杨继洲；肖兰；邬攀
肺癌根治术对机体创伤大,患者术后疼痛剧烈.为了尽量减轻患者术后疼痛,我们采用硬膜外镇痛和静脉镇痛方式对肺癌根治术术后患者进行镇痛,并比较两者的效果,现报告如下.
作者：占胜福；喻僖秦；孙建国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨采用CTF方案新辅助化疗后乳腺癌组织中凋亡抑制蛋白survivin的表达及其与肿瘤细胞凋亡、增殖的相互关系和临床意义.方法 采用免疫组化SABC法,检测60例行新辅助化疗和60例未行新辅助化疗的乳腺癌组织中survivin和Ki-67的表达,并采用原位细胞末端转移标记法(TUNEL法)测定细胞凋亡指数(AI).结果 新辅助化疗组survivin阳性表达率为36.7%(22/60),明显低于对照组(71.7%,43/60 )(χ2=14.821,P＜0.001).新辅助化疗组Ki-67阳性表达率(38.3%,23/60)明显低于对照组(61.7%,37/60,χ2=6.533,P＜0.05).新辅助化疗组AI均数为(9.34±3.12)%,对照组AI均数为(5.27±3.16)%,两组比较差异有统计学意义(γ=1.998,P＜0.05).新辅助化疗组survivin表达与AI呈负相关(γ=-0.36,P＜0.05),而与Ki-67表达呈正相关(γ= + 0.47,P＜0.05).新辅助化疗组化疗总有效率为73.3%(44/60),化疗后部分缓解(Ⅱ级)病例survivin表达水平(18.2%,8/44)明显低于无效(Ⅲ级)病例(81.3%,13/16)(χ2=20.514,P＜0.001).结论 应用CTF方案新辅助化疗,缓解率高,近期疗效明显.Survivin表达水平可作为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的指标.
作者：孙迪文 刊期： 2010年第02期
目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对28例ⅢA和ⅢB期NSCLC患者,采用多西紫杉醇联合顺铂的化疗方案,其中多西紫杉醇为35 mg/m2、顺铂25 mg/m2,于放疗的第1天开始,每周1次,连续进行,每周复查血常规和肝功能;放疗结束14天后继续化疗,多西紫杉醇95 mg/m2第1天,顺铂75 mg/m2 分3天给予,第1、2、3天.放疗采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～7周,中位剂量为60 Gy.结果 总有效率为78.6%(22/28),1、2、3年生存率分别为57.1%(16/28)、35.7%(10/28)和17.8%(5/28),中位生存期为11.6～22个月.结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌,采用同步放化疗治疗可获得较好的近期疗效和1、2、3年生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广.
作者：杨灵；傅浩；周振远；龚小红；龚小宝；宋伟平 刊期： 2010年第02期
直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势,在我国直肠癌特点以中下段的低位癌多见[1].我院自2006年3月～2009年2月共行低位直肠癌前切除术(Dixon术)38例,疗效尚满意,现报告如下.
作者：曹文彬；周昊；周利人；李广诚 刊期： 2010年第02期
目的 观察主动呼吸控制(active breathing control,ABC)膈肌在人体纵轴方向的运动规律,探讨计划靶区(planning target volume,PTV)的设计.方法 对15例肝脏肿瘤患者应用ABC,同时用Elekta Synery加速器配备的XVI系统中的Motion View功能采集连续图像150张,然后测量膈肌的运动幅度.结果 15例患者经训练后均能达到ABC的要求,配合ABC可很好地控制膈肌的运动,在一次屏气的前3/4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度不超过1 mm,但是在屏气的后1/4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度较大,在3.12～5.00 mm,中位值为4 mm.结论 ABC技术可以很好地控制膈肌的运动,可减少放疗过程中肿瘤靶区的位移,进而提高3DCRT的精度.
作者：张璐；滕峰；王斌；谢德全；倪园园；姜平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抑癌基因P33ING1 在膀胱移行细胞癌中的表达及其与p53蛋白表达的相关性.方法 采用免疫组化S-P法,检测83例膀胱移行细胞癌及11例正常膀胱黏膜组织中P33ING1、p53的表达.结果 83例膀胱移行细胞癌组织中P33ING1蛋白阳性表达率为59.03% ,而正常膀胱黏膜组织中P33ING1 蛋白阳性表达率为90.90% .P33ING1蛋白表达与膀胱移行细胞癌的WHO肿瘤分级相关.根据Spearman相关分析表明P33ING1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关关系(P＜0.05).结论 P33ING1 基因可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,P33ING1 与p53基因具有协同作用,同时检测p53和P33ING1表达水平,对膀胱癌的诊断、治疗和预后判断可能具有积极意义.
作者：杨承纲；胡早秀；陈芸 刊期： 2010年第02期
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在全世界范围内是1种常见恶性肿瘤.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的慢性感染在HCC的发生中起到了重要的作用.另外HCC还有1个很明显的流行病学特点,就是在世界范围内HCC患者中男性明显比女性多,男女患者之比为(2～4)∶1[1];并且从全球肿瘤的统计数据来看,世界范围内HCC在男性癌症死亡病例数中排第3位,而HCC在女性患者癌症死亡病例数中排第6位[2].
作者：许勇；焦华波 刊期： 2010年第02期
宫颈癌是造成目前世界妇女死亡的主要疾病之一,据世界卫生组织统计,全世界每年有25万妇女死于宫颈癌,约50万宫颈癌新发病例[1].宫颈癌病因研究一直处于探索阶段,自Laverty 在电镜中观察到子宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)颗粒,Zur Hausen等提出人乳头状瘤病毒与子宫颈癌发病可能有关的假说[2]以来,国内外学者对子宫颈癌与HPV感染关系进行了大量研究,发现HPV感染是宫颈癌的主要流行因素,90%以上宫颈癌是由HPV感染引起[3].
作者：周瑾；吴清明；黄国香 刊期： 2010年第02期
食管癌治疗仍以手术为首选和主要治疗方法,但是对胸段食管癌手术径路的选择仍存在较大的争议.2006年7月～2009年10月,我们采用右后胸、腹二切口治疗食管癌16例,现报告如下.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2010年第02期
姜黄素 (curcumin) ,是从姜黄 (Curcuma longa Linn) 根茎中提取的1种植物多酚,为橙黄色结晶粉末,其分子式为C21H20O6 ,相对分子质量 368137 ,熔点 183℃,1815年从姜黄中提取出来,1870年提纯出结晶体.姜黄素至少存在2个互变结构形式--酮和烯醇,其烯醇形式具有更加稳定的性状[1],它的2个邻甲基化的酚和1个二酮功能基团与其多种生物活性高度相关.姜黄素易于提取,不溶于水,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等溶剂.
作者：曾山；姚运红 刊期： 2010年第02期
肿瘤组织中普遍存在着乏氧现象,它将影响肿瘤治疗的敏感性,并促进肿瘤生长、侵袭及转移.若能准确诊断乏氧,即能提供预后信息,从而指导个性化的治疗.
作者：梁璟慧；李金高 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,治疗前对其准确的TNM分期是指导治疗、判断预后的关键.颈部淋巴结触诊是鼻咽癌1992 福州分期标准中N分期的主要依据,但可能因医师检查经验不一、患者个体差异导致结果偏差较大.我们对比分析了2009年7～12月在我科住院的190例初治鼻咽癌患者颈部触诊与MRI结果,现报告如下.
作者：黄开荣；叶新芊；李金高；刘岚 刊期： 2010年第02期
目的 评估MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的精确性.方法 对2009年1月～2009年6月收治的初治鼻咽癌患者32例,分别基于MRI/CT融合图像及增强CT图像勾画GTV并计算比值,定义比值介于0.9与1.1之间为两种靶区勾画方法体积接近,否则为差异明显.结果 两种靶区勾画方法体积接近的仅8例,占25%,而75%的病例,两者体积差异明显.差异明显病例与其鼻咽肿瘤在MRI及CT影像中所显示的侵犯范围不同有关.结论 由于MRI在显示鼻咽肿瘤方面明显优于CT,但却不能完全替代CT,MRI/CT影像融合能把MRI与CT图像结合,互补不足,其显示鼻咽肿瘤的情况优于单独的MRI或CT图像,故 MRI/CT融合图像能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施.
作者：陈露斯；胡学锋；石锦平；郑镇和 刊期： 2010年第02期
目的 探讨不同浓度FTY720对裸鼠人肝癌MHCC-97H移植瘤的抑制作用.方法 建立裸鼠肝脏的人肝癌细胞系MHCC-97H移植瘤模型,然后腹腔注射不同浓度的FTY720,治疗1个月后观察肿瘤的抑制效应,采用免疫组化法检测肿瘤细胞的增殖细胞水平.结果 FTY720治疗组(5 mg/kg和10 mg/kg)能明显抑制肿瘤的生长,尤以10 mg/kg更显著,FTY720治疗组的PI3K-Akt信号通路被抑制,Caspase-3表达水平上调,提示FTY720明显促进肿瘤细胞凋亡.结论 免疫抑制剂FTY720是1种有效抑制肝脏移植瘤的抗肿瘤分子,其可能与抑制PI3K-Akt信号通路、上调Caspase-3表达水平,进而诱导细胞凋亡密切相关.
作者：肖江卫；王崇树；魏寿江；王城；周彤；李劲东；彭勇 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方常见的恶性肿瘤之一,病理类型绝大多数为非角化型癌,恶性程度高,具有强大的侵袭转移力.肿瘤转移的研究已经深入到分子水平,发现NPC转移相关分子标志物对于揭示NPC转移机制以及改善NPC预后具有十分重要的作用.本文对EB病毒相关基因、VEGF-C、肿瘤转移抑制基因nm-23、肿瘤转移促进基因Tiam-1、基质金属蛋白酶MMP、细胞相关黏附蛋白等与鼻咽癌转移的关系作一综述.
作者：邓泽锋；钟睿 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1/ref-1)和P糖蛋白(P-gp)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测晚期NSCLC患者肿瘤标本中的APE1和P-gp的表达,探讨APE1和P-gp与晚期NSCLC患者化疗疗效的相关性.结果 58例非小细胞肺癌中45例APE1呈高表达,其表达与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及临床分期无关;P-gp高表达28例,腺癌中其高表达率高于鳞癌,但与患者年龄、性别及临床分期无关.APE1表达与P-gp表达呈正相关.APE1高表达组、APE1低表达组、P-gp高表达组及P-gp低表达组化疗有效率依次为26.7%、61.5%、21.4%和46.7%,差异有统计学意义.结论 APE1和P-gp表达与晚期NSCLC化疗疗效密切相关,对晚期NSCLC耐药机制的研究及其化疗疗效的评价具有重要意义.
作者：王忱；赵晓辉；史玉荣；多健；佟仲生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨紫杉醇与放射线对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的同步体外杀伤作用及其机理.方法 采用MTT比色法,找到紫杉醇对HEC-1A细胞系作用24 h的10%药物致死剂量(24 h IC10) 及50%药物致死剂量(24 h IC50),将紫杉醇与放射线同步作用于子宫内膜癌HEC-1A细胞系,通过倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT比色法,检测紫杉醇及放射线对细胞生长的抑制情况;流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡情况.结果 ①紫杉醇IC10浓度+放疗组24 h、48 h、72 h、96 h的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01);紫杉醇IC50浓度+放疗组24、48、72、96的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01).②经流式细胞仪检测分析,对照组、紫杉醇IC10浓度组、紫杉醇IC50浓度组、单纯放疗组、紫杉醇IC10浓度+放疗组、紫杉醇IC50浓度+放疗组48 h S期和G2期细胞比例分别为20.5%和15.9%、11.7%和28.9%、10.8%和36.2%、18.8%和13.2%、16.6%和31.4%、10.5%和38.4%;48h凋亡细胞比例分别为0、3.2%、11.8%、16.3%、13.4%和17.4%.结论 小剂量(24 h IC10浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用;大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇联合放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系有更强的抑制作用.小剂量(24 h IC10浓度)或大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用机制,可能与紫杉醇能够使细胞周期停滞于G2期,使细胞对放射线的敏感性增加有关.
作者：李静；孔为民；李丽英；牛聚伟；张卫华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨MAD2和p27表达与大肠癌发生、发展的关系.方法 采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法,检测大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中MAD2表达,并对大肠癌组织中MAD2扩增产物进行测序.同时应用免疫组织化学方法检测大肠癌和正常组织中p27表达情况.结果 大肠癌组织中MAD2阳性表达率明显高于腺瘤和正常大肠黏膜组织(66.7% vs 39.6%vs 22.9%),三者间比较差异均有统计学意义(P＜0.01). MAD2表达与大肠癌肿瘤分化和患者无瘤生存时间有关(P＜0.05).大肠癌组织中未见MAD2基因突变.正常大肠黏膜组织中p27阳性表达率为81.3%,大肠癌中其阳性表达率为41.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAD2和p27基因表达与大肠癌的发生及发展有关.MAD2可能是大肠癌预后的1个重要指标.
作者：李刚强；谭云山；侯君 刊期： 2010年第02期
目的 观察吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对26例NSCLC患者采用国产吉西他滨1000 mg/m2,d1,d8,静脉滴注,3周方案;化疗间期(即d2～d7和d9～d20)对患者四诊合参,辨证施治.每2周期按照RECIST标准(1.0版)进行疗效评价,按NCI-CTC(3.0版)评价毒性并随访生存情况.结果 26例均可评价疗效,其中CR1例,PR9例,SD11例,PD4例,总有效率(CR+PR)为38.5%,中位生存期为12.3个月,一年生存率为42.3%(11/26),化疗后患者临床收益反应为80.8%(21/26).不良反应以白细胞和血小板下降常见,但均可耐受.结论 吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期NSCLC疗效较好,可明显改善生活质量,延长生存时间,不良反应较轻,患者易于耐受.
作者：王涛；纪庆 刊期： 2010年第02期
氨酚羟考酮片是含有中枢神经镇痛作用的盐酸羟考酮和周围神经镇痛作用的对乙酰氨基酚组成的复方片剂,具有强力镇痛作用.本研究通过比较氨酚羟考酮与盐酸曲马多的镇痛作用,以探讨氨酚羟考酮对癌痛的疗效和安全性.
作者：江波；许颖思 刊期： 2010年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
