崔学路；宋英汉
1964年,Overhoet首先研制出纤维结肠镜并应用于临床,30余年来新型内镜的不断推出,使结肠病变的诊断更准确可靠,治疗更微创化、更安全.但是对于病变狭窄明显的肠段,肠镜无法通过,常需钡剂灌肠检查才能明确病变情况,造成病人2次检查.我们采用内镜下造影法(38例)1次完成检查,扩展了内镜检查范围,使内镜诊断更准确.现报告如下.
作者：房津辉；钱英；李秀梅；王丽凤；李银秋 刊期： 2004年第09期
据WHO统计,在人类诸多死亡原因中,每年全世界约有50万为孕产妇,这是一个惊人的数字,而且发达国家与发展国家孕产妇死亡率相差50～100倍.为了探讨我国孕产妇死亡率,各地均在本区域内进行了孕产妇死亡情况调查.我们自1996～1999年,共统计孕产妇死亡104例,现回顾分析1999年发生死亡39例原因.
作者：孟玉香 刊期： 2004年第09期
目的提高对闭合性肝外伤的急救治疗水平.方法分析58例闭合性肝外伤急救治疗,其中手术治疗56例,非手术治疗2例.结果轻度肝外伤16例全部治愈,重度肝外伤死亡3例.术后并发症为膈下感染3例,胸腔积液4例,腹腔感染2例,切口液化感染6例,合并肝创面再出血2例,胆瘘1例,胆管出血1例.结论闭合性肝外伤以手术治疗为主,术中不结扎肝动脉,术中止血以速即纱止血片效果为好.必要时采用不规则肝切除,放置双套管引流有利于术后恢复.
作者：吴波 刊期： 2004年第09期
氨基甙类抗生素具有耳毒性,以链霉素为常见.长期局部应用庆大霉素致慢性药物性内耳前庭中毒的报道尚少见.作者曾诊治1例,现报道如下.
作者：刘江华；李长福；杨彩云；周秀玉 刊期： 2004年第09期
目的评价离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-离子的可靠性和临床应用情况.方法用离子选择电极法与生化分析仪法对定值血清及161份标本同时进行检测,得到2组数据,对2组数据进行比较.结果2种方法对定值血清测定的结果与给的定值较接近,证明2种方法的可靠性与准确性.对161份标本测得的结果2种方法也具可比性.结论离子选择电极法更适合急诊使用,生化分析仪法结果准确适合常规批量测定.
作者：刘延玲；宋衍丽；李玲；孙志香 刊期： 2004年第09期
目的探讨影响直接法粘接托糟脱落的因素.方法选择65例正畸固定矫治病例,共计1 196个托槽,对其中134个脱落托槽的牙位及患者年龄、性别进行统计分析.结果托槽脱落的总发生率为11.2%.其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P＜0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P＜0.05);下牙托槽脱落率高于上牙,但无显著性差别(P＞0.05);男性患者托槽脱落率高于女性,无显著性差别(P＞0.05).结论患者的前后牙位及年龄直接影响正畸托槽的粘接效果.
作者：崔学路；宋英汉 刊期： 2004年第09期
目的比较多层CT胰岛细胞瘤(NFIT)与胰腺癌(PC)影像表现,阐述胰岛细胞瘤的多层CT(MSCT)影像学特点.方法18例患者中,4例为无功能性胰岛细胞瘤(平均直径为5.8 mm,大小范围在3.5～11.5 cm),14例胰腺癌(平均直径为5.1 cm,大小范围为3.2～10.5 cm).由3个影像医师对18例患者的平扫(边缘、肿瘤内坏死、周围结构)及增强(动脉期、胰腺期、肝脏期,实胰腺期和肝脏期的衰减情况)MSCT影像学特征进行回顾性分析.结果平扫:4例无功能性胰岛细胞瘤中,边缘光滑1例(25%),胰腺癌边缘光滑2例(14.3%);肿瘤内有坏死的无功能性胰岛细胞瘤1例(25%),胰腺癌9例(64%);浸及周围结构:4例无功能性胰岛细胞瘤中无1例累及邻近动脉,而14例胰腺癌累及肠系膜动脉的占6例.增强:4例NIC中2例呈不均匀强化,2例动脉期和胰腺期明显高于胰腺实质,3例胰腺期与肝脏期的衰减范围是1～10 HU;14例胰腺癌中,12例动脉期和胰腺期轻度不均匀强化,低于正常胰腺组织,2例胰腺癌肿块动脉期略高于正常胰腺组织;14例中8例胰腺期与肝脏期肿瘤衰减范围＞10 HU.结论MSCT在鉴别胰岛细胞瘤与胰腺癌时有重要的意义,平扫和增强的强化模式是MSCT有价值的影像表现.
作者：赵德利；张在人；刘白鹭；张金玲 刊期： 2004年第09期
因老年病人组织器官和内分泌功能衰退,机体免疫功能降低,抗病能力减弱,易产生各种疾病,术后易合并感染,伤口不能工期愈合,病程长,预后差.
作者：肖燕萍；辛颖；王卓；徐慧雁 刊期： 2004年第09期
在临床痰培养时,往往忽视涂片革兰氏染色的作用.为探讨评价痰涂片革兰氏染色在痰培养结果中的临床价值,我们作了174例临床痰标本分别进行痰涂片革兰氏染色及常规细菌培养与鉴定,然后对痰涂片革兰氏染色结果与痰细菌培养结果进行相关性分析.
作者：肖卓 刊期： 2004年第09期
目的观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法对180例住院的冠心病患者,随机分成2组.对照组90例在应用极化液及消心痛等常规治疗的基础上加通心络胶囊,3次/d,3片/次,疗程均为1个月.结果临床疗效:治疗组总有效率87.78%,对照组70.00%(P＜0.05);心电图疗效:总有效率治疗组84.44%,对照组72.22%(P＜0.05);血流变及血脂疗效:治疗后两组各指标差异显著(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗前后比较,全血黏度与纤维蛋白差异显著(P＜0.01),其余各项观察指标差异显著(P＜0.05).结论通心络胶囊具有降脂、抗凝、增强纤溶活性,改善血管内皮细胞功能,缓解冠心病缺血程度,促进受损心肌修复.
作者：黄耀明；黄惠泉；陈大鸣；孙晓伟；金磊 刊期： 2004年第09期
目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方案.方法对128例乳头溢液(血性溢液52例,非血性溢液76例)行导管造影,根据造影情况决定治疗方法.结果本组128例,82例病变导管扩张并有充盈缺损(49例乳晕区可触及小肿块),20例仅有导管扩张,全部病例均行溢液导管区段切除术,并送快速冰冻切片病理检查,根据病理情况决定是否扩大手术.其中14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌,行乳癌改良根治术.128例均治愈.随访1～3年无复发.结论乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大.溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统,以免遗漏小导管内的病变.
作者：刘寒松；霍彦平；肖海涛 刊期： 2004年第09期
高血压是中老年人的常见病、多发病,它可引起心、脑、肾等器官功能的损害.将患者的血压控制在正常或接近水平,对延缓高血压引起的病理变化,延长患者生命,减轻痛苦是非常重要的.因此,高血压病人的自我保健意识非常重要,护理工作者应从以下几方面给予指导.
作者：李明华 刊期： 2004年第09期
目的因氧氟沙星口服对胃黏膜有刺激作用,因此在治疗中往往造成药物性胃炎.本文寻找一种既不影响氧氟沙星疗效,又能对抗氧氟沙星破坏胃黏膜作用的理想配伍药物.方法选择麦滋林-S(Marzulene-S)及硫糖铝2种抗溃疡药分别与氧氟沙星配伍使用.结果麦滋林组的病例与氧氟沙星单独用药组血药浓度相似(P＞0.05),而硫糖铝组血中氧氟沙星浓度明显低于上述2组(P＞0.05).结论证明麦滋林-S颗粒对氧氟沙星血药浓度没有影响,且有效保护了胃黏膜免受氧氟沙星的破坏;而硫糖铝中所含金属铝离子与喹诺酮类药物形成络合物,影响其吸收,因而降低了氧氟沙星的疗效.
作者：王英杰；许龙桥 刊期： 2004年第09期
扁平疣,青少年多见.本文作者在2002-06～2003-03间,应用自制平疣口服液治疗该病172例,疗效显著,现报告如下.
作者：樊金卿 刊期： 2004年第09期
脑出血的发病特点是:起病急、来势凶猛、常危及生命,多伴有不同程度的意识障碍、偏瘫、失语等表现.我国脑出血发病率占脑卒中的40%～50%,是脑卒中多的临床类型[1].在抢救中,如果忽视与家属的及时沟通,或无瑕顾及家属焦虑、恐惧的心理,可导致医护人员-患者-家属的配合不佳,影响患者的救治及康复.因此,医护人员不仅要重视和关注生理、生物因素对患者的影响,同时,也要重视社会因素对患者的影响.针对家属的各种心理反应,采取相应的对策,充分发挥社会支持和亲属护理,以提高抢救成功率及生命生存质量.
作者：刘多军；张朝晖；刘朝晖 刊期： 2004年第09期
我院从1989～2003年共做乳腺癌切除手术165例.通过临床及病理分析,探讨乳腺癌的早期诊断,各种手术术式的选择及综合治疗等问题,对乳腺癌的诊断治疗有一定参考意义.
作者：关毅；鲁祥石 刊期： 2004年第09期
目的探讨门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的相关性.方法选择50例肝硬化门脉高压性胃病为观察组,全部患者均有食管静脉曲张;另选50例无门脉高压性胃病的肝硬化病为对照组.检测HP前2个月均停用各种抗生素及H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂.2组均行尿素酶实验和14C呼吸实验.结果2组幽门螺杆菌感染率分别为36%和38%.结论门脉高压性胃病与非门脉高压性胃病的HP感染无明显差异.
作者：蔡丹；项庭凡；郑秀娟 刊期： 2004年第09期
1临床资料例1:患儿,男性,足月顺产3 d.出生时,发现呼吸略急促,逐渐加重,第3 d出现呼吸困难,紫绀,收入院治疗.体温38℃,心率130次/min,左侧胸壁饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音明显减弱,经胸部X线检查示:右肺外带透光增强,无肺纹理,纵隔左移.诊断:新生儿自发性气胸,给予胸穿排气,2 h后,又出现呼吸困难,胸透复查:气胸未见改善,故行胸腔闭式引流术.用16号导尿管代替胸管在右锁骨中线第2肋间行右侧胸腔闭式引流,术后引流瓶内持续有少量气体逸出,病人症状明显缓解,同时抗炎治疗.第3 d,闭式引流管无气体逸出,经胸部X线拍片检查,胸腔内无积气,肺膨胀良好.闭管48 h观察胸腔内无变化,予以拔管,观察1周无复发,治愈出院.随访2年,未见复发.
作者：李立民；陈健；张伟东；李政立；杜晓东 刊期： 2004年第09期
目的儿童肱骨髁上骨折易多发.本文探讨内外侧小切口手术治疗术式和效果.方法选择39例肱骨髁上骨折病例,在全麻下分别于肱骨内、外上髁作2～3 cm小切口,显露骨折端,直视下复位,然后由肱骨内外侧切口各钻入克氏针,外固定功能位.结果本组39例1～3年随访,均愈合良好,无并发症.结论肘内外侧小切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折适用,优点较多.
作者：吴兵 刊期： 2004年第09期
祖国医学认为,过敏性紫癜属血证范畴,为衄血中的肌衄,常见于儿童和青年人,其症状除皮肤紫癜外,常伴有腹部、关节及肾脏方面的症状,多因热郁经络、脾虚失摄、气滞血瘀等发病.治疗上应从该病的特点入手,掌握病机.笔者根据多年的临床经验,自拟二皮五草汤,随证加减变化,并有典型病例报道,取得满意疗效.
作者：刘汝才 刊期： 2004年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
