梁茂锦；梁伦昌；陈伟泉；梁鉴文；丁延龄
目的：观察研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将包头市九原区医院心内科于2007－01—2015－01间收治的50慢性心力衰竭患者分为对照组（25例）与实验组（25例）。对照组采取常规药物治疗方案，实验组在此基础上应用美托洛尔。评估两组心功能指标和预后情况。结果用药后实验组患者心功能指标改善情况较对照组更佳，二者存在显著性差异（P＜0.05）。对照组中心力衰竭复发、恶化、死亡率更高，与实验组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭临床用药中，美托洛尔疗效确切，可有效改善患者心力衰竭症状与预后，值得推广应用。
作者：许建明 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨血液透析（ HD）、血液透析联合血液透析滤过（ HDF）及腹膜透析（ PD）治疗老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将到梅州市人民医院接受治疗的81例老年尿毒症皮肤瘙痒症患者以随机数字表法分成3组。对比治疗后3组患者的皮肤瘙痒症的临床治疗效果以及瘙痒症评分。结果 PD组和HD＋HDF组患者的瘙痒症临床治疗总有效率相近，但均明显高于HD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PD组瘙痒症评分明显低于HD＋HDF组，而HD＋HDF组患者瘙痒症评分明显低于HD组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹膜透析在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症上疗效更佳，具有良好的临床应用价值。
作者：邓声京 刊期： 2016年第09期
目的：临床应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取从2015－01—2015－12间呼吸内科应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗的68例COPD患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组33例与对照组35例，对照组患者应用常规护理措施，实验组患者应用个性化护理措施。对比两组患者的临床护理效果及护理后患者血气指标变化情况。结果实验组患者的治疗后并发症发生率低于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗过程中动脉血气分析指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者时，采用个性化的护理措施，可显著降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床广泛推广应用。
作者：陈溢玲 刊期： 2016年第09期
目的：探索研究产科新护理模式对于初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法将在汉中市3201医院分娩的初产妇作为研究对象并实施分组研究，对照组予以常规护理，研究组予以产科新护理模式，将两组护理前后情绪变化以及分娩方式等进行比较。结果研究组阴道分娩率以及护理满意度均明显超过对照组（P＜0.05），两组患者护理后不良情绪均有所改善，研究组改善情况明显优于对照组（ P＜0.05）。结论针对初产妇实施产科新护理模式，可以有效提升其自然分娩率，能够有效缓解产妇抑郁焦虑等不良情绪，对于确保母婴健康安全具有积极意义。
作者：李婷 刊期： 2016年第09期
目的：分析手足口病患儿治疗前后血清IL－10、IL－12和肿瘤坏死因子－α水平的变化情况。方法选取从2015－01—2015－12间入院治疗的86例手足口病患儿做为研究组，另选取同期儿科健康体检的正常儿童25例做为对照组。研究组患儿给予常规治疗。比较两组儿童的血清IL－10、IL－12及肿瘤坏死因子－α水平及治疗前后研究组患儿上述指标变化情况。结果研究组患儿血清IL－10、IL－12及肿瘤坏死因子－α水平较对照组儿童高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究组患儿治疗后较治疗前IL－10、IL－12及肿瘤坏死因子－α水平均显著降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于手足口病患儿的血清IL－10、IL－12及肿瘤坏死因子－α指标的临床检测，用于疾病的临床诊断及预后效果的评估作用显著，值得临床广泛推广应用。
作者：严绍文；邓长柏 刊期： 2016年第09期
目的：观察针刺结合降尿酸方对血尿酸升高的影响，为高尿酸血症的预防保健及临床治疗提供科学基础。方法将60例血尿酸升高患者分为治疗组和对照组。治疗组30例给予针刺结合降尿酸方，同时予以传统中医治疗；对照组30例仅给予传统中医治疗。分别于治疗前、治疗8周后检测血尿酸、血脂及肌酐等。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后两组的血尿酸、血脂及肌酐、尿素氮均较治疗前下降，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针刺结合降尿酸方能降低血尿酸升高患者的血尿酸、血脂及尿素氮、肌酐。
作者：苗兵 刊期： 2016年第09期
目的：评价柔性管理在脊柱外科护理中的效果。方法观察组86例脊柱外科患者实施常规护理联合柔性管理，同期86例对照组脊柱外科患者实施常规护理，对比两组患者护理效果。结果观察组护理不良事件发生率（3.49％）明显低于对照组（22.09％），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（97.67％）明显高于对照组（60.47％），两组数据差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在脊柱外科护理中采取柔性管理效果显著，得采纳应用。
作者：韩娟 刊期： 2016年第09期
目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法采用改进三叶带蒂转移皮瓣一期整复大面积头皮缺损6例，其中，男3例，女3例，年龄12～75岁，缺损面积5.5 cm ×5.5 cm～6.0 cm ×8.0 cm。结果6例头皮缺损全部皮瓣存活良好，创面得以Ⅰ期修复。结论改进三叶带蒂转移皮瓣制作简单，因该皮瓣的剥离范围广泛，对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲，是修复该部位大面积头皮缺损缺损的一种良好方法。
作者：左治强；周青；姜红田；张伟 刊期： 2016年第09期
目的：研究围绝经期妇女压力性尿失禁（ SUI）应用盆底康复治疗的效果。方法选取2015－01—2016－01间清远市第二人民医院收治的围绝经期妇女SUI患者100例，采用随机数字表法分为2组，观察组（50例）接受盆底肌电刺激生物反馈治疗联合Kegel盆底肌锻炼，对照组（50例）采用常规行为干预联合Kegel盆底肌锻炼治疗，对比两组临床治疗效果。结果治疗后两组盆底Ⅰ类和Ⅱ肌纤维的肌力均相比于治疗前有显著性提高，并且以观察组的提高幅度显著优于对照组（ P＜0.05）；治疗结束及治疗后3个月，观察组的总有效率分别为96.0％、92.0％，对照组分别为64.0％、56.0％，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对围绝经期妇女SUI应用盆底肌电刺激生物反馈治疗联合Kegel盆底肌锻炼能够有效改善患者的盆底肌肌力，提高治愈率和远期治疗效果。
作者：潘爱华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus，GDM）产妇的产后随访及再发干预作用。方法选择2012－03—2015－03间收治的妊娠期糖尿病（ GDM）产妇54例，随机分为对照组和观察组，每组27例，两组患者均接受常规产后随访，观察组在确定产妇出现再发糖尿病后，施加营养、运动、体重管理等干预措施，所有产妇产后6周、3个月及6个月进行随访及相关指标检查。结果对照组产妇产后6周、3个月及6个月的产后糖尿病发生率为37.04％、25.93％、14.81％，观察组产妇产后6周、3个月及6个月产后糖尿病发生率为18.52％、11.11％、3.70％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组产妇各阶段血糖水平显著低于对照组产妇血糖水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病（GDM）产妇在产后还存在一部分人糖代谢异常，针对妊娠期糖尿病产妇进行产后随访和再发干预能够有效缓解产妇情况，保持血糖正常，促进产后恢复，值得临床推广。
作者：何裕 刊期： 2016年第09期
目的：探索研究临床路径护理对于颅骨缺损伴脑积水同期手术患者的临床应用效果。方法选择在汉中市3201医院接受治疗的颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施分组护理，对照组予以常规护理，研究组予以临床路径护理。将结果进行对比。结果与对照组相比，研究组并发症发生率以及死亡率显著偏低（ P＜0.05）。结论针对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施临床路径护理，可有效降低并发症发生率及死亡率，对于确保患者安全和健康具有积极意义。
作者：殷艳 刊期： 2016年第09期
1基本资料患者，男性，57岁，因突发意识丧失3 h于2012年3月17日入我院。患者于2012年3月17日16∶30突发意识丧失，由120救护车送至我院急诊，在救护车上发现患者心跳呼吸停止，给予胸外心脏按压与球囊辅助呼吸等抢救，送至我院急诊后，给予急救气管插管，继续心肺复苏抢救，患者心电监护示室颤律，给予电击除颤（200～360 J共7次）、经静脉输注抗心律失常药物（盐酸利多卡因、盐酸胺碘酮）等抢救，患者心电逐渐平稳，17∶30患者恢复自主心律，但持续呈深度昏迷状态，无自主呼吸，双侧瞳孔不等大，急诊收住ICU。患者既往心肌炎、高血压病2级病史。2009年在北京阜外医院诊断为扩张型心肌病，心功能较差，长期口服拜阿司匹灵、雅施达、卡维地洛、万爽力、地高辛等药物治疗。
作者：王弘道；缪文丽 刊期： 2016年第09期
党参为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula （ Franch.） Nan-nf.、素花党参 Codonopsis pilosula Nannf.var.modesta （ Nannf.） L.T.Shen或川党参Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根［1］。早见于《本草从新》，是中医常用的补气药。味甘，性平，有健脾益肺，养血生津功效，用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
作者：史巧霞；杨锡仓 刊期： 2016年第09期
目的：探究乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测的临床意义。方法选取某院2013－05—2015－09间收治的100例乙型肝炎病毒患者作为研究对象，采用酶联免疫吸附实验法对患者进行乙型肝炎病毒血清前S1抗原、乙型肝炎病毒表面抗原（ HB-sAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（ HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（ HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（ HBcAb）检测，以HBV－DNA检测结果为参照标准，分析乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测准确率及二者之间的相关性。结果以HBV－DNA检测结果为参照标准，乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测阳性率95％，差异无统计学意义（P＞0．05）；HBV－M阳性模式下乙型肝炎病毒血清前S1抗原和HBV－DNA阳性率相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乙型肝炎病毒血清前S1抗原可作为乙型肝炎病毒检测新指标而加以推广使用。
作者：李少芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨低分子右旋糖酐辅助溶栓治疗对于急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的改善效果。方法选取48例急性脑梗死患者为研究对象，随机将其均分为对照组和治疗组。对照组采用常规手段治疗，治疗组在常规治疗基础上给予低分子右旋糖酐辅助治疗，对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分及治疗效果。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分及日常生活活动能力量表评分差异不大，差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，日常生活活动能力量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组总有效率（87.5％）显著高于对照组（62.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子右旋糖酐辅助溶栓治疗急性脑梗死，疗效显著，能有效恢复患者神经功能，提高患者日常生活能力。
作者：岑丽霞；靳敏；袁汝康 刊期： 2016年第09期
目的：探究舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将收治的168例过敏性鼻炎患者分为观察组（84例）与对照组（84例），观察对比两组患者治疗效果及不良反应，随访半年观察两组患者复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组总有效率，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者半年内复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效显著，患者症状及体征明显改善，不良反应少，安全性高，复发率低，具有极高临床应用及推广价值。
作者：廖卫华；李倩；徐胜辉 刊期： 2016年第09期
目的：根据新的离心程序制备出的“高级的富血小板纤维蛋白”（ A－PRF）应用于拔牙术区，探讨A－PRF在口腔临床中促进软、硬组织愈合的临床应用价值。方法分析10例拔牙后自然愈合患者（对照组）、18例拔牙后拔牙创口内充填A－PRF＋骨替代材料的患者（实验组），术后第3 d、第8 d、第15 d观察患者手术区黏膜颜色、肿胀度、创口封闭情况，70 d观察成骨情况，分析A－PRF对术后早期促进软组织愈合、骨组织愈合的临床效果。结果临床检查发现实验组疼痛度、肿胀度相对较轻、创口愈合情况较好；3个月后放射学检查骨缺损区实验组比对照组新骨形成较好。结论我们发现A－PRF在促进软组织愈合过程中作用明显，与骨替代材料联合促进骨愈合也有显著效果，A－PRF在临床中值得研究并广泛应用。
作者：毕庆伟；李岩；崔丽华；胡晓峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨低温等离子部分切除扁桃体的临床疗效。方法选取从2013－01—2015－12间收治手术治疗的100例慢性扁桃体炎患者做为研究对象。根据患者手术方法的不同随机分为观察组50例与对照组50例，观察组患者采用表面麻醉＋局部麻醉低温等离子部分切除扁桃体治疗，对照组患者采用全麻气管插管下低温等离子完全切除扁桃体治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者的围术期指标优于对照组患者，观察组患者并发症发生情况少于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论等离子扁桃体部分切除术治疗扁桃体肥大的效果好，可以明显减少患者的治疗时间、减轻患者术后并发症及经济负担，降低患者的疼痛指数，改善扁桃体肥大患者生活质量。
作者：倪力 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs－CRP）和脑钠肽（ BNP）检测对急性心肌梗死（ AMI）近期预后的评估价值。方法选择罗定市人民医院收治的90例AMI患者，另选30例健康志愿者为健康组，比较治疗前后两组患者血浆BNP和血清hs－CRP的变化。结果健康组血浆hs－CRP及BNP水平显著低于心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆hs－CRP、BNP水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 AMI患者血浆hs－CRP和BNP呈高表达，hs－CRP和BNP是AMI早期诊断不可缺少的指标，对AMI患者预后判断具有重要的评估价值。
作者：梁茂锦；梁伦昌；陈伟泉；梁鉴文；丁延龄 刊期： 2016年第09期
从高清视频在腹股沟区解剖教学中的应用、高清视频腹股沟疝手术教学中的应用等方面探讨高清视频在腹股沟疝临床教学中的应用。
作者：杨春燕；湛琅；丘志东 刊期： 2016年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
