陈云燕
作者:聂朝宏 刊期: 2002年第05期
腹腔镜手术因其具有住院时间短,恢复快,疼痛程度轻的特点,已迅速在临床各科获得了广泛的应用,随腹腔镜技术的发展,对腹腔镜术后机体免疫功能的变化进行了大量研究。复习有关文献,对近年腹腔镜手术与机体免疫功能领域中细胞、体液免疫,气腹影响等的研究进展作一综述,探讨腹腔镜手术对机体的影响。
作者:范余娟 刊期: 2002年第05期
作者:王亚平 刊期: 2002年第05期
激素替代疗法(HRT)是近年在女性生殖健康和预防医学领域取得的重要进展,用以维持和改善绝经过渡期及绝经后妇女的健康状况和生活质量。但存在的一些问题影响其持续应用。综述HRT对全身各器官系统的作用、HRT中断的问题及处理的研究进展。
作者:王焕英 刊期: 2002年第05期
芳香化酶能催化C(19)甾体激素转化为雌激素,表达于卵巢、胎盘及腺外器官脂肪、脑、骨组织等。与正常子宫内膜相比,异位内膜异常表达芳香化酶,并受PGE2的调控,且异位内膜缺乏孕激素诱导的羟甾类脱氢酶(17βHSD2)表达,局部E2合成增加,反过来又刺激PGE2合成增加,形成一个正反馈环。于宫内膜异位症(Ems)在位内膜异常表达芳香化酶,可作为Ems的初步筛查,芳香化酶抑制剂可治疗绝经后Ems。
作者:吴献青 刊期: 2002年第05期
雌激素受体(ER)存在α、β两种亚型,两者在结构上虽有相似之处,但功能却不尽相同,且在各组织中的表达方式及表达量不尽相同。孕激素受体(PR)也存在A、B两种亚型。对ERα和ERβ、PRA及PRB在正常子宫内膜组织、子宫内膜癌组织中的分布及与子宫内膜癌分级的关系等方面进行简要综述。
作者:徐云 刊期: 2002年第05期
纵隔子宫是常见也是妊娠结局差的子宫畸形类型。由于纵隔血供差,子宫腔变形伴发宫颈机能不全造成胚胎着床和发育障碍,导致不孕,反复流产和早产等妊娠异常现象。纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊。由于超声,腔道造影,内窥镜和核磁共振等影像技术不断发展,纵隔子宫检出率提高。合并不孕或反复流产等纵隔子宫患者通过宫腔镜矫形手术可改善妊娠结局。
作者:刘爱霞 刊期: 2002年第05期
作者:李婷 刊期: 2002年第05期
雌激素对心血管保护作用的机制除了改善血脂外,尚有改善血管活性,血浆和动脉壁低密度脂蛋白(LDL)代谢,改善胰岛素敏感性和机体脂肪分布,降低血管内皮生长因子(VEGF)水平等途径来抑制动脉粥样硬化(AS);实验表明孕酮并不损害雌激素对心血管的保护作用,而安宫黄体酮(MPA)可减弱雌激素对AS的一些有利作用。对激素替代疗法(HRT)有禁忌者选用植物雌激素在冠心病的防治中有潜在性意义。
作者:李承慧 刊期: 2002年第05期
作者:郭小荣 刊期: 2002年第05期
近年微型器械的应用带动了无创技术。宫腔镜与阴道超声、子宫声学造影、彩色多普勒超声、子宫输卵管造影等的比较研究证实,宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准。大量随访研究证实宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性,被誉为微创外科手术成功的典范,成为治疗功能失调性子宫出血的首选外科方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。并发症防治研究日益深入,第二代宫腔镜手术蓬勃发展,远期预后有待评估。
作者:夏恩兰 刊期: 2002年第05期
作者:高玲 刊期: 2002年第05期
手术是卵巢癌的主要治疗措施。卵巢癌初次手术时应准确分期。早期行全子宫、双附件及部分大网膜切除术,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。晚期行理想的肿瘤细胞减灭术。如肿瘤持续或再发,则行二次减瘤术。对于初次手术未达到理想减瘤术或无法行手术者,应用间隔手术与化疗,终达到理想减瘤术标准。是否行二探术尚有争议。腹腔镜下不能行初次手术,但可于镜下行再分期术或二探术。早期卵巢癌年轻需保留生育者可行保守手术。
作者:于丽;申健;栗宝华 刊期: 2002年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌性疾病,也是妇科研究中有争议的领域之一。分析近年来在基础和临床研究中与PCOS的病因、诊断相关的争议和疑问,并针对原因探讨解决的方法。
作者:尧良清 刊期: 2002年第05期
作者:陈云燕 刊期: 2002年第05期
作者:尚世彤 刊期: 2002年第05期
羊膜腔灌注术有经阴道与经腹两种方式。多数情况下,其可以显著地改善胎粪污染或羊水过少等的母儿预后,减少胎儿胎粪吸入,减轻酸中毒,缓解胎心变异减速,延长胎膜早破胎儿的孕龄,降低剖宫产率及围产期发病率及死亡率。对提高羊膜腔置换术的认识,对其应用指征及机理,运用方法及并发症等临床情况进行综述。
作者:张碧云 刊期: 2002年第05期
目前关于绝经后激素替代治疗(HRT)对葡萄糖代谢影响的研究结果表明,HRT对葡萄糖代谢无明显的不利影响,绝经后的糖尿病妇女并非应用HRT的禁忌证。HRT降低绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率的有益作用也涉及对葡萄糖代谢的作用。
作者:黄薇 刊期: 2002年第05期
作者:李鹏 刊期: 2002年第05期
作者:戴志卓 刊期: 2002年第05期