者口服卡维地洛10mg,bid,服药2周末血压下降未达有效标准者增加至20mg,bid,疗程共8周.结果治疗第1周有效率50%,第2周达67.5%,服药4周总有效率达80.1%;谷峰比(T/P)SBP 78%、DBP 77%;对75.38%患者异常的血压昼夜节律有逆转作用;卡维地洛服药前后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图均无明显改变(P>0.05),不良反应轻.卡维地洛治疗轻中度EH有效且安全性良好.
作者：刘莉；龙亚新 刊期： 2002年第06期
目的探讨银心舒粉针剂对大鼠血栓形成的影响,并与金纳多比较其疗效.方法 SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为银心舒粉针高剂量组、银心舒粉针低剂量组、金钠多组和生理盐水组,按相应剂量静脉给药后,采用BT-3型体内血栓形成仪电刺激后观察其对颈动脉血栓形成的影响;结扎下腔静脉观察其对下腔静脉血栓形成的影响,并同时观察了解大鼠纤维蛋白酶活性.结果银心舒粉针高剂量组、银心舒粉针低剂量组、金钠多组,大鼠颈动脉血栓形成时间,下腔静脉血栓形成时间均较生理盐水组明显延长,前组P<0.01,后两组P<0.05.结论银心舒粉针明显延长大鼠闭塞性动脉血栓形成时间,降低大鼠下腔静脉血栓湿重;抑制血栓形成,增加纤维蛋白溶解酶活性,其作用与剂量成依赖性.
作者：杨伟平；黄河浪；吴海燕；曹守仪 刊期： 2002年第06期
就近年来充血性心力衰竭的药物治疗状况作一综述.
作者：蔡芝镜 刊期： 2002年第06期
应用带真皮下血管网全层皮回植治疗皮肤撕脱伤83例,其中72例全部存活,9例小部分坏死,2例小腿胫前皮片坏死,后经二期肌瓣修复术后成活.
作者：刘思海；边子虎；杨立文；黄大江；罗志平 刊期： 2002年第06期
介绍胰胆系疾病的综合影像诊断方法.从比较影像学角度分析各种影像检查方法的优缺点.超声和CT是诊断胰胆系疾病的首选检查方法,MRCP作为无创伤性的新技术,是一种理想的检查方法,其应用也必将提高胰胆系疾病的诊断水平.
作者：肖慧；董其龙；郑春雨；王锦良；季洪兵 刊期： 2002年第06期
将82例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为二组治疗,治疗组50例,对照组32例.结果治疗总有效率为98%,对照组为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).
作者：吴兰珠 刊期： 2002年第06期
为研究自主神经系统在短阵室性心动过速(VT)发生中的作用,分析50例正常人(对照组)、71例动态心电图监测中出现短阵VT患者的心率变异性.结果显示短阵VT组的时域指标Mean NN(P<0.05)、SDNN、SDANN、pNN50均较对照组显著降低(P均<0.01).提示副交感神经张力降低在短阵VT中起着重要作用,HRV降低可作为致死性室性心律失常的独立预测指标.
作者：李辉绚；刘基高；陈澍 刊期： 2002年第06期
角膜缘干细胞的发现是十几年来眼科重要的进展之一,现已公认,角膜缘干细胞是角膜上皮细胞再生的终源泉.角膜缘干细胞移植治疗多种角膜疾病已成为临床研究热点,现就其目前研究进展概况及其应用作一简要综述.
作者：易敬林；钟文贤 刊期： 2002年第06期
2001年作者设想用阻抗波形重建来解决从胸部体表的混合阻抗信号中获得左心室、右心室及胸部各大血管本身的阻抗化.经过一年多研究,提出了较为可行的数学模型和测量方法,研制了一台心阻抗波形重建的实验装置.
作者：况明星；肖秋金；况南珍；张德平；肖伟；赵志坚；罗勤 刊期： 2002年第06期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与充血性心力衰竭(CHF)的发生与发展,现对其在充血性心力衰竭的作用以及对具有抗TNF-α作用药物治疗心衰的研究作一概述.
作者：张育民 刊期： 2002年第06期
采用彩色多普勒超声诊断隐睾症对29例隐睾症患者诊断、分析,结果29例中,未降睾丸33个,左侧14个,右侧19个,其中腹股沟中部型16例,皮下环型12例,腹内型4例,阴囊上部型1例,合并扭转2例.彩色多普勒的应用有助于隐睾的诊断与鉴别诊断.超声探测隐睾方法简单易行,无创,易为小儿接受,且费用低廉,腹股沟型及腹腔型隐睾均可显示,但对腹膜后隐睾和发育不全隐睾常难以发现.
作者：王茜；杨志杰 刊期： 2002年第06期
目的了解军队大学生0、1、6方案接种重组酵母乙肝疫苗1年后增种乙肝疫苗的免疫效果.方法在0、1、6方案接种重组酵母乙肝疫苗(5μg-5μg-5μg)1年后,随机抽出220名一次增种相同厂家同一批号的乙肝疫苗10μg,1月之后用ELISA法检测抗-HBs.结果 711名军队大学生用0、1、6方案接种重组酵母乙肝疫苗抗-HBs阳转率为90.44%(643/711),220名增种者1月后抗-HBs阳转率为97.27%(214/220),统计学处理P<0.01.所有接种者均未发现严重不良反应.结论增种重组酵母乙肝疫苗对军队大学生免疫效果有显著提高.
作者：余临州；陈致怀；柴长春；黄友洪；游荣平 刊期： 2002年第06期
综述了第4届海峡两岸心血管病学学术研讨会关于台湾省心脏病学近况,包括心血管病的临床治疗、基础研究和欧密克斯世界里心血管学新的进展.
作者：胡红丁 刊期： 2002年第06期
1 病例报告患者,男,26岁,因反复咳嗽、咯血1年余,加重伴气喘、憋气、咯血4天入院.自述1年前受凉后出现咳嗽,继而出现咯血,在我院诊断为支气管扩张.经治疗症状缓解出院,本次发作一直有气喘、憋气、咯血.查体:生长发育正常,营养中等,有三凹征,胸廓无畸形,双肺遍布哮鸣音,以咽喉部明显.
作者：丁耀军；柳健；熊燕 刊期： 2002年第06期
目的观察血清CHE及PA水平在各组肝病中的表现,探寻能更好地反映肝脏合成蛋白功能的指标.方法测定313例共7组肝脏疾病及36例正常对照组的血清CHE及PA水平,进行统计学处理;同时常规测定血清TP及A水平.结果血清CHE活性测定,急性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌活性下降,与对照组比较P<0.001;脂肪肝活性升高,P<0.005;慢性迁延性肝炎活性变化不大,P>0.05.血清PA测定,慢性迁延性肝炎、脂肪肝变化不大,P>0.50;其它各组肝病均出现浓度下降,P<0.001.血清TP浓度在各组肝病中变化不大.血清A浓度在慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌降低,急性肝炎偶见降低.结论血清CHE活性及PA浓度测定较之血清TP及A浓度测定,更能及时地反映肝脏细胞合成蛋白能力.
作者：陈东海；严泽彪 刊期： 2002年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
