沙秀兰；何伟锋；黄敏；叶冰玲
目的 探讨超声斑点追踪成像(STI)技术观察冠状动脉重度狭窄患者左心室局部心肌的运动改变.方法 冠状动脉重度狭窄患者72例(冠心病组)和30名健康者(对照组)分别接受STI检查,用18节段法采集计算左心室心肌的纵向应变及径向应变,对比分析冠心病组(冠状动脉狭窄≥75%)缺血节段和对照组相应节段的差异.结果 冠心病组缺血心肌有12个节段表现纵向应变显著低于对照组(P<0.05),11个节段缺血心肌径向应变显著低于对照组(P<0.05 ).结论 应用STI技术能够较好地检测出缺血心肌的纵向应变和径向应变明显减低.
作者：杨水鹰；周显礼 刊期： 2012年第08期
笔者结合卫生高职院校基础医学实验教学的特点,通过多年的实验室工作和不断地思考总结,归纳以下在基础医学实验教学中容易出现的安全问题和针对问题解决的策略.
作者：彭波；计雁林 刊期： 2012年第08期
目的 及时有效地监测重型颅脑损伤患者因内环境的失衡而出现的低钾血症,是降低死亡率,改善愈后的重要组成部分.方法 对75例重型颅脑损伤致不同程度低钾血症患者,进行血钾监测及护理.结果 护理上,应密切观察心电图波形的改变及病情的变化,准确记录出入量及血钾检查结果,尽早补钾,剂量根据脱水剂的用量及生化血钾值来调整.只有及时进行有效的监测及治疗,才能减少或防止并发症的发生.结论 颅脑损伤后影响激素的分泌和调节,各种脱水剂、利尿剂、激素等药物的应用均易致患者内环境的失衡,出现低血钾.如治疗护理不当,易致严重后果.及时采取相应的监测手段及护理措施,是重型颅脑损伤患者低血钾治疗的关键.
作者：廖拾零；曾文娇；陈晓燕；万莎；陈素玲 刊期： 2012年第08期
目的 寻求手术器械清洗方法,保证灭菌质量.方法 将消毒供应中心回收的1 200台手术器械,按随机原则,分为直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组,每组各300台手术器械,采用4种清洗方法:直接机洗;酶液浸泡+机洗;超声机+机洗;超声机+除锈剂+机洗,并将4种清洗方法 的清洗质量进行比较.结果 直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组目测合格率分别为:67.3%、82.6%、96.3%、98.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率高(χ2=158.5,P＜0.05);上述4组5倍放大镜检测合格率分别为:62.7%、78.3%、95.0%、97.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率高(χ2=172.1,P＜0.05).结论 手术器械在使用全自动喷淋式清洗消毒机前,先采用超声清洗机加除锈剂浸泡超声,能明显提高手术器械的清洗质量.
作者：王翠兰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨后循环缺血患者的脑血流动力学听觉诱发电位改变.方法 对110例经临床确诊的后循环缺血(PCI)患者依据临床症状及CT/MRI检查结果 分为梗死组(48例)和非梗死组(62例),均进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并与50例健康对照组进行对比.结果 110例PCI患者BAEP异常86例,异常率78.2%,主要异常表现为:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅲ~Ⅴ潜伏间期延长,表现以脑干型为主(33/110,30%),高于内耳型(24/110,21.9%)和混合型(29/110,26.4%).梗死组Ⅲ波潜伏期(4.12±0.23)较非梗死组(3.98±0.21)显著延长(P<0.05),梗死组Ⅴ波潜伏期(6.04±0.25)较非梗死组(5.75±0.39)显著延长(P<0.01),梗死组Ⅲ~Ⅴ潜伏间期(2.08±0.23)较非梗死组(1.77±0.31)显著延长(P<0.01).结论 BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的神经电生理异常,其异常程度可部分反应病情的严重程度,对后循环缺血的诊断和病情评估,提供重要的参考.
作者：樊杰；陈纯 刊期： 2012年第08期
目的 探讨巴曲酶治疗急性期脑梗死的临床效果及其安全性.方法 将急性期脑梗死患者,随机分为观察组37例和对照组37例,两组均采用0.9%氯化钠注射液加银杏达莫注射液20 mL静滴为基础,在此基础上,观察组第1 d静脉滴注巴曲酶10 BU,第3、5 d,各给予5.0 BU巴曲酶静脉滴注;对照组加用安慰剂静点.结果 治疗后,观察组疗效神经功能缺损、评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察患者的治愈率、显效率、总有效率,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应.
作者：于司源 刊期： 2012年第08期
人体解剖学是一门医学生必修的重要基础课程.随着科学技术的发展,多媒体技术应用于人体解剖学教学是一项对传统教学模式的改革.作者结合自身多年的人体解剖学教学经验,并结合人体解剖学的教学特点,就多媒体技术应用于该教学过程中所产生的问题,以及如何有效避免这些问题,真正做到科学、正确地应用多媒体技术,做出简要分析.
作者：孙威；赵晶；刘洋 刊期： 2012年第08期
人体解剖学是医学高等教育的必修课程,在医学高等教育的教学中占有非常重要的地位.医学中,约1/3的词汇来源于解剖学.怎样使这门古老的学科适应现代科学的发展,以及在研究技术和方法上有怎样的更新,是人体解剖学教学的焦点.
作者：夏广军；付广权；计雁林 刊期： 2012年第08期
目的 观察胆舒胶囊对慢性结石性胆囊炎患者,利胆、消食、解痉、抗炎、镇痛的效果.方法 将慢性结石性胆囊炎患者分成两组.胆舒胶囊组(A组),口服胆舒胶囊2粒,3次/d,疗程1个月;舒胆片组(B组),口服舒胆片5片,3次/d,疗程1个月.结果 两组均能不同程度地缓解慢性结石性胶囊炎的临床症状,胆舒胶囊解痉、镇痛效果强于舒胆片组,B超显示:多数患者胆囊壁毛糙模糊减轻或消失,胆结石体积变小.结论 胆舒胶囊是目前治疗慢性结石性胆囊炎的理想药物,在胆石症溶石、排石、镇痛等方面,具有一定优势,值得进一步的研究和推广.
作者：齐玉祥；杜德君；郭毅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对急性心梗24 h内严密观察心电变化,以早期发现致死性恶性心律失常并给予及时的抢救及护理.方法 对114例急性心肌梗死患者进行心电监测分析,发现24例患者并发恶性室性心律失常,通过及时的抢救治疗措施,患者均病情平稳.结论 急性心梗24 h内心电监护是关键,护士要具备对恶性心律失常的紧急判断能力及精湛的护理技术,以便能及时发现、及时救治,降低患者死亡率,提高生存满意度.
作者：时昆；安丽萍；席晶 刊期： 2012年第08期
生物塑化技术(Plastination),是德国海德堡大学生物塑化研究所 Dr.Gunther von Hagens 博士从1978~1990年,用了十几年的时间研究出来的,可用于制作人体塑化标本,是目前国际上先进的生物标本保存技术,得到了世界各国医学院校的公认,并于1986年成立了国际生物塑化协会,使生物塑化技术的影响不断扩大,迅速在世界各地得到推广.我国也先后派技术人员到德国海德堡大学生物塑化研究所学习该项技术,香港、重庆、上海、大连、青岛、沈阳和郑州一些医学院校也先后开展了生物塑化技术,从而不断推动了我国生物塑化技术开展和研究[1].
作者：卢诗军；夏广军；姜哲；计雁林；陈武禄 刊期： 2012年第08期
1 调查的背景、目的、内容1.1 背景精神卫生问题,作为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题,已经成为我国和国际社会的共识.自2002年<中国精神卫生工作规划>(以下简称<规划>)发布以来,国内诸多地区进行了不同人群精神健康知识知晓情况及特定精神疾病治疗率的调查,但由于缺乏统一的调查工具及研究方向各有侧重等原因,导致结果难以推广和比较.
作者：孙淑范；王军；宋彦；李晶；张伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压脑出血术后,患者医院-社区-家庭一体化的管理疗效.方法 将我院2009-06~2011-06间,53例患者随机分成医院-社区-家庭一体化管理组(简称实验组)和对照组,实验组进行医院-社区-家庭一体化管理;对照组实行常规管理.比较两组术后第 3个月、1年的 ADL 评分和并发症发生率、遵医行为、健康知识晓率等指标.结果 康复组第3个月、12个月ADL 评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率、遵医行为、健康知识晓率管理组也较对照组好.结论 医院-社区-家庭一体化的管理,有利于高血压性脑出血患者术后康复.
作者：陈春林；李佰涛；黄志勇；康晓明 刊期： 2012年第08期
教学评价是确定学生达到教育目标的程度.在实施目标教学评价过程中,我们力求做到以下几点:(1)目标明确、利于达标;(2)突出学生主体地位;(3)充分发挥教师主导作用;(4)较好体现态度目标达成;(5)循序渐进、深入浅出;(6)根据学科特点加强巩固性;(7)可望改变一张试卷定终身的局面.其可行性在于:①评价及时;②成绩真实;③在评价的同时引用了激励机制;④评价过程中,稳定性和相对提高共存;⑤师生双边活动得以充分发挥;⑥学生变被动学习为主动思考;⑦师生共同达标;⑧在学科教学中使提高学生综合素质成为有效可行.
作者：李玉芳；刘大伟；刘瑾 刊期： 2012年第08期
目的 探讨使用甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠时,β-HCG动态变化与异位妊娠破裂的相关性.方法 对80例用MTX治疗的异位妊娠病历资料进行回顾性分析.结果 80例异位妊娠病例中,18例(22.5%)在治疗过程中或治疗后发生异位妊娠破裂,62例治疗成功.异位妊娠破裂组治疗前48 h及治疗后48 h,血β-HCG的增长幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 MTX治疗异位妊娠的疗效与β-HCG的动态变化密切相关,治疗前48 h内β-HCG升高明显或治疗后48 h内β-HCG持续升高者,为异位妊娠破裂的高危病例,应予以高度警惕并考虑选择手术治疗.
作者：陈颖燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿先天性心脏病的发病原因及高危环境因素.方法 收集2009-03~2012-03间,在我院住院,经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的160例患儿的临床资料,回顾性分析孕母在孕2~8周的病因及高危环境因素.结果 孕母在孕2~8周发生宫内感染,导致患儿先天性心脏病的发生率较其他环境因素发生率高.结论 加强孕早期保健,避免高危环境因素宫内感染的发生,对预防控制先天性心脏病有重要的意义.
作者：孔陈苏；谷芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及超敏反应C蛋白(CRP)水平的关系.方法 对100例老年急性脑梗死患者进行颈动脉颅外段彩色多普勒(TCD)检查,观察血管内斑块状况,同时检测血CRP水平,将同期健康体检者80例设为对照组,观察两者的差别并进行分析.结果 实验组斑块检出率为74%,对照组17.5%,两者有显著性差异(P<0.01).斑块好发于颈动脉分叉处,以硬斑为主,但实验组软性斑块明显高于对照组(P<0.01);血清CRP水平实验组明显高于对照组(P<0.01),软性斑块患者CRP含量高于硬性斑块患者.结论 老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有密切关系,软性斑块的存在、血CRP增高,都是老年脑梗死的重要危险因素,值得临床重视及早期干预.
作者：闫俊杰；陈旭；应虹；王昱超；刘杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨创伤性脑损伤后发生脑肿胀的原因及防治措施.方法 对创伤性脑损伤后发生的65例脑肿胀病人进行回顾性分析.结果 按GOS评分评价,5例患者因家属拒绝手术均死亡;手术60例,Ⅰ级死亡28例,存活32例.其中:Ⅱ级植物生存6例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级中残8例,V级良好13例,总死亡率49.2%,术后死亡率46.7%.结论 尽早采用大骨瓣开颅术、血肿清除术,术中视情况行额颞极切除术及去大骨瓣减压术,应用巴比妥类药物、亚低温、维持内环境的稳定、防治并发症、神经营养等综合措施,能改善病人的预后,提高救治的成功率;优化急救程序,及早行创伤性脑损伤控制,减少脑组织的二次损伤,是提高救治成功率的关键.
作者：万少兴；江浩；郑孟军；刘敏；樊凤祥；李永恒；袁烨 刊期： 2012年第08期
目的 探讨巴曲酶经颈动脉直接注射治疗与常规治疗进展性脑梗死病人的疗效比较.方法 将入选的74例脑梗死随机分成两组:治疗组(A组)为经颈动脉注射巴曲酶38例,方法 为采用直接经颈动脉注射生理盐水20 mL+巴曲酶5.0 U后,再给予常规治疗;对照组(B组)为常规治疗组36例,两组的其他与常规治疗相同.14 d后,观察疗效和不良反应.结果 A组:显效率为97.3%;B组显效率为 72.2%.结论 颈动脉注射巴曲酶治疗脑梗死的疗效,显著高于常规治疗组的疗效(P<0.01).
作者：袁亮方；王鹏；王广 刊期： 2012年第08期
目的 探讨院前急救呼救特点分析与应用对策.方法 选取2010-01~2012-04间,进行院前急救呼救出诊患者共389例,详细记录患者的呼救方式、救呼原因与呼救时间等信息,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,而时间分布采用圆形分布分析法.结果 我院院前急救呼救依次为损伤(27.00%),中毒(23.39%),神经系统疾病(13.37%).时间圆形分布结果 显示,院前急救具有显著的集中趋势(P<0.05),不同的病种的高峰期不同.结论 针对院前急救的特点及发展趋势,在不同环节与层面上采取适当干预对组织管理行调整、优化,是管理体制革新的有效方式,利于建立及时、高效、专业的院前急救体系.
作者：曾淑芳；麦彩玲；江婵娣 刊期： 2012年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
