皮家新
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应.方法 对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂 25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 86例中总有效率(CR+PR)为48.8%,包括完全缓解(CR)6例(7.0%),部分缓解(PR)36例(41.9%),稳定(SD)28例(32.6%),进展(PD)16例(18.6% ).中位疾病进展时间(TTP)为7个月(95%可信区间:5.8～8.2个月),中位生存期(OS)为25个月(95% 可信区间:18.1～31.9个月),主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受.
作者：饶智国；高建飞；章必成；杨波；刘健；余丽芳 刊期： 2011年第05期
恶性胸膜间皮瘤是发源于胸膜组织的1种少见的原发性胸膜肿瘤,但近年有增多趋势.我们共收集我院自1998年4月～2010年12月以来收治的恶性胸膜间皮瘤病例7例,现将临床治疗回顾分析如下.
作者：王武；黄国忠；陈豪 刊期： 2011年第05期
卵巢癌(ovarian carcinoma)是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率在女性生殖系统肿瘤中居第3位,死亡率却居第1位[1].不同期别卵巢癌预后差异很大,早期卵巢癌患者通过手术和化疗其5年生存率可在90%以上,但目前能在早期获得诊断的患者不足25%.因此,早期诊断对提高卵巢癌患者生存率尤为重要.CA125是目前公认的卵巢癌术前诊断、疗效观察、术后复发和预后评估具价值的观测指标,但CA125的合成受许多因素影响,如子宫内膜异位症,盆腔炎症等均可见CA125不同程度地升高,有研究发现40%～50%的Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125检测值并不升高[2],所以将CA125作为卵巢癌早期诊断唯一的指标仍有一定的局限性.近年来随着对卵巢癌发病机制的深入研究,多种过度表达的蛋白及其受体在卵巢癌发生发展中的作用受到重视,并作为用于卵巢癌诊断的肿瘤标志物.本文就目前新的如人附睾蛋白-4(HE4)等标志物在卵巢癌中的诊断应用进展作一综述.
作者：王丹丹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨EphA7蛋白表达与胃癌临床病理特征的相关性及与其预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测83例胃癌组织和30例癌旁组织中EphA7蛋白表达水平.结果 胃癌组织中EphA7蛋白阳性表达率为81.9%(68/83),明显高于癌旁组织[23.3%(7/30)](P＜0.05).EphA7蛋白表达水平与肿瘤分化程度呈负相关性(P＜0.05);与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关性(P＜0.05).EphA7蛋白表达阳性组血清CA19-9水平为(315 500±45 700)U/L,阴性组为(94 300±27 200)U/L,EphA7蛋白阳性表达组高于阴性表达组(P＜0.05).EphA7蛋白表达阴性组和阳性组平均生存期分别为48.3和22.7个月,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素生存分析结果显示,EphA7蛋白水平、淋巴结转移和TNM分期是胃癌独立的预后因素(P＜0.05).结论 EphA7蛋白表达水平与胃癌肿瘤分化程度呈负相关性,与淋巴结转移、TNM分期和血清CA19-9水平呈正相关性.EphA7蛋白表达水平可能在胃癌的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,可作为判断胃癌根治术后的独立预后因素之一.
作者：陈千益；欧敬民；刘颖斌；穆嘉盛；庄鹏远；何晓华 刊期： 2011年第05期
目的 观察全身热疗联合化疗对中晚期肺癌患者的近期疗效及安全性.方法 回顾性分析中晚期肺癌患者128例,分为单纯化疗组(A组)和化疗联合全身热疗组(B组),其中A组64例,给予多西他赛注射液75 mg/m2,d1,顺铂注射液30 mg/ m2,d1~3,2个周期;B组64例采用同样方案化疗,第1天同时给予深度镇静全身热疗,使全身温度升至40℃～42℃,维持90 min,2个周期;观察A组和B组患者的近期疗效及毒副作用.结果 A组中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,稳定(SD)17例,进展(PD)14例,有效率(CR+PR)为51.6%;B组中CR 3例,PR 50例,SD 7例,PD 4例,CR+PR 为82.8%;两组比较,差异有统计学意义(P＝0.01).Ⅲ～Ⅳ度肝、肾功能损害、骨髓抑制及消化道反应发生率A组分别为7.8%、14.0%及20.3%;B组分别为10.9%、10.9%及23.4%,差异均无统计学意义(P＝0.15).结论 全身热疗联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效确切,毒副作用轻,耐受良好,值得临床推广.
作者：张建国；郑国宝 刊期： 2011年第05期
子宫颈癌是妇女,尤其是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤之一,世界上统计的80%新诊病例都是在发展中国家,其中80%的病例当中有很多都是晚期的患者.目前很多妇科肿瘤已采用手术病理分期,如卵巢癌、子宫内膜癌.而宫颈癌仍沿用FIGO临床分期,其未考虑影响预后的淋巴结因素,很多关于临床分期与手术分期差异的研究也有报道,随着腹腔镜技术的普及成熟,人们在肯定腹腔镜手术病理分期的安全性及有效性的同时对其必要性和可行性也存有争议,现对宫颈癌手术分期的研究情况作一综述.
作者：吴海红 刊期： 2011年第05期
尽管对食管胃癌的治疗进行了不断的研究,但食管胃癌患者长期存活的预后仍然很差.局部晚期食管癌胃癌采用单纯外科手术治疗的5年生存率只有20%～25%[1];行综合治疗即行术前化疗放疗或术后放疗化疗的5年生存率也仅能达到30%～35%[2].在有远处转移的情况下,化疗成为治疗的主要手段,但治疗的客观反应率(objective response rates,ORR)仅为20%～40%,中位总生存期(overall survivals,OS)为8～10个月[3].近来的研究行第3种化疗药加入两药方案,虽然在生存期上稍有提高,但具有明显的不良反应[4,5].这些潜在的毒性限制了3药联合化疗在那些老年患者和一般情况较差的患者中的应用.
作者：曹怀刚 刊期： 2011年第05期
食管癌的发病率居世界第8位,死亡率居第6位,我国发病率高.80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移,失去了根治性切除的机会.同步放化疗在欧美和日本被认为是中晚期食管癌的标准治疗[1].2006年8月至2009年2月我院选择单药吉西他滨与放疗同步治疗中晚期食管癌患者38例,现报告如下.
作者：肖正红；张敏；王春燕；丁岩；王卫华；刘寅霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值.方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析.结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查(P＜0.05).结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考.对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择.
作者：杨传盛；黄湛；张诠；赖非云；罗智辉；雷睿文；陈卓荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨伊立替康加顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 全部病例化疗均采用顺铂30 mg/m2,伊立替康65 mg/m2,第1天及第8天,21天重复,共4个周期.化疗同时行放疗,标准为1.8～2.0 Gy/次,每周5次,直到肿瘤量达50.4～61.2 Gy.结果 随访中位时间为24.5个月(2.7～60.3个月),15例存活,27例死亡.2年总生存率为42%.31例复发:24例为原位复发,5例为远处转移,2例为局部和远处转移.2年无病生存率为9.2%.3级以上白细胞下降及放射性食管炎发生例数分别为12和6例.结论 顺铂加伊立替康同步放疗对局部晚期食管癌患者的疗效较好,毒性小,患者可以耐受.
作者：杨华；郑勤；朱传东；徐翰峰；童金龙；郑声琴；丁捷 刊期： 2011年第05期
顺铂(Cisplatin,DDP)作为一线抗癌药物,从1978年开始正式应用于临床以来,取得了良好的疗效,其有较强的广谱抗癌作用,但副作用也是巨大的,首先DDP对肾脏的毒性是常见的,由于药物使用过频和药物在人体内的集聚,使DDP肾小管出现毒性[1],导致肾小管上皮细胞急性坏死,甚至出现变形等情况;同时反复用药还会使患者出现头昏,耳鸣,感觉异常等并伴有呕吐,腹泻,食欲锐减等症状.因此基于其在临床上的作用和效果,对其进行减轻毒副作用的研究,具有重要的现实意义.
作者：赵树泉；梁富程；王晓谦；刘毅敏 刊期： 2011年第05期
胰腺癌是个预后极差的恶性肿瘤,5年生存率少于4%,早期诊断和早期治疗是1种可行的能有效提高患者5年生存率的方法.但由于胰腺癌解剖位置较深,临床症状缺乏特异性及无有效的筛查方法,大多数患者发现时已属于中晚期.本研究对再生蛋白4(regenerating islet-derived 4,REG4)与CA-199联合检测在早期诊断胰腺癌中的作用进行了初步探讨,现报告如下.
作者：肖军；周利梅；胡敏；陈干涛 刊期： 2011年第05期
目的 观察环磷酰胺大耐受量联合低剂量节律化疗对裸鼠人乳腺癌皮下移植瘤的抗血管生成及促肿瘤细胞凋亡的作用.方法 荷瘤裸鼠随机分成4组:LDM组、联合用药组(MTD联合LDM组)、MTD组和对照组.给药21天后,观察各组小鼠瘤质量、瘤体积、白细胞数量,采用免疫组织化学法检测移植瘤MVD、TSP-1表达情况,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 联合用药组裸鼠肿瘤的生长速度较其他组明显减慢(P<0.05).联合用药组裸鼠的肿瘤重量为(0.35± 0.03)g,明显轻于其他组(P<0.05).联合用药组MVD表达水平明显低于MTD组(P<0.05).联合用药组TSP-1表达水平明显高于MTD组(P<0.05).联合用药组肿瘤细胞凋亡率明显高于其他组(P<0.05).结论 环磷酰胺MTD联合LDM节律化疗可以抑制乳腺肿瘤的生长速度、血管生成,并促进肿瘤细胞凋亡.
作者：陈伶；邓金昆；刘星；史莉莉；李丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝癌细胞调节IL-18生物学功能的主要分子机制.方法 体外培养正常人类肝细胞株QSG-7701和原发性肝癌细胞株(MHCC97-L和HCCLM3),采用RT-PCR法,分别检测这3种细胞株中IL-18及其相关正负调节基因mRNA的表达变化.结果 与2种原发性肝癌细胞株比较,正常人类肝细胞株中IL-18及其正调节基因粒细胞蛋白水解酶3(proteinase-3)mRNA表达量较高,但正调节基因caspase-1和负调节基因caspase-3 mRNA表达水平无统计学差异.结论 原发性肝癌细胞中IL-18 mRNA表达减弱,可能与proteinase-3表达失衡有关.
作者：杨贤子；程甜甜；骆志国；蒋飞；柴海霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢上皮癌ERa启动子甲基化与其临床病理特征的关系.方法 选取10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织以及64例卵巢上皮癌组织,应用甲基化特异性PCR(Methylation Specific PCR,MSP)及测序法,分别检测ERa基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 64例卵巢癌组织中,ERa基因启动子甲基化率为53.13%,20例卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中ERa甲基化率分别为10.00%和0.卵巢癌组ERa启动子甲基化率较良性组和正常组均显著增高(P＜0.05).ERa启动子甲基化与卵巢癌病理分期和病理分级呈显著负相关性.结论 卵巢癌组织中ERa基因表达沉默与其启动子CpG岛甲基化密切相关,后者有可能成为卵巢癌预后不良的分子检测指标.
作者：刘曼华；王莹 刊期： 2011年第05期
在我国,大部分恶性肿瘤患者确诊时已为晚期或伴远处转移,目前单一化学治疗方法效果不理想,肿瘤常常会在短的时间内复发,这可能是由于化疗期间肿瘤细胞的加速再增殖所致.众所周知,若没有血液供应,肿瘤细胞由于缺血缺氧会发生死亡,肿瘤尺寸不会超过2～3 mm3.因此,在化疗间期肿瘤细胞加速再增殖过程中,给予抗血管生成治疗可抑制残存肿瘤细胞的再增殖,达到提高化疗药物治疗效果,延缓疾病进展的目的.
作者：张妍 刊期： 2011年第05期
腹腔镜技术运用于结直肠手术20年,经过大量的科研和临床实践,已日趋完善.手术器械的改进和新能源系统的出现,大大改善了腹腔镜下结直肠癌手术的效果.我们就腹腔镜下结直肠癌诊治的进展做一综述.
作者：沈焘 刊期： 2011年第05期
目的 观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应.方法 采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)及树突状细胞(dendritic cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对原发性肝癌进行自体的CIK细胞及DC 细胞联合索拉非尼治疗.结果 索拉非尼联合1个疗程DC-CIK治疗后CR 0例,PR 15例,MR 22例,SD 5例,PD 2例,总缓解(CR+PR+MR)率为84.1%.患者免疫功能提高,生活质量改善.结论 自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者疗效尚可,不良反应可耐受.
作者：李建旺；彭大为；黄春珍；元建华 刊期： 2011年第05期
目的 研究调强适形放疗联合化疗及射频热疗,治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将84例NSCLC患者随机分成两组(治疗组与对照组),每组42例.治疗组采用调强适形放疗,常规分割2 Gy/次,每周5次,总剂量60 Gy /30次;化疗采用NP方案,与放疗同步进行,并同时行射频热疗,每周2次.对照组单纯采用NP方案化疗.结果 治疗组放射性肺炎发生率为2.4%,放射性食管炎发生率为26.2%,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降发生率为47.6%,Ⅲ度白细胞下降发生率为14.3%,中位生存期为17.6个月,1、2、3年生存率分别为63.5%、38.5%、29.5%,而对照组Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度白细胞下降发生率分别为42.9%、11.9%,中位生存期为11.3个月,1、2、3年生存率分别为41.0%、12.4%、4.0%.结论 调强适形放疗联合同期化疗及射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,可明显提高患者局部控制率及1、2、3生存率,且不良反应小.
作者：王汉华；戴真煜；袁翠莲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对顺铂诱导宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的作用及机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT),测定塞来昔布对顺铂诱导Hela细胞增殖活性的作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测Hela细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果 5、10 μmol/L的塞来昔布分别与顺铂联合应用,可增强顺铂对Hela细胞增殖抑制作用.塞来昔布(5 μmol/L)能促进顺铂诱导Hela细胞的凋亡.塞来昔布作用于Hela细胞后,Bcl-2蛋白表达水平下调、Bax蛋白表达水平上调呈浓度依赖关系.结论 塞来昔布能促进顺铂对Hela细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用,可能与其下调Bcl-2蛋白表达水平、上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：周自华；徐宁红；陈尚忠；邹媚；袁志华；肖丽 刊期： 2011年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
