邱素芳；潘建基；吴君心；谢云青；郑秋红；郑天荣
目的 探讨胃癌及癌前病变中p53、p21WAF1、PCNA、CyclinA蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系.方法 应用免疫组化SP法染色及Warthin-Starry银染色、PCR、尿素酶法检测胃癌及有关病变中p53、p21WAF1、PCNA 、CyclinA蛋白的表达和幽门螺杆菌感染情况.结果 在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎、(CAG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(Dys)及胃癌(GC)中,p53阳性表达率随病变发展而逐渐升高,p53阳性表达率分别为0、3.3%、6.7%、25.0%、70.6%.p21WAF1阳性表达率随病变发展而降低,p21WAF1阳性表达率分别为100.0%、96.7%、86.7%、75.0%、42.6%.PCNA和cyclinA阳性表达率随病变发展而升高,PCNA阳性表达率分别为 45.0%、60.0%、70.0%、87.5%、85.3%;CyclinA阳性表达率分别为 0、6.7%、20.0%、47.5%、58.8%.在同一病变中HP阳性组p53、p21WAF1、PCNA、cyclinA阳性表达率高于HP阴性组,GC组有显著差异(P＜0.05).就1种基因的表达而言,HP阳性组各类病变之和与阴性组比较均有显著性差异(P＜0.05).胃癌中p21WAF1与p53蛋白表达呈负相关关系(P＜0.01,γ=- 0.598),PCNA与cyclinA蛋白表达呈正相关关系(P＜0.01,γ= 0.956).结论 p53突变及p21WAF1失活和PCNA、cyclinA蛋白的高表达及HP感染共同参与胃癌的发生、发展.
作者：杨兰泽；高静；米建强；谢顺清；杨冬梅 刊期： 2007年第02期
目的 观察趋化因子受体CCR7和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB或Akt)在胃癌组织中的表达情况,探讨CCR7与PI3K/Akt通路的关系.方法 采用RT-PCR法检测32例胃癌及相应癌旁对照组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA的表达;Western Blotting法检测CCR7、p-Akt蛋白的表达.结果 胃癌组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA与癌旁对照组织的表达水平相比,差异均有显著性(P＜0.001),且CCR7mRNA与PI3KmRNA、AktmRNA表达呈正相关(P＜0.05).CCR7、P-Akt蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁对照组织(P＜0.05),两者表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移与远处转移有关(P＜0.05),并且CCR7、P-Akt表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 胃癌组织中高表达的CCR7可能通过PI3K/Akt通路促进胃癌的侵袭转移.
作者：夏铀铀；朱正秋 刊期： 2007年第02期
目的 探讨化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响.方法 对63例晚期乳腺癌给予不同剂量强度的紫杉醇联合表阿霉素化疗,紫杉醇按标准剂量每3周175 mg/m2 ,剂量强度为58.3 mg/m2;表阿霉素按标准剂量每3周60 mg/m2 ,剂量强度为20 mg/m2,评估其客观疗效及毒副作用.结果 63例晚期乳腺癌患者总有效率为49.2%,相对剂量强度为＞1.0、1.0～0.8、＜0.8,三者的有效率分别为76.5%、53.1%、7.1%,有显著性差异(P＜0.05).结论 晚期乳腺癌对化疗药物比较敏感,标准剂量强度可以产生较好的化疗效果,且毒副作用可耐受.
作者：曹轶林；徐李容；屈元姣；陈熙；梁百晖 刊期： 2007年第02期
目的 了解胃癌细胞增殖和P-糖蛋白(P-gp) 表达水平的临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测95例胃癌手术标本P-gp、DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF) 和细胞增殖指数(PI),结合临床病理资料进行相关性分析.结果 胃癌P-gp表达阴性39例(41.1%);P-gp表达阳性有56例(58.9%),其中轻、中度表达有29例(30.5%),重度表达有27例(28.4%).95例胃癌中非整倍体肿瘤48例(50.5%),非整倍体肿瘤SPF和PI显著高于二倍体肿瘤(P＜0.0 1),非整倍体肿瘤P-gp表达低于二倍体肿瘤,但差异无统计学意义.胃癌低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P＜0.0 1);胃癌中-低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P＜0.0 1).以胃癌发生部位、肿瘤大小、临床分期和有无淋巴结转移进行分组比较SPF、PI、P-gp和倍体关系,均无显著性差异.结论 用FCM检测胃癌P-gp表达水平和DNA倍体可为临床选择适当的化疗方案提供参考依据.
作者：余传定；许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨膜式超薄液基细胞学检测技术 (简称TCT) 在肺癌诊断中的应用价值.方法 在纤维支气管镜下,刷取354例支气管黏膜细胞行TCT检测,同时钳取这354例支气管黏膜组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,然后比较细胞学和病理活检的符合性.结果 354例中,TCT诊断癌142例(40.11%),可疑癌37例(10.45%),非恶性175例(49.44%).与病理活检对照,完全符合298例(84.18%).结论 TCT能制出良好的涂片,可以全面准确地反映支气管黏膜病变情况,它联合病理活检能提高对肺癌的诊断率.
作者：陈世梁 刊期： 2007年第02期
内镜治疗技术的提高与内镜治疗器械的进展,对食管狭窄患者进行内镜下扩张与支架置入治疗,取得了非常满意的疗效,使患者临床症状得以缓解,避免了手术,提高了患者生活质量.
作者：吴秋保 刊期： 2007年第02期
目的 探讨定量分析血浆EBV DNA水平在监测鼻咽癌复发、转移中的临床意义.方法 应用荧光定量PCR技术(real-time PCR),检测360例根治放疗后鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平,并与临床及影像学检查结果比较.结果 360例患者中87例血浆EBV DNA检测阳性,273例阴性.在87例检出阳性者中, 25例证实为临床复发,45例证实为远处转移,故其预测肿瘤进展阳性预测值为80%(70/87).在273例血浆EBV DNA检测阴性患者中,共有17例复发和4例转移,故其阴性预测值为92%(252/273).总计91例肿瘤进展患者中70例血浆EBV DNA阳性,其中复发42例,25例血浆EBV DNA阳性;转移49例,45例血浆EBV DNA阳性.269例临床缓解患者中17例血浆EBV DNA阳性,故其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别为77%(70/91)、94%(252/269)、6%(17/269)、23%(21/91)、90%(322/360).复发患者、转移患者、肿瘤进展患者和临床缓解患者EBV DNA阳性率和中位拷贝数分别为:60%,4 700 copies/ml ;92%,425 000 copies/ml ;77%,38 000 copies/ml;6%,＜500 copies/ml.复发患者与转移患者比较、肿瘤进展患者与临床进展患者比较,血浆EBV DNA阳性率和中位拷贝数均有显著性差异.结论 血浆EBV DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标.
作者：龚晓昌；李金高；袁霞；廖朝晖；敖帆；邹学森；陈文学 刊期： 2007年第02期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段,而常规根治术常因为损伤盆腔植物神经而导致患者排尿及性功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此,在临床上采用保留盆腔植物神经的直肠癌根治术,日益受到重视并在临床上广泛开展.我们自1998年11月至2005年11月对22例男性直肠瘤患者实施了保留盆腔植物神经的直肠癌根治术,并与同期25例男性直肠癌患者实施非保留盆腔植物神经直肠癌根治术进行对照,现比较分析临床疗效如下.
作者：方向阳；汪水生；罗宏；朱向光 刊期： 2007年第02期
大豆异黄酮(soybean isoflavones)是一类天然存在于豆科植物中的植物雌激素,是大豆中的一类非营养成分[1] .许多不同种类的植物均含有植物雌激素,但大豆中的含量高[2].
作者：张董晓；杜玉堂 刊期： 2007年第02期
目的 评价奥沙利铂(草酸铂)联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(OXA-LV/5-FU)方案灌注化疗栓塞治疗晚期胃癌的疗效.方法 对42例不能手术的晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗栓塞治疗.化疗方案为奥沙利铂(OXA)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(LV),栓塞剂选用碘化油或碘化油加明胶海绵.每次治疗间隔1个半月,每例共行3次.近期疗效按WHO推荐的实体瘤疗效评价标准.结果 42例中完全缓解(CR)4例(9.5%),部分缓解(PR)30例(71.5%),稳定(SD)3例(7.1%),恶化(PD)5例(11.9%),总有效率(ORR)为80.9%,不良反应:Ⅲ～Ⅳ度者8例,其中恶心呕吐6例(14.3%),白细胞减少2例(4.8%).结论 采用OXA-LV-5FU方案胃动脉插管灌注化疗栓塞是治疗晚期胃癌的有效方法,不良反应轻而且安全.
作者：陈景礼；康兆君；李泽锋；宋保国；吴建霞 刊期： 2007年第02期
目的 观察不同浓度及作用时间顺铂对BEL-7404、BEL-7404/ADM肝癌细胞hTERT-mRNA 表达及影响.方法 以不同浓度顺铂处理BEL-7404细胞24 h、48 h、72 h后, RT-PCR检测hTERT-mRNA表达.结果 不同浓度DDP处理48 h、72 h后,BEL-7404细胞hTERT-mRNA表达明显受抑,与对照组比较有显著性差异,对比BEL-7404/ ADM细胞,随着DDP剂量和作用时间的增加,hTERT活性也呈减弱趋势.结论 顺铂可降低BEL-7404、BEL-7404/ADM细胞hTERT-mRNA表达,表现为明显的时间及浓度的依赖性.
作者：莫军扬；韦长元；黎丹戎；朱其一 刊期： 2007年第02期
目的 探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌治疗的作用及与生物学指标的关系.方法 分析84例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前对原发灶用TSK stericut针穿刺活检并用免疫组化法检测ER、 PR、 CerbB-2、 p53,所有患者采用CEF(环磷酰胺 +表阿霉素+氟脲嘧啶,每3周1 次)或TE(表阿霉素+泰素或泰素帝,每3周1 次)方案化疗2～4个周期,化疗后1～2 周手术.疗效以原发灶B超检查两径乘积变化按UICC实体瘤疗效评定标准进行评估.结果 TE方案有效率(80.6%)高于CEF方案(56.6%),CerbB-2阴性者的有效率(75.0%)较阳性者(52.8%)高,p53阳性者有效率(77.5%)高于阴性者(54.5%),P均＜0.05.多因素分析显示,TE方案、p53阳性独立地与新辅助化疗有效率相关.结论 新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中有重要的作用.TE方案、p53阳性者具有较高的缓解率.活检针穿刺可用于乳腺癌的术前病理诊断并测定生物学指标.
作者：谢尚闹；李涛；孟旭莉；陈杰；莫文菊；孙才兴；丁小文 刊期： 2007年第02期
目的 探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)能否提高Ⅰ型单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV1-TK)/丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV)系统对卵巢癌的体内治疗作用.方法 用携带tk基因的重组逆转录病毒上清转染人卵巢癌细胞系SKOV-3,用含G418的培养液筛选获得抗性克隆(命名为SKOV-3/TK).采用PCR方法检测HSV1-tk基因整合情况.分别用SKOV-3细胞建立皮下移植瘤裸鼠模型作为对照组和ATRA组,用SKOV-3细胞与SKOV-3/TK细胞按8∶2比例混合细胞建立的动物模型作为HSV1-tk/GCV组和HSV1-tk/GCV联合ATRA组.于接种细胞后15天开始实验用药,从用药第1天开始每5天测量肿瘤体积1次,至用药结束后2周,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,并取瘤组织做病理学检查.结果 与对照组比较,ATRA组、HSV1-tk/GCV组抑瘤率分别为25.5%、38.8%,联合用药组抑瘤率高达67.8%,有统计学意义,P＜0.05.病理结果显示实验组出现不同程度点、片状坏死,以联合用药组为重.结论 HSV1-TK/GCV系统对卵巢癌有体内杀伤作用;ARTA可以提高HSV1-TK/GCV系统对卵巢癌的体内杀伤作用.
作者：徐梅；吴强；谢永；朱孝荣 刊期： 2007年第02期
腮腺手术是头颈部常见手术,其中80%为良性肿瘤手术,80%位于浅叶.传统的手术方法,易出现面神经麻痹,味觉出汗综合征(Frey综合征),涎漏等并发症.我们自1999年1月～2001年12月,采用保留腮腺筋膜的腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤60例,取得了较好的疗效,现报告如下.推广.
作者：宋彬；李瑾 刊期： 2007年第02期
目的 探讨思他宁在不能手术治疗的胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用.方法 2002年1月至2006年6月,将62例胃肠道恶性肿瘤所致肠梗阻随机分为常规治疗对照组30例和思他宁治疗组32例,治疗组给予常规治疗加用思他宁(每天6mg静脉滴注,维持24h)3～12天,比较两组治疗前后的疗效.结果 治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为84.4%、57.6%(P＜0.05);肛门恢复排气排便比率分别为62.1%、25.0%(P＜0.01);胃肠平均减压量明显少于对照组,分别为(216±158) ml/d、(522±184) ml/d(P＜0.001),81.3%的患者腹部平片显示肠管积气积液减少消失,生活质量明显改善,KPS分值分别为57±7、45±9 (P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上,应用思他宁治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者的不适症状和生活质量.
作者：吴俊东；庄业忠；黄文河；黄棉生；王伟峰；许慕明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨吉西他滨(GEM)联合放射对人高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM的作用机理.方法 ①用不同浓度的GEM作用于体外培养的HO-8910PM细胞,观察其对细胞的增殖抑制;②GEM加不同放射条件照射细胞后,观察其对细胞的集落形成率、DNA及细胞凋亡的影响;③ GEM联合放射对人卵巢癌细胞的时间依赖性实验,用细胞增殖抑制及核分裂指数的方法,对实验后24、48、72、96 h的人卵巢癌细胞进行观察.结果 ①GEM对人卵巢癌细胞有一定的生长抑制作用,并随GEM的浓度增高而活细胞数下降,对照组与各药物组比较有显著性差异(P＜0.05);高浓度组与低浓度组之间差异有显著性意义(P＜0.05).②GEM加不同放射条件照射细胞后,随放射剂量的增高而细胞增殖明显抑制,呈正相关;细胞集落形成率,随放射剂量的增高而集落形成率下降;从流式细胞仪检测细胞周期结果显示:经GEM加不同放射条件照射后的细胞,可见G0～G1期细胞明显阻滞,进入S期的细胞明显减少;细胞凋亡结果分析表明,凋亡现象随放射剂量的增加,细胞凋亡率升高,尤以4 Gy和6 Gy时细胞凋亡现象更为明显.③用GEM联合放射对人卵巢癌细胞作用24、48、72、96 h后,从细胞计数及核分裂指数结果可见:细胞增殖抑制呈明显的时间依赖性,各组细胞随实验时间的增加,细胞增殖抑制明显,对照组与各实验组比较,在各时间点差异均有显著性意义(P＜0.05),单纯药物组与联合组在实验96 h后,有显著性差异(P＜0.05).结论 GEM能抑制人卵巢癌细胞生长,当GEM联合放射可诱导HO-8910PM细胞阻滞和细胞凋亡,且有时间依赖性和一定的放射增敏作用.
作者：钱丽娟；顾琳慧；朱赤红；凌雨田；张鸿未 刊期： 2007年第02期
我院自1990年1月至2006年1月对3 795例肺癌患者行肺组织切除术,其中16例并发乳糜胸,占同期手术的0.42% ,采取保守治疗13例,手术治疗3例,效果满意,现报告如下.
作者：王述波；郝长城；李作涛；李志杰；曹望凯；林建军 刊期： 2007年第02期
食管癌是常见的恶性肿瘤,世界每年约20万人死于食管癌[1].手术治疗结合放化疗目前仍是食管癌的首选,但有临床症状后确诊者多为中晚期,大部分患者已失去外科手术机会[2],只能选择不同方案的放化疗,甘胺双唑钠作为放疗增敏剂已逐渐在临床使用,为观察甘胺双唑钠对食管癌的放射增敏作用,我中心对2003年10月～2005年4月收治的64例食管癌患者进行临床随机分组对照研究,现报告如下.
作者：赵军；牟妍舒 刊期： 2007年第02期
自1897年Schlatter首先施行全胃切除术成功后,直至1943年,世界文献共报道该手术303例,手术死亡率高达40%[1],以后手术死亡率逐年降低.近10年来,随着对胃癌生物学特性及其转移规律进行了深入的研究,多数学者主张对胃癌应扩大根治范围,认为全胃切除术为胃癌手术治疗的主要方法之一,其手术死亡率已下降至5%左右[2].我院2004年8月至2006年4月间共施行全胃切除治疗胃癌28例,现报告如下.
作者：张景华；刘远廷；马杰；赵辉；胡继卫；岂怀华；李景武；孙志国；赵亚亭 刊期： 2007年第02期
目的 探讨贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义.方法 回顾性随机分析手术切除贲门癌217例.淋巴结清扫范围按D0～D4分级;手术根治程度按A、B、C三级标准进行分级.结果 全组近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例;联合脏器切除97例.D1级手术150例,D2级手术58例,D3级手术1例;A级手术53例,B级手术107例,C级手术57例.全组有淋巴结清扫记录210例,有淋巴结转移157例,转移率72.4%,其中1、2、3、4、7、9、10、11、110组及下肺韧带淋巴结转移率为高;全组共清扫淋巴结2868枚,阳性655枚,总转移度为22.8%,其中1、2、3、4、7、9、12、110组及下肺韧带组淋巴结转移度为高.结论 全组D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者生存率相似;Ⅲa期D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者2、3年生存率有一定的差异,Ⅲb期D2级手术治疗的患者生存率优于D1级手术治疗的患者;Ⅳ期D1级手术治疗的患者生存率优于D2级手术治疗的患者.A、B级手术的患者生存率明显高于C级;A级手术后患者生存率也高于B级.
作者：赵锡江；黄景陶；唐鹏；任鹏；马明全 刊期： 2007年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
