丁国文；陈锁成；唐巍峰；施益军；孙扬永；朱静峰；顾海勇；邵爱中
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU) 治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 对64例晚期胰腺癌进行HIFU治疗.结果 5例(7.8%)完全缓解(CR),20例(31.2%)部分缓解(PR),15例(23.4%)稳定(SD),有效率达62.4%;患者均未见明显不良反应.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌有一定疗效,安全性高,患者无痛苦、并发症,值得临床进一步观察研究.
作者：王群；余建军；夏振华；赵亚娥 刊期： 2013年第01期
1 病例报告患者, 女性, 42岁,因咳嗽3月余于2012年3月23日入院.患者既往于2008年3月,因右肾包块行手术切除,病理检查提示为上皮样脂肪瘤.2011年11月底开始出现咳嗽,伴咽痒,咳少许白黏痰,无发热及胸痛,无咳血,起病以来自行口服多种止咳药物并静脉使用抗感染治疗3天,症状未见改善,遂于2012年3月23日来我院住院治疗.
作者：杨胜利；赵家亮；颜昭君；刘军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨结节性甲状腺肿的临床病理特征.方法 回顾性分析1 168例结节性甲状腺肿的临床病理资料.结果 1 168例结节性甲状腺肿中,女性患者占88.1%,中位发病年龄为48岁.结节性甲状腺肿伴发或继发病变发生率高达57.6%,其中出血、坏死、钙化、囊性变,灶性淋巴细胞增生及桥本甲状腺炎发生率分别为20.4%、28.0%和0.3%.乳头状增生发生率为5.3%,甲状腺癌继发率为3.1%.结论 结节性甲状腺肿女性多发,继发病变多,诊断时应给予重视.
作者：赵时梅；罗宇；史琳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床病理特征.方法 对25例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床表现、组织形态学和免疫组化进行分析.结果 全部病例根据临床表现、组织结构、细胞形态及免疫组化确诊.免疫组化示:vimentin阳性率100%(25/25),CD34阳性率100%(25/25),Ki-67阳性率60%(15/25),SMA阳性率32%(8/25),actin阳性率40%(10/25),CD68、S-100、FⅧa及CK均阴性.结论 隆突性皮肤纤维肉瘤容易误诊,需多做切片寻找典型结构和免疫组化进行确诊.
作者：吴斌；彭春 刊期： 2013年第01期
局部浸润和远处转移的能力是恶性肿瘤重要的生物学特征,肿瘤转移也是对癌症治疗的极大挑战.癌细胞侵袭转移首先是癌细胞间黏附作用较正常细胞间低,细胞从原发瘤体分离,其次是血管内同质或异质瘤栓形成,后是癌细胞游出血管.瘤细胞与血管内皮及皮下基膜异质黏附是侵袭转移的关键.它的病理过程涉及肿瘤细胞脱离原发瘤体,浸润在周围间质中生长,并通过脉管系统或腔道被转运到靶组织,终形成转移灶的过程.基质金属蛋白酶 (MMPS)是一系列蛋白溶解酶家族,在肿瘤的侵袭和转移中担任角色,对基膜和细胞外基质有降解作用.RECK(逆转录富含半胱氨酸蛋白)是1种能够调节基质金属蛋白酶和抑制血管生成的膜固定糖蛋白,它可以在转录水平抑制基质金属蛋白酶的表达与活性,肿瘤的浸润及血管生成与RECK基因的表达量降低或者缺失相关性十分密切.MMP-9和RECK的表达量的变化与肿瘤的发生发展是目前肿瘤研究中的热点[1].
作者：张运彩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合CT引导下的放射性125Ⅰ粒子植入术治疗周围型肺癌的疗效.方法 采用经支气管动脉灌注化疗联合CT引导下的放射性125Ⅰ粒子植入术治疗23例不愿接受手术治疗或不能耐受手术的周围型肺癌患者.结果 23例患者中CR 5例,PR 11例,SD 5例,PD 2例;中位生存期为296天;23例中有4例发生Ⅲ度骨髓抑制,2例发生Ⅱ度骨髓抑制,经治疗后缓解,无1例发生放射性肺炎.结论 BAI联合125Ⅰ粒子植入术是治疗周围型肺癌较为有效、安全的方法.
作者：沈俊杰；张俊祥；谭元林 刊期： 2013年第01期
目的 探讨p53和表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测30例正常乳腺组织、160例浸润性乳腺癌组织中p53和EGFR的表达.结果 乳腺浸润性导管癌中p53、EGFR的阳性表达与正常乳腺组织间差异有显著统计学意义(P<0.01).p53、EGFR的阳性表达与浸润性乳腺导管癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的年龄、肿块的大小无关.结论 p53和EGFR在乳腺浸润性导管癌的发生、发展过程中发挥了一定的作用,两者联合检测有助于预测患者的预后,并为临床进行靶向治疗提供依据.
作者：仇加高 刊期： 2013年第01期
转移是肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因.经淋巴道转移是恶性肿瘤转移的重要途径之一,既往的研究由于缺乏淋巴管内皮细胞标志物,很难区分肿瘤组织中的血管和淋巴管[1].随着淋巴管内皮细胞标志物如VEGFR-3、LYVE-1、Prox-1、podoplanin以及D2-40等的发现,关于肿瘤淋巴道转移的过程及分子机制的研究成为热点[2,3].以VEGF-C和VEGF-D为代表的多种促淋巴管生成因子从不同途径诱导肿瘤组织淋巴管新生,促进肿瘤细胞经淋巴道转移.
作者：邓恋 刊期： 2013年第01期
近年来,HGF/c-MET信号通路正成为学术界研究的热点,HGF/c-MET通路在肿瘤的发生发展中扮演着非常重要的角色,并参与肿瘤的侵袭和转移.该通路的标志特征是HGF与其配体c-MET蛋白的结合引起一系列信号传导的酶促反应[1],并由c-MET下游停泊蛋白-生长因子受体结合蛋白2(GRB2)及接头蛋白1(GAB1)[2]的激活和该信号通路与其他信号通路间的交联而起作用[1,3].目前,大量研究聚焦于HGF/c-MET信号通路与癌症的关联性,本文着重介绍HGF/c-MET通路在癌症中的基本原理及其在不同癌症中的表达.
作者：苏会玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移根治性放疗的疗效和不良反应.方法对48例盆腔淋巴结转移的宫颈癌患者行根治性放疗,44例同时辅助全身化疗.采用6～18 MVX射线前后对穿两野或前后对穿两野+左右侧野的四野照射,全盆腔照射DT 30～40Gy后中间铅挡加量DT10～20Gy,使B点DT达50Gy.盆腔转移的淋巴结局部小野补量(RT)照射,每次DT 2 Gy,总DT 8～10Gy,高剂量后装治疗(HDR)采用核通后装机治疗,192Ir治疗,选取A点参考点,处方剂量为600～700cGy,每周1次,共6次.结果 随访时间为22～43个月,中位随访时间31个月,随访率100.00%.PR、CR分别达100.00%和83.33%(40/48),盆腔转移淋巴结完全有效率为85.42%(41/48).结论 盆腔转移淋巴结照射剂量达60Gy以上,疗效好,无严重消化道不良反应发生.
作者：李慧灵；林娴；吴宏清；倪晓雷；张秀春；陈美英；潘建基 刊期： 2013年第01期
胰腺癌预后极差,是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,近年来,发病率有逐年升高的趋势.胰腺癌病程短、进展快、死亡率高.虽然各种技术不断改进,但是患者长期生存率仍很低,5年生存率为5%~6%[1].根治性切除术是目前唯一可能治愈胰腺癌的手段,但大多确诊时已为晚期,另因胰腺解剖位置关系,适合手术切除的患者仅有15%~20%.化疗是治疗胰腺癌的另一重要手段,但是敏感性差,有效率为20%.近年来随着三维适形放疗(3D-CRT)技术和影像学的发展以及新型化疗药物(如吉西他滨)的出现,胰腺癌的治疗取得了一定的进展.我们分析34例不能手术切除的胰腺癌患者的临床资料,探讨3D-CRT同步吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗中晚期胰腺癌的可能性.
作者：施哈日巴拉；侯斯琴高娃；陈志勇 刊期： 2013年第01期
目的 通过检测cIAP1与Dab2基因在宫颈癌中是否有扩增或丢失,确定与宫颈癌发生发展相关的分子标志.方法 对41例新鲜宫颈癌标本进行显微切割和DNA提取;PCR扩增宫颈癌DNA中的靶基因cIAP1与Dab2;运用bandscan 4.3对PCR扩增产物的电泳条带进行灰度扫描,并用软件SPSS13.0对数据进行处理,确定发生扩增或丢失的基因.结果 在宫颈癌中,cIAP1与Dab2均有不同程度的扩增,宫颈癌组织中cIAP1相对灰度的均值为0.716,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.550;宫颈癌组织中Dab2相对灰度值的均值为0.235,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.189.癌组织较正常组织中cIAP1与Dab2的拷贝数明显增加,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 cIAP1与Dab2在宫颈癌中均表现为扩增,提示两者均可作为宫颈癌发生发展的分子标志物.
作者：郑晓娟；胡新荣；唐泽立；李飞虹；黄冰；庞天云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨p53蛋白、Ki67在结直肠管状腺瘤和结直肠癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化法分别对71例结直肠癌,16例结肠腺瘤,进行了p53蛋白和Ki67的检测.结果 ① 结直肠癌组织中p53蛋白、Ki67的阳性表达率分别为40.85%(29/71)、77.46%(55/71),均显著高于腺瘤组织,差异均有统计学意义(P＝0.019,P＝0.000).② 在结直肠癌组织中p53蛋白的阳性表达与结直肠癌的临床分期、浸润深度、组织学分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05);结直肠癌中Ki67的表达阳性率与结直肠癌的临床分期和浸润深度有关(P<0.05),与组织学分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05).③ p53蛋白和Ki67共同阳性者26例,共同阴性者13例,相关性分析显示,两者之间呈正相关(γ=0.508,P＝0.000).结论 p53蛋白和Ki67在结直肠癌中的表达明显升高,可作为判断结直肠癌恶性程度及预后的重要参考指标.
作者：叶斌；王西川；雷蕾；游莉斯 刊期： 2013年第01期
随着经济的不断发展,城市化水平的提高,人口老龄化不断加重,当今人类的健康正饱受心脑血管病,癌症,糖尿病及其并发症的煎熬[1].恶性肿瘤以其高发病率和高致死率已成为危害公众健康的头号杀手,而糖尿病由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱引起机体诸多并发症,严重影响患者生存,当两者并存时可互相作用而加重病情,影响预后.本文就两者的相关性加以阐述.
作者：韩秋月 刊期： 2013年第01期
目的 探讨替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 2009年1月～2011年1月,22例晚期胃癌患者采用口服替吉奥胶囊60mg/次,一日2次,连续2周停1周,3周重复,连用2周期.按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应.结果 22例患者中CR 0例,PR 12例(54.5%),SD 9例(40.9%),PD 1例(4.5%),总有效率为54.5%.不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应,且均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,对晚期胃癌患者,特别是年龄较大、一般状态较差的患者是安全有效的.
作者：李志玖；艾淑颖；宋先波 刊期： 2013年第01期
目的 分析库肯勃氏瘤的临床病理特征、治疗方式及预后相关性.方法 对56例库肯勃氏瘤的预后因素进行回顾性分析,应用COX风险比例模型分析预后相关因素,采用Kaplan-Meier法评估相关因素对患者生存期的影响.结果 56例患者平均生存期为11.2个月,转移部位(P=0.01)及手术方式(P=0.03)影响患者总生存时间;单纯卵巢转移者较合并其它部位转移者总生存期长(12.8 Vs 5.8月),原发肿瘤与卵巢转移性肿瘤同时切除者较单纯切除卵巢转移病灶者总生存期长(14.2 Vs 7.9月).结论 库肯勃氏瘤多发于年轻、绝经前女性患者.外科及妇科联合手术治疗可延长患者生存期.
作者：李梅；彭素蓉；陈小祥；陈环球 刊期： 2013年第01期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外多向分化的潜能,为体内移植实验提供种子细胞.方法 采用全骨髓贴壁培养法,分离、自制无血清培养基培养hBMSCs;取生长良好的P4代hBMSCs,免疫荧光法检测其表面抗原 CD34、CD44 和 CD105 的表达;应用含不同诱导剂的培养基进行诱导培养,油红 O染色检测成脂诱导分化,茜素红染色鉴定成骨细胞诱导分化,阿利新蓝染色检测成软骨诱导情况.结果 hBMSCs表面抗原 CD44、CD105 呈阳性,CD34呈阴性;经过诱导培养,油红 O染色、茜素红染色以及阿利新蓝染色均呈阳性.结论 分离培养的hBMSCs能够分化为成脂细胞、成骨细胞和软骨细胞,说明hBMSCs具有多向分化的潜能,可以作为体内移植实验较为理想的种子细胞.
作者：胡佳乐；徐之明；徐立军；沈红石；陈海飞；唐杰庆；李征洋；王静；吴天勤 刊期： 2013年第01期
上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是上皮细胞转化为间质细胞,形成结缔组织或者形成新的上皮组织,这些细胞不会再表达上皮细胞的特性,而是具有间质细胞的形态学和转移的特性,这些特性诱使细胞转移和侵袭.EMT早在上世纪80年代在胚胎发育时发现,目前证明与癌细胞的转移、侵袭存在密切关系[1].
作者：冯和林；郑丽华 刊期： 2013年第01期
目的 讨小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、瘦素(LPN)、脂联素(APN)水平的影响.方法 采用Poresky造模法,制作多囊卵巢综合征大鼠模型,造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、小檗碱组,每组15只.观察药物干预21天后各组大鼠体重、FPG、FINS、LPN、APN的变化,并计算胰岛素敏感性指数(IRI).结果 与模型对照组比较,小檗碱组和二甲双胍组大鼠体重、IRI、LPN水平均下降(P﹤0.05); APN水平上升;小檗碱组APN水平变化较二甲双胍组更为明显(P﹤0.05).结论 小檗碱可能通过降低体重、增加胰岛素敏感性、调节瘦素和脂联素水平,从而改善大鼠生殖功能.
作者：马玲；苑龙条；刘翼 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高分子量细胞角蛋白 34βE12、细胞角蛋白CK5/6、肌上皮标记物p63、平滑肌肌动蛋白SMA在乳腺增生、不典型增生与原位癌鉴别诊断中的价值.方法 采用免疫组织化学染色法(SP),检测34βE12、CK5/6、p63、SMA在30例乳腺普通型增生(UDH)、30例非典型导管增生(ADH)、20例导管原位癌(DCIS)和20例浸润性导管癌(IDC)中的表达.结果 UDH和ADH组中34βE12均呈阳性表达,DCIS和IDC组中大部分34βE12呈阴性表达,前两组与后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UDH组中CK5/6均呈阳性表达,ADH、DCIS及IDC组中CK5/6大部分呈阴性表达,UDH组与其他3组比较差异有显著性(P<0.05);p63表达量依次为UDH组>ADH组>DCIS组,IDC组中其无阳性表达,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);UDH、ADH和DCIS组中SMA均呈阳性表达,IDC组中其大部分呈阴性表达,与前3组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 联合检测34βE12、CK5/6、p63、SMA表达,有助于鉴别乳腺增生、不典型增生与原位癌,为临床提供可靠的诊疗依据.
作者：刘国新；马沛；易建华 刊期： 2013年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
