肖正红；张敏；王春燕；丁岩；王卫华；刘寅霞
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者生存质量及生存期.我科于2008年3月～2009年3月应用顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液46例,疗效满意,报告如下.
作者：皮家新 刊期： 2011年第05期
目的 观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应.方法 采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)及树突状细胞(dendritic cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对原发性肝癌进行自体的CIK细胞及DC 细胞联合索拉非尼治疗.结果 索拉非尼联合1个疗程DC-CIK治疗后CR 0例,PR 15例,MR 22例,SD 5例,PD 2例,总缓解(CR+PR+MR)率为84.1%.患者免疫功能提高,生活质量改善.结论 自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者疗效尚可,不良反应可耐受.
作者：李建旺；彭大为；黄春珍；元建华 刊期： 2011年第05期
恶性胸膜间皮瘤是发源于胸膜组织的1种少见的原发性胸膜肿瘤,但近年有增多趋势.我们共收集我院自1998年4月～2010年12月以来收治的恶性胸膜间皮瘤病例7例,现将临床治疗回顾分析如下.
作者：王武；黄国忠；陈豪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝癌细胞调节IL-18生物学功能的主要分子机制.方法 体外培养正常人类肝细胞株QSG-7701和原发性肝癌细胞株(MHCC97-L和HCCLM3),采用RT-PCR法,分别检测这3种细胞株中IL-18及其相关正负调节基因mRNA的表达变化.结果 与2种原发性肝癌细胞株比较,正常人类肝细胞株中IL-18及其正调节基因粒细胞蛋白水解酶3(proteinase-3)mRNA表达量较高,但正调节基因caspase-1和负调节基因caspase-3 mRNA表达水平无统计学差异.结论 原发性肝癌细胞中IL-18 mRNA表达减弱,可能与proteinase-3表达失衡有关.
作者：杨贤子；程甜甜；骆志国；蒋飞；柴海霞 刊期： 2011年第05期
在我国,大部分恶性肿瘤患者确诊时已为晚期或伴远处转移,目前单一化学治疗方法效果不理想,肿瘤常常会在短的时间内复发,这可能是由于化疗期间肿瘤细胞的加速再增殖所致.众所周知,若没有血液供应,肿瘤细胞由于缺血缺氧会发生死亡,肿瘤尺寸不会超过2～3 mm3.因此,在化疗间期肿瘤细胞加速再增殖过程中,给予抗血管生成治疗可抑制残存肿瘤细胞的再增殖,达到提高化疗药物治疗效果,延缓疾病进展的目的.
作者：张妍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血小板增高和预后的关系.方法 回顾性分析 2000年1月～2005年12月间我院492例NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归方法分析血小板增高及其他临床因素对肺癌患者预后的影响.结果 肺癌患者血小板增高发生率为 20.12%.血小板增高与肺癌的临床分期和组织分化相关.血小板增高的肺癌患者 1、3、5年生存率分别为30.30%、10.10%和8.08%,明显低于血小板正常者的58.52%、29.77%和18.58%.单因素分析显示,临床分期、组织分化、病理类型、治疗方式和血小板增高显著影响患者生存,而年龄、性别对生存期无显著影响.多因素生存分析显示,临床分期、治疗方式及血小板增高是影响预后的独立因素.结论 血小板增高是影响NSCLC患者生存的独立预后因素.
作者：徐春华；于力克；张宇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨放射性核素89锶(89Sr)对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法 回顾性分析67例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料,按去势后病情和治疗分为3 组:A 组11例,切除睾丸后口服抗雄激素药物;B 组27例,切除睾丸后口服抗雄激素药物加用89Sr治疗;C 组29例,诊断为雄激素非依赖性前列腺癌,用89Sr治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS) 和Karnofsky 生活质量评分对3 组患者治疗前与治疗后4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析.观察治疗后不良反应.结果 治疗后4 周,3 组患者的骨痛明显改善,治疗前后VAS 评分分别为:A 组7.2、2.5,B 组7.5、2.3,C组8.1、4.7,P＜0.05;生活质量明显提高,治疗前后Karnofsky 评分分别为:A 组50、75,B组50、80,C组45、65,P＜0.05.2例患者发生不可逆性骨髓抑制,死于DIC.结论 89Sr治疗是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段.
作者：杨勇；刘坤；秦扬；雷永红；胡礼炳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值.方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析.结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查(P＜0.05).结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考.对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择.
作者：杨传盛；黄湛；张诠；赖非云；罗智辉；雷睿文；陈卓荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者术后化疗过程中出现中性粒细胞减少与其无瘤生存期的相关性.方法 回顾性分析136例术后辅助化疗恶性肿瘤患者的临床资料.结果 中性粒细胞减少组/缺乏组无瘤生存期与无中性粒细胞减少组比较有显著差异(P＜0.05),中性粒细胞减少组无瘤生存期与中性粒细胞缺乏组比较无显著差异(P＞0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗过程中出现中性粒细胞减少,与其无瘤生存期明显相关,而未出现中性粒细胞减少者可能提示药物剂量不足.
作者：沈飞；茅力平；孙雅君 刊期： 2011年第05期
胃癌是我国较常见的恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭力强,生存率低,手术切除(R0切除)被认为是其目前主要、有效的治疗方法.但由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌即便是行根治性切除手术,局部复发率也达50%以上[1],术后5年生存率仅在10%～49%之间[2],单纯手术治疗的效果较差.为了进一步提高进展期胃癌的治疗效果,目前多采用外科手术、化疗、放疗为主的综合治疗模式.已有多项临床研究证实,术前辅助性放化疗可提高根治性切除率,降低复发转移率,延长生存期.
作者：蔺晓婷 刊期： 2011年第05期
我们利用胸、腹腔积液制作成细胞块,并进行免疫细胞化学染色和实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)检测,效果良好,介绍如下.1 资料和方法1.1病例来源收集2010年～2011年在南京军区福州总医院临床送检的胸、腹腔积液细胞学肿瘤阳性病例11例,其中肺腺癌7例,肺大细胞癌1例,卵巢癌3例.所有病例均制作细胞块,行HE、免疫化学CEA、Vimentin、TTF-1、CK5/6、Ki-67、CKH、CKL、Calretinin、CD56、Syn、CgA染色,8例肺癌病例行RT-PCR检测.
作者：张丽芳；黄海建；陈建伟；王旭洲；宋屿娜；李华良 刊期： 2011年第05期
胃癌在癌症的相关死因中位于第2位,在我国发病率及死亡率均居消化道肿瘤的首位[1].化疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一,不接受化疗的晚期胃癌患者中位生存期只有3～4个月,而联合化疗可以使晚期胃癌患者生存受益,中位生存期可以延长到10个月.我科自2007年1月～2010年1月,对应用静脉滴注多西紫杉醇联合腹腔灌注顺铂及5-氟尿嘧啶治疗的43例经病理学确诊的晚期胃癌的短期疗效、不良反应进行观察,现报告如下.
作者：张卫 刊期： 2011年第05期
目的 探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值.方法 对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析.结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法+钳取活检法的阳性率分别为56.7%(118/208)、75.5%(157/208)、72.1%(150/208)、89.4%(186/208).液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高(P＜0.01),联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法(P＜0.01).结论 纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据.
作者：江涛；朱立强；朱玉秋；叶涛；方先勇 刊期： 2011年第05期
目的 观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案)治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 对15例中晚期肝癌患者行沙利度胺(400 mg/天),吉西他滨(1 000 mg/m2,第1,8天)及奥沙利铂(130 mg/m2,第1天)方案联合化疗,21天为1个周期.以RECIST标准评价疗效,以NCI标准评价不良反应.结果 15例患者均可评价客观疗效及不良反应.其总有效率(RR)为40.0%(6/15),疾病控制率(DCR)为73.3%(11/15).中位疾病进展时间(TTP)5.5个月.治疗后KPS评分明显改善.结论 沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂治疗原发性肝癌安全有效,耐受性良好.
作者：马旭辉；苗振静；李霞；翟立广；马晶洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢上皮癌ERa启动子甲基化与其临床病理特征的关系.方法 选取10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织以及64例卵巢上皮癌组织,应用甲基化特异性PCR(Methylation Specific PCR,MSP)及测序法,分别检测ERa基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 64例卵巢癌组织中,ERa基因启动子甲基化率为53.13%,20例卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中ERa甲基化率分别为10.00%和0.卵巢癌组ERa启动子甲基化率较良性组和正常组均显著增高(P＜0.05).ERa启动子甲基化与卵巢癌病理分期和病理分级呈显著负相关性.结论 卵巢癌组织中ERa基因表达沉默与其启动子CpG岛甲基化密切相关,后者有可能成为卵巢癌预后不良的分子检测指标.
作者：刘曼华；王莹 刊期： 2011年第05期
胰腺癌是个预后极差的恶性肿瘤,5年生存率少于4%,早期诊断和早期治疗是1种可行的能有效提高患者5年生存率的方法.但由于胰腺癌解剖位置较深,临床症状缺乏特异性及无有效的筛查方法,大多数患者发现时已属于中晚期.本研究对再生蛋白4(regenerating islet-derived 4,REG4)与CA-199联合检测在早期诊断胰腺癌中的作用进行了初步探讨,现报告如下.
作者：肖军；周利梅；胡敏；陈干涛 刊期： 2011年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,过去的十几年里,乳腺癌的发病率持续上升,而死亡率呈现下降趋势,这得益于乳腺癌的早期发现和更有效的治疗.2010年版NCCN指出,如果拥有一只经验丰富的前哨淋巴结活检团队,且患者适合做前哨淋巴结活检,则前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结分期的首选方法.
作者：张晓静 刊期： 2011年第05期
1 病例报告患者女性,42岁.2周前因阴道瘙痒半月余就诊,妇科检查发现宫颈口赘生物,白带常规查见霉菌.治疗2周后复查,霉菌阴性,行赘生物摘除送活检.大体检查:灰白肿物1枚,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面结节状,局部粗糙,切面灰白,质脆.
作者：王强；彭琳；任解军 刊期： 2011年第05期
食管癌的发病率居世界第8位,死亡率居第6位,我国发病率高.80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移,失去了根治性切除的机会.同步放化疗在欧美和日本被认为是中晚期食管癌的标准治疗[1].2006年8月至2009年2月我院选择单药吉西他滨与放疗同步治疗中晚期食管癌患者38例,现报告如下.
作者：肖正红；张敏；王春燕；丁岩；王卫华；刘寅霞 刊期： 2011年第05期
子宫颈癌是妇女,尤其是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤之一,世界上统计的80%新诊病例都是在发展中国家,其中80%的病例当中有很多都是晚期的患者.目前很多妇科肿瘤已采用手术病理分期,如卵巢癌、子宫内膜癌.而宫颈癌仍沿用FIGO临床分期,其未考虑影响预后的淋巴结因素,很多关于临床分期与手术分期差异的研究也有报道,随着腹腔镜技术的普及成熟,人们在肯定腹腔镜手术病理分期的安全性及有效性的同时对其必要性和可行性也存有争议,现对宫颈癌手术分期的研究情况作一综述.
作者：吴海红 刊期： 2011年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
